Elaboração de cardápio para pacientes adultos de um centro de referência em queimaduras: Relato de experiência / Menu preparation for adult patients from a burn reference center: Experience report / Preparación de cardapio para pacientes adultos de un centro de referencia de quemaduras: Reporte de caso

Objetivo: Descrever o planejamento de um cardápio equilibrado qualitativamente e quantitativamente, para pacientes adultos vítimas de queimaduras do Centro de Tratamento de Queimados em Salvador, Bahia. Trata-se de um relato de caso, para o qual foi feito levantamento de dados baseado em protocolos e nas diretrizes mais atuais em terapia nutricional para queimaduras para revisar o cardápio oferecido aos pacientes hospitalizados no Hospital Geral do Estado da Bahia. Relato do Caso: Foi calculado o cardápio padrão atual das seis refeições oferecidas e dois cardápios propostos através do sistema de avaliação e prescrição Dietwin® com informações acerca do valor energético total, macronutrientes e micronutrientes. Houve ajuste da oferta energética total, de 2810Kcal/dia para uma média de 2546,77Kcal/dia, correspondendo a 36Kcal/Kg/dia, para um adulto referência de 70Kg. Houve aumento na oferta de proteína de 85,88g/dia para média de 111,46g/dia, 1,59 g/Kg/dia. Com o aumento da oferta proteica, a relação de calorias por gramas de nitrogênio foi reduzida de 179,5:1 do cardápio original, para uma média de 118,26:1. A oferta lipídica foi reduzida de 26,66% para em média 21,5%. A relação ômega 6:ômega 3 foi reduzida de 7,39:1 para 1,16:1, nos cardápios propostos. Conclusões: Os cardápios propostos estão de acordo com as evidências científicas mais recentes, com ajustes quantitativos da oferta calórica, proteica e lipídica, além de melhora da composição qualitativa dos carboidratos e ácidos graxos essenciais.

Objective: To describe the planning of a qualitatively and quantitatively balanced dietary for adult burn victims of the Centro de Tratamento de Queimados in Salvador - Bahia. This is a case report, which data were collected based on the most current protocols and guidelines in nutritional therapy for burns to revise the dietary offered to patients hospitalized in Hospital Geral do Estado da Bahia. Case Report: The current standard dietary of the six meals offered and two menus proposed through the Dietwin® prescription and evaluation system with information on total energy value (VET), macronutrients and micronutrients were calculated. There was adjustment of the total energy supply, from 2810 Kcal / day to an average of 2546.77 Kcal / day, corresponding to 36Kcal / Kg / day, for an adult reference of 70Kg. There was an increase in protein supply from 85.88g / day to a mean of 111.46g / day, 1.59g / kg / day. With the increase in protein supply, the ratio of calories per grams of nitrogen was reduced from 179.5:1 of the original menu, to an average of 118.26:1. The lipid supply was reduced from 26.66% to an average of 21.5%. The W6: W3 ratio decreased from 7.39: 1 to 1.16: 1 on the proposed menus. Conclusions: The proposed menus are in accordance with the latest scientific evidence, with quantitative adjustments of the caloric, protein and lipid supply, as well as improvement of the qualitative composition of carbohydrates and essential fatty acids.

Objetivo: Describir la planificación de un menú equilibrado cualitativamente y cuantitativamente, para pacientes adultos víctima de quemaduras del Centro de Tratamento de Queimados en Salvador - Bahia. Se trata de un relato de caso, donde se hizo la recolecta de datos basados en protocolos y pautas más actuales en terapia nutricional para quemaduras para revisar el menú ofrecido a los pacientes hospitalizados em lo Hospital Geral do Estado da Bahia. Reporte de Caso: Se calculó el menú estándar actual y dos menús propuestos a través del sistema de evaluación y prescripción Dietwin® con informaciones a cerca del valor energético total, macronutrientes y micronutrientes. Hubo ajuste de la oferta energética total, de 2810Kcal/día para una media de 2546,77Kcal/día, correspondiendo a 36Kcal/Kg/día, para un adulto referencia de 70Kg. Se observó un aumento en la oferta de proteína de 85,88g/día para un promedio de 111,46g/día, 1,59g/Kg/día. Con el aumento de la oferta proteica, la relación de calorías por gramos de nitrógeno fue reducida de 179,5:1 del menú original, para una media de 118,26:1. La oferta lipídica se redujo del 26,66% para un promedio del 21,5%. La relación W6: W3 disminuyó de 7,39:1 a 1,16:1, en los menús propuestos. Conclusiones: Los menús propuestos están de acuerdo con las evidencias científicas más recientes, con ajustes cuantitativos de la oferta calórica, proteica y lipídica, además de mejora de la composición cualitativa de los carbohidratos y ácidos grasos esenciales.

Avaliação curricular: a perspectiva de egressos de um curso de nutrição / Evaluación curricular: la perspectiva de egresos de un curso de nutrición / Curricular evaluation: the perspective of graduates of a nutrition course

Objetivo: avaliar o currículo do curso de graduação em nutrição a partir da perspectiva do egresso. Método: coleta de dados, por meio de questionário eletrônico, que abrangeu aspectos gerais do currículo, formação em nutrição, estrutura curricular e habilidades e competências desenvolvidas. Os resultados foram analisados por distribuição de frequência e com base em referenciais da área da educação. Resultados: Mais de 90,0% dos participantes apresentaram uma visão positiva com relação à formação crítica com vistas ao perfil do egresso e relevante para atuar como nutricionista, pesquisador e educador em saúde. As principais habilidades e competências descritas no projeto pedagógico foram desenvolvidas, com exceção do conhecimento do alimento desde a sua produção e da administração de unidades de alimentação e nutrição. Foi predominante a visão negativa em relação à carga horária das disciplinas e à coerência entre as disciplinas básicas e profissionalizantes. Conclusão: o currículo avaliado tem conduzido à formação de profissionais críticos, reflexivos e preparados para atender às demandas exigidas pelo Sistema Único de Saúde, entretanto, apresenta algumas fragilidades que indicam a necessidade de ações que aprimorem a efetivação dos princípios de interdisciplinaridade e flexibilização curricular e que promovam o desenvolvimento de certas habilidades e competências específicas do nutricionista e a revisão da matriz curricular.

Objective: to evaluate the curriculum of the undergraduate nutrition course from the perspective of graduates. Method: data collection took place through an electronic questionnaire covering general aspects of the curriculum, nutrition training, curricular structure and skills and competences developed. The results were analyzed by frequency distribution and supported on educational references. Results: more than 90.0% of the participants presented a positive perspective of the critical training, in the view of the graduates’ profile, and relevant to act as nutritionists, researchers and health educators. The main skills and competences described in the pedagogical project were successfully developed with the exception of knowledge on food, including its production, and management of food and nutrition units. A negative view predominated regarding the workload of semester courses and coherence between basic and vocational courses. Conclusion: the evaluated curriculum has led to the training of critical, reflective professionals who are prepared to meet the demands stipulated by the Unified Health System; however, there were some weaknesses that indicate the need for actions to improve the effectiveness of the principles of interdisciplinarity and curricular flexibility, and to promote the development of certain specific skills and competences of the nutritionists and to review the curricular program.

Objetivo: evaluar el currículo del curso de graduación en nutrición, desde la perspectiva del egresado. Método: recolección de datos por medio de cuestionario electrónico, que abarcó aspectos generales del currículo, formación en nutrición, estructura curricular y habilidades y capacidades desarrolladas. Los resultados fueron analizados por distribución de frecuencia y con base en referenciales del área de la educación. Resultados: Más del 90,0% de los participantes presentaron una visión positiva con relación a la formación crítica, con vistas al perfil del egresado y relevante para actuar como nutricionista, investigador y educador en salud. Las principales habilidades y capacidades descritas en el proyecto pedagógico fueron desarrolladas, con la excepción del conocimiento del alimento desde su producción y de la administración de unidades de alimentación y nutrición. Fue predominante la visión negativa en relación a la carga horaria de las disciplinas y a la coherencia entre las asignaturas básicas y profesionalizantes. Conclusión: el currículo evaluado ha conducido a la formación de profesionales críticos, reflexivos y preparados para atender a las demandas exigidas por el Sistema Único de Salud, sin embargo, presenta algunas fragilidades que indican la necesidad de acciones que promuevan el desarrollo de ciertas habilidades y capacidades específicas del nutricionista y de revisión de la matriz curricular.

Uma abordagem psicossocial do estado nutricional e do comportamento alimentar de estudantes de nutrição / A psychosocial approach on the nutritional status and dietary behavior among students of Nutrition Sciences

Future dietitians, as any other individuals, are subject to psychosocial factors that influence their eating habits, regardless of their level of expertise. The purpose of this research was to characterize the dietary behavior and nutritional status of students of Nutrition Science, discussing them in light of the psychosocial approach. The population studied comprised 167 students (64 freshmen and 103 undergraduate) from three institutions in the State of Sao Paulo - average aged 21.6 years old (freshmen) and 24.5 years old (undergraduate). The study methodology was as follows: quantitative and qualitative; anthropometric data collection; 24-hour food recall; identification of eating behavior (through the Dutch Eating Behavior Questionnaire); and conducting focus groups to investigate attitudes, perceptions and feelings regarding food. Results showed 10.9% of overweight among freshmen and 26.1% among undergraduates, and 10.9% underweight among freshmen. The average energy intake (2,155kcal among freshmen and 1,800kcal among undergraduates) can be considered sufficient and the percentage distribution of macronutrients, within the normal range. In both groups, there was a prevalence of external factors influence on dietary behavior, which is correlated with the total energy of the diet. Among undergraduates, there was a tendency to food restriction and influence of the emotional component, both associated to weight gain. It was possible to conclude that the knowledge acquired along the educational process was not enough to achieve the desired control, since emotional and socio-cultural factors have hindered its incorporation to the usual eating habits of students.

Los futuros nutricionistas, como cualquier individuo, son influenciados por factores psicosociales que condicionan su comportamiento alimentario, independientemente de su grado de conocimientos específicos. Este estudio se propuso caracterizar el comportamiento alimentario y el estado nutricional de estudiantes de Nutrición, discutiéndolos a la luz de un abordaje psicosocial. La muestra analizada estaba compuesta por 167 alumnas (64 ingresantes y 103 avanzadas) de tres instituciones pertenecientes al Estado de San Pablo, con edades promedio de 21,6 años (ingresantes) y 24,5 años (avanzadas). La metodología aplicada fue cuanti-cualitativa, mediante levantamiento de datos antropométricos, recordatorio alimentario de 24 horas, identificación del estilo alimentario (por el Cuestionario Holandés do Comportamiento Alimentario) y realización de grupos focales para evaluación de actitudes, percepciones y sentimientos relacionados con la alimentación. Los resultados obtenidos mostraron 10,9% de alumnas ingresantes y 26,1% de avanzadas con exceso de peso y 10,9% de ingresantes con peso por debajo del normal. La ingestión energética promedio (2.155Kcal. en las ingresantes; 1.800Kcal. en las avanzadas) puede considerarse suficiente y la distribución porcentual de macro-nutrientes puede considerarse normal. En ambos grupos predominaron los indicios de que la alimentación estaba determinada por factores externos y eso mostró correlación con el total energético de la dieta. Entre las estudiantes avanzadas se observó una tendencia a la restricción alimentaria e influencia del componente emocional, ambas asociadas al aumento de peso. Se concluye que los conocimientos adquiridos a lo largo de la Carrera no fueron suficientes para adquirir el control deseado, ya que factores emocionales y socioculturales dificultaron su incorporación a la práctica alimentaria habitual de las alumnas.

Futuros nutricionistas, como quaisquer outros indivíduos, estão sujeitos a fatores psicossociais que condicionam o comportamento alimentar, independentemente de seu grau de conhecimentos específicos. Este estudo propôs-se a caracterizar o comportamento alimentar e o estado nutricional de estudantes de nutrição, discutindo-os à luz da abordagem psicossocial. A população foi formada por 167 alunas (64 ingressantes e 103 concluintes) de três instituições do interior do Estado de São Paulo, com média de idade de 21,6 anos (ingressantes) e 24,5 anos (concluintes). A metodologia foi a quantiqualitativa, mediante levantamento de dados antropométricos, recordatório alimentar de 24 horas, identificação do estilo alimentar (pelo Questionário Holandês do Comportamento Alimentar) e realização de grupos focais, para questionamento das atitudes, percepções e sentimentos relativos à alimentação. Os resultados mostraram 10,9% de excesso de peso entre as ingressantes e 26,1% entre as concluintes; e déficit de peso de 10,9%, entre as ingressantes. A ingestão energértica média (2155kcal, ingressantes; 1800kcal, concluintes) pode ser considerada suficiente e a distribuição percentual de macronutrientes, dentro da faixa de normalidade. Nos dois grupos, predominaram os indicativos de alimentação determinada por fatores externos e esse estilo mostrou correlação com o total energético da dieta. Entre as concluintes, observou-se tendência à restrição alimentar e influência do componente emocional, associadas ao aumento de peso. Conclui-se que os conhecimentos adquiridos ao longo do percurso pedagógico não foram suficientes para a aquisição do controle desejado, uma vez que fatores emocionais e socioculturais dificultaram sua incorporação à prática alimentar habitual das alunas.

Nexos entre Enfermagem, Nutrição e Serviço Social, profissões femininas pioneiras na área da Saúde / Connections among nursing, nutrition and social work, pioneering female careers in the healthcare area / Nexos entre enfermería, nutrición y servicio social, profesiones femeninas pioneras en el área de la salud

Estudo histórico-social sobre a emergência das profissões de nutricionista e de assistente social, entre os anos 30 e meados do século 20. O trabalho trata das circunstâncias do surgimento dos cursos de nutrição e de serviço social no interior da Escola Anna Nery/UFRJ, e compara as funções desempenhadas por enfermeiras, nutricionistas e assistentes sociais à época. As fontes primárias de pesquisa encontram-se no Centro de Documentação da Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ e incluem documentos escritos e depoimento oral. As fontes secundárias foram artigos, livros e teses. A análise de textos e documentos evidenciou que a Escola teve papel decisivo na emergência dessas novas profissões, que vieram contribuir para uma melhor organização e funcionamento dos serviços de saúde e para a prestação de uma assistência mais completa à clientela. Ao mesmo tempo, sua característica feminina veio, ainda, favorecer a inserção de mulheres no mercado de trabalho qualificado na área da saúde.

This is a historical-social research about the emergence of the nutrition and social work professions between the 1930's and the mid 20th century. This study analyzes the circumstances involved in the beginning of both courses, nutrition and social work, at Anna Nery School/FURJ and compares the work developed by nurses, nutritionists, and social workers at the time. The primary research sources are found at School of Nursing Anna Nery Archives Center/FURJ and among other documents they include written documents and oral speeches. The secondary sources were articles, books, and theses. The analyses of these texts and documents showed that the school played a decisive role in the emergence of these new professions, which contributed to a better organization and operation of health services and to a more complete care provision to the clients. At the same time, their feminine characteristics appeared to benefit the insertion of women in qualified work positions in the mental health area.

Estudio histórico-social sobre el surgimiento de las profesiones de nutrición y servicio social entre los años 30 y mediados del siglo 20. El trabajo basado en las circunstancias en las cuales surgieron los cursos de nutrición y servicio social en la Escuela Anna Nery/UFRJ, comparando las funciones realizadas por enfermeras, nutricionistas y asistentas sociales en aquella época. Las fuentes primarias de investigación se encontraron en el Centro de Documentación de la Escuela de Enfermería Anna Nery/UFRