ABSTRACT
El embarazo ectópico cervical representa alrededor de 0,1 por ciento de todos los embarazos ectópicos. La incidencia se estima en 1: 2500 a 1: 98,000 embarazos. Es un fenómeno extraño; sin embargo, la morbilidad y la mortalidad por esta causa son elevadas, pero pueden disminuirse con el diagnóstico temprano. Es extremadamente peligroso porque el trofoblasto puede alcanzar los vasos uterinos a través de la delgada pared cervical y provocar una hemorragia grave e incoercible que aun en la actualidad suele terminar en cirugías mutilantes que limitarán la reproducción futura. En la actualidad, no existen criterios claros en la bibliografía que ayuden a la toma de decisiones. Se reporta un caso de embarazo cervical tratado exitosamente mediante histerectomía total abdominal y posterior seguimiento en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se exponen algunos criterios que en el futuro podrían ayudar a diagnosticar esta entidad devastadora de forma oportuna para disminuir la morbimortalidad por esta causa y mejorar las posteriores posibilidades reproductivas de la mujer(AU)
Cervical ectopic pregnancy accounts for about 0.1 percent of all ectopic pregnancies. The incidence is estimated at 1: 2500 to 1: 98,000 pregnancies. It is a strange phenomenon; however, morbidity and mortality from this cause are high, but early diagnosis can help reducing. It is extremely dangerous because the trophoblast can reach the uterine vessels through the thin cervical wall and cause a severe and incoercible hemorrhage that, even today, usually ends in mutilating surgeries that will limit future reproduction. At present, no clear criteria in the literature help decision-making. We report a case of cervical pregnancy successfully treated by total abdominal hysterectomy and subsequent follow-up in the Intensive Care Unit. We present some criteria that could help timely diagnosing this devastating entity to reduce morbidity and mortality and improve the later reproductive possibilities of women(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Pregnancy, Ectopic/diagnostic imaging , Uterine Artery Embolization/methods , Early DiagnosisABSTRACT
El embarazo ectópico cervical es la implantación del huevo fertilizado a nivel del orificio cervical interno o por debajo de este. Se describe un caso de embarazo ectópico cervical en una paciente de 43 años con historia obstétrica de tres gestaciones, un parto por cesárea hace 19 años y un aborto provocado. El embarazo ectópico cervical representa 0,1 por ciento de los embarazos ectópicos y su diagnóstico se realiza a través de criterios clínicos, ultrasonográficos y anatomopatológicos específicos. En mujeres en edad fértil que asisten a consulta por sangrado vaginal o dolor abdominal, siempre hay que tener presente esta afección, en especial si presentan factores de riesgo. Su manejo está estrechamente relacionado con la edad gestacional, condiciones clínicas y paridad de la paciente. Actualmente su tratamiento es controvertido por su poca frecuencia. La conducta es emergente en casos complicados pues la hemorragia puede conducir a la muerte materna(AU)
Cervical ectopic pregnancy is the implantation of embryo at the cervical internal hole or below. Case report: A case of cervical ectopic pregnancy is described in a 43-year-old patient with obstetric history of three gestations, one childbirth by means of cesarean surgery 19 years ago and one induced abortion. The cervical ectopic pregnancies represent 0,1 percent of ectopic pregnancies and its diagnosis is carried out through clinical exam, ultrasonography and specific anatomic pathological approaches. When treating childbearing-age women who attend consultation due to vaginal bleeding or abdominal pain, doctors must always keep in mind this condition, especially if they have risk factors. The management of this condition is closely related with the gestational age, clinical conditions and the patient's parity. Its treatment is now controverted since it is rare. The medical action is emergent in complicated cases, because hemorrhage can lead to mother´s death(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Pregnancy, Ectopic/epidemiology , Pregnancy, Ectopic/diagnostic imaging , Ultrasonic Therapy/methods , Vacuum Extraction, Obstetrical/methods , Gestational Age , Hysterectomy/methodsABSTRACT
Introducción: se define como embarazo ectópico cervical (EEC) a la implantación del huevo fertilizado a nivel del orificio cervical interno (OCI) o por debajo de Úl. Objetivos: presentar un caso de embarazo ectópico cervical y su estrategia de tratamiento con el uso de methotrexate. Métodos: se describe un caso de embarazo ectópico cervical de una paciente de 30 años de edad, nulípara, con gestación menor de 7 sem, diagnosticado en el Servicio de Urgencia del Hospital Ginecobstétrico Ramón González Coro mediante ecografía transvaginal. Resultados: el tratamiento se inició con methotrexate parenteral y local, y luego se asoció misoprostol por vía vaginal, como coadyuvante del tratamiento para posterior dilatación y legrado del canal cervical. Conclusión: la paciente evolucionó favorablemente sin requerir otro tipo de intervención
Introduction: it is defined as cervical ectopic pregnant (CEP) the implantation of the ovum fertilized at level of the internal cervical orifice (ICO) or underneath it. Objectives: to present a case of cervical ectopic pregnancy and its treatment strategy with the use of methotrexate. Methods: a case of cervical ectopic pregnancy is described in a patient aged 30, nullipara with a 7 weeks pregnancy diagnosed in the Emergency Service of the Ramón González Coro Gynecology and Obstetrics Hospital by transvaginal echography. Results: treatment began with parenteral and local methotrexate and then Misoprostol by vaginal route was added as treatment adjuvant for a subsequent dilation and curettage of cervical channel. Conclusion: The patient had a favorable evolution without another type of intervention