ABSTRACT
O stepped wedge design é um tipo de ensaio clínico randomizado por cluster que vem sendo usado recentemente como opção para estudos de avaliação de efetividade/eficácia. Por ser relativamente novo e pouco conhecido em nosso meio, apresentamos as principais características desse tipo de estudo e discutimos sua aplicabilidade,vantagens e desvantagens.Tipo de estudo e local: Estudo descritivo na Universidade Federal de São Paulo.Métodos: Foi realizada revisão da literatura no Medline via Pubmed com busca do termo ?stepped wedge?. Os estudos identificados foram selecionados quando descreviam informações relacionadas ao desenho classificadas nas categorias: características, vantagens, desvantagens e aplicabilidade.Resultados: Com base nas informações obtidas nos estudos identificados, apresentamos e discutimos as principais características, aplicabilidade, vantagens e desvantagens do desenho stepped wedge.Conclusão: O desenho stepped wedge é um ensaio clínico melhor direcionado para a avaliação da implementação de intervenções de saúde pública. Também pode ser útil para determinar qual o melhor momento para iniciar uma intervenção ao longo da evolução da doença e qual a duração mais adequada da intervenção. Sua principal vantagem está relacionada a aspectos logísticos e menor tamanho de amostra, e sua principal desvantagem parece estar relacionada ao maior tempo de seguimento...