Accuracy of selective laser sintered computer guided stents versus digital light processing stents in immediate implant placement in esthetic zone: a randomized controlled trial / Precisão de stents sinterizados por laser seletivo guiados por computador versus stents de processamento de luz digital na colocação imediata de implantes em região estética: um ensaio randomizado

Objective: To compare accuracy of selective laser sintered computer guided stents versus digital light processing stents in immediate implant placement in esthetic zone. Material and Methods: The patients were selected according to the eligibility criterias. The selected patients were randomly allocated to either digital light processing stents (test group) or selective laser sintered computer guided stents (control group). Proper examination and diagnostic records were done for each patient followed by triple scan protocol with cone beam computer tomography (CBCT). Planning and construction of tooth supported computer guided surgical stent was done by either digital light processing technique for test group or selective laser sintering for control group. Twenty implants were inserted following computer guided implant placement protocol. After post-operative CBCT pre and post images were merged using blue sky bio software. Linear and angular deviations between planned implant and actual implant positions were measured. Results: Tests were considered statistically significant if the p- value was less than 0.05. Difference in means were calculated for the analysis of continuous variables with corresponding 95% confidence intervals. There was no statistical difference between selective laser sintering and digital light processing groups in all measured terms. Conclusion : Within the limitations of this study, both techniques can be used for immediate implant placement with clinically satisfactory results decreasing the positional errors associated with immediate implant placement. (AU)

Objetivo: Comparar a acurácia de stents sinterizados por laser seletivo guiados por computador versus stents de processamento de luz digital na colocação imediata de implantes em região estética. Material e Métodos: Os pacientes foram selecionados de acordo com os critérios de elegibilidade. Os pacientes selecionados foram distribuídos aleatoriamente nos seguintes grupos: stents de processamento de luz digital (grupo experimental) ou stents sinterizados por laser seletivo guiados por computador (grupo controle). Os registros dos exames adequados e diagnósticos foram realizados para cada paciente seguido por um protocolo de varredura tripla com tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).O planejamento e a construção do Stent cirúrgico guiado por computador com suporte dentário foram feitos pela técnica de processamento de luz digital para o grupo experimental ou sinterização a laser seletivo para o grupo controle. Vinte implantes foram inseridos seguindo o protocolo de colocação de implante guiado por computador. Após a TCFC pós-operatória, as imagens pré e pós foram mescladas usando o software blue sky bio. Foram medidos os desvios lineares e angulares entre o implante planejado e as posições reais do implante. Resultados: Os testes foram considerados estatisticamente significativos se o valor de p fosse menor que 0,05. A diferença nas médias foi calculada para a análise das variáveis contínuas com intervalos de confiança de 95%. Não houve diferença estatística entre os grupos de sinterização a laser seletivo e processamento digital de luz em todos as variáveis mensuradas. Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, ambas as técnicas podem ser utilizadas para colocação imediata de implantes com resultados clinicamente satisfatórios diminuindo os erros posicionais associados colocação imediata de implantes. (AU)

Bone density and implant stability with advanced platelet-rich fibrin in immediately loaded- implant assisted mandibular overdentures / Densidade óssea e estabilidade dos implantes com fibrina rica em plaquetas avançada em overdentures mandibulares com carga imediata

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to determine the effect of Advanced Platelet-Rich Fibrin on bone density and implant stability in immediately loaded- implant-assisted mandibular overdentures (Split-mouth study). Material and Methods: Ten completely edentulous patients received two implants in the mandibular canine region and locator attachments were used to retain immediately loaded- implant mandibular overdentures. Each patient served in two Groups, one Group for each side. One side of the mandible received an implant with topical application of Advanced Platelet-Rich Fibrin in the implant osteotomy site (Group I) and the other site received an implant without application of Advanced platelet-rich fibrin (Group II). Each patient was examined clinically for implant stability using Osstell Mentor device and radiographically by ultra-low dose CT scan to measure bone density around the implant at baseline, three, six months, and one year. Results: There were no statistically significant differences (P>.05) in bone density and implant stability among the studied Groups during one year follow-up period. Conclusion : Advanced Platelet-Rich Fibrin has no effect on bone density and implant stability in immediately loaded implant-assisted mandibular overdenture.(AU)

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é determinar o efeito da Fibrina Rica em Plaquetas Avançada na densidade óssea e estabilidade dos implantes em Overdentures mandibulares com carga imediata (estudo de boca dividida). Material e Métodos: Dez pacientes edêntulos foram submetidos à instalação de dois implantes mandibulares na região dos caninos e pilares locator foram utilizados como sistema de retenção para as overdentures mandibulares com carga imediata. Cada paciente participou nos dois grupos, sendo um grupo para cada lado. Um lado da mandíbula recebeu implante com aplicação tópica de Fibrina Rica em Plaquetas Avançada no local do sítio cirúrgico do implante (Grupo I) e o outro local recebeu implante sem aplicação de Fibrina Rica em Plaquetas Avançada (Grupo II). Cada paciente foi examinado clinicamente quanto à estabilidade do implante usando o dispositivo Osstell Mentor e radiograficamente por tomografia computadorizada de ultrabaixa dose para medir a densidade óssea ao redor do implante no início do estudo, três, seis meses e um ano. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas (P>0,05) na densidade óssea e na estabilidade do implante entre os grupos estudados durante o período de acompanhamento de um ano. Conclusão: A Fibrina Rica em Plaquetas Avançada não tem efeito na densidade óssea e na estabilidade de implantes em Overdentures mandibulares com carga imediata (AU)

Rehabilitation of atrophic posterior partial edentulous maxilla with TTPHIL ALL TILT® technique: 3 year follow-up case report / Reabilitação de maxila atrófica posterior parcialmente desdentada com técnica TTPHIL ALL TILT®: relato de caso de acompanhamento de 3 anos

Maxillary sinus pneumatisation pose a grave clinical challenge for implant fixed rehabilitation in posterior maxilla owing to diminished bone volume. This necessitates sinus lift and grafting which increase the duration and cost and possible surgical complications. Pterygoid implant has a greater short term osseointegration and is a proven treatment method for rehabilitation of highly resorbed posterior maxilla. To overcome the limitations of sinus grafting techniques, the current case report describes the use of flapless, tilted and pterygoid implant for restoration of partially edentulous atrophic maxilla eliminating grafting (AU).

