Relación entre la edad gestacional determinada por ecografía, por fecha de ultima menstruación y al nacer de los recién nacidos del Hospital Distrital de Santa Rita, año 2018

RESUMEN Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo general determinar la relación entre la edad gestacional determinada por ecografía en el primer trimestre del embarazo, por fecha de última menstruación y al nacer aplicada a los recién nacidos del Hospital Distrital de Santa Rita durante los meses de Enero - Diciembre del 2018. Material y Métodos: Se desarrolló un estudio de tipo retrospectivo, transversal, descriptivo y correlacional. Muestra: El universo correspondió a los 518 partos de gestantes a término que acudieron al Hospital Distrital de Santa Rita en los meses de Enero a Diciembre del 2018, de las cuales se seleccionó como muestra a 413 gestantes que cumplieron los criterios de inclusión. La información fue procesada en Excel. Resultados: En nuestro estudio, las gestantes en su mayoría presentaron edad 18 a 29 años 68,52%, multíparas 68,77% y con control prenatal completo en 42,37%. Con captación precoz en 53,27% y con primera ecografía en el primer trimestre el 54,48%. Con relación a la edad gestacional (EG) por ecografía del primer trimestre y EG por FUM no tuvo variación en el 65,33%, en el 2do trimestre predomino una variación de una semana con 39,31% y en el tercer trimestre con variación más importante de 3 semanas de diferencia en 34,88%. En relación a la EG por Ecografía del primer trimestre y test de Capurro predomina sin variar en 95,56%, en el segundo trimestre variación de 1 semana con 40% y por último en el tercer trimestre con mayor variación de 2 semanas en 51.16%. Conclusiones: Se observó que existe relación entre la EG por Ecografía y EG por FUM, existe relación entre EG por ecografía y EG por Test de Capurro, ambos de predominio en el primer trimestre, sobre todo la relación entre ecografía con test de Capurro, realizados en el Hospital Distrital de Santa Rita, de enero a diciembre del 2018.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to determine the relationship between the gestational age determined by ultrasound in the first trimester of pregnancy, by the date of last menstruation and at birth applied to newborns of the District Hospital of Santa Rita during the months of January - December 2018. Material and Methods: A retrospective, transversal, descriptive and correlational study was developed. Sample: The universe corresponded to the 518 full-term deliveries of pregnant women who attended the District Hospital of Santa Rita in the months of January to December 2018, of which 413 pregnant women who met the inclusion criteria were selected as a sample. The information was processed in Excel. Results: In our study, pregnant women mostly presented age 18 to 29 years 68.52%, multiparous 68.77% and with complete prenatal control in 42.37%. With early uptake in 53.27% and with first ultrasound in the first trimester 54.48%. In relation to gestational age (EG) by ultrasound of the first trimester and EG by FUM, there was no variation in 65.33%, in the 2nd trimester a variation of one week with 39.31% predominated and in the third trimester with variation more important than 3 weeks apart in 34.88%. In relation to the EG by ultrasound of the first trimester and Capurro test predominates without varying in 95.56%, in the second trimester variation of 1 week with 40% and finally in the third trimester with greater variation of 2 weeks in 51.16% . Conclusions: It was observed that there is a relationship between the EG by Ultrasound and EG by FUM, there is a relationship between EG by ultrasound and EG by Capurro Test, both predominantly in the first trimester, especially the relationship between ultrasound with Capurro test, performed at the Santa Rita District Hospital, from January to December 2018.

Atención del recién nacido sano en la Sala de Partos / Healthy newborn care in the delivery room

Se enumeran y explican las actividades comunes a desarrollar por los profesionales en las salas de parto, desde la recepción del recién nacido, la atención, el exámen físico y la identificación

Validez de la evaluación posnatal de la edad gestacional: estudio comparativo del método de Capurro versus ecografía de las 10+0 a 14+2 semanas

Objetivos: Comparar la edad gestacional determinada por la evaluación pediátrica al nacimiento (test de Capurro) y la prueba de oro, la ecografía del primer trimestre (10 +0 a 14+2 semanas) en gestantes con FUR confiable. Diseño: Estudio retrospectivo de correlación. Institución: Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú. Participantes: Fetos y los mismos recién nacidos. Métodos: A 167 gestantes se les realizó ecografía a las 10+0 a 14+2 semanas en el período de 2005 al 2009; la edad gestacional al nacer de estos fetos se comparó con la edad gestacional al nacer por la prueba de Capurro. Principales medidas de resultados: Comparación de medianas con la prueba de Wilcoxon, coeficiente de correlación interclase, coeficiente de concordancia de correlación, repetibilidad o acuerdo según gráfico de Bland & Altman. Resultados: La mediana de edad gestacional calculada por Capurro fue 39 semanas versus la longitud corono nalga de 38 semanas ((Wilcoxon test z=-3,88, P<0,01). El coeficiente de correlación intraclase fue 0,67 (IC95%: 0,58 a 0,75), el coeficiente de correlación de concordancia de Lin (0,65 (IC95%: 0,55 a 0,72) y los límites de acuerdo de Bland & Altman -0,41 (LOA95% -2,9 a 2,1). Conclusiones: La edad gestacional determinada por el examen de Capurro tiende a sobreestimar la edad gestacional A pesar de que hay una relación directa entre estos dos métodos, la correlación no es perfecta y ambos métodos no son repetibles, como lo demuestran los diversos coeficientes calculados.

