Atenção Primária à Saúde e a pandemia da Covid-19: reflexões necessárias sobre a experiência do estágio de nutrição em saúde coletiva

Trata-se de um relato de experiência, de caráter reflexivo, com o objetivo de descrever as percepções e desafios enfrentados na realização do Estágio Supervisionado em Saúde Coletiva na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia da Covid-19. O estágio obrigatório para conclusão da graduação em Nutrição aconteceu junto a uma equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) localizado em um município na região litorânea do Estado do Rio Grande do Norte. Observou-se frente ao contexto pandêmico três principais reflexões referentes a: articulação entre os profissionais que compõem as equipes do NASF-AB e as equipes de Saúde da Família; a Segurança Alimentar e Nutricional da população frente ao coronavírus e a coordenação do cuidado ligada a gestão municipal em saúde. Desse modo, o enfrentamento da Covid-19 ainda reflete em diversos desafios e possibilidades para estruturação do fluxo da Atenção Básica, exigindo esforços conjuntos para alcançar uma gestão em saúde organizada e atuante em consonância com os princípios do SUS.

Human body constitution care medicine under the intervention of sports science / Os cuidados médicos com a constituição do corpo humano sob a intervenção da ciência do esporte / Los cuidados médicos con la constitución del cuerpo humano bajo la intervención de la ciencia del deporte

ABSTRACT Introduction: The shape, physiological function, and physical fitness (exercise ability) of the human body are the main parts of physical fitness. Different sports kinesiology methods have different effects on the human physique. System science-related theories can be applied to the research of the human health system under medical theory. Objective: We researched the human body's physique and formulate relevant sports kinesiology programs for the human body. We could analyze the influence of human body shape and physiological condition on human body constitution. Methods: We conducted research on the human body's physical health and nutrition through methods such as physical tests, anthropometric measurements, diet surveys, and laboratory examinations of the human body. Analyzing the correlation between sports and human body conditioning medicine had a favorable outcome in the study. Results: The sports kinesiology program has apparent effects on improving and enhancing human body shape, physiological functions, and physical fitness. Conclusion: The sports kinesiology program has a significant effect on improving the physical fitness of the human body. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: A forma, a função fisiológica e o preparo físico (habilidade da prática de exercícios) do corpo humano são os principais componentes do preparo físico. Diferentes métodos de cinesiologia dos esportes êm diferentes efeitos no físico humano. Teorias cientificas sistemáticas podem ser aplicadas à pesquisa do sistema de saúde humana sob a teoria médica. Objetivo: Pesquisamos o físico do corpo humano e formulamos programas de cinesiologia dos esportes relevantes para o corpo humano. Pudemos analisar a forma corporal e a condição fisiológica na constituição do corpo humano. Métodos: Conduzimos uma pesquisa sobre a saúde e nutrição física do corpo humano com métodos como testes físicos, medidas antropométricas, estudos sobre dietas e exames laboratoriais do corpo humano. A análise da correlação entre esportes a medicina do condicionamento do corpo humano teve resultados positivos neste estudo. Resultados: O programa de cinesiologia do esporte tem efeitos visíveis em melhorar e aprimorar a forma do corpo humano, suas funções fisiológicas e o preparo físico. Conclusão: O programa de cinesiologia do esporte tem um efeito significativo em melhorar o preparo físico do corpo humano. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

Resumen Introducción: La forma, la función fisiológica y la preparación física (habilidad de la práctica de ejercicios) del cuerpo humano son los principales componentes de la preparación física. Diferentes métodos de kinesiología de los deportes pueden aplicarse a la investigación del sistema de salud humana bajo la teoría médica. Objetivo: Investigamos el físico del cuerpo humano y formulamos programas de kinesiología de los deportes relevantes para el cuerpo humano. Pudimos analizar la forma corporal y la condición fisiológica en la constitución del cuerpo humano. Métodos: Conducimos una investigación sobre la salud y nutrición física del cuerpo humano a través de métodos como pruebas físicas, medidas antropométricas, estudios sobre dietas y exámenes laboratoriales del cuerpo humano. El análisis de la correlación entre deportes y la medicina del condicionamiento del cuerpo humano tuvo resultados positivos en este estudio. Resultados: El programa de kinesiología del deporte tiene efectos visibles en mejorar y primorear la forma del cuerpo humano, sus funciones fisiológicas y la preparación física. Conclusión: El programa de kinesiología del deporte tiene un efecto significativo en mejorar la preparación física del cuerpo humano. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