A pneumatização do seio maxilar representa um grande desafio clínico para a reabilitação fixa por implante na região posterior da maxila devido ao volume ósseo diminuído. Isso requer elevação do seio e enxerto, fatores que aumentam a duração, o custo e as possíveis complicações cirúrgicas. O implante pterigóide tem uma osseointegração maior em curto prazo e é um método de tratamento comprovado para reabilitação de maxila posterior altamente reabsorvida. Para superar as limitações das técnicas de enxerto de seio, o relato de caso atual descreve o uso de implante sem retalho, inclinado e pterigóide para restauração de maxila atrófica parcialmente edêntula eliminando o enxerto.(AU)

Evaluation of stability of three different mini-implants, based on thread shape factor and numerical analysis of stress around mini-implants with different insertion angle, with relation to en-masse retraction force

ABSTRACT Objectives: Assess the stability of three different mini-implants, based on thread shape factor (TSF), and evaluate stresses at the mini-implant site and surrounding cortical bone on application of retraction force, at two different insertion angles. Methods: Mini-implants of three different diameters (M1 - Orthoimplant, 1.8mm), (M2 - Tomas, 1.6mm) and (M3 - Vector TAS, 1.4mm) and length of 8mm were used. Using scanning electronic microscopy, the mean thread depth, pitch and relationship between the two (TSF) were calculated. The mini-implants were loaded into a synthetic bone block and the pull-out strength was tested. One way ANOVA and Tukey post-hoc tests were used to compare the pull-out strength of mini-implants. P values < 0.05 were considered statistically significant. Finite element models (FEM) were constructed with insertion angulation at 90° and 60°, with retraction force of 150 g. The results were analyzed using ANSYS software. Results: Statistically significant difference was found among all the three mini-implants for thread depth and pitch (< 0.001). Statistically significant higher pull-out force value was seen for Orthoimplant. The stress distribution level in mini-implant and surrounding bone was observed to be smaller for Orthoimplant. Conclusion: Orthoimplant mini-implants have more favorable geometric characteristics among the three types, and less stress with 90°angulation.

RESUMO Objetivos: Avaliar a estabilidade de três diferentes tipos de mini-implantes, com base no fator formato da rosca (thread shape factor, TSF), e avaliar a tensão no local de inserção e no osso cortical ao redor dos mini-implantes inseridos com dois ângulos diferentes, durante a aplicação de força para retração. Métodos: Foram usados três diferentes diâmetros de mini-implantes, sendo eles 1,8 mm (M1, ORTHO Implant), 1,6 mm (M2, Tomas) e 1,4 mm (M3, Vector TAS), todos com comprimento de 8 mm. Por meio da microscopia eletrônica de varredura, foram calculados a profundidade da rosca, o passo da rosca (distância entre os filetes da rosca) e a relação entre os dois (TSF). Para realização do teste de tração (pull-out), os mini-implantes foram inseridos em um bloco de osso sintético. Os testes ANOVA de uma via e post-hoc de Tukey foram usados para comparar as forças de resistência à tração dos mini-implantes, considerando-se estatisticamente significativos valores de p< 0,05. Modelos de elementos finitos (MEF) foram gerados com ângulos de inserção dos mini-implantes a 90° e 60°, com força de retração em 150g. Os resultados foram analisados usando-se o software ANSYS. Resultados: Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os três mini-implantes quanto à profundidade da rosca e o passo da rosca (p< 0,001). O ORTHO Implant apresentou a maior força de resistência à tração, com significância estatística. O nível de distribuição das tensões no mini-implante e no osso circundante também foi menor para o ORTHO Implant. Resultados: Entre os diferentes tipos de mini-implantes analisados, o ORTHO Implant apresentou as características geométricas mais favoráveis e a menor tensão com o ângulo de inserção de 90°.

Immediate orthodontic load on dental implants: an option for adult treatment

ABSTRACT The demand for orthodontic treatment in adults has been increasing. However, these patients often require a multidisciplinary approach, due to the lack of posterior teeth, requiring additional anchorage. The skeletal anchorage by endosseous implants is an option, since they may be used later for prosthetic rehabilitation. The application of immediate load on these appliances for orthodontic movement may reduce the costs and total treatment time. This paper discusses the utilization of endosseous dental implants with immediate load for absolute anchorage for orthodontic movement, with later utilization for prosthetic rehabilitation.

RESUMO A demanda por tratamento ortodôntico em pacientes adultos tem sido cada vez maior. Entretanto, esses pacientes frequentemente exigem um tratamento multidisciplinar, devido às ausências de dentes posteriores, necessitando de ancoragem adicional. A ancoragem esquelética usando implantes osseointegrados apresenta-se como alternativa, uma vez que eles serão posteriormente utilizados para reabilitação protética. A aplicação de carga imediata sobre esses dispositivos, para movimentação ortodôntica, pode reduzir custos e o tempo total de tratamento. O presente artigo tem como objetivo discutir o emprego de implante dentário osseointegrado, com carga imediata, como ancoragem absoluta para movimentação ortodôntica e, posteriormente, utilizado para reabilitação protética.

Implantes zigomáticos de carga imediata: relato de caso / Immediate load zygomatic implants: case report

Introdução: atualmente, o relevante desafio enfrentado pela odontologia se constitui na redução do tempo de tratamento e na restrição dos procedimentos cirúrgicos, na perspectiva de se assegurar o máximo conforto às pessoas que buscam a reabilitação oral. Em se tratando de pacientes edêntulos totais, os eventos que devem ser desenvolvidos demandam de um planejamento correto tendo em consideração o tempo de execução. Face a esses pressupostos, a reabilitação oral busca reconstituir a mastigação, a estética, o suporte labial e a fonética. Objetivo: o caso clínico ora descrito visa demonstrar a instalação de 4 implantes zigomáticos seguindo-se da colocação da prótese definitiva em sistema de carga imediata. Metodologia: com base na literatura científica e tendo em vista a limitação das condições anatômicas e clínicas apresentadas pela paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade e boa saúde, fez-se a opção pela instalação de 4 implantes zigomáticos associada à técnica de carga imediata. Resultado e conclusão: em compatibilidade com os dados da literatura, o êxito cirúrgico e a reabilitação oral alcançados, associados à satisfação manifestada pela paciente, são indicadores de elevada previsibilidade quanto à longevidade da sobrevida dos implantes zigomáticos instalados.

Introduction: currently, the relevant challenge faced by dentistry constitutes in reduce treatment time and restrict surgical procedures, in order to ensure maximum comfort to people seeking oral rehabilitation. In case of total patient treatment, the events to be displayed require correct planning, taking into account the execution time. Do to these assumptions, the oral rehabilitation seeks to reconstitutes chewing, aesthetics, lip and phonetic support. Objective: the clinical case aims to demonstrate the installation of 4 zygomatic implants following the placement of the definitive prosthesis in the immediate loading system. Methodology: based on scientific literature and in view of the limitation of the anatomical and clinical conditions applied by the 68-year-old female patient, she choose to install 4 zygomatic implants used in the immediate loading technique. Result and conclusion: in line with literature data, surgical and oral rehabilitation achieved, associated with patient satisfaction, are indicators of increased predictability regarding the longevity of survival of the zygomatic implants used.

Performance mastigatória e impacto da saúde oral na qualidade de vida em pacientes reabilitados com prótese fixa implantossuportada com carga imediata / Masticatory performance and impact of oral health on quality of life in patients rehabilitated with implant-supported fixed prosthesis with immediate loading

O impacto da saúde oral na qualidade de vida (OHRQoL) dos pacientes através da substituição de próteses totais convencionais (PTC) por próteses fixas implantossuportadas (PFIS) ainda não está totalmente claro, devido à grande heterogeneidade metodológica. O objetivo desse ensaio clínico controlado não randomizado foi comparar a OHRQoL e a performance mastigatória (PM) em pacientes reabilitados com PTC e com PFIS com carga imediata na mandíbula. A amostra foi composta por 40 indivíduos com idade média de 59,08 anos (± 7,04), predominantemente do sexo feminino (n=36), distribuídos em dois grupos: PTC e PFIS. Todos os pacientes foram reabilitados com PTC inicialmente, 23 permaneceram com suas PTC, e o restante (17 pacientes), após 3 meses de uso das PTC tiveram suas próteses convertidas em PFIS com barra distal com carga imediata, sendo 7 suportadas por 3 implantes e 10 suportada por 4 implantes. O OHRQoL foi mensurado através do questionário OHIP-Edent (versão brasileira) e a PM, através do método das tamises com o X50 calculado. Dados foram coletados antes (T0), e após 3 meses da instalação das PTC e da PFIS (T1). Para a análise dos dados, Teste t de Student para amostras pareadas foi aplicado para avaliar o mesmo grupo antes e após a intervenção clínica, sendo na comparação entre os grupos aplicado o Teste t para grupos independentes e o "d" de Cohen calculado para ambas comparações. Teste de correlação de Spearman foi empregado para avaliar a correlação entre as variáveis. Os resultados mostraram que ao comparar o grupo PTC em T0 e T1, não houve melhora na OHRQoL e nem redução do X50, indicando que a PM não melhorou. Já no grupo PFIS, houve melhora significativa na OHRQoL (p < 0,001) com tamanho do efeito "muito grande" (Cohen'd = 2,49) e melhora significativa na PM com tamanho do efeito "muito grande" (Cohen' d = 2,47). Considerando a comparação no tempo T1 de ambos os grupos, o grupo PFIS apresentou menor valor de OHRQoL e menor valor de X50, indicando maior impacto positivo na qualidade de vida e melhor PM, quando comparado ao grupo PTC (p < 0,001). Constatou-se correlação entre a PM e o OHIP-Edent de forma positiva apenas para o grupo PTC, no tempo T0, no domínio "desconforto psicológico", indicando que a medida que a PM piorava, o desconforto psicológico aumentava. Concluiu-se que a conversão da prótese total convencional em prótese fixa implantossuportada impacta positivamente na qualidade de vida e na performance mastigatória dos usuários com um tamanho de efeito "muito grande" (AU).

Oral health impact on the quality of life (OHRQoL) of patients through the replacement of conventional complete dentures (CCD) to implant suported dentures (ISD) is still not completely clear due to the great methodological heterogeneity. The objective of this nonrandomized controlled clinical trial was to compare OHRQoL and masticatory performance (PM) in rehabilitated patients with CCD and ISD under lower immediate loading. The sample consisted of 40 individuals, mean age of 59.08 years (± 7.04), predominantly female (n = 36), were divided into two groups: CCD and ISD. All patients were rehabilitated with CCD initially, 23 remained with their CCD, and 17 patients after 3 months of CCD use had their dentures converted into ISD under immediate loading, supported by 3 or 4 implants. The OHRQoL was measured by OHIPEdent questionnaire (Brazilian version) and the PM, using the sieve method with the calculated X50. Data were collected before (T0), and after 3 months of installation of CCD and ISD (T1). Student's t-test for paired samples was applied to evaluate the same group before and after the clinical intervention, in the comparison between the groups the t test was applied for independent groups and the "d" of Cohen calculated for both groups comparisons. Spearman's correlation test was used to evaluate the correlation between the variables. Comparing the CCD group at T0 and T1, there was no positive impact on the OHRQoL and no significant X50 reduction, which indicates that there was no improvement in the PM. For ISD, there was an improvement in the OHRQoL (p < 0.001) with a large size effect (Cohen'd = 2,49) and a significant improvement in the PM with a large size effect (Cohen'd= 2,47). Comparison in time T1 for both groups, ISD presented lower OHRQoL and lower value of X50, which indicates a higher positive impact on the quality of life and better PM when compared to CCD (p < 0.001). Correlation between PM and OHIP-Edent was found only positively for CCD at time T0, in the "psychological discomfort" domain, indicating that as the PM worsens, the psychological discomfort increases. It is concluded that the conversion of complete dentures into implanted suported denture has a positive impact on the quality of life and on masticatory performance (AU).

Biomechanical development and evaluation of a new framework for all-on-four rehabilitation / Desenvolvimento e avaliação biomecânica de uma nova infraestrutura para reabilitações "all-on-four"

Abstract Introduction For complete rehabilitation of fully edentulous mandibles, the option for immediate loading determines the use of temporary prostheses that splint the installed implants. Although temporary prostheses with reinforcement provide rehabilitations with biomechanical benefits, the non-adoption of this recommendation coexists in different studies on immediate restorations. Objective This study evaluates a type of prosthesis to restore jaws by the all-on-four concept. Material and method: The mechanical behavior of prostheses with the modified framework was evaluated in vitro, under a cantilever mechanical unilateral bending test. Two representative groups were included in the all-on-four concept, with a G1 test group (n = 10) containing modified frameworks and a G2 control group (n = 10) that included full acrylic prostheses. The samples were submitted to thermal cycling with 500 cycles (5° ± 2 °C for 30 s, and 55° ± 2° for 30 s) and to the mechanical bending test on the cantilever. Result The Mann-Whitney test revealed a significant difference between G1 and G2 (p <0.001). In the descriptive evaluation, G1 averaged 830.50 N until the initial resin fracture, while the control group presented a mean of 403.58N. The maximum resistance until complete fracture was recorded in G1, with a mean of 903.03N, while in G2, a mean of 435.20N was recorded. The linear vertical component of the flexion was 0.68 mm and 0.39 mm until the initial fracture of the bar, respectively for G1 and G2. Conclusion The modified framework for the all-on-four protocol determined better mechanical performance when compared to the same full acrylic prosthesis model.

Resumo Introdução Para reabilitação de mandíbulas totalmente edêntulas, a opção por carga imediata determina a utilização de próteses provisórias que esplintem os implantes instalados. Apesar de provisórias com reforço proverem as reabilitações com benefícios biomecânicos, a não adoção desta indicação coexiste em diferentes estudos sobre restaurações imediatas. Objetivo Este estudo avaliou um tipo de prótese para reabilitar mandíbulas pelo conceito "all-on-four". Material e método: Foi avaliado, in-vitro, o comportamento mecânico de próteses com a infraestrutura modificada, sob ensaio mecânico de flexão unilateral em cantilever. Foram avaliados dois grupos representativos para o conceito "all-on-four", sendo um grupo teste G1 (n = 10) contendo próteses com infraestrutura modificada e outro controle G2 (n = 10) que incluiu próteses totalmente acrílicas. As amostras foram submetidas à ciclagem térmica com 500 ciclos (5° ± 2 °C por 30 segundos e 55° ± 2 °C pelo mesmo tempo) e submetidas ao ensaio mecânico à flexão sobre o cantilever. Resultado O teste de Mann-Whitney revelou diferença significativa entre G1 e G2 (p<0,001). Na avaliação descritiva, G1 mostrou média de 830,50 N até a fratura inicial em resina e o grupo controle apresentou média de 403,58N. A resistência máxima até a fratura completa foi de 903,03 N para G1 e para G2 de 435,20 N. O componente vertical linear de flexão foi 0,68 mm e 0,39 mm até a fratura inicial da barra, respectivamente para G1 e G2. Conclusão A infraestrutura modificada para o protocolo "all-on-four" proporcionou melhor desempenho mecânico quando comparado ao mesmo modelo de prótese totalmente acrílico.

Análisis de supervivencia de implantes dentales en la determinación de su éxito o fracaso, practicados en consultorios de la ciudad de pereira, colombia

Los implantes dentales han representado un gran avance en la odontología moderna y los esfuerzos realizados de la investigación científica y desarrollo industrial han permitido conseguir excelentes resultados de fiabilidad de las técnicas. El número de consultas odontológicas debido a pérdidas de piezas dentales ha arrojado como causas más comunes: edad, enfermedades bucofaríngeas que pueden conllevar a pérdida ósea, mala higiene bucal, deficiencias óseas, traumatismos, enfermedades sistémicas, entre otras. Como consecuencia de ello, los profesionales buscan permanentemente mejorar y diversificar los procesos tecnológicos de implantología; optimizan el tipo de material y los elementos usados en dichos procesos, con el afán de encontrar los mejores resultados de fijación y adaptación en sus pacientes. Esto les permite acceder a tecnología de punta con el fin de mejorar los resultados. El propósito de la investigación realizada es determinar el número de éxitos y fracasos en procesos de implantología en pacientes de consultorios odontológicos de la ciudad de Pereira, Colombia. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, la caracterización de la técnica fue tipo de implantes. Se realizó una aplicación de ficha de recolección de datos a los odontólogos de los consultorios. Se determinó que el porcentaje de implantes exitosos corresponde al 97,1%, de modo que la mayoría de los implantes son de tipo largo con un porcentaje del 94,58%. No se identificó que exista relación directa entre el fracaso del implante y el tipo de consultorio.

