Cuidados maternos no método canguru à luz da Teoria de Leininger / The kangaroo mother care method in the light of Leininger's Theory / Cuidados maternos en el método canguró a la luz de la Teoría de Leininger

Objetivo: Compreender os cuidados maternos na segunda etapa do método canguru à luz da Teoria de Leininger. Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria Transcultural do Cuidado de Leininger, realizada com oito mães internadas no alojamento canguru, mediante entrevista semiestruturada. Resultados: Foram constituídas as categorias: o ser prematuro para as mães; preocupação com a perda de peso; rotina materna de cuidados com o bebê; práticas populares de saúde no cuidado do prematuro. Discussão: Evidenciou-se que as mães sofrem com o bebê real imposto pela prematuridade, o que pode ser mostrado por meio da preocupação exacerbada, principalmente nos cuidados rotineiros. Observaram-se as influências culturais implícitas no cuidado, bem como experiências pessoais e os ensinamentos formais no direcionamento do cuidado. Conclusão: O profissional de saúde deve compreender que o cuidar/cuidado reveste-se de singularidades atreladas ao seu contexto sociocultural

Objective: To understand maternal care in the second stage of the kangaroo method in the light of Leininger Theory. Methods: Qualitative research, based on the Transcultural Theory of Leininger Care, performed with eight mothers hospitalized in kangaroo housing, through a semi-structured interview. Results: The categories were constituted: The "being" premature for the mothers; Concern about weight loss; Maternal baby care routine; Popular health practices in the care of prematurity. Discussion: It has been shown that mothers suffer from the real baby imposed by prematurity, which can be shown through exacerbated worry, especially in routine care. We observed the cultural influences implicit in care, as well as personal experiences and formal teachings in guiding care. Conclusion: The health professional must understand that caring / care has singularities tied to its socio-cultural context

Objetivo: Comprender los cuidados maternos en la segunda etapa del método de canguru a la luz de Teoria de Leininger. Métodos: Investigación cualitativa, fundamentada en Teoria Transcultural del Cuidado de Leininger, realizada con mães internados sin alojamiento canguru, mediante entrevista semiestruturada. Resultados: Foram constituídas como categorías: O "ser" prematuro para as mães; Preocupación con una pérdida de peso; Rotina materna de cuidados con el bebé; Práticas populares de salud no cuidado del prematuro. Discutir: Evidenciou-se que como mães sofrem con el bebé real impuesto por la prematuridad, que puede ser considerado por la preocupación exacerbada, principalmente por los cuidados rotineiros. Observou-se como influencias culturais implícitas no cuidado, así como experiencias personales y ensayos formais no direcionamento do cuidado. Conclusión: O profesional de la salud debe que o cuidar / cuidado reveste-se de singularidades atreladas a su contexto sociocultural

Cuidados prestados ao recém-nascido: higiene e roupa, no século xix / Newborn care: hygiene and clothing, in the nineteenth century / Cuidados prestados al recién nacido: higiene y ropa, en el siglo xix

Este estudo tem como objetivo analisar os cuidados com a higiene corporal e roupas do recém-nascido, no século XIX. Os documentos utilizados para análise foram as teses da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro que tratassem da temática. A proposta de análise seguiu a abordagem da microanálise. O resultado evidenciou o discurso médico no sentido de introjetar mudança na cultura da higiene praticada por comadres, avós, amas-de-leite e outras, visando institucionalizar suas próprias regras e orientações para disciplinar as mães sobre os cuidados em referência.

This study aims to examine with care the human body and clothes of the newborn, in the nineteenth century. The documents used for analysis were the theses of the Faculty of Medicine of Rio de Janeiro that addressed the issue. The proposed analysis followed the approach of microanalysis. The result of the medical documents showed towards internalize the practice of care change in the culture of hygiene practices by gossips, grandparents, wet-milk and others aimed to institutionalize its own rules and guidelines for disciplining mothers about care for reference.

Este estudio tiene como objetivo analizar los cuidados con la higiene corporal y las ropas del recién nacido, en el siglo XIX. Los documentos utilizados para el análisis fueron las tesis de la Facultad de Medicina de Río de Janeiro, sobre el tema. El análisis propuesto sigue el enfoque de microanálisis. El resultado mostró el discurso médico en el sentido de interiorizar cambio en la cultura de higiene practicada por comadres, abuelas, amas de leche y otras, mirando institucionalizar sus propias reglas y directrices para disciplinar a las madres sobre el cuidado en referencia.

Vivenciando o ser prematuro extremo e sua família no contexto hospitalar e domiciliar / Living with the extreme premature and his family in the hospital and home context / Vivenciando el ser prematuro extremo y su familia en el contexto hospitalario y domiciliario

A questão norteadora deste estudo surgiu, a partir da vivência profissional, em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Para encontrar resposta a essa questão objetivou-se identificar como se processa o cuidado ao prematuro extremo no contexto hospitalar e domiciliar. Na trajetória metodológica utilizou-se uma abordagem qualitativa exploratória-descritiva, com três sujeitos prematuros extremos e suas famílias, internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de um Hospital Universitário, no município do Rio Grande/RS. Para a coleta de dados foram construídos três roteiros, um para a observação sistemática, outro para a observação participante e o terceiro para a entrevista semi-estrutura contemplando a categoria pré-estabelecida: o processo de cuidado ao prematuro extremo. Além disso, utilizou-se um roteiro de identificação da família e da criança no hospital e outro para contextualização do domicilio. A coleta foi realizada de outubro de 2005 a agosto de 2006, através da observação sistemática durante a internação hospitalar e observação participante e entrevista semi-estruturada no domicilio. Dentre os resultados observou-se que: o processo de cuidado no domicílio foi influenciado pela presença materna durante a hospitalização do prematuro extremo; o suporte familiar beneficiou o cuidador, possibilitando segurança e tranqüilidade para o cuidado; os aspectos biológicos mereceram, por parte das mães, um destaque especial e se evidenciaram associados com a insegurança materna no cuidado; as orientações da equipe de saúde foram dadas de forma isolada, esporádicas, não sistemáticas e, portanto, não abrangendo todos os cuidados e necessidades individuais de cada criança, mesmo assim, influenciaram, positivamente, no cuidado domiciliar; o processo de cuidado inicia-se nos primeiros encontros da mãe com seu bebê, configurando-se no cuidado afetivo; os serviços de apoio à saúde existentes são distanciados do contexto domiciliar e oferecem apoio, especificamente, ao desenvolvimento biológico, não possuindo uma visão integral do desenvolvimento destas crianças. Evidenciou-se que os aspectos biológicos, psicossociais, espirituais e o cuidado são interdependentes e se processam em interação continua, possibilitando visualizar o recém-nascido prematuro extremo, como um ser humano único e diferente.

The guiding subject of this study appeared, starting fro m the professional daily in an Intensive Pediatric Therapy Unit. To find answer to this question it was aimed identifying how is the extreme premature care processed in the hospital and home context. In the methodological path an exploratory-descriptive qualitative approach was used, with three extreme prematures and their families, interned in the Unit of Neonatal Intensive Therapy, of an University Hospital, in the municipal district of Rio Grande/RS. For the collection of data three scripts had been constructed, one for the systematic observation, another one for the participant observation and the third for the half-structure interview contemplating the pre-established category: the process of care to the extreme premature. Moreover, it was used a script of family identification and of the child in the hospital and another one for home context . The collection was carried from October, 2005 to Augusf,2006, through the systematic observation during the hospital internment, participant observation and half-structured interview at home. Among the results it was observed that: the care process at home was influenced by the maternal presence during the hospitalization of the extreme premature; the family support benefitted the caretaker, making possible safety and peacefulness for the care; the biological aspects deserved, on the part of the mothers, a special prominence and they were evidenced associated with the maternal insecurity in the care; the orientations of the health team were given in isolated and sporadic way, no systematic and, therefore, not including all the cares and each child's individual need; even so, they influenced, positively, in the home care; the care process begins in the mother's first encounters with her baby, being configured in the affectionate care; the health support services that exist are distanced of the home context and they offer support, specifically, to the biological development, and they not possess an integral vision of these children's developments. It was evidenced that the biological , psychosocial, spiritual aspects and the care are interdependent and they are processed in continuous interaction, making possible to visualize the newly born extreme premature as a one and different human being.

La pregunta norteadora de este estudio surgió, a partir de la vivencia profesional, en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Para encontrar respuesta a esa pregunta se tomó como objetivo identificar como se procesa el cuidado al prematuro extremo en el contexto hospitalario y domiciliario. En la trayectoria metodológica se utilizó una abordaje cualitativa, exploratoria, descriptiva., con tres sujetos prematuros extremos y sus familias, internados en al Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de un Hospital Universitario, en el municipio de Río Grande/RS. Para la colecta de datos fueron construidos tres itinerarios, uno para la observación sistemática, otro para la observación participante y el tercero para la entrevista semi-estructurada contemplando la categoría pré-establecida: el proceso de cuidado al prematuro extremo. Más allá de esto, se utilizó de un itinerario de identificación de la familia del niño en el hospital y otro para contextualizar el domicilio. La colecta fue realizada de octubre de 2005 a agosto de 2006, a través de la observación sistémica durante la internación hospitalaria y observación participante y entrevista semi-estructurada en el domicilio. Entre los resultados se observó que: el proceso de cuidado en el domicilio fue influenciado por la presencia materna durante la hospitalización del prematuro extremo; el soporte familiar benefició al curador, posibilitando seguridad y tranquilidad para el cuidado; los aspectos biológicos merecieron, por parte de las madres, un destaque especial y se evidenciaron asociados con la inseguridad materna en el cuidado; las orientaciones del equipo de salud fueron dadas de forma aislada, esporádicas, no sistémica y por tanto no alcanzando todos los cuidados y necesidades individuales de cada niño, todavía así, influenciaron, positivamente, en el cuidado domiciliar; el proceso de cuidado se inicia en los primeros encuentros de la madre con su bebé, se configuró en el cuidado afectivo; los servicios de apoyo a la salud existentes son distanciados del contexto domiciliar y ofrecen apoyo, específicamente, al desenvolvimiento biológico, no teniendo una visión integral del desenvolvimiento de estos niños. Se evidenció que los aspectos biológicos, sicosociales, espirituales y de cuidados son interdependientes y se procesan en iteración continua, posibilitando visualizar el recién nacido prematuro extremo, como un ser humano único y diferente.