Objective: To compare gestational age assessed by Capurro test versus the gold standard, the first trimester ultrasound (10+0 to 14+2 weeks) in women with reliable last menstrual period. Design: Retrospective and correlation study. Setting: Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú. Participants: Fetuses and the same once born. Methods: Ultrasound study was performed to 167 pregnant women at 10+0 to 14+2 weeks of gestation during the period 2005 through 2009; gestational age at birth of fetuses calculated by ultrasound was compared with gestational age by Capurro test. Main outcome measures: Comparison of medians of Wilcoxon test, interclass correlation coefficient, Lins coefficient concordance correlation, Bland & Altmans graphic limits of agreement. Results: Mean gestational age assessed by Capurro test was 39 weeks versus 38 weeks determined by the crown rump length (Wilcoxon test z=-3.88, P<0.01). The intraclass correlation coefficient was 0.67 (95%CI: 0.58-0.75), the Lins coefficient concordance correlation was 0.65 (95%CI: 0.55-0.72), and the Bland & Altman limits of agreement was -0.41 (95%LOA -2.9-2.1). Conclusions: Gestational age assessment by Capurro test tended to overestimate age. The relation between these two methods was not perfect as measurements were different.

Mortalidad en prematuros extremos con EMH por uso solo de corticoides antenatales vs uso solo de surfactante post natal-Hospital Arzobispo Loayza mayo 2011 - abril 2013 / Mortality in extremely premature ends with HMD by only use of antenatal corticosteroids vs. use only postnatal surfactant - Hospital Arzobispo Loayza May 2011 - April 2013

El presente estudio tuvo como objetivo determinar si existen diferencias en el nivel de la mortalidad de prematuros extremos con EMH cuando son tratados solo con corticoides antenatales o solamente con surfactante pulmonar post natal en el Hospital Loayza - periodo Mayo 2011-Abril 2013 Lima-Perú. El tipo de estudio de investigación fue analítico y el diseño de investigación fue: Observacional correlacional comparativo. La muestra estuvo constituida por 93 prematuros extremos de ambos sexos, se elaboró el Instrumento a emplear para la recolección de datos y la información contenida en las historias clínicas se trasladó a una ficha de datos para su posterior análisis y tabulación. Los resultados mostraron que en relación al tipo de tratamiento recibido, 67.7 por ciento de los neonatos recibieron surfactante posnatal, el resto (32.3 por ciento) recibió corticoide antenatal, del total de neonatos de la muestra 2l.5 por ciento murió antes de los 7 días de nacido. La tasa de mortalidad de los prematuros extremos estudiados fue de 22 por ciento. La edad gestacional se calculó mediante el método de Capurro y se observó que las dos terceras partes de los prematuros extremos con menos de 28 semanas de gestación (66.7 por ciento), fallecieron por enfermedad de membrana hialina, mientras que entre los que tienen entre 28 y 34 semanas de gestación (8.3 por ciento) la mortalidad se reduce significativamente (p=0.000). La dificultad respiratoria se evaluó mediante el score de Silverman-Andersen, encontrándose que 17.2 por ciento de los prematuros extremos presentó dificultad respiratoria severa y 82.8 por ciento entre leve y moderada. Entre los que presentaron dificultad respiratoria severa, la mortalidad fue significativamente mayor (p=0.000). El 72 por ciento de los prematuros extremos estudiados recibió ventilación mecánica y la tasa de mortalidad en este grupo fue del 29.9 por ciento. En el grupo que no recibió ventilación mecánica (28 por ciento), todos los neonatos...

The present study aimed to determine whether there are differences in the level of mortality of infants with HMD ends when treated with antenatal corticosteroids alone or with only postnatal pulmonary surfactant in the Hospital Loayza period May 2011 - April 2013 - Lima-Peru. The type of study was correlational and analytical research and design research was: Observational. The sample consisted of 93 extremely premature infants of both sexes, the instrument to be used for data collection was developed and the information contained in the medical records was transferred to a data sheet for further analysis and tabulation. The results showed that in relation to the type of treatment received, 67.7 per cent of infants received postnatal surfactant, the rest (32.3 per cent) received antenatal corticosteroids of all infants in the sample 21.5 per cent died before 7 days old. The mortality rate of extremely premature infants was 22 per cent. Gestational age was calculated by the Capurro method and found that two-thirds of the extremely preterm at less than 28 weeks' gestation (66.7 per cent), dying of hyaline membrane disease, while among those aged 28 and 34 weeks (8.3 per cent) mortality was significantly reduced (p=0.000). Respiratory distress was assessed using the Silverman-Anderson score, finding that 17.2 per cent of extremely premature infants had severe respiratory distress and 82.8 per cent mild to moderate. Among those who had severe respiratory distress, mortality was significantly higher (p=0.000) 72 per cent of extremely premature infants received mechanical ventilation and mortality in this group was 29.9 per cent. In the group not receiving mechanical ventilation (28 per cent), all infants survived (p=0.001). The study concluded by noting that the mortality rate increased significantly (p=0.000) when the birth weight between 500 and less than 1,000 grams (59.3 per cent) compared with infants weighing between 1,000 and 1,500 grams, the mortality is...