Dental implants have represented a great advance in modern dentistry. The efforts made in scientific research and industrial development have allowed to achieve excellent results regarding reliability of the techniques. The amount of patients consulting the dentist due to the loss of teeth, have shown that the main causes are, age, oropharyngeal diseases that can produce bone loss, poor oral hygiene, bone deficiencies, trauma, systemic diseases, among others. As a result, dental professionals permanently seek to improve and diversify the technological implant processes, optimizing the type of material and tools used in these processes, with the purpose of achieving the best results of fixation and adaptation for patients; which allows them to access to the latest technology, and have the best results. The purpose of this research is to determine the amount of success and failure of dental implants in patients of dental offices in the city of Pereira, Colombia. A descriptive study was carried out, the characterization of the technique, type of implants; support the research by applying to the dentists an instrument of data collection. It was determined that the percentage of successful implants corresponds to 97.1%. Evidencing that most of the implants are long type 94.58% respectively, it was not stablished that there is a direct relationship between the failure of the implant and the type of dentist office.

Os implantes dentários têm representado um avanço na odontologia moderna. Os esforços de investigação científica e desenvolvimento industrial tornaram possível alcançar excelentes resultados de confiabilidade das técnicas. O número de visitas ao dentista devido à perda de dentes, têm como causas mais comuns: idade, doenças da orofaringe que podem levar à perda óssea, má higiene oral, deficiência óssea, trauma, doenças sistêmicas, entre outros. Como resultado, os profissionais estão constantemente procurando melhorar e diversificar os processos tecnológicos de implantologia, otimizando o tipo de material utilizado nestes processos, com o objetivo de encontrar os melhores resultados de fixação e adaptação para os pacientes; o que lhes permite acessar tecnologia de ponta, a fim de melhorar os resultados. O objetivo da pesquisa feita é determinar o número de sucessos e falhas nos processos de implantologia em pacientes de clínicas odontológicas na cidade de Pereira, Colômbia. Foi realizado um estudo descritivo, a caracterização da técnica, tipo de implantes, suportando a pesquisa mediante a aplicação de um formulário de coleta de dados para os dentistas dos consultórios. Foi determinado que a porcentagem de implantes de sucesso corresponde a 97,1%. É evidenciando que a maioria dos implantes são de tipo longo, com uma percentagem de 94,58%. Não é identificada relação direta entre a falha do implante e o tipo de consultório.

Influência da extração na instalação imediata e estabilidade primária de implantes osseointegrados para reabilitação total: estudo clínico retrospectivo com 40 pacientes e 162 implantes / The influence of tooth extraction on the immediate implant placement and stability for complete mandibular rehabilitation: a clinical retrospective study with 40 patients and 162 dental implants

Objetivo: verificar a influência das exodontias realizadas no mesmo momento da instalação dos implantes osteointegráveis (IO) na frequência de complicações pós-operatórias e a estabilidade primária desses implantes. Material e métodos: mediante análise dos prontuários dos pacientes tratados na APCD (Bauru-SP), foram selecionados e comparados dois grupos de pacientes que necessitavam de reabilitação oral total de mandíbula. Grupo I: pacientes submetidos à exodontia prévia à instalação de IO (N:13). Grupo II: pacientes submetidos à exodontia e instalação de implantes no mesmo momento (N:27). No grupo I, dos 13 pacientes tratados, 12 (91,67%) foram submetidos à carga imediata (52 implantes). No grupo II, 24 (88,89%) dos 27 pacientes (110 implantes) alcançaram os parâmetros necessários de estabilidade inicial. Resultados: a comparação entre os grupos apontou maior frequência de complicações no grupo II, no qual foram perdidos dois implantes osteointegráveis (1,82%). Conclusão: as extrações realizadas no mesmo momento da instalação dos IO podem contribuir para maior incidência de perda das fixações. Assim, deve-se esclarecer aos pacientes as limitações, vantagens e desvantagens do tratamento com carga imediata.

Objectives: to verify the influence of tooth extraction and immediate implant placement on the frequency of postoperative complications and primary implant stability. Material and methods: upon reviewing of the dental charts of patients treated at APCD (Bauru- SP), two groups were selected based on their need of mandibular implant restorations. Group I: those submitted to tooth extraction and later receiving dental implant placement (N=13); Group II: patients submitted to extraction and implant placement in the same time (N=27). In Group I, 13 patients (91.67%) were submitted to immediate loading (52 implants). In Group II, 24 patients (110 implants, 88,89%) achieved the pre-requisites of initial stability. Results: the frequency of complications was higher in Group II, with two implants lost (1.82%). Conclusion: tooth extraction and dental implant placement in the same day can contribute to more implant failures. Thus, patients need to educated regarding the limitations, advantages, and disadvantages of the immediate loading protocol as a treatment option.

Carga imediata não funcional associada à RTI-3 / Non-functional immediate loading associated with ITR-3

Os implantes imediatos têm sido utilizados com bastante frequência como uma forma de tratamento para a substituição de dentes condenados. Entretanto, quando a área a ser tratada pertence à zona estética, muito cuidado deve ser tomado. Nessa região, quando o objetivo é alcançar um peri-implante com estética satisfatória, o profissional deve utilizar técnicas que, associadas ao implante imediato, evitem a formação de um defeito decorrente da remodelação pós-exodontia, ou ainda, utilizar procedimentos de melhoria tecidual nos casos em que os dentes condenados já apresentem defeitos de tecido ósseo e/ou mole ao seu redor. O objetivo deste trabalho é, através da apresentação de um caso clínico de reposição do elemento 41 condenado, com perda óssea severa e defeito mucogengival, demonstrar e discutir uma modalidade de tratamento que utiliza o implante imediato de carga imediata não funcional associado ao enxerto de tecido conjuntivo e preenchimento com osso mineral bovino particulado.

Immediate implants have been used frequently as a treatment choice for the replacement of compromised teeth. However, when the area to be treated belongs to the aesthetic zone, great care must be exercised. In this region, when the objective is to reach a peri-implant with a satisfactory esthetics, the professional must use techniques that, associated to the immediate implant, prevent the formation of a defect due to the bone remodeling after tooth loss or to use procedures of tissue improvement for cases where the compromised teeth already have defects of bone and/or soft tissue around them. The objective of this study is to present a clinical case of replacement at tooth 41 with severe bone loss and mucogingival defect to demonstrate and discuss a treatment modality that uses the immediate implant with non-functional immediate loading associated with the connective tissue graft and particulate, deproteinized bovine bone filling.

