Relação entre aspectos psicossomáticos e psoríase / Relationship between psychosomatic aspects and psoriasis / Relación entre aspectos psicosomáticos y psoriasis

Psoríase é uma dermatose de caráter inflamatório ligado a diversas composições do ser, sendo estas a genética, o sistema imune, o ambiente e o estado mental do paciente, apresentando evidências de ser um quadro clínico multifacetado. A composição da medicina psicossomática empenha-se na relação mental e emocional e do corpo, sendo importante mostrar a relação desta com a psoríase. Por isso, busca-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre a relação entre a psoríase e os aspectos psicossomáticos. Foi realizado uma a revisão de literatura, por meio de seleção de artigos das base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), biblioteca virtual em saúde Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate e Google acadêmico. A busca por artigos científicos resultou em 20 artigos selecionados. Foi possível concluir, que há estudos fundamentados correlacionando a medicina psicossomática e a psoríase, além de que diversos fatores que afetam a homeostase corporal, provocam alterações nervosas, e consequentemente afetam as células da pele. Além disso, foi encontrado evidências que a estigmatização que os pacientes sofrem influenciam no aumento da gravidade da doença, sendo necessário a realização de um tratamento psico cognitivo-comportamental juntamente com o tratamento dos sinais e sintomas gerais da doença. Desta forma, o presente trabalho pôde olhar para a patologia com um olhar ampliado relacionado ao aspecto mental e emocional o que promove melhor compreensão e as consequências disto são a maior capacidade de intervenção sobre a psoríase.

Psoriasis is an inflammatory dermatosis linked to several compositions of the being, which are genetics, the immune system, the environment and the patient's mental state, that is, it shows evidence of being a multifaceted clinical picture. Since the composition of psychosomatic medicine is committed to the relationship between the mental, emotional, and body, it is important to show its relationship with psoriasis. Therefore, we sought to evaluate the available evidence in the literature on the relationship between psoriasis and psychosomatic aspects. A literature review was conducted by selecting articles from the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate and Google Scholar databases. The search for scientific articles resulted in 20 selected articles. It was possible to conclude that there are well-founded studies correlating psychosomatic medicine and psoriasis, and that several factors that affect the body's homeostasis cause nervous alterations, and consequently affect the skin cells. Moreover, it was found evidence that the stigmatization that patients suffer influences the increase of the severity of the disease, being necessary the realization of a psycho cognitive-behavioral treatment along with the treatment of the general signs and symptoms of the disease. Thus, the present work could look at the pathology with a broader view related to the mental and emotional aspect, which promotes better understanding and the consequences of this are a greater ability to intervene on psoriasis.

La psoriasis es una dermatosis inflamatoria vinculada a varias composiciones del ser, que son la genética, el sistema inmunitario, el medio ambiente y el estado mental del paciente, es decir, muestra evidencias de ser un cuadro clínico multifacético. Dado que la composición de la medicina psicosomática está comprometida con la relación entre lo mental, lo emocional y el cuerpo, es importante mostrar su relación con la psoriasis. Por lo tanto, se buscó evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre la relación entre la psoriasis y los aspectos psicosomáticos. Se realizó una revisión bibliográfica seleccionando artículos de las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate y Google Scholar. La búsqueda de artículos científicos dio como resultado 20 artículos seleccionados. Se pudo concluir que existen estudios bien fundamentados que correlacionan la medicina psicosomática y la psoriasis, y que diversos factores que afectan a la homeostasis del organismo provocan alteraciones nerviosas y, en consecuencia, afectan a las células de la piel. Además, se encontraron evidencias de que la estigmatización que sufren los pacientes influye en el aumento de la gravedad de la enfermedad, siendo necesaria la realización de un tratamiento psico cognitivo- conductual junto con el tratamiento de los signos y síntomas generales de la enfermedad. Así, el presente trabajo pudo contemplar la patología con una visión más amplia relacionada con el aspecto mental y emocional, lo que favorece una mejor comprensión y las consecuencias de ello son una mayor capacidad de intervención sobre la psoriasis.

Tratamento homeopático nas dermatoses crônicas do tipo líquen: estudo de caso revisitado após dez anos / Homeopathic treatment of lichen: 10 year follow-up-case reports

O objetivo do presente estudo foi a importância da homeopatia para o tratamento das patologias crônicas que não encontram boa resolução quando abordadas apenas de forma tradicional. Através de estudo de caso foram acompanhados e revisitados 2 casos clínicos com diagnóstico de líquen comprovados por biópsia que foram abordados inicialmente de modo convencional e que após tratamento sem sucesso, buscaram uma alternativa na homeopatia. Houve remissão dos processos crônicos em ambos os casos com bons resultados. Houve restabelecimento rápido duradouro e sem grandes efeitos indesejáveis no longo prazo em ambos os casos relatados, como preconizam os princípios da homeopatia em que "cura é o restabelecimento rápido, suave e duradouro da saúde". A homeopatia pode atuar de forma interdisciplinar junto ao tratamento convencional de doenças crônicas dermatológicas do tipo líquen, melhorando seus resultados. (AU)

The aim of the present study was to establish the relevance of homeopathy for treatment of chronic diseases when conventional treatment does not lead to satisfactory outcomes. We describe 2 cases of lichen confirmed on biopsy initially given conventional treatment. Due to therapeutic failure, the patients sought homeopathic treatment, which induced regression of disease. In both cases, cure occurred rapidly, was long-lasting action and without undesirable side effects, as established in homeopathy principles: "the highest ideal of cure is rapid, gentle and permanent restoration of health." Homeopathy might be considered for interdisciplinary treatment of chronic skin problems, such as lichen, together with conventional approaches to improve therapeutic outcomes.

Enfermedad crónica ampollosa de la infancia por IgA lineal

Introducción. Se comunica un caso clínico de enfermedad ampollosa crónica de la infancia por IgA lineal; probablemente sea la primera comunicación en México. Caso clínico. Las características clínicas de su inicio fueron en la infancia con presencia de ampollas diseminadas dispuestas en roseta, sin afección del estado general y de evolución crónica. Los datos sugirieron el diagnóstico que se comprobó por biopsia de una lesión y estudio inmunopatológico; en el que aparece la IgA en disposición lineal en la membrana basal epidérmica. El tratamiento de elección es la diamino-difenil-sulfona (DDS), que se administró con éxito al paciente. Se observó remisión y ausencia de las lesiones ampollosas. Conclusión. Primer caso publicado en México con las características clínicas, histopatológicas y de inmunofluorescencia que permiten hacer el diagnóstico con relativa facilidad.

Introduction. To the best our knowledge this the first case of linear IgA chronic bullous dermatosis of infancy reported in Mexico. Case report. The clinical features of the patient: disseminated vesicular lesions in "closter of jewels" configuration, chronic evolution, and good general health, suggested the diagnosis Confirmation was obtained through immunopathologic study of a lesion showing linear IgA deposits in the epidermal basal cell membrane. Treatment with dapsone resulted in control of the disease. Conclusions. The clinical characteristics and immunopathological studies made possible the diagnosis of the disease.