Association between primary headaches and depression in young adults in southern Brazil / Estudo da relação entre enxaqueca primária e depressão em jovens da região sul do Brasil

OBJECTIVE: To verify the association between depression and headache in young adults, as well as to identify the features of headache associated with depression and the influence of this mood disorder on headache-related disability. METHODS: A cross-sectional study with self-administered questionnaires about headache and depression was conducted at the Universidade de Caxias do Sul. Beck Depression Inventory (BDI) and Migraine Disability Assessment (MIDAS) were used to evaluate depressive symptoms and headache-related disability, respectively. Depression was considered if BDI > 15. RESULTS: A thousand and thirteen young adults were included in the study. A clear relationship was observed between headache and depression among the participants. Multivariate analyses demonstrated that nausea or vomiting related to headache and higher headacherelated disability scores were independent factors associated with depression. Migraine was more associated with depression than the other types of headache. CONCLUSION: The results demonstrate an association between headache and depression. Depressive symptoms are more likely to be found in young adults with more disabling headaches.

OBJETIVO: Verificar a associação entre depressão e cefaleia em adultos jovens, assim como identificar as características da cefaleia relacionadas com depressão e a influência da depressão na incapacidade decorrente da cefaleia. MÉTODOS: Estudo transversal com questionários autoadministrados sobre cefaleia e depressão foi conduzido na Universidade de Caxias do Sul. O Inventário de Depressão de Beck (BDI) e o questionário de avaliação da incapacidade por enxaqueca (MIDAS) foram utilizados para avaliação dos sintomas depressivos e incapacidade, respectivamente. Depressão foi definida como BDI > 15. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 1.013 adultos jovens. Observou-se uma clara relação entre cefaleia e depressão entre os participantes. Análisesmultivariadas demonstraramque náuseas ou vômitos relacionados à cefaleia e incapacidade decorrente da dor foram fatores independentes associados à depressão. Enxaqueca foi mais associada com depressão que os outros tipos de cefaleia. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram associação entre cefaleia e depressão. Sintomas depressivos são mais comuns em adultos jovens com cefaleias mais incapacitantes.

Efeito da toxina botulinica na terapeutica da cefaleia tipo tensional / Effect of botulinum toxin in the treatment of tension type headache

A dor miofascial é proveniente de alteração neuromuscular regional caracterizada pela presença de contratura muscular e consequentemente dor na musculatura da face. A dor miofascial, por outro lado, quando presente, por tempo prolongado, é o fator etiológico responsável pelo desencadeamento de dores de cabeça, a cefaléia tipo tensional. Para o tratamento dessa síndrome existem vários procedimentos terapêuticos que na maioria das vezes atuam como controladores da sintomatologia dolorosa, sem, no entanto, tratar efetivamente a causa. Uma das terapias, atualmente bastante utilizada é a aplicação de toxina botulínica nos músculos em contratura. Estudou-se os efeitos colaterais da toxina botulínica como terapêutica para tratamento da cefaléia tensional, consequentemente tratamento da síndrome da dor miofascial. Diante dos resultados obtidos, constatou-se que a toxina botulínica não constitui uma terapia que efetivamente trata cefaléia, apenas controla por tempo determinado; observou-se ainda provocar efeitos colaterais, como hiperatividade e dor muscular, devido a sobrecarga imposta aos outros músculos da mastigação.

Myofascial pain is coming from regional neuromuscular disorder characterized by muscle contracture and therefore pain in the muscles of the face. Myofascial pain, on the other hand, when present for prolonged periods, is the etiological factor responsible for triggering headaches, tension-type headache. For the treatment of this syndrome are various therapeutic procedures that in most cases act as controlling pain symptoms without, however, effectively treat the cause. One of the therapies currently widely used is the application of botulinum toxin for muscle contraction. The effects of botulinum toxin was study as therapy for the treatment of tension headaches, therefore treatment of myofascial pain syndrome, on these results, it was found that botulinum toxin is not atherapy that effectively treats headache, only controls for time particular, there was still cause side effects such as hyperactivity and muscle pain, because the burden to other muscles of mastication.

Headache among medical and psychology students / Cefaléia em estudantes de medicina e psicologia

Headaches occur frequently and thus are a key component of sociocentric medical education. OBJECTIVE: To study headaches among students of medicine and psychology in a single university. METHOD: This was a questionnaire-based survey of a cohort of students of medicine and psychology. RESULTS: The overall lifetime prevalence of headache was 98 percent and over the last year, 91 percent. Tensional headache accounted for 59 percent and migraine 22 percent in medicine; and 48.5 percent and 32 percent respectively in psychology. Forty-five percent reported that headaches had a variable sporadic impact on their productivity. The self-medication rate was 77 percent. Thirty-six percent reported worsening since admission to the university. CONCLUSION: The prevalence of headaches was very high. Tension-type headaches predominated in males and migraine in females. Tension-type was more frequent among medical students than among psychology students; migraine was more frequent in psychology (more females) than in medicine. Both kinds of students reported that headaches caused low interference with daily activities. The students reported that their symptoms had worsened since admission to the university.

Cefaléia é frequente e tema importante para a educação médica sociocêntrica. OBJETIVO: Estudar cefaléias entre estudantes de medicina e de psicologia. MÉTODO: Foi estudo coorte, baseado num questionário respondido pelos estudantes. RESULTADOS: Cefaléia pelo menos uma vez na vida ocorreu em 98 por cento dos estudantes; no último ano, 91 por cento.Cefaléia tensional ocorreu em 59 por cento e enxaqueca em 22 por cento na Medicina; na Psicologia 48,5 por cento e 32 por cento, respectivamente. De todos os estudantes, 45 por cento relataram interferência variável na produtividade. No geral, a taxa de automedicação foi 77 por cento; relataram piora da cefaléia desde o ingresso na universidade 36 por cento. CONCLUSÃO: A prevalência de cefaléias foi muito alta. Cefaléia tensional predominou nos homens e enxaqueca nas mulheres. Cefaléia tensional ocorreu mais na Medicina do que na Psicologia; enxaqueca foi mais prevalente em Psicologia (onde havia predomínio do gênero feminino) do que Medicina. Nos dois grupos houve baixa interferência na produtividade; houve piora dos sintomas desde o ingresso na universidade.

Cefaleia crônica diária / Chronic daily headache

A cefaleia crônica diária (CCD) compreende quadros de dor de cabeça com duração superior a 15 dias ao mês por, pelo menos, três meses. Não se trata de um diagnóstico etiológico, mas de uma síndrome que representa a principal demanda por atendimento neurológico em centros especializados em cefaleia. As três principais causas de CCD são: migrânea crônica, cefaleia do tipo tensional crônica e cefaleia por abuso de medicamentos. Neste artigo serão abordados os aspectos clínicos e terapêuticos relacionados à abordagem dos pacientes que apresentam cefaleia diária ou quase diária.

Cefaléia tensional / Tension-type headache

A cefaléia tensional é o tipo de cefaléia mais presente na clínica, manifestando-se principalmente por espasmo da musculatura pericraniana e dor miofascial importante. O presente estudo discute seu diagnóstico e tratamento, evidenciando a importância da abordagem interdisciplinar no intuito de se promover a melhora da qualidade de vida destes pacientes.

Cefaléia crônica diária / Chronic daily headache

A cefaléia crônica diária (CCD) compreende quadros de dor de cabeça com duração superior a 15 dias ao mês por, pelo menos, três meses. A CCD não deve ser considerada uma entidade homogênea, pois engloba uma gama diversa de cefaléias primárias e secundárias (ou sintomáticas). Migrânea crônica, cefaléia do tipo tensional crônica e cefaléia por abuso de medicamentos são os diagnósticos mais freqüentes. Neste artigo serão abordados aspectos clínicos e terapêuticos relacionados às causas mais comuns de CCD.