Comportamento dos tecidos peri-implantares quando utilizada carga imediata em implantes unitários na região anterior de maxila: uma revisão sistemática / Peri-implantation tissue behavior when used immediate loading in unit implants in the previous region of maxila: a systematic review

Objetivo: Avaliar o comportamento dos tecidos peri-implantares (moles e duros) após a carga imediata de implantes unitários em áreas estéticas de maxila. Material e Métodos: Uma busca eletrônica foi realizada nas bases de dados BVS e PubMed por dois avaliadores independentes. Quando não houve consenso entre os avaliadores, depois de ler o artigo completo, um terceiro revisor foi incluído. Foram acrescidos textos completos de ensaios clínicos dos últimos 15 anos que avaliaram os seguintes parâmetros: altura da crista óssea, altura da papila interdental e recessão gengival vestibular. Resultados: Um total de nove artigos foi selecionado. Os dados mostraram que o comportamento dos tecidos peri-implantares em implantes com carga imediata foi muito semelhante aos observados em implantes com carga tardia. Além disso, em maiores períodos de acompanhamento, foi verificado que as papilas podem migrar coronalmente ao longo do tempo e que os tecidos duros apresentaram perda óssea média a 1,0 mm, independentemente da utilização ou não de carga imediata. No que diz respeito à estética, em geral, os pacientes ficaram satisfeitos e as perdas notadas ao longo do tempo parecem não interferir da satisfação estética do paciente. Conclusões: A perda de papilas, recessão gengival vestibular e perda óssea podem ocorrer silenciosamente, sendo o tempo mais importante para sua ocorrência que a utilização de carga imediata ou não, o que torna a carga imediata uma alternativa viável e promissora em regiões estéticas sem comprometer o comportamento dos tecidos peri-implantares. (AU)

Objective: Evaluate the behavior of peri-implant tissues (soft and hard) after loading. Low implants in aesthetic maxilla units. Material and methods: Therefore an electronic search was performed in the VHL and PubMed databases by two independent evaluators. When there was no consensus among the reviewers, after reading the full article, a third reviewer was included. We included complete texts of clinical trials of the last 15 years, which ancestors the respective parameters: height of the bone crest, height of the interdental papilla and gingival vestibular recession. Results: A total of nine articles were selected. The data showed that the behavior of the peri-implant tissues in loaded implants. There were very important observations in late load implants. In addition, at longer follow-up periods, it was verified that as papillae may migrate coronally over time and with hard tissues they presented mean bone loss of 1.0 mm, regardless of whether or not the load was used. With regard to aesthetics, patients were generally satisfied and perceived losses over time without interference from the aesthetic satisfaction of the patient. Conclusions: Thus, a loss of papillae, vestibular gingival recession and bone loss can occur silently, being the most important time for its occurrence that the use of load, there is not, which makes a load of a viable and promising alternative in aesthetic regions without Compromise the behavior of peri-implant tissues. (AU)

Carga imediata provisória em maxila atrófica, uma alternativa de tratamento: relato de caso / Provisional immediate loading in atrophic maxilla, a treatment alternative: report case

Introdução: os implantes osseointegrados tem se mostrado eficazes no restabelecimento da função e estética. Para reabilitação oral com implantes, o principal pré-requisito é quantidade de tecido ósseo. Entretanto, alguns pacientes apresentam como limitação a reabsorção óssea, que conduz o profissional a planejar alternativas de tratamento, muitas vezes fugindo do protocolo convencional. Objetivo: descrever um caso de reabilitação oral por meio da instalação de implantes distais inclinados e do approach palatino associado á carga imediata provisória. Métodos, Resultados e Discussão: paciente do sexo feminino, 65 anos, leucoderma, procurou atendimento relatando estar insatisfeita com a condição de retenção de sua prótese total superior e com dificuldade para se alimentar e falar. Ao exame imaginológico, notou-se a presença de uma reabsorção óssea, apresentando na região posterior pneumatização do seio maxilar. Após avaliação e planejamento definido, foi instalado seis implantes Alvim Cone Morse 3,5 x 13 mm (Neodent®), sendo os distais inclinados. Com a obtenção da estabilidade primária, realizou-se a captura dos componentes protéticos e provisionalização da prótese total, melhorando a qualidade de vida da paciente. Conclusão: a técnica empregada foi efetiva na resolução funcional e estética, permitindo grandes vantagens que favoreceram a redução da morbidade, tempo e custo à paciente.

Introduction: the osseointegrated implants have showed themselves effective at function reestablishment and aesthetics. For oral rehabilitation with implants, the main prerequisite is the bone tissue quantity. However, some patients present as a limiting factor the bone reabsorption, which leads the professional to plan treatment alternatives, often fleeing from the conventional protocol. Objective: thus, this paper aims to describe an oral rehabilitation through the use of provisionally immediate loading in atrophic maxilla, for the installation of distal implants and palatal approach associated to the provisional immediate loading. Methods, Results and Discussion: patient, 65-year-old female, leukoderma, came for treatment reporting that she was dissatisfied with the condition of retention of her total upper prosthesis and had difficulty feeding and talking. Imaging exams showed bone loss and pneumatization of sinus lift. After evaluation and treatment plane, six implants Alvim Cone Morse 3.5 x 13 mm (Neodent®) were installed and the distal are inclined. With the obtainment of primary stability in dental implant in bone, the prosthetic components were captured and provision of the total prosthesis was performed, improving the quality of life of the patient. Conclusion: the technique employed was effective in functional and aesthetic resolution, allowing great advantages that favored the reduction of morbidity, time and cost to the patient.

Análise qualitativa do interior de imperfeições presentes em 5 marcas de implantes brasileiros por microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia por energia dispersiva / Qualitative analysis of inner imperfections present in 5 brands of brazilian dental implants by scanning electron microscopy and dispersive energy spectroscopy

O titânio é um dos 10 mais comuns elementos da terra, existem diferentes pesos atômicos, isótopos estáveis e radioisótopos conhecidos, está presente em ligas comerciais e semicomerciais, sendo que o titânio puro apresenta diferentes graus de pureza. Além disso, as ligas possuem classificações que agregam outros elementos neutros e/ou estabilizadores, são submetidas a diferentes tipos de tratamento de superfícies. Na fabricação dos implantes, o processo industrial da extração da rocha até a colocação na boca pode corromper o grau de pureza. A proposta do presente estudo foi avaliar qualitativamente buracos presentes em 5 implantes dentários brasileiros. As amostras foram preparadas em resina acrílica e realizados cortes sagitais com lâmina de diamante e analisadas no Microscópio Eletrônico de Varredura TM 3030 PLUS TABLESTOP MICROSCOPE HITACHI e reanalisadas no Microscópio Fei Quanta 400. Os resultados evidenciaram que os implantes apresentaram impurezas e estas impurezas podem ser os estabilizadores ou elementos neutros presentes no titânio ou nas ligas utilizadas. Implantodontistas devem ficar alertas sobre a qualidade do implante

Titanium is one of the 10 most common elements of the earth, there are different atomic weights, stable isotopes and known radioisotopes, it is present in commercial and semi-commercial alloys and pure titanium has different degrees of purity. In addition, alloys have classifications that add other neutral elements and/or stabi¬lizers, they are submitted to different types of surface treatments. In manufacturing the implants, the industrial process of extracting the rock into the mouth can corrupt the degree of purity. The purpose of the present study was to qualitatively evaluate holes present in 5 Brazilian dental implants. The samples were prepared in acrylic resin and sagittal cuts with diamond blade and analyzed in the Scanning Electron Microscope TM 3030 PLUS TABLESTOP MICROSCOPE HITACHI and Fei quanta 400. The results showed that the implants presented impurities and these impurities may be the stabilizers or neutral elements present in the titanium or the alloys used. Implant dentists should be alert to the quality of the implant

Implante imediato com provisionalização imediata através de cicatrizador multifuncional de PEEK / Immediate implant placement and provisionalization using a multifunctional PEEK healing abutment

Este artigo teve por objetivo apresentar um caso clínico cuja prótese provisória utilizou um componente protético multifuncional de PEEK. Este é um polímero biocompatível personalizável e de boa aderência às resinas. O caso descrito é um implante imediato com carga imediata na região do 21. Foi realizado um approach palatino do implante, preenchimento do gap vestibular com um enxerto aloplástico (Nanosynt), um provisório imediato utilizando um componente provisório multifuncional de PEEK e um dente de estoque. O caso foi acompanhado até a fase de confecção da prótese defi nitiva, na qual foi verifi cada a arquitetura dos tecidos peri-implantares quanto à saúde e manutenção. Na Implantodontia contemporânea, o PEEK é a opção biológico-funcional com melhor custo-benefício nos casos de implantes colocados e carregados imediatamente.

The aim of this article was to present a clinical case where the provisional restoration was fabricated over a multifunctional PEEK healing abutment. This biocompatible polymer can be customized and has excellent bond strength to resin composites. A dental implant was loaded at the region of tooth 21. After a palatal approach for implant placement, the buccal gap was fi lled with an alloplastic graft (Nanosynt). Then, the immediate restoration was fabricated with the multifunctional PEEK and an acrylic tooth form. At the delivery of the defi nitive restoration, the peri-implant soft tissue health and architecture were preserved. In the contemporary implant dentistry, PEEK abutments provide the best biological and functional option with a signifi cant cost-benefi t ratio for cases of immediate implant loading

Carga imediata em área estética utilizando um novo modelo de implante estreito / Immediate loading in the esthetic area using a new narrow dental implant model ­ case report

A utilização de implantes estreitos com carga imediata é um assunto relativamente pouco estudado. Entretanto, nos últimos anos, devido às melhorias tecnológicas, um maior interesse tem sido dado a estes implantes. Neste trabalho são apresentados e discutidos aspectos relativos a este assunto, utilizando como exemplo um caso clínico em que um novo modelo de implante estreito (Slim, Unitite ­ SIN), com 2,9 mm de diâmetro e conexão cônica, foi instalado em uma área com pouco espaço mesiodistal na região do elemento 23. Após o período de um ano de acompanhamento, a área apresentava boa estética peri-implantar e aspectos clínicos compatíveis com saúde e normalidade.

The use of narrow implants with immediate loading is a relatively little studied subject. However, in recent years, due to technological improvements greater interest has been given to these implants. In this work, aspects related to this subject are presented and discussed using as example a clinical case in which a new narrow implant model (Slim, Unitite ­ SIN) with 2.9 mm of diameter and a conical connection was installed in an area with narrow mesiodistal space in the region of element 23. One year later, excellent periimplant esthetic and clinical aspects were achieved compatible with a stable health condition.

Implante dentário e carga imediata após a extração do incisivo lateral superior decíduo: quatro anos de acompanhamento / Immediate dental implant and loading after extraction of a maxillary lateral incisor deciduous tooth: 4 years of follow-up

Quando bem indicado, o implante imediato com carga é uma opção segura e eficiente para substituição de elementos dentais unitários condenados, com previsibilidade e altas taxas de sucesso quando se buscam fatores como conforto, estética, função e fonética. Uma técnica atraumática, aliada à habilidade do operador, e um bom remanescente ósseo são fatores determinantes no sucesso do tratamento. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clínico de instalação de implante imediato em região anterossuperior com carga imediata, provisionamento com dente decíduo e prótese definitiva livre de metal, com acompanhamento de quatro anos.

