Prevalencia y factores asociados al Potencial Uso Inapropiado de Medicamentos en el adulto mayor de centros geriátricos de Cuenca / Prevalence and factors associated with the Potential Inappropriate Use of Medications in the elderly at geriatric centers in Cuenca

Antecedentes: el envejecimiento aumenta la probabilidad de presentar morbilidad múltiple, con el uso de varios fármacos simultáneos, la polimedicación acrecienta el uso inadecuado de fármacos y de reacciones adversas a medicamentos, caídas, hospitalización y muerte. Objetivo: determinar la prevalencia y factores asociados al potencial uso inapropiado de medicamentos en el adulto mayor de centros geriátricos del cantón Cuenca en el periodo Junio a noviembre del año 2016. Diseño metodológico: es un estudio analítico, transversal y de prevalencia. La muestra estuvo constituida por 292 adultos mayores de los centros geriátricos de Cuenca. Se elaboraró un formulario con datos sociodemográficos, clínicos y uso de medicamentos en el adulto mayor. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v.25; las medidas utilizadas para presentar los resultados son frecuencias, porcentajes, media aritmética y desvió estándar; para contrastar la hipótesis el chi cuadrado (significancia p < 0,05); para medir asociación la razón de prevalencia y su intervalo de confianza al 95%; y para control de variables confusoras, la regresión logística binaria. Resultados: la muestra se compone de 292 adultos mayores de centros geriátricos de Cuenca, se ha encontrado 79 casos de prescripción inapropiada (27,1%), 63 casos de omisión de la prescripción (21,6%) y 88 casos de interacciones medicamentosas riesgosas (30,01%). Las potenciales prescripciones inadecuadas de medicamentos se asociaron con edad avanzada e instrucción baja; las potenciales omisiones en la prescripción con baja instrucción, la depresión y polimedicación; y las potenciales interacciones medicamentosas con la edad avanzada, un nivel bajo de instrucción, el deterioro cognitivo y la polimedicación. Conclusiones: la prevalencia del uso inapropiado de medicamentos en el adulto mayor fue alta y se encontró una asociación de riesgo al uso inapropiado de medicamentos con la edad avanzada, baja instrucción, depresión, deterioro cognitivo y polimedicación. Palabras clave: Prescripción inadecuada. Anciano. Centros geriátricos. Factores de riesgo. Estudio de prevalencia.

Abstract: Background: aging increases the probability of presenting multiple morbidity, with the use of several drugs simultaneously, polymedication increases the inappropriate drug use and the frequency of adverse drug reactions, falls, hospitalization and death. Objective: to determine the prevalence and factors associated with the potential inappropriate use of medicines in the elderly of geriatric centers in the canton of Cuenca in the period June to November of 2016. Methodological design: it is an analytical, cross-sectional and prevalence study. The sample consisted of 292 older adults from the geriatric centers of Cuenca. A form with sociodemographic, clinical data and medication use in the elderly was developed. Statistical analysis was performed with the SPSS v.25 program; the measures used to present the results are frequencies, percentages, arithmetic mean and standard deviation; to test the chi square (significant p <0.05); to measure association the prevalence ratio and its 95% confidence interval; and for the control of confusing variables, binary logistic regression was applied. Results: the sample is composed of 292 older adults from geriatric centers in Cuenca, 79 cases of inappropriate prescription (27.1%), 63 cases of prescription omission (21.6%), and 88 cases of risky drug interactions have been found (30.01%). Potential inappropriate medication prescriptions were associated with advanced age and low education; the potential omissions in prescription with low instruction, depression and polymedication; and the potential drug interactions with advanced age, a low level of instruction, cognitive impairment and polymedication Conclusions: the prevalence of inappropriate medication use in the elderly was high and a risk association was found for inappropriate medication use with advanced age, low education, depression, cognitive impairment and polymedication.

Factores que determinan la calidad de cuidado asistencial institucional al anciano en centros geriátricos de cochababba / Factors that determine the quality of institutional care for the elderly in geriatric centers of cochababba

El trabajo analiza la influencia de los factores que determinan la calidad del cuidado institucional en los centros geriátricos de Cochabamba: además, propone un modelo inicial sobre el cuidado institucional y aplicación de encuestas para descubrir el estado funcional de la institución y requerimientos esenciales de sus beneficiarios. Nuestro universo de estudio fueron 4 centros geriátricos (Buen Pastor, San José, Centro Integral de la Tercera Edad - CITEC, Mi luz), la muestra fue de 250 personas entre residentes y cuidadores. Se trata de un estudio transversal, descriptivo, analítico y cualitativo, se implementaron las encuestas de Firevicius, escala de Kuntzman, escalas y cuestionarios de valoración geriátrica integral. Se encontró que la atención al anciano institucionalizado u hospitalizado en Cochabamba en los diferentes centros, requiere de mayores conocimientos y de múltiples habilidades por parte de aquellos que le otorgan atención, como mejoramiento en la infraestructura en relación a la adecuación a las necesidades de un paciente de la tercera edad.

This paper analyzes the influencing factors of the quality of institutional care of the Cochabamba's Geriatrics Centers. Also proposes an initial model about the institutional care and application of questioners to discover the functional status and essential requirements of their beneficiaries. Our study universe were 4 geriatric Centres (Buen Pastor, San José, Centro Integral de la Tercera Edad, Mi Luz). The samples were 250 people, within residents and helpers. This is a transversal study, descriptive, analytic and qualitative; the questionnaires were implemented with the scales of Firevicius, Kuntzman and Geriatric Assessment. The findings were that the Institutionalized or Hospitalized elder, in Cochabamba in this centers, require better knowledge and multiple skills for those helpers that take care of them, as well as the infraestructure in relation of the needs of the third age patients.