Gestão de eventos QBRN e a utilização do modelo Hysplit: uma revisão integrativa de literatura / CBRN events management and the use of the Hysplit model: an integrative literature review

RESUMO O potencial risco de exposição das populações aos agentes Químicos, Biológicos, Radioativos e Nucleares (QBRN), seja por causas intencionais ou não, configura-se como questão de segurança nacional e demanda um constante aprimoramento do seu gerenciamento. Os modelos de dispersão atmosférica vêm ganhando destaque como ferramenta de apoio à gestão dos riscos aos agentes QBRN. O objetivo desta pesquisa foi identificar e avaliar estudos que utilizaram o modelo Hysplit no contexto de eventos QBRN. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa de literatura de artigos publicados entre 2014 e 2018, nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Lilacs. A análise dos artigos selecionados permitiu verificar o potencial do uso do modelo Hysplit, enquanto modelo matemático, para compreender o transporte, a dispersão e a deposição de ameaças QBRN liberadas na atmosfera. Os dados produzidos pelas simulações geradas por esse código podem revelar quais áreas serão potencialmente impactadas em um determinado evento ou a região de origem de elementos dispersos no ar. Ademais, o Hysplit pode ser agregado como uma ferramenta de suporte às decisões perante as distintas fases da gestão de eventos QBRN.

ABSTRACT The potential risk of exposure of populations to Chemical, Biological, Radioactive and Nuclear agents (CBRN), either by intentional causes or not, is a matter of national security and demands a constant improvement in its management. The models of atmospheric dispersion have been gaining prominence as a tool to support the management of risks to CBRN agents. The objective of this research was to identify and evaluate studies that used the Hysplit model in the context of CBRN events. For this purpose, an integrative literature review of published articles was conducted between 2014 and 2018, from the PubMed, Scopus, Web of Science and Lilacs databases. The analysis of the selected articles revealed the potential of the Hysplit model, as a mathematical model, to understand the transport, dispersion and deposition of CBRN threats released into the atmosphere. The data produced by the simulations generated by this code can reveal which areas will be potentially impacted in a given event or the region of origin of elements dispersed in the air. In addition, Hysplit can be aggregated as a decisions support tool in the different phases of CBRN event management.

A Putative Adverse Outcome Pathway Relevant to Carcinogenicity Induced by Sulfuric Acid in Strong Inorganic Acid Mists

Based on epidemiological studies, an International Agency for Research on Cancer Working Group determined that strong inorganic acid mists containing sulfuric acid are carcinogenic to human even though, sulfuric acid, per se, is not. Accumulative studies indicate that there is a link between chronic occupational exposure to sulfuric acid mists and an increased risk of laryngeal cancer. Unintended, acute exposure to sulfuric acid mists can cause corrosive damage to target tissues depending on the route of exposure. This review compares the toxicity and carcinogenicity of sulfuric acid mists compared to other strong inorganic acid mists. It also examines the routes and duration of exposure (short-term, prolonged, and long-term). In vivo evidence does not support or refute the carcinogenicity of sulfuric inorganic mists even though its co-carcinogenic or promoting potential has been considered. On the basis of existing evidence on sulfuric acid mist toxicity, we suggested a putative adverse outcome pathway (AOP) relevant to carcinogenicity caused by mists containing sulfuric acid. A possible key factor involved in sulfuric acid mist carcinogenesis is the genotoxic effects of low pH since it can increase instability in chromosomes and DNA. A putative AOP for sulfuric acid mist carcinogenicity would help generate better risk assessments and more accurate predictions regarding the risk of developing cancer due to prolonged exposure. Establishing an AOP would also be useful for future studies examining the carcinogenicity of other strong inorganic mists.

Chemical leukoderma induced by dimethyl sulfate

Abstract Chemical leukoderma occurs due to the toxic effect of a variety of chemical agents. Mechanisms include either destruction or inhibition of melanocytes. We report two male patients (36 and 51 years old) who presented with multiple hypopigmented macules and patches on the neck, wrist, and legs after exposure to dimethyl sulfate in a chemical industry. Physical examination revealed irregular depigmentation macules with sharp edges and clear hyperpigmentation around the lesions. History of repeated exposure to a chemical agent can help the clinical diagnosis of chemical leukoderma. This diagnosis is very important for prognosis and therapeutic management of the disease.

Fatores de risco para a ocorrência de acidentes em laboratórios de ensino e pesquisa em uma universidade brasileira (2012) / Risk factors for the occurrence of accidents in teaching and research laboratories in a brazilian university (2012) / Factores de riesgo para la incidencia de accidentes en laboratorios de investigación y enseñanza de una universidad brasileña (2012)

O estudo teve o objetivo de analisar os principais fatores associados à ocorrência de acidentes envolvendo agentes biológicos, materiaisperfurocortantes ou compostos químicos em laboratórios de ensino e pesquisa de uma universidade brasileira. Trata-se de estudo transversale analítico, com aplicação de questionário a 271 indivíduos que desenvolviam atividades laboratoriais em três unidades acadêmicas daUniversidade Federal de Minas Gerais em 2012. A triagem de características potencialmente associadas à ocorrência de acidentes foi realizadapor testes estatísticos univariados. A verificação dos principais fatores de risco ou proteção para a ocorrência de acidentes foi feita pormodelos de análise multivariada (p≤0,05). Constatou-se que 70,5 a 97,3% dos indivíduos estavam expostos aos riscos estudados, com 48,0%dos entrevistados acidentados na Escola de Veterinária, 34,4% na Faculdade de Odontologia e 23,0% na Faculdade de Medicina. Os principaisfatores relacionaram-se a práticas tais como a função dos indivíduos, quantidade de horas trabalhadas por dia, número de anos trabalhadosem laboratório, trabalho em condições de pressão psicológica e estresse, fornecimento de orientações sobre os procedimentos laboratoriais,conhecimento do fluxo operacional caso ocorram acidentes e conhecimento sobre os protocolos para notificação desses agravos. Concluiuseque a ocorrência de acidentes está associada às condutas adotadas no desenvolvimento de atividades laboratoriais e, secundariamente, àinfluência de características estruturais.

This study aimed to analyze the main factors associated with the occurrence of accidents involving biological, chemical, or perforating-cuttingagents in laboratories at the Federal University of Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, Brazil. A cross-sectional and analytical study wasconducted applying a questionnaire to 271 lab employees at three academic units of the university in 2012. Screening procedures to determinesome characteristics potentially associated with the occurrence of accidents was performed by univariate statistical tests. The verification of mainrisks or protective factors for the occurrence of accidents was performed by means of the fit of multivariate models (p≤0.05). It was verified that arange of 70.5% to 97.3% people were exposed to risk factors, and 48.0% of the respondents were accident victims in the School of Veterinary Sciences,34.4% were injured in the Dental School, and 23.0% were injured in the Medical School. Factors, such as the individuals’ job, hours worked per day,years worked in the lab, working under pressure and stress conditions, the providing of instructions regarding laboratory procedures, knowledgeabout the...

El objetivo de este estudio fue analizar los principales factores vinculados a la incidencia de accidentes con agentes biológicos, objetos punzocortanteso productos químicos en laboratorios de enseñanza e investigación de una universidad brasileña. Se realizó un estudio transversal y analítico con uncuestionario a 271 personas que trabajaban en los laboratorios de tres facultades de la Universidad Federal de Minas Gerais (2012). La detección decaracterísticas potencialmente relacionadas a la incidencia de accidentes fue realizada mediante la utilización de pruebas univariadas. Se efectuó laverificación de los principales factores de riesgo y de protección para la incidencia de accidentes por los modelos de análisis multivariados (p ≤ 0.05). Entre70,5% y 97,3% de las personas estuvieron expuestas a los riesgos estudiados. El 48,0% de los accidentados era de la Facultad de Veterinaria, el 34,4% de laFacultad de Odontología y el 23,0 % de la Facultad de Medicina. Se confirmo que los principales factores están relacionados con las prácticas: tales comola función de los individuos, la cantidad de horas de trabajo por día y de años trabajando en el laboratorio, trabajo en condiciones de presión psicológicay/o estrés, orientaciones sobre procedimientos, disponibilidad de orientaciones sobre procedimientos y operaciones en el laboratorio, conocimiento deprotocolos de notificación de accidentes. Se llegó a la conclusión que la incidencia de accidentes está relacionada con las conductas adoptadas en eldesarrollo de...

