ABSTRACT
La rinoplastia es una de las cirugías estéticas más realizadas en el mundo y entre las complicaciones más frecuentes está el colapso valvular por la excesiva resección del cartílago alar. La parálisis facial, así como el envejecimiento pueden colapsar la pared lateral en inspiración por disfunción del músculo nasal, al provocar debilitamiento del tejido fibroalveolar de la pared lateral nasal, existiendo también causas genéticas que producen colapso valvular. Actualmente se practican diversas técnicas para mejorar el colapso valvular y ninguna es cien por ciento efectiva, la mayor parte se centran en corregir la propia válvula nasal o el cartílago triangular, lo que indica que se fijan en un solo factor y no en la etiología multifactorial que la produce. Este estudio revisa la evidencia clínica que guía a un diagnóstico correcto y al manejo efectivo de la disfunción de la válvula nasal externa, mediante el uso de diversas técnicas que se emplean actualmente para perfeccionar el colapso valvular nasal.
Rhinoplasty is one of the most frequent cosmetic surgeries in the world and among the most common complications is valve collapse due to excessive resection of the alar cartilage. Facial paralysis, as well as aging, can collapse the lateral wall in inspiration due to dysfunction of the nasal muscle, causing weakening of the fibroalveolar tissue of the nasal lateral wall, and there are also genetic causes that produce valve collapse. Currently, various techniques are practiced to improve valve collapse and none are one hundred percent effective, most of them focus on correcting the nasal valve itself or the triangular cartilage, which indicates that they are fixed on a single factor and not on multifactorial etiology that produces it. This study reviews the clinical evidence that guides a correct diagnosis and effective management of external nasal valve dysfunction, using various techniques that are currently used to improve nasal valve collapse.
Subject(s)
Humans , Rhinoplasty/methods , Nasal Obstruction , Nose/surgeryABSTRACT
La producción de cartílago in vitro por bioingeniería de tejidos tienen un enorme potencial terapéutico. Sin embargo, en Venezuela aún no se ha desarrollado esta tecnología, por tanto en nuestro laboratorio se están desarrollando proyectos dirigidos a conocer aspectos involucrados en la biología de los condrocitos, así como también de los tipos de matrices a utilizar como sustrato para su cultivo. En este trabajo se aislaron condrocitos de cartílago nasal humano obtenidos de cirugías estéticas. Las células cultivadas sobre plástico a altas densidades crecen en monocapa, mostrando una morfología poliédrica característica hasta el segundo pasaje; en subcultivos sucesivos estas células muestran cambios morfológicos observándose células fusiformes, indicando un proceso de desdiferenciación. Cuando las células son incluidas en una matriz de colágeno tipo I la mayoría mantiene su morfología esférica típica y sintetizan componentes de matriz característicos como proteoglicanos y colágeno tipo II, marcadores de estabilidad fenotípica, factor importante para el desarrollo de neotejidos
The in vitro production of cartilage bu tissue bioengineered has an enormous therapeutic potential. However, this technology has not been developed in Venezuela, so, in our laboratory several projects related to biological aspects of chondrocytes and the best matrixial support for their culture are under study. In this work we have isolated chondrocytes from human nasal samples obtained from plastic surgery and culture of cells on plastic dishes at high densities. Initially the cells grew up as a monolayer of poliedric cells, and after the second passage this shape was modified, in successive subcultures there cells show spindle cell morphological changes observed, indicating a dedifferentiation process. When cells are embedded in a matrix of collagen type I most keep their spherical morphology typical characteristic matrix components synthesized as proteoglycans and collagen type II markers, phenotypic stability, an important factor for the development of new tissues