ABSTRACT
La catarata es una de las principales causas de ceguera en todo el mundo y su extracción quirúrgica es la única terapia admitida como eficaz. Dentro de las complicaciones más frecuentes está la opacidad de la cápsula posterior del cristalino, ésta puede aparecer meses o años después de la cirugía. Ocurre entre el 20% y el 50% de los pacientes en un periodo de 5 años posteriores a la misma. La capsulotomía posterior puede realizarse mediante maniobras manuales con el instrumental tradicional, o con láser, siendo este último la modalidad habitual en la época actual; por estas razones se realiza esta investigación, para conocer los resultados obtenidos después de la capsulotomía con láser en los pacientes operados de catarata por la Técnica Blumenthal en el Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado, en Pinar del Río (Cuba), durante el periodo junio 2007-mayo 2008. Para ello se tuvieron en cuenta las variables: edad, sexo, implante o no de lente intraocular, complicaciones trans y post láser, así como agudeza visual pre y post tratamiento. El 80.2% de los pacientes estudiados tenía >60 años de edad y en un 96,8% se colocó lente intraocular en cámara posterior. El 65.9% de los ojos presentó elevación transitoria de la presión intraocular y sólo en un 3.2% hubo astillamiento del lente intraocular sin necesidad de extracción. Las complicaciones no cobraron importancia si se considera que el 93.2% de los ojos alcanzó una agudeza visual >0.7.
Cataracts are one of the main causes of blindness all over the world and its surgical removal is the only effective therapy admitted. The opacity of the posterior capsule of the lens is the most frequent post-surgical complication. This may appear months or years after surgery and is present in 20-50 % of the patients after 5 years of their surgical intervention. The posterior capsulotomy may be performed by means of manual procedures using the traditional instrumentation, or by means of laser; the current technique nowadays. Showing the results after laser capsulotomy in patients operated by the Blumenthal Technique (2007-2008) at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, in Pinar del Rio Cuba was the purpose of this paper. Age, sex, implant and non- implant of the intraocular lenses (IOL), complications during trans and post laser therapy, as well as the visual acuity before and after treatment were the variables considered, all patients were older than 60 years (80, 2 %) and in 96, 8 % an intraocular lens was placed into the posterior chamber, 65.9 % of the eyes showed transient increasing of the intraocular pressure, and only 3, 2 % showed splintering of the IOL, but needing no extraction. Complications were not so important if it is considered that 93, 2 % of the eyes reached to a visual acuity > 0, 7.
ABSTRACT
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal para conocer las características clínico-epidemiológicas en pacientes operados de catarata senil, en Santa Rita, Zulia, de julio a noviembre de 2007. El universo estuvo conformado por 203 pacientes (ojos), la selección de la muestra se realizó de forma aleatoria simple, y se estimaron 56 pacientes operados (ojos). Los datos se obtuvieron a través de la observación del paciente y examen oftalmológico y de las historias clínicas individuales. Se confeccionó una planilla para la recogida de la información. Se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva y resumieron las variables en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se encontró que había un predominio del grupo de edad entre 60 y 69 años y el sexo femenino. El 53,6 % de los pacientes son diabéticos, y el glaucoma ocupaba el segundo lugar con 39.3 %. La agudeza visual preoperatoria estaba fundamentalmente en el rango de 0,3-0,6 (58.9 %). La catarata afectó a ambos ojos por igual. Las complicaciones en general fueron infrecuentes (< 20 %), con variaciones en dependencia del tiempo: entre las inmediatas fueron el edema corneal y la hipertensión ocular secundaria; en las mediatas fueron la subluxación del LIO y a la queratopatía bullosa, mientras las tardías estuvieron representadas por la opacidad de la cápsula posterior. La mayoría de los pacientes evaluó de buena tanto la satisfacción con el servicio quirúrgico y con el seguimiento en la comunidad. Se recomienda generalizar estos resultados para contribuir a elevar la calidad de vida y una mayor satisfacción de la población venezolana afectada por la Catarata Senil.
An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out to describe the clinical-epidemiological characteristics of patients surgically treated by senile cataracts in Santa Rita, Zulia. Venezuela. July to November 2007. The universe was comprised of 203 patients (eyes), and the simple random sample was estimated in 56 patients (eyes). Data were obtained from the observation of the patient, ophthalmologic examination and the individual clinical records. A form was printed to collect information. Descriptive statistical methods were used to represent variables in absolute and relative frequencies. The age bracket 60-69 and females prevailed; 53, 6 % of patients were diabetic, glaucoma occupied the 2nd place with 39.3%. Pre-operatory visual acuity was mainly in the rank of 0, 3-0,6 (58,9 %). Cataract affected both eyes in the same proportions. Post-operative complications were infrequent (< 20 %), varying on time of presentations, among the immediate ones were: the corneal edema and the secondary ocular hypertension; among the mediate were subluxation of IOL and bullosa keratopathy, whereas the late complication, posterior capsule opacity was the most observed. Most of the patients evaluated either the satisfaction with the surgical service, or the follow up in the community as good. These results should be generalized to contribute to the increase of the quality of life and a greater satisfaction of the Venezuelan population affected by Senile Cataracts.