When properly indicated, the immediate dental implant with loading is a safe and efficient option with predictability and high success rates for patients in need of comfort, esthetics, function, and phonetics. An atraumatic technique allied to the operator's skill and a good bone site are mandatory to the treatment success. This case reports the 4-year follow-up on the use of an immediate implant/loading procedure after extracting a maxillary deciduous lateral incisor and delivery of a metal-free restoration.

The impact of oral rehabilitation on quality of life by installing a fixed prosthesis with immediate loading in edentulous mandibles / O impacto da reabiliação bucal na qualidade de vida através da instalação de prótese implanto-suportada sob carga imediata em mandíbulas edêntulas

Objetivo: Este estudo avaliou o impacto da reabilitação bucal na qualidade de vida através da instalação de prótese implanto-suportada sob carga imediata em mandíbulas edêntulas. Material e Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal de base ambulatorial reunindo 14 pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, atendidos nos cursos de especialização em Implantodontia da Associação Brasileira de Odontologia (Juiz de Fora) e da Faculdade de Odontologia da UFJF. Os participantes foram entrevistados sobre dados de identificação, auto percepção de saúde geral e saúde bucal e dados socioeconômicos. Foi utilizado o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Após o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov os valores de tendência central do OHIP-14 foram comparados pelo teste de Wilcoxon pareado com nível de significância de 5%. Resultados: A pontuação média do questionário de qualidade de vida foi 30,14 (antes) e 48,93 (depois). Houve redução significativa do impacto em todos os domínios no período pós cirúrgico, exceto na limitação funcional que se manteve inalterada. Não foi identificado impacto das dimensões dor física e deficiência pós a instalação de implantes. Conclusão: A reabilitação protética e autopercepção são impactantes na saúde bucal, por isso vale ressaltar a necessidade do cuidado, da observação criteriosa de todos os fatores que possuem influência sob as enfermidades, e não somente aos seus sinais e sintomas. (AU)

Objective: This study assessed the impact of oral rehabilitation with immediate-loading fixed prostheses on the quality of life of patients with mandibular edentulism. Material and Methods: A longitudinal study was conducted on an outpatient basis. The sample included 14 patients over 18 years of age, treated in the Implantology Specialization programs of the Brazilian Dental Association (in Juiz de Fora, Brazil) and the School of Dentistry, Federal University of Juiz de Fora. Participants were interviewed about identification data, self-perceived general health and oral health, and socioeconomic data. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) was used. After the Kolmogorov-Smirnov normality test, the OHIP-14 central tendency values were compared using the Wilcoxon paired test with a 5% significance level. Results: The overall mean found for the quality of life questionnaire was 30.14 (before) and 48.93 (after). There was a significant reduction of impact in all areas in the post-surgical period, except for functional limitation. No impact was identified for the dimensions of physical pain and disability after installing implants. Conclusion: Prosthetic rehabilitation and self-perception have high impact on oral health, thus emphasizing the need for care, careful observation of all the factors that may have an influence on infirmities, and not only their signs and symptoms.(AU)

Instalação imediata de implante após exodontia e provisório imediato em área estética: relato de caso clínico com um ano de acompanhamento pós-cirúrgico / Immediate post extraction implant placement in aesthetic area and provisional immediate installation: one year follow-up ­ a case report

As fraturas radiculares em dentes anteriores são bastante frequentes no consultório odontológico, sendo muitas vezes necessárias a remoção da raiz e a instalação de implantes. Os implantes podem ser instalados após a exodontia ou após o período de cicatrização do alvéolo. O presente relato de caso mostra uma fratura radicular do dente 11 com exodontia, instalação imediata do implante, confecção e instalação de provisório imediato. No caso clínico relatado neste artigo, a técnica de instalação imediata de implante após exodontia e instalação de provisório imediato mostrou-se previsível, tanto no que se refere à osseointegração quanto do ponto de vista estético.

Root fractures at anterior teeth are quite common in the office and the need for root removal and implant placement often is necessary. The dental implants may be installed immediately after the extraction or after the healing process. This case report shows a root fracture of tooth 11 with extraction, immediate implant placement, manufacture and installation of an immediate provisional tooth. According to the case reported in this article, in this case, immediate implant installation technique after the extraction, and immediate provisional tooth installation showed to be a predictable procedure to reach osseointegration and aesthetic outcome.

Reconstrução tecidual imediata em área estética com substituto ósseo associado à técnica Vista / Immediate tissue reconstruction in the esthetic area with a bone substitute and the Vista technique

Este trabalho teve como objetivo demonstrar um caso clínico no qual foi obtida uma estética peri-implantar adequada, utilizando uma abordagem de reconstrução tecidual imediata (RTI), em um paciente com o dente 21 condenado com comprometimento dos tecidos ósseo e mole. Após a remoção do elemento condenado, um implante do tipo conexão cônica (Unitite, SIN) foi instalado. Para o tratamento do defeito de tecido mole, foi utilizado o enxerto de tecido conjuntivo inserido pela incisão do tipo Vista; para o tratamento do defeito ósseo vestibular, foi utilizado beta-tricálcio fosfato (Cerasorb, Curasan). Uma prótese fixa provisória foi instalada sobre o implante. Após oito meses, esta foi substituída por uma prótese cerâmica com infraestrutura em zircônia. Ao final do tratamento, um tecido peri-implantar harmônico foi obtido. Unitermos:

This case report demonstrates the achievement of adequate peri-implant esthetics using the immediate tissue reconstruction in a patient with compromised tooth (21), bone, and soft tissues. After tooth removal, a conical connection type implant (UniTite, SIN) was installed. After, the connective tissue graft was installed using the Vista technique; for the buccal bone defect, a beta- tricalcium material (Cerasorb, Curasan) was applied along with an immediate fixed provisional prosthesis. Eight months later, the definitive zirconia restoration was delivered. In this way, a harmonic peri-implant environment was obtained.