ABSTRACT
Introdução: As neoplasias são a segunda causa de morte em todo o mundo, com destaque para o câncer de colo do útero entre a população feminina. Ressalta-se que umas das formas de prevenção, diagnóstico e detecção de lesões precursoras desse tipo de câncer é a realização do exame de Papanicolaou, preconizado no Brasil para as mulheres de 25 a 64 anos. Ainda que a proporção de mulheres que se submetem a esse exame seja alta no país, se faz importante conhecer quais fatores se associam a sua não realização entre o público-alvo, com o intuito de ampliar a cobertura. Objetivo: Analisar os fatores relacionados à não realização do exame Papanicolau de mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos participantes do estudo Coorte de Universidades Mineiras (CUME). Métodos: Trata-se de um estudo transversal com dados da linha de base da CUME. Foram estudadas todas as mulheres na faixa etária alvo do rastreio, totalizando 2.898 participantes. Inicialmente, avaliou-se a prevalência de não realização do exame de Papanicolaou segundo as características sociodemográficas, comportamentais e de saúde das mulheres. Em seguida, foi realizada a uma análise multivariada para identificar os fatores independentemente associados à não realização do exame por meio da regressão logística múltipla. O nível de significância estatística foi fixado em 5% e todas as análises de dados foram realizadas por meio do software Stata® versão 13. Resultados: A prevalência de não realização do exame de Papanicolaou foi de 11,8%. Os fatores associados ao aumento da chance de não realização do Papanicolaou foram: cor da pele preta (OR: 2,16; IC 95%: 1,37-3,42) ou parda (OR: 1,44; IC 95%: 1,11-1,87) e graduação em curso que não fosse da área da saúde (OR: 1,45; IC 95%: 1,10-1,91). Já os fatores associados à diminuição da chance de não realização do exame foram: idade, com destaque para a faixa etária de 45 a 54 anos (OR: 0,40; IC 95%: 0,22-0,72); ser casada/união estável (OR: 0,27; IC 95%: 0,19-0,39) ou separada/divorciada (OR: 0,38; IC 95%: 0,15-0,93); apresentar especialização (OR: 0,62; IC 95%: 0,44-0,87), mestrado (OR: 0,69; IC 95%: 0,51-0,93), doutorado/pós-doutorado (OR: 0,63; IC 95%: 0,39-0,99); renda de 05 a 10 salários mínimos (OR: 0,59; IC 95%: 0,41-0,84) e maior que 10 salários mínimos (OR: 0,27; IC 95%: 0,10-0,68); ser fumante (OR: 0,53; IC 95%: 0,30-0,92) ou ex-fumante (OR: 0,45; IC 95%: 0,26-0,78); já ter vivenciado alguma gestação ao longo da vida (OR: 0,55; IC 95%: 0,36-0,85); ser ativa fisicamente (OR: 0,71; IC 95%: 0,53-0,94). Conclusões: Os resultados deste estudo mostraram uma alta cobertura do Papanicolaou e os fatores associados à não realização do exame foram semelhantes àqueles evidenciados em investigações prévias para a população geral brasileira. Tais achados demostram que mesmo em um público de alta escolaridade, estratégias de ampliação da realização do exame de rastreamento do câncer cérvico-uterino envolvem questões passíveis de modificação, tais como a própria escolaridade, a renda e, potencialmente, o racismo estrutural, além de ações de educação em saúde para mulheres que não se graduaram na área da saúde.
Subject(s)
Uterine Cervical Neoplasms/prevention & control , Women's Health , Papanicolaou Test , Risk Factors , Nursing , Academic Dissertation , Health Status DisparitiesABSTRACT
Objetivo: conhecer a trajetória terapêutica da mulher com câncer do colo do útero em um município no Sul do Rio Grande do Sul. Método: estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido com três mulheres com câncer do colo do útero no mês de maio de 2014. A análise dos dados foi conforme proposta de Minayo. Resultados: as mulheres trilharam diferentes trajetos dentro do sistema de saúde, os quais foram envoltos por potencialidades e fragilidades. Também foi possível observar dimensões subjetivas das participantes, as quais foram expressas por sentimentos e perspectivas. A família e os profissionais da saúde foram considerados as principais fontes de apoio. Considerações Finais: desvelar a trajetória terapêutica, de mulheres com câncer do colo do útero, poderá contribuir para a qualificação da assistência, uma vez que a partir do conhecimento das facetas subjetivas dessa vivência, há possibilidades da elaboração de estratégias com vistas a atender as necessidades destas pessoas.
Objective: to know the therapeutic pathway followed by women with uterine cervical cancer in the South of Rio Grande do Sul. Method: qualitative and descriptive study, developed with three women with uterine cervical cancer during May/2014. Data analysis was done according to Minayo's proposal. Results: the women traveled different pathways into the health system, which were followed by potentialities and fragilities. Also, subjective dimensions from the participants were possible to observe, which were expressed by feelings and perspectives. The family and the health professionals were considered the major support source. Final Considerations: to unveil the therapeutic pathways of women with uterine cervical cancer may contribute to assistance qualification in this scenario. In addition, having knowledge on the subjective facets of this experience may produce possibilities to elaborate strategies and actions that aim to assist these people's needs.
Objetivo: conocer la trayectoria terapéutica de mujeres con cáncer de cuello de útero en el Sur del Rio Grande do Sul. Metodo: estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado con tres mujeres con cáncer de cuello de útero durante mayo de 2014. El análisis de datos seguió la propuesta de Minayo. Resultados: las mujeres hicieran diferentes trayectos dentro del sistema de salud, los cuales tuvieran potencialidades y fragilidades. También fue posible observar dimensiones subjetivas de las participantes, que fueron expresas por sentimientos y perspectivas. La familia y profesionales de salud fueron considerados las principales fuentes de apoyo. Consideraciones Finales: desvelar la trayectoria terapéutica de mujeres con cáncer de cuello de útero podrá contribuir para la cualificación de la asistencia en este senario, una vez que a partir del conocimiento de las facetas subjetivas de esta vivencia, hay posibilidades de elaborar estrategias y acciones con vistas a atender las necesidades de estas personas.
Subject(s)
Women , Uterine Cervical NeoplasmsABSTRACT
Este artículo es una revisión de tema sobre cáncer de cuello uterino, con el fin de visibilizar la necesidad de un enfoque diferencial \r\ncon perspectiva de género y evidenciar que el contexto social, cultural y de desigualdad de las mujeres las hace más vulnerables \r\na este tipo de enfermedad. El enfoque biologicista ha limitado la mirada desde la morbilidad femenina diferencial y de esta forma \r\nha evitado poner de manifiesto cómo las mujeres, debido a su condición de género, tienen mayor probabilidad de enfermar y \r\ncómo la falta de autonomía sobre su cuerpo las pone en riesgo de sufrir esta clase de cáncer.\r\nEl texto plantea la importancia de realizar investigaciones sobre cáncer de cuello uterino para redefinir políticas públicas inclu\r\n-\r\nyentes con enfoque de género, que procuren cambios de paradigmas en la población, para generar transformaciones que \r\nconduzcan a un abordaje integral de esta patología
A review article on the topic of cervical cancer is presented \r\nin order to visualize the need of a differentiated approach to \r\ngender, and to demonstrate that social, cultural and egalitarian \r\nattitudes towards women makes women more vulnerable to \r\nthis type of disease. The biological focus has limited the view \r\nfrom the differential female morbidity, and has hindered the \r\ncase that women, due to the specifics of their gender, are more \r\nlikely to get sick and are at a higher risk of developing this type \r\nof cancer due to the lack of autonomy over their bodies.\r\nThe article shows the importance of cervical cancer research \r\nto redefine inclusive public policies with a gender perspective, \r\nwhich promote paradigm shifts in the population, to generate \r\ntransformations leading to a comprehensive approach to this \r\ncondition.
O artigo tem como objetivo rever o tema câncer de colo do \r\nútero, a fim de visualizar a necessidade de uma abordagem \r\ndiferenciada em relação ao sexo, e demonstrar que o contexto \r\nsocial, cultural e de desigualdade das mulheres as torna mais \r\nvulneráveis a este tipo doença. A abordagem biológica tem \r\nlimitado a visão da morbidade feminina diferencial e, desta \r\nforma, evitado colocar em destaque como as mulheres, por \r\ncausa da carga de gênero, são mais propensas a ficar doentes \r\ne, com a falta de autonomia sobre seus corpos, coloca-as em \r\nrisco de desenvolvimento deste tipo de câncer.\r\nO artigo mostra a importância da investigação sobre o câncer \r\nde colo do útero para redefinir políticas públicas inclusivas com \r\nenfoque de gênero, que promovam mudanças de paradigma \r\nadotivos na população, para gerar transformações que levem \r\na uma abordagem abrangente desta condição.