Inicialização da marcha no desenvolvimento do andar independente em crianças de 1. 3 anos a 4 anos: estudo preliminar / Stepping iniitiation of gait pattern development of children aged 1. 3 years to 4 years: preliminary study / Inicialización de la marcha en el desarrollo del andar independiente en niños de 1. 3 años a 4 años: estudio preliminar

O processo de transição da postura em pé parada para a caminhada cíclica é chamado de inicialização da marcha. Esse processo exige ajustes posturais antecipatórios. Porém, pouco se sabe sobre como es- ses ajustes se desenvolvem à medida que crianças pequenas adquirem a marcha independente. Assim, este é um estudo transversal com o obje- tivo de descrever o processo de inicialização da marcha em crianças de desenvolvimento típico, com idades entre 1.3 e 4 anos. Sessenta crianças de ambos os sexos de um Centro Municipal de Educação Infantil, devida- mente autorizadas pelos pais ou responsáveis, participaram voluntaria- mente do estudo. As crianças compuseram quatro grupos etários de 15 participantes: G1(1.3 anos de idade), G2 (2 anos de idade), G3 (3 anos de idade) e G4 (4 anos de idade). Uma plataforma de força dupla portátil foi utilizada para a obtenção do comportamento do centro de pressão (COP) durante a transição da posição em pé para o primeiro passo. Cada crian- ça realizou cinco tentativas da inicialização da marcha, que compreendia sair da posição em pé parada sobre a plataforma de força dupla com os pés afastados. Após o sinal sonoro, iniciava a atividade com o pé direito para fora da plataforma e continuava a andar até o fim de uma passarela pré-determinada, a uma velocidade autosselecionada. Os resultados fo- ram descritos conforme as fases da inicialização da marcha para as faixas etárias. As crianças com 1.3 anos apresentaram menor deslocamento an- teroposterior do COP (COPAP_1: p<0.001, COPAP_2: p <0.001 ) e maior ve- locidade de deslocamento do COP anteroposterior (VELAP_1: p <0.001 e VELAP_2: p <0.001), quando compradas com as dos grupos de crianças de 2, 3 e 4 anos, enquanto as crianças de 4 anos demonstram uma tendência de aumento do deslocamento anteroposterior COP e diminuição da velo- cidade de deslocamento do COP, quando em comparação às crianças de 1.3 anos. O aumento do valor no deslocamento do COPAP, juntamente com a diminuição da velocidade de deslocamento do COP entre as crian- ças de 1.3 anos, 2 anos, 3 anos e 4 anos, sugerem que o comportamento antecipatório para a inicialização da marcha se desenvolve primeiro no plano frontal (AP) e que, com o desenvolvimento do andar independen- te, melhora a estabilidade postural necessária para alcançar totalmente o controle para a execução da inicialização da marcha quando adquire o padrão maduro aos 7 anos de idade.

The process of transitioning from standing posture to cyclic gait is called gait initiation. This requires anticipatory postural adjustments. However, little is known about how these adjustments develop as young children acquire independent gait. Thus, this is a cross-sectional study with the objective of describing the process of gait startup in children of typical development aged between 1.3 and 4 years. Sixty children of both sexes from a Centro Municipal de Educação Infantil (CMEI) duly authorized by parents or guardians voluntarily participated in the study. Children comprised four age groups of 15 children G1(1.3 years of age), G2 (2 years of age), G3 (3 years of age) and G4 (4 years of age). A portable dual force plataform (AMTI model ASC-DUAL L201, AMTI, USA) was used to acquire pressure center behavior (COP) during the transition from standing position to first step, called gait initiation. Each children made five attempts at the start of the march, which included standing standing on the dual force platform with their feet away, after the beep started the activity with the right foot off the platform and continued to walk to the end of a predetermined walkway, at a self-selected speed. The results demonstrate the presence of a motor sequence characterized by increased development of the movement of the body forward lower displacement of cop and decreased cop displacement speed in all groups of children studied. Children 1.3 years old demonstrated lower anteroposterior displacement of cop (COPAP_1: p<0.001, COPAP_2: p <0.001 ) and higher displacement speed of anteroposterior COP (VELAP_1: p <0.001 and VELAP_2: p <0.001), while 4-year-olds demonstrate a trend of increased anteroposterior COP displacement and decreased cop displacement speed compared to 1.3-year-old children. The increase in the value of copap displacement, along with the decrease in cop displacement speed among children aged 1.3 years to 4 years, suggest that anticipatory gait-starting behavior develops first in the frontal plane (AP) and that with the development of the independent floor improves the postural stability necessary to fully achieve control for the execution of gait startup when it acquires the mature standard at 7 years of age.

El proceso de transición de la postura de pie a la marcha cíclica se llama inicio de la marcha. Esto requiere un ajuste postural anticipatorio. Sin embargo, poco se sabe acerca de cómo estos ajustes se desarrollan a medida que los niños pequeños adquieren marcha independiente. Así, se trata de un estudio transversal con el objetivo de describir el proceso de puesta en marcha de la marcha en niños de desarrollo típico de entre 1,3 y 4 años. Sesenta hijos de ambos sexos de un Centro Municipal de Educación Infantil debidamente autorizado por los padres o tutores participaron voluntariamente en el estudio. Los niños estaban compuestos por cuatro grupos de edad de 15 niños G1(1,3 años de edad), G2 (2 años de edad), G3 (3 años de edad) y G4 (4 años de edad). Una plataforma portátil de doble resistencia (modelo AMTI ASC- DUAL L201, AMTI, EE. UU.) se utilizó para adquirir el comportamiento del centro de presión (COP) durante la transición de la posición de pie al primer paso, llamado arranque de marcha. Cada niño hizo cinco intentos al comienzo de la marcha, que incluyó estar de pie en la plataforma de doble fuerza con los pies alejados, después de que el pitido comenzó la actividad con el pie derecho fuera de la plataforma y continuó caminando hasta el final de una pasarela predeterminada, a una velocidad auto- seleccionada. Los resultados demuestran la presencia de una secuencia motora caracterizada por un mayor desarrollo del movimiento del cuerpo hacia adelante menor desplazamiento de la policía y disminución de la velocidad de desplazamiento del cop en todos los grupos de niños estudiados. Los niños de 1,3 años demostraron un menor desplazamiento anteroposterior del policía (COPAP_1: p<0.001, COPAP_2: p <0.001 ) y mayor velocidad de desplazamiento de la COP anteroposterior (VELAP_1: p <0.001 y VELAP_2: p <0.001), mientras que los niños de 4 años demuestran una tendencia de aumento del desplazamiento de la COP anteroposterior y disminución de la velocidad de desplazamiento del copo en comparación con los niños de 1,3 años. El aumento del valor del desplazamiento de copap, junto con la disminución de la velocidad de desplazamiento de la policía entre los niños de 1,3 años a 4 años, sugieren que el comportamiento anticipatorio de arranque de la marcha se desarrolla primero en el plano frontal (AP) y que con el desarrollo del piso independiente mejora la estabilidad postural necesaria para lograr plenamente el control para la ejecución de la puesta en marcha de la marcha cuando adquiere el estándar maduro a los 7 años de edad.

Effects of plantar foot sensitivity manipulation on postural control of young adult and elderly / Efeitos da manipulação da sensibilidade plantar sobre o controle da postura ereta em adultos jovens e idosos

ABSTRACT Introduction: Subjects with sensorial losses present balance deficits. Although such condition is often observed among elderly, there is discussion concerning the dependence on sensorial information for body sway control in the elderly without sensorial losses. Purpose: We investigated the effects of foot sensitivity manipulation on postural control during upright standing in young adults and independent elderly (n = 19/group). Methods: Plantar sensitivity was evaluated by esthesiometry, and speed of center of pressure shift data during upright posture were evaluated for each foot using a baropodometer while the subjects were standing with eyes open or closed. The young adult group was evaluated for center of pressure in normal conditions and after plantar sensitivity disturbance, by immersing their feet in water and ice. Results: Young adults did not show alterations in their center of pressure after sensorial perturbation and presented, even under sensorial perturbation, better postural control than elderly subjects. The elderly showed lower foot sensitivity and greater center of pressure oscillation than young adults. Conclusion: Elderly subjects seem to rely more on foot sensitivity for control of body sway than young adults. In the elderly, a clinical intervention to improve foot sensitivity may help in upright posture maintenance.

RESUMO Introdução: Pessoas com perdas sensoriais apresentam déficits de equilíbrio. Embora esse quadro seja comum em idosos, ainda se discute o quanto idosos sem doenças que afetam as vias sensoriais dependem dessa informação para controlar oscilações corporais durante o controle da postura. Objetivo: Investigar os efeitos da perturbação da sensibilidade plantar sobre o controle da postura ereta em adultos jovens e idosos independentes (n = 19/grupo). Métodos: A sensibilidade plantar foi avaliada com estesiômetro e dados de velocidade e deslocamento do centro de pressão durante a postura de pé foram avaliados para cada pé com um baropodômetro, em condições de olhos abertos e fechados. O grupo de adultos jovens foi avaliado quanto ao centro de pressão nas condições normal e pós-perturbação da sensibilidade plantar, pela imersão dos pés em água e gelo. Resultados: Adultos não apresentaram alterações no centro de pressão em resposta à perturbação sensorial e tiveram, mesmo na condição de perturbação sensorial, melhor controle postural do que idosos. Idosos apresentaram menor sensibilidade plantar e maior oscilação do centro de pressão do que os adultos jovens. Conclusão: Idosos pareceram depender mais da sensibilidade plantar para manter o controle postural do que adultos jovens. Em idosos, intervenções clínicas que melhorem a sensibilidade plantar podem auxiliar na tarefa de manter a postura de pé.

Positive correlation of postural balance evaluation by two different devices in community dwelling women / Correlação do desempenho do equilíbrio postural entre dois diferentes dispositivos em mulheres idosas

OBJECTIVE: To establish the convergent validity or relationship of the Balance Master® as balance assessment device by comparing its performance results with those obtained from the AccuSway Plus® force plate. METHOD: Cross-sectional observational study, without intervention, of 126 postmenopausal women (60.3 ± 3.2 years; body mass index = 27.6 ± 4.7 kg/m2). Two devices were used for the independent assessments of static balance: (a) Static postural balance assessment (posturography) was performed on a force platform (AccuSway Plus); (b) static evaluation was performed on the Balance Master®System. The variables studied in the two devices, were: (i) the Mean Velocity of the Center of Pressure Displacement in all directions (Vavg or Mean Firm), (ii) the Anteroposterior (Mean-Y) and (iii) the Mediolateral (Mean-X) Centers of Pressure Displacement. The Spearman correlation coefficient was calculated to measure the correlation of the variables of balance obtained with the two different devices. RESULTS: Significant correlations were obtained when the relationships between both variables were described by fitting multiple linear regression models. There was an association between the mean velocity of center of pressure displacement in both devices, with eyes open (r = 0.21) and eyes closed (r = 0.47). In the eyes open condition, Vavg increased, on average, 0.26 units, while Mean Firm increased 1.0 unit; in the Mean-Firm; in eyes closed condition, Vavg increased, on average, 1.27 units, while Mean-Firm increased by 1,0 unit. CONCLUSION: The devices investigated presented a significant correlation for the mean velocity calculated from the total displacement of the center of pressure in all directions.

OBJETIVO: Estabelecer a validade convergente ou relação do Balance Master® como dispositivo de avaliação do equilíbrio, comparando seus resultados de desempenho com os obtidos a partir da plataforma de força AccuSway Plus®. MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional transversal, sem intervenção, de 126 mulheres na pós-menopausa (60,3 ± 3,2 anos; índice de massa corporal = 27,6 ± 4,7 kg/m2). A avaliação de equilíbrio postural estático (posturografia) para todos os voluntários foi realizada inicialmente em uma plataforma de força (AccuSway Plus); uma segunda avaliação estática foi realizada em um dispositivo de equilíbrio Balance Master® Sistem. As variáveis estudadas nos dois dispositivos, foram: velocidade média do deslocamento total do centro de pressão em todas as direções (Vavg e Média-Form); ântero-posterior (YSD and Mean-Y) e médio-lateral (XSD and X-Mean) do centro de pressão de deslocamento. O coeficiente de correlação de Spearman foram calculados para medir a correlação entre as variáveis de equilíbrio obtidas nos dois dispositivos diferentes. RESULTADOS: Foi encontrada uma correlação significativa entre as duas variáveis, e foi ajustado por um modelo de regressão linear. Houve uma associação entre a velocidade média de deslocamento do centro de pressão em ambos os dispositivos em ambas as condições, os olhos abertos (r = 0,21) e fechada (r = 0,47). Na condição de olhos abertos, os Vavg aumenta, em média, 0,26 unidades, com um aumento de uma unidade no Mean-Form; na condição de olhos fechados, Vavg aumenta, em média, 1,27 unidades, com um aumento de uma unidade no Mean-Form. CONCLUSÃO: Os dispositivos investigados apresentaram uma correlação significativa para a velocidade média calculada a partir do deslocamento total do centro de pressão em todas as direções.

Correlações entre o centro de massa e o centro de pressão em idosos ativos / Correlations between the center of mass and the center of pressure in elderly active

Nas últimas décadas a população idosa vem aumentando rapidamente. Com esse aumento, torna-se cada vez mais relevante abordar questões relacionadas às capacidades físicas dessa população. Uma variável relevante de análise é o controle postural, o qual é importante na realização das tarefas diárias. As oscilações do centro de massa (CM), obtidas por cinemetria, e o centro de pressão (COP), obtido através da plataforma de força, fornecem variáveis que permitem análise do comportamento do controle postural. Objetivo: Verificar as correlações entre CM e COP em idosos na situação de controle de postura lestático. Materiais e métodos: Participaram do estudo 35 idosos ativos. Para obtenção do CM foi utilizado o sistema VICON de cinemetria e os dados do COP foram obtidos através de uma plataforma de força AMTIOR6-6-2000. Ambos os instrumentos capturaram os dados simultaneamente na frequência de 100 Hz. O tempo de duração de cada tentativa foi de 30 segundo. Na análise estatística inicial utilizou-se: Shapiro-Wilk para o teste de normalidade dos dados e as características dos indivíduos e as variáveis estudadas foram submetidas à estatística descritiva. Para a comparação das situações de olhos abertos e olhos fechados foram realizados o teste t pareado de Student e o teste de Wilcoxon. Os idosos não apresentaram diferenças em relação ao sexo,portanto as correlações entre CM e COP foram realizadas num único grupo de idosos. Para as correlações,utilizou-se o teste de correlação de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: As correlações entre as variáveis 95% da área de elipse, velocidade média de oscilação, amplitude ântero-posteriore amplitude médio-lateral do CM entre as respectivas variáveis do COP foram todas fortes e significativas(p<0,005). Conclusão: Esses achados demonstram que a observação do COP foi representativa na análise do controle postural estático para o grupo de idosos ativos avaliados...

In recent decades the elderly population is increasing rapidly. With this increase, itbecomes increasingly important to address issues related to the physical abilities of this population. An analysisof relevant variable is the postural control, which is important in carrying out daily tasks. The oscillations of thecenter of mass (CM), obtained by kinematics, and the center of pressure (COP) obtained by the force plate,provide variables that allow analysis of the behavior of postural control. Objective: To investigate thecorrelations between CM and COP in the elderly in the situation of static postural control. Materials andmethods: The study included 35 elderly active. To obtain the CM was used VICON system, of kinematics, anddata COP were obtained using a force plate AMTI OR6-6-2000. Both instruments simultaneously captured dataon the frequency of 100 Hz The duration of each trial was 30 seconds. In the initial statistical analysis was used:Shapiro-Wilk test for normality of the data and the characteristics of individuals and variables were subjected todescriptive statistics. To compare the situation with eyes open and eyes closed were performed the Student'spaired t test and Wilcoxon test. The elderly did not differ in relation to sex, so the correlations between CM andCOP were performed in a single group of elderlys. For the correlations, we used the Pearson correlation test.The level of significance was set at 5%. Results: The correlations between variables 95% of the area of theellipse, average speed of oscillation amplitude AP and ML breadth of CM between the respective variables ofCOP were all strong and significant (p <0.005). Conclusion: These findings suggest that the observation wasrepresentative of the COP in the analysis of static postural control in the elderly group assets valued...

Influência da velocidade da marcha sobre a pressão plantar em sujeitos com osteoartrite unilateral de joelho / Influence of gait speed on plantar pressure in subjects with unilateral knee osteoarthritis

Objetivos Alterar a velocidade da marcha é uma estratégia comum para manipular a intensidade de exercício de caminhada, mas pode repercutir em maiores forças de impacto e consequente sobrecarga articular. Neste estudo analisamos os efeitos do aumento da velocidade da marcha sobre a pressão plantar e assimetrias na marcha em idosos com osteoartrite (OA) unilateral de joelho. A hipótese do estudo era de que o membro acometido receberia maior sobrecarga que o acometido durante o andar nas diferentes velocidades. Métodos Doze idosos com OA unilateral de joelho caminharam por um corredor de 10 m onde pisavam em um tapete instrumentado para medidas de pressão plantar. Cada participante caminhou cinco vezes em três diferentes velocidades autosselecionadas (preferida, lenta e rápida). Os resultados foram comparados entre as velocidades e entre os membros inferiores. Resultados As velocidades avaliadas diferiram entre si (p<0,05). A pressão média e o pico de pressão aumentaram com as mudanças entre as velocidades lenta e rápida (p<0,05); a velocidade do centro de pressão aumentou e o tempo de apoio simples diminuiu com o aumento da velocidade (p<0,05). Assimetrias não foram observadas entre o membro acometido e o contralateral. Conclusões O aumento na velocidade da marcha lenta para rápida em sujeitos com OA unilateral afeta a pressão plantar tanto no membro acometido quanto no contralateral, sem a observação de assimetrias. .

Objective Changing gait speed is a common strategy to manipulate exercise intensity during physical exercise, but may elicit higher impact forces and consequent joint loading. Here we analyzed the effects of increasing walking velocity on plantar pressure and asymmetries in elderly with knee osteoarthritis (OA). Our hypothesis was that the contralateral limb could receive higher loading compared to the OA limb in the different walking speeds tested. Methods Twelve elderly with unilateral knee OA walked at different self-selected speeds along a 10 m pass way stepping on an instrumented mat for measurement of plantar pressure at preferred, slow and fast gait speeds. Five steps were recorded for each speed. Plantar pressure data were compared between the speeds and legs. Results speeds were significantly different between them (p<0.05). Mean and peak plantar pressure increased when speed changed from slow to fast (p<0.05). Velocity of the center of pressure increased and the single stance time decreased when walk speed was increased (p<0.05). Any asymmetries were observed. Conclusion Increasing gait speed from slow to fast in subjects with unilateral knee OA significantly affected variables of plantar pressure, but asymmetries between committed and contralateral leg were not detected. .

Relação entre sensibilidade plantar e controle postural em jovens e idosos / Relationship between foot sensibility and postural control in the young and elderly

A diminuição da sensibilidade plantar em idosos acarreta alterações na locomoção e no controle postural que podem aumentar o risco de quedas. Compreender o uso de aferências podais em idosos pode auxiliar na prevenção da perda de mobilidade e quedas. Contudo, a relação entre a sensibilidade de diferentes regiões do pé e alterações no controle postural representa uma lacuna na literatura. Com o propósito de investigar esta lacuna na literatura, o objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a sensibilidade plantar e o controle postural em jovens e idosos. Foram avaliados 42 participantes, organizados em dois grupos de acordo com a faixa etária (jovens ou idosos). Os participantes foram avaliados quanto às características antropométricas, sensibilidade dos pés (usando monofilamentos) e controle postural (usando plataforma de força). Os índices de sensibilidade plantar e de controle postural foram correlacionados e comparados entre os grupos. Os resultados mostraram que idosos tiveram menor sensibilidade dos pés e pior controle postural do que jovens. A amplitude ântero-posterior e a área do centro de pressão de idosos tiveram correlação com a sensibilidade plantar geral, mas não com regiões específicas do pé. Para jovens, a sensibilidade na região do antepé esteve relacionada com o melhor controle postural.

Impairments in the foot sensitivity in the elderly cause changes in locomotion and postural control that may increase fall risk. Understanding the use of foot afference in the elderly may help preventing loss of mobility and fall. However, there are few studies addressing the relation between the sensitivity of different foot regions and postural control. To investigating this lack in literature, the objective of our study was to assess the relationship between foot sensibility and postural control in young and elderly. Forty-two subjects volunteered to this study; they were assigned to a group according to their age (young or elderly). The participants were assessed regarding anthropometry, foot sensibility (using monofilaments) and postural control (using a force plate). The indexes of foot sensibility and postural control were correlated and compared between the groups. Elderly had worst foot sensibility and postural control than young. Center of pressure are and amplitude in antero-posterior direction were correlated with the general foot sensibility, but not with a specific point of the foot in the elderly. For young, the sensitivity in the forefoot region was related to improved postural control.

Investigating the center of pressure velocity Romberg's quotient for assessing the visual role on the body sway / Avaliando a importância da visão nas oscilações posturais utilizando o quociente de Romberg da velocidade do centro de pressão

The classical Romberg's test based on stabilometric tests in eyes open (EO) and closed (EC) conditions was used for investigating the influence of visual feedback in the body sway control in healthy adult subjects. Stabilograms from 144 subjects (aged 18-40) resting over a force platform were recorded for 30 s in EO and 30 s in EC conditions. The mean velocity was obtained for EO (VmEO) and EC (VmEC) in both anterior-posterior (y) and medial-lateral (x) directions and in the (x,y) plane, and thus used for computing the respective Romberg's quotient (RQ V). All Vm and RQ V parameter histograms presented unimodal asymmetric shapes, which were adequately fitted to lognormal distributions (Kolmogorov-Smirnov test, p > 0.05). These findings suggest a single homogeneous group in terms of visual strategy. Taking the threshold scores (95% confidence interval) of the Vm and RQ V distributions, only four subjects (2.7%) presented values below the lower limit, as expected by the confidence level (two tailed, 5%). A strong dependence was also found between each RQ V and the respective VmEC (Spear correlation > 0.86, R² > 74.0%), with VmEO presenting almost negligible coefficients of determination (R² < 2.9%). One can conclude that RQ V derived from a single stabilometric trial could be not sufficient for the diagnosis of body sway control impairment by vision. Nevertheless, the RQ V could be useful to indicate subjects to carry out additional tests to investigate a possible deficit in the integration of the visual information in the postural control system.

O Teste de Romberg clássico, baseado em testes estabilométricos nas condições de olhos abertos (EO) e fechados (EC), tem sido utilizado para investigar a influência da realimentação visual no controle das oscilações posturais em sujeitos adultos saudáveis. Estabilogramas de 144 sujeitos (18 a 40 anos) em posição ortostática sobre uma plataforma de força foram coletados durante 30 s na condição EO e 30 s em EC. As velocidades médias para EO (VmEO) e EC (VmEC), obtidas nas direções anteroposterior (y), mediolateral (x) e no plano (x,y), foram utilizadas no cálculo dos respectivos quocientes de Romberg (RQV). Os histogramas dos parâmetros Vm e RQV apresentaram morfologia unimodal assimétrica, aos quais foram ajustadas distribuições lognormais (Teste de Kolmogorov-Smirnov, p > 0,05). Tais distribuições sugerem haver um único grupo homogêneo no que concerne à estratégia visual. Considerando o intervalo de confiança de 95%, somente quatro sujeitos (2,7%) apresentaram valores de Vm e QRV abaixo do limite inferior, percentual este compatível com o teste bicaudal. A Correlação de Spear entre o RQV e seu respectivo VmEC foi sempre superior a 0,86, sendo o coeficiente de determinação R2 > 74,0%, enquanto que com VmEO R2 < 2,9%. Tais achados sugerem que o RQV obtido a partir de um único teste estabilométrico não seria adequado ao diagnóstico de problemas de controle das oscilações posturais ocasionados pela visão. No entanto, o RQV pode ser útil para indicar a realização de testes adicionais com vistas a investigar possível déficit na integração da informação visual no sistema de controle postural.

Revisão sobre posturografia baseada em plataforma de força para avaliação do equilíbrio / Revision of posturography based on force plate for balance evaluation

CONTEXTUALIZAÇÃO: A manutenção do equilíbrio e da orientação corporal em humanos é garantida pelo adequado funcionamento do sistema de controle postural. A investigação desse controle tem despertado interesse em profissionais de diversas áreas, tais como, Fisioterapia, Educação Física, Engenharia, Física, Medicina, Psicologia, entre outras. OBJETIVOS: Revisar os métodos de análise experimental de dados utilizados para investigação do controle postural em seres humanos e demonstrar o cálculo e rotinas de programação das principais medidas utilizadas na avaliação desse controle. CONCLUSÃO: Os procedimentos experimentais e as medidas utilizadas na avaliação do controle postural apresentados nesta revisão poderão auxiliar na padronização da investigação do controle postural.

BACKGROUND: The maintenance of balance and body orientation in humans is guaranteed by the adequate functioning of the postural control system. The investigation of this control has awakened the interest of professionals from several fields such as Physical Therapy, Physical Education, Engineering, Physics, Medicine, Psychology, and others. OBJECTIVES: The purposes of this study are to revise the methods of data analysis used to investigate the postural control in human beings and to demonstrate the computational algorithms of the main measures used in the postural control evaluation. CONCLUSION: The experimental procedures and measures used in postural control evaluation presented in this review can help in the standardization of postural control investigation.

Variação do centro de pressão através da utilização de elementos anteriores de órteses / Analysis of the variation of the center of pressure through the use of anterior elements of orthesis

O objetivo deste estudo foi analisar o plano horizontal da variação do centro de pressão (CdP) por ocasião da estimulação plantar anterior. Participaram deste estudo 15 sujeitos, que foram selecionados, não apresentando dores na coluna por alterações no apoio plantar. Foram classificados em dois grupos de acordo com a sua dependência/independência visual. Os desvios em X e Y, a superfície e o comprimento foram registrados pela plataforma de posturografia segundo as normas da Associação da Postura e Equilíbrio. As estimulações selecionadas correspondem aos 3 elementos de órteses plantares: a antero interna (AI); a antero externa (AE) e a barra anterior (BRC). A espessura destes elementos foi de 3 milímetros. Os registros foram realizados numa cabine de análise para suprimir todos os marcadores visuais. A passagem dos elementos foi determinada por uma seqüência aleatória. O sujeito era posicionado com os pés a 30º para a determinação anatômica e posicionamento das barras. Os registros (51,2 segundos a 40 Hz) desenrolaram-se da seguinte maneira: olhos fechados em seguida os olhos abertos para classificar os indivíduos de acordo com o as superfícies entre estas condições e por último com os elementos, de acordo com uma seqüência aleatória. O teste ANOVA e os testes de Newman-Keuls foram realizados. No plano latéro-lateral, os elementos não provocam desvio. No plano antero-posterior, todos os elementos posteriorizaram o CdP. Esta amplitude é variável em função das suas posições. Os elementos AI e BRC posteriorizaram mais o CdP que AE. A aplicação dos elementos alteram a superfície percorrida: AE diminuiu em relação ao AI e BRC. A superfície e o comprimento do estatocinesiograma foram mais importantes para o grupo dependente da visão, de acordo com o quociente aplicado.

The objective of this study was to analyze the variation of the center of pressure (CdP) in the horizontal plan by the occasion of the anterior plantar stimulation. 15 citizens had been selected to participate of this study, not presenting pain in the spine caused by alterations in the plantar support. They had been classified in two groups in accordance with its visual dependency. The shunting lines in x and y, the surface and the length had been registered for the posturography platform according to the Association on the Position and Balance norms. The selected stimulations correspond to the 3 elements was 3 millimeters. The registers had been carried through in an analysis, cabin to suppress all the visual markers. The elements order was determined by a random sequence. The subject one was positioned with feet to a 30º for the anatomical determination and positioning of the bars. The registers (51,2 the seconds Hz) happened in the follwing way: first eyes closed after that eyes opened to classify the individuals in accordance with the surfaces between these conditions and finally with the elements, in accordance with a random sequence. Test ANOVA and the tests of Newman-Keuls had been carried through. In the lateral plan, the elements had not provoked a shunting line. In the anterior posterior plan, all the elements had posterior CdP. This amplitude is variable by its positions. The elements AI and BRC had more posterior changes in the CdP that AE. The application of elements modifies the covered surface: The AE diminished in relation to AI and BRC. The surface and the length of the estatocinesiograma had been more important to the vision dependent group, according to the applied quotient.