O uso terapêutico dos alimentos em meados do século XIX / The therapeutic use of food in the mid-19th century

Introdução: No decorrer do século XIX surgiram as primeiras informações a respeito das substâncias químicas contidas nos alimentos. A partir dessas descobertas, a higiene alimentar como meio terapêutico estabeleceu critérios para a prescrição de azote (nitrogênio) e carbone (carbono), bem como recomendações alimentares nos diferentes ciclos de vida e estados de convalescença. Objetivos: Este trabalhou buscou analisar como e para que fins eram prescritos alguns alimentos cuja composição química era caracterizada pela presença do azote (nitrogênio) e carbone (carbono). Método: Foram utilizados como fonte de pesquisa os cadernos de visitas (prontuários) de embarcações encontrados no Arquivo Histórico da Marinha Portuguesa, os tratados médicos do período e publicações referentes à história da ciência e nutrição. Resultados e discussão: Nos cadernos de visitas consultados (anos 1859 e1863), as refeições à base de alimentos de origem animal (ricos em azote), como os caldos de carne e de galinha, foram as mais prescritas aos doentes, pois se pautavam nos princípios da dieta fibrinosa, que promovia a reparação tecidual e crescimento da matéria orgânica. Considerações finais: Ao longo dos dois últimos séculos, muitas teorias a respeito da função dos alimentos se modificaram, mas parte significativa de seus pressupostos foram constituídos no decorrer do século XIX.

Introduction: During the 19th century, emerged the first information about the chemical substances contained in food. From these discoveries, food hygiene as a therapeutic mean established criteria for the prescription of nitrogen (nitrogen) and carbon (carbon), as well as dietary recommendations in the different life cycles and convalescent states. Objectives: This work sought to analyze how and for what purposes some foods whose chemical composition was characterized by the presence of nitrogen (nitrogen) and carbon (carbon)were prescribed . Methodology: The visiting notebooks (medical records) of vessels found in the Historical Archive of the Portuguese Navy, medical treaties of the period and publications referring to the history of science and nutrition were used as a research source. Results and discussion: In the consulted notebooks (years 1859 and 1863), meals based on animal foods (rich in nitrogen), such as meat and chicken broths, were the most prescribed to patients, as they were based on principles of the fibrinous diet, which promoted tissue repair and growth of organic matter. Final considerations: Over the past two centuries, many theories about the function of food have changed, but a significant part of their assumptions were made during the 19th century.

Effects of carbohydrate intake on time to exhaustion and anaerobic contribution during supramaximal exercise / Efeito da ingestão de carboidrato sobre o tempo de exaustão e contribuição anaeróbia durante exercício supramáximo

ABSTRACT Objective: This study evaluated the effect of carbohydrate intake on time to exhaustion and anaerobic contribution during supramaximal exercise on a cycle ergometer. Methods: The sample comprised ten participants with a mean age of 23.9±2.5 years, mean body mass of 75.1±12.3 kg, mean height of 170.0±1.0 cm, and mean body fat of 11.3±5.2%. The participants underwent an incremental test to determine maximal oxygen uptake and maximum power output, and two supramaximal tests with a constant load of 110% of the maximum power output to exhaustion. Thirty minutes before the supramaximal tests the participants consumed carbohydrates (2 g.kg-1) or placebo. Results: The times to exhaustion of carbohydrate and placebo did not differ (carbohydrate: 170.7±44.6s; placebo: 156.1±26.7s, p=0.17; effect size=0.39). Similarly, the anaerobic contributions of the two treatments did not differ (carbohydrate: 3.0±0.9 L; placebo: 2.7±1.1 L, p=0.23; effect size=0.29). Conclusion: Carbohydrate intake was not capable of increasing time to exhaustion and anaerobic contribution in physically active men cycling at 110% of maximum power output.

RESUMO Objetivo: Este estudo foi conduzido com o intuito de verificar o efeito da ingestão de carboidrato sobre o tempo de exaustão e a contribuição anaeróbia durante o exercício supramáximo em uma bicicleta ergométrica. Métodos: Dez participantes fizeram parte da amostra (idade: 23,9±2,5 anos; massa corporal: 75,1±12,3 kg; estatura: 170,0±1,0 cm; gordura corporal: 11,3±5,2%). Todos realizaram um teste incremental para determinar o consumo máximo de oxigênio e a potência máxima e dois testes supramáximos com carga constante de 110% da potência máxima até a exaustão. Os participantes ingeriram carboidrato (2 g.kg-1) ou placebo 30 minutos antes dos testes supramáximos. Resultados: Não houve diferença significativa no tempo de exaustão entre carboidrato e placebo (carboidrato: 170,7±44,6s; placebo: 156,1±26,7s, p=0,17; effect size=0,39). De forma similar, não houve diferença significativa na contribuição anaeróbia entre as condições (carboidrato: 3,0±0,9 L; placebo: 2,7±1,1 L, p=0,23; effect size=0,29). Conclusão: A ingestão de carboidrato não foi capaz de aumentar o tempo até a exaustão e a contribuição anaeróbia em exercícios à 110% da potência máxima em homens fisicamente ativos.

Profissão nutricionista: 70 anos de história no Brasil / Profession of dietician: 70 years of history in Brazil

OBJETIVO: Realizar análise histórica dos 70 anos da profissão de nutricionista no Brasil, procurando analisar a expansão do número de cursos de graduação em nutrição e de nutricionistas no país e a identidade do nutricionista brasileiro no contexto atual. MÉTODOS: A base empírica foi constituída pelas estatísticas do número de profissionais e de cursos disponibilizadas pelo Conselho Federal de Nutricionistas e pelos dados da pesquisa "Inserção Profissional dos Nutricionistas no Brasil", realizada em 2005, pelo Conselho Federal de Nutricionistas. RESULTADOS: Em agosto de 2009, existiam 391 Cursos de Nutrição no Brasil (324 privados e 67 públicos), com 49 185 vagas anuais. Em junho de 2009, existiam 60 554 nutricionistas registrados no País, perfazendo uma relação de um nutricionista para cada 3 162 habitantes. De acordo com pesquisa do Conselho Federal de Nutricionistas, em 2005, o nutricionista brasileiro apresentava o seguinte perfil: 96,5 por cento do sexo feminino; 79,4 por cento entre 20 e 40 anos; 53,6 por cento solteiros; 79,1 por cento de cor branca; 41,7 por cento atuando em nutrição clínica; 32,2 por cento em alimentação coletiva; 9,4 por cento em ensino (docência); 8,8 por cento em saúde coletiva; 4,1 por cento em nutrição esportiva e 3,7 por cento em indústria de alimentos. CONCLUSÃO: A análise aponta intensa elevação do número de cursos e de profissionais e diversificação das áreas de atuação do nutricionista. Além das sete grandes áreas de atuação reconhecidas pelo Conselho Federal de Nutricionistas, observa-se dentro delas um amplo processo de divisão dos seus objetos de trabalho. É provável que, nos próximos anos, em função do lançamento de maior número de profissionais, ocorra uma redistribuição geográfica dos nutricionistas, modificações no mercado de trabalho e áreas de atuação profissional.

OBJECTIVE: This study made a historical analysis of the 70 years of the profession of dietician in Brazil, attempted to analyze the increase in the number of undergraduate nutrition courses and dieticians in the country and analyzed the identity of the Brazilian dietician in the current context. METHODS: The empirical basis was based on the number of professionals and courses offered by the Federal Council of Dieticians and on the Federal Council of Dieticians research Insertion of Professional Dieticians in Brazil, done in 2005. RESULTS: There were 391 courses of nutrition in Brazil (324 private and 67 public), enrolling 49,185 students yearly in August 2009. In June 2009, there were 60,554 registered dieticians in the country, resulting in a ratio of one dietician per 3,162 inhabitants. According to the 2005 Federal Council of Dieticians' research, Brazilian dieticians have the following profile: 96.5 percent are females, 79.4 percent aged 20 to 40 years, 53.6 percent are single, 79.1 percent are Caucasian, 41.7 percent were working in clinical nutrition, 32.2 percent in food services, 9.4 percent in academia, 8.8 percent in public health, 4.1 percent in sports nutrition and 3.7 percent in the food industry. CONCLUSION: The analysis shows a steep increase in number of courses and professionals and diversification of the dietician's areas of expertise. Additionally, within the seven major areas of expertise recognized by the Federal Council of Dieticians, there is a major process of division of their work objects. It is likely that changes in the labor market and work areas will take place in the near future because of the greater number of professionals in the market and their geographical redistribution.

A ciência da nutrição em trânsito: da nutrição e dietética à nutrigenômica / The science of nutrition in transit: from nutrition and dietetics to nutrigenomics

No cenário mundial, a emergência do campo da Nutrição foi um fenômeno característico do início do século XX. No Brasil, a emergência da Nutrição localizou-se na área das Ciências da Saúde (ou Ciências da Vida), caracterizando-se, à primeira vista, como uma ciência de natureza biológica. Este artigo tem por objetivo analisar a trajetória do processo de produção do conhecimento científico que garantiu especificidade ao campo da Nutrição no Brasil, da emergência aos dias atuais. Os pressupostos teóricos que norteiam o artigo são: o conceito de campo científico, desenvolvido por Pierre Bourdieu e os conceitos de paradigma e comunidade científica, introduzidos por Thomas Samuel Kuhn. A análise histórica evidencia que desde o seu nascimento, além da natureza biológica, a Nutrição brasileira assumiu dimensões sociais e ambientais, caracterizando-se como um campo de conhecimento multidisciplinar, constituído a partir da integração de Ciências Biológicas, Ciências Sociais e Ciências dos Alimentos e Nutrição. Nas últimas décadas, com o intenso desenvolvimento da comunicação e informática, da genética e das teorias sobre a sustentabilidade ecológica do planeta Terra, importantes mudanças paradigmáticas têm ocorrido no campo da Nutrição. Portanto, pode-se afirmar que a Nutrição estaria vivenciando a era pós-genômica, constituindo-se uma ciência multidisciplinar, caracterizada pela integração das dimensões biológica, social e ambiental.

In the world scenario, the emergence of nutrition science was a phenomenon characteristic of the early Twentieth Century. In Brazil, its emergence occurred in the health sciences area (or life sciences) and was characterized, at first, as a science of biological nature. This article aims to analyze the trajectory of the process of producing scientific knowledge which ensured specificity to the field of nutrition in Brazil, from its emergence to the present. The theoretical assumptions that guide the article are: the concept of scientific field, developed by Pierre Bourdieu, and the concepts of paradigm and scientific community, introduced by Thomas Samuel Kuhn. Historical analysis shows that, from birth and in addition to its biological nature, Brazilian nutrition assumed social and environmental dimensions, being characterized as a multidisciplinary field of knowledge formed from the integration of the biological sciences, social sciences and food and nutrition sciences. In the last decades, with the intensive development of communication and information technology, genetics and sustainability theories, major paradigmatic changes have occurred in the field of nutrition. Therefore, one can say that nutrition is experiencing a post-genomic era and becoming a multidisciplinary science, characterized by the integration of the biological, social and environmental dimensions.