ABSTRACT
La ataxia aguda (AA) en la población pediátrica generalmente es secundaria a disfunción cerebelosade origen inmunológico. En urgencias, la rápida detección de patologías de menor frecuencia y mayorgravedad que requieren tratamiento específico es prioridad.Objetivos: Describir la etiología de la AA en los pacientes valorados por Neuropediatría en la FundaciónHospital la Misericordia entre los años 2009 y 2013.Métodos y Materiales: Estudio descriptivo tipo serie de casos. Revisión retrospectiva de historias clínicas depacientes de 1 mes a 18 años con diagnóstico definitivo de AA. Análisis de datos mediante SPSS 21, medidasde tendencia central, Kaplan Meier y prueba de Log Rank.Resultados: Se recopilaron 48 casos, de los cuales el 91,67% fue de origen cerebeloso. El diagnóstico etiológicomás frecuente fue cerebelitis o romboencefalitis viral en 25%, seguido de intoxicación aguda y post infecciosa(20,5% cada una). En cuanto a pronóstico, el 60.4 % tuvo una recuperación completa, siendo esta más rápidaen la ataxia postinfecciosa, tóxica y post traumática.Discusión: La disfunción cerebelosa fue la causa más frecuente de ataxia, los diagnósticos etiológicos principalesfueron ataxia de origen infeccioso y post infeccioso, el antecedente de infección 1 a 30 días antes del iniciode los síntomas neurológicos fue positivo en 41.67 %, lo que sugiere un importante papel de la inmunidad.Conclusiones: La mayoría de las ataxias agudas son secundarias a disfunción cerebelosa infecciosa, inmunológicao tóxica; el pronóstico depende de la etiología y generalmente es benigno...
Subject(s)
Humans , Ataxia , Colombia , EmergenciesABSTRACT
Childhood ataxia with diffuse central nervous system hypomyelination(CACH) syndrome is a recently described leukodystrophy of unknown etiology. The patients show normal development until the age from 1.5 to 5 years, and sudden deterioration of all motor abilities with irritability is presented after a viral infection or minor head trauma. Brain magnetic resonance imaging(MRI) shows generalized hypointensity of the white matter in T1-weighted image, which turns hyperintense in T2-weighted image, and Proton Magnetic Resonance Spectroscopic Imaging(1H-MRSI) shows reduced signal of N- acetylaspartate, choline, and creatine only in white matter. Dementia is not present and peripheral nerves are normal. We report a case of CACH syndrome who was born with no perinatal problem, and showed normal development until the age of 16 months. She suddenly lost all motor abilities after exanthem subitum who recovered fully over two months. At the age of 18 months she experienced similar attack after chicken pox, and developed seizures at age of 18 months.