Distribuição da força plantar e oscilação do centro de pressão em relação ao peso e posicionamento do material escolar / Plantar force distribution and pressure center oscillation in relation to the weight and positioning of school supplies and books in student's backpack

OBJETIVO: Investigou-se a influência da carga e posicionamento do material escolar sobre a distribuição da força plantar (DFP) e trajetória do centro de pressão (COP) em estudantes. MÉTODOS: Participaram 30 voluntários (10,7 ± 1,35 anos), ambos os gêneros, sem alteração postural. Dados baropodométricos foram coletados em sistema de baropodometria computadorizada (Matscan Research, Teckscanâ, 5.72): sem carga (controle); com carga (mochila) de 5, 10 e 15 por cento da massa corporal, posicionada nas regiões anterior e posterior do tronco, ombro direito e esquerdo. RESULTADOS: Sem carga, a DFP foi maior no calcâneo esquerdo comparado ao direito (p< 0,05). Com carga de 10 por cento no ombro esquerdo, a DFP foi maior à direita e menor à esquerda, comparado ao controle (p< 0,05). Com 5 por cento na região posterior do tronco, a DFP foi menor no médio-pé direito (mpD) e antepé esquerdo (apE); com 10 por cento, foi menor no mpD e mpE e maior no artelho direito (atD); com 15 por cento, foi menor no mpD e maior no atD (p< 0,05). A força plantar foi maior no atD com carga de 10 e 15 por cento em relação a 5 por cento (p< 0,05). Com carga de 15 por cento nas regiões anterior e posterior do tronco, a trajetória do COP foi maior (p< 0,05) comparada à carga de 5 por cento. A DFP não foi influenciada pelas diferentes cargas e posições da mochila. CONCLUSÕES: Considerando o aumento da trajetória do COP com carga de 15 por cento, recomenda-se que a carga das mochilas escolares não ultrapasse 10 por cento da massa corporal. Sugere-se investigação das adaptações da postura às diferentes cargas e posições da mochila, visando detectar possíveis alterações e propor ações preventivas.

OBJECTIVE: The influence of the weight and positioning of school supplies and books in backpacks, on plantar force distribution (PFD) and pressure center location, was investigated among students. METHODS: Thirty volunteers of both genders participated in the study. Their mean age was 10.76 (± 1.35) years and none of them had postural abnormalities. Baropodometric data were collected using a computerized baropodometric system (Matscan Research, Tekscanâ, 5.72): without load (control) and with loads of 5, 10 and 15 percent of body weight in a backpack, positioned on the back, on the chest and on the right and left shoulders. RESULTS: The PFD without load was greater on the left heel than on the right heel (p< 0.05). With a load of 10 percent on the left shoulder, the PFD was greater on the right and smaller on the left foot, in comparison with the control (p< 0.05). With a load of 5 percent on the back, the PFD was smaller on the right midfoot (RMF) and left forefoot (lff); with 10 percent, it was smaller on the RMF and left midfoot (LMF) and greater on the right toes (RT); with 15 percent, it was smaller on the RMF and greater on the RT (p< 0.05). The plantar force was greater on the RT with loads of 10 percent and 15 percent than it was with loads of 5 percent (p< 0.05). With loads of 15 percent on the back and on the chest, the pressure center displacement was greater than with a load of 5 percent (p< 0.05). The PFD was not influenced by the different loads and backpack positions. CONCLUSIONS: Taking into consideration the increased pressure center displacement with a load of 15 percent, it is recommended that school backpack loads should not exceed 10 percent of body mass. Investigations on posture adaptations to different loads and backpack positions are suggested, in order to detect possible abnormalities and propose preventive actions.