Genitalia burn: accident or violence? Concerns that transcend injury treatment / Quemadura de los genitales: ¿accidente o violencia? Preocupaciones que trascienden el tratamiento de las lesiones / Queimadura de genitália: acidente ou violência? Preocupações que transcendem o tratamento das lesões

To describe a case of genital burn which raised the suspicion of maltreatment (sexual abuse and neglect by lack of supervision). CASE DESCRIPTION: An infant was taken to the Emergency Room of a pediatric hospital with an extensive burn in the vulva and perineum. The mother claimed the burn had been caused by a sodium-hydroxide-based product. However, the injury severity led to the suspicion of sexual abuse, which was then ruled out by a multidisciplinary team, based on the consistent report by the mother. Besides, the lesion type matched those caused by the chemical agent involved in the accident and the family context was evaluated and considered adequate. The patient had a favorable outcome and was discharged after four days of hospitalization. Outpatient follow-up during six months after the accident enabled the team to rule out neglect by lack of supervision. COMMENTS: Accidents and violence are frequent causes of physical injuries in children, and the differential diagnosis between them can be a challenge for healthcare workers, especially in rare clinical conditions involving patients who cannot speak for themselves. The involvement of a multidisciplinary trained team helps to have an adequate approach, ensuring child protection and developing a bond with the family; the latter is essential for a continued patient follow-up...

Describir un caso de quemadura de los genitales que llevó a la sospecha de malos tratos (abuso sexual y negligencia de supervisión). DESCRIPCIÓN DEL CASO: Lactante fue llevada a la Emergencia de un hospital pediátrico por lesión extensa en región de la vulva y entre la vagina y el ano. La madre alegaba quemadura por producto a base de soda cáustica, pero la gravedad de la lesión llevó el equipo a sospechar de abuso sexual. La sospecha fue alejada por equipo multidisciplinario con base en el relato consistente de la madre, en el tipo de lesión compatible con el agente químico implicado en el accidente y en la evaluación del contexto de vida familiar. El cuadro clínico evolucionó de manera satisfactoria, siendo dada alta después de cuatro días de internación. El seguimiento ambulatorial en los seis meses posteriores permitió alejar también una posible situación de negligencia de supervisión, con base en la historia previa del niño, en su estado de salud y en la observación de los vínculos familiares existentes y de los cuidados dispensados por la familia a lo largo del tiempo. COMENTARIOS: Accidentes y violencia son causas frecuentes de lesiones físicas en niños, siendo el diagnóstico diferencial de ambos un desafío para los profesionales, especialmente frente a cuadros clínicos raros en pacientes que todavía no verbalizan. La actuación de equipo multidisciplinario con profesionales instrumentalizados para ese tipo de atención ayuda en la conducción adecuada, garantizando la protección del niño y la creación de vínculo con la familia, lo que es esencial para un posterior seguimiento que haga viable la observación continuada del caso...

Descrever um caso de queimadura de genitália que levou à suspeita de maus-tratos (abuso sexual e negligência de supervisão). DESCRIÇÃO DO CASO: Lactente foi levada à Emergência de um hospital pediátrico por lesão extensa em região vulvar e entre a vagina e o ânus. A mãe alegava queimadura por produto à base de soda cáustica, mas a gravidade da lesão levou a equipe a suspeitar de abuso sexual. A suspeita foi afastada por equipe multidisciplinar com base no relato consistente da mãe, no tipo de lesão compatível com o agente químico envolvido no acidente e na avaliação do contexto de vida familiar. O quadro clínico evoluiu satisfatoriamente, sendo dada alta após quatro dias de internação. O acompanhamento ambulatorial nos seis meses posteriores permitiu afastar também uma possível situação de negligência de supervisão. COMENTÁRIOS: Acidentes e violência são causas frequentes de lesões físicas em crianças, sendo o diagnóstico diferencial de ambos um desafio para os profissionais, especialmente diante de quadros clínicos raros em pacientes que ainda não verbalizam. A atuação de equipe multidisciplinar com profissionais instrumentalizados para esses atendimentos ajuda na condução adequada, garantindo a proteção da criança e a criação de vínculo com a família, o que é essencial para o acompanhamento continuado do caso...

Human risk assessment of benzene after a gasoline station fuel leak / Avaliacao de risco humano a benzeno apos vazamento de combustivel em posto de gasolina / Evaluacion de riesgo humano al benceno posterior al derrame de combustible en gasolinera

OBJECTIVE: To assess the health risk of exposure to benzene for a community affected by a fuel leak. METHODS: Data regarding the fuel leak accident with, which occurred in the Brasilia, Federal District, were obtained from the Fuel Distributor reports provided to the environmental authority. Information about the affected population (22 individuals) was obtained from focal groups of eight individuals. Length of exposure and water benzene concentration were estimated through a groundwater flow model associated with a benzene propagation model. The risk assessment was conducted according to the Agency for Toxic Substances and Disease Registry methodology. RESULTS: A high risk perception related to the health consequences of the accident was evident in the affected community (22 individuals), probably due to the lack of assistance and a poor risk communication from government authorities and the polluting agent. The community had been exposed to unsafe levels of benzene (> 5 µg/L) since December 2001, five months before they reported the leak. The mean benzene level in drinking water (72.2 µg/L) was higher than that obtained by the Fuel Distributer using the Risk Based Corrective Action methodology (17.2 µg/L).The estimated benzene intake from the consumption of water and food reached a maximum of 0.0091 µg/kg bw/day (5 x 10-7 cancer risk per 106 individuals). The level of benzene in water vapor while showering reached 7.5 µg/m3 for children (1 per 104 cancer risk). Total cancer risk ranged from 110 to 200 per 106 individuals. CONCLUSIONS: The population affected by the fuel leak was exposed to benzene levels that might have represented a health risk. Local government authorities need to develop better strategies to respond rapidly to these ...

OBJETIVO: Avaliar os riscos à saúde da exposição ao benzeno de comunidade afetada por acidente de vazamento de combustível. MÉTODOS: Dados de acidente de vazamento de combustível ocorrido em Brasília, DF, em 2002, foram obtidos dos relatórios produzidos pelo distribuidor de combustível e submetidos a autoridade ambiental. Informação sobre a população afetada foi obtida em grupos focais com oito participantes. Foram estimados o tempo de exposição e concentração de benzeno na água usando modelo de fluxo subterrâneo acoplado a outro de transporte. A avaliação de risco foi conduzida de acordo com a metodologia da Agência de Registro de Substâncias Tóxicas e Doenças ( Agency for Toxic Substances and Disease Registry ). RESULTADOS: Alta percepção de risco à saúde relacionada ao acidente foi observada na população afetada (22 indivíduos), provavelmente devido à falta de assistência e à comunicação de risco deficiente do governo e agente poluidor. A comunidade esteve exposta a níveis inseguros de benzeno na água (> 5 µg/L) a partir de dezembro de 2001, cinco meses antes de ser reportado o vazamento. A concentração média de benzeno na água consumida (72,2 µg/L) foi maior que aquela estimada pelo distribuidor usando a metodologia Ação Corretiva Baseada em Risco ( Risk Based Corrective Action ) (17,2 µg/L). A ingestão estimada de benzeno pelo consumo de água e frutas alcançou 0,0091 µg/kg pc/dia (risco de 5 x 10-7 câncer per 106 indivíduos). O nível de benzeno no vapor d´água durante o banho atingiu 7,5 µg/m3 para ...

OBJETIVO: Evaluar los riesgos para la salud de la exposición al benceno en comunidad afectada por accidente de derrame de combustible. MÉTODOS: Datos del accidente ocurrido en el Distrito Federal (Brasil), fueron obtenidos de los informes realizados por el distribuidor de combustible y sometidos a la autoridad ambienta. Información sobre la población afectada fue obtenida en grupos focales con 8 participantes. Se hicieron estimaciones del tiempo de exposición y concentración de benceno en el agua usando modelo de flujo subterráneo acoplado a otro de transporte. La evaluación de riesgo fue conducida de acuerdo con la metodología de la "Agency for Toxic Substances and Disease Registry". RESULTADOS: Alta percepción de riesgo para la salud relacionada con el accidente fue observada en la población afectada (22 individuos), probablemente debido a la falta de asistencia y a la comunicación de riesgo deficiente del gobierno y agente contaminante. La comunidad estuvo expuesta a niveles inseguros de benceno en el agua (>5 µg/L) a partir de diciembre de 2001, cinco meses antes de ser reportado el derrame. La concentración promedio de benceno en el agua consumida (72,2 µg/L) fue mayor que la estimada por el distribuidor usando la metodología "Risk Based Corrective Action" (17,2 µg/L). La ingestión estimada de benceno por el consumo de agua y frutas alcanzó 0,0091 µg/kg pc/día (riesgo de 5 x 10-7 de cáncer per 106 individuos). El nivel de benceno en el vapor de agua durante el baño alcanzó 7,5 µg/m3 en niños (riesgo de cáncer de hasta 1 per 104). El Riesgo carcinogénico total fue de 110 a 200 per 106 individuos. CONCLUSIONES: La población afectada por el derrame de combustible estuvo expuesta ...

Acidentes com produtos perigosos: análise de dados dos sistemas de informações como subsídio às ações de vigilância em saúde ambiental / Accidents involving dangerous goods: data analysis of information systems as a subsidy to the actions of environmental health surveillance

Os acidentes com produtos perigosos podem causar danos à saúde e ao ambiente e as dificuldades em se avaliar os impactos e estimar os custos refletem diretamente na capacidade de formulação de políticas públicas de controle e prevenção amplas e efetivas. Este trabalho objetiva a análise dos dados oficiais sobre os acidentes com produtos perigosos notificados no Brasil entre 2006-2007 enquanto potenciais modificadores da situação ambiental e geradores de exposição bem como os dados de morbidade e mortalidade de forma a subsidiar as ações de vigilância em saúde ambiental. Metodologicamente a análise dos eventos notificados (n=2046) demonstra uma média mensal de 85 eventos, com elevada freqüência de acidentes envolvendo líquidos inflamáveis, significativamente ocorridos no modal rodoviário e concentrados na região sudeste. Esses dados não permitem caracterizar a exposição humana nesses eventos. Quanto aos efeitos, foram registradas 12.955 intoxicações, 373 internações e 2.513 óbitos relacionados a exposição a produtos químicos. Quanto à capacidade de resposta do setor saúde, onze estados desenvolvem ações de vigilância em saúde ambiental relacionadas a acidentes com produtos perigosos. Os dados apontam para a necessária estruturação de um sistema integrado de informações para a gestão dos acidentes com produtos perigosos e monitoramento de populações expostas.

Hazardous materials accidents can cause damage to health and the environment and the difficulties faced in the impact assessment and cost estimating reflect directly on thecapacity to formulate public policies of control and prevention wide, and effective. The present work intend to present the information system analysis of the hazardous materials accidents notified in Brazil between 2006 and 2007 while exposition producer event and also morbidity and mortality data to support environmental healthsurveillance actions. Methodologically, notified data analysis (n=2046) present a month average of 85 events and point to a high frequency of accidents involving flammable liquids, significantly occurred on highway transportation mode and mostly in thesoutheast region. Due to effects, there were 12.955 intoxications, 373 hospitalizations and 2.513 deaths attributed to exposure to chemical substances. In terms of health sectorresponse capacity, eleven states develop hazardous materials accidents environmental health surveillance actions. These data point to a necessary information integrated systems to manage hazardous materials, and monitoring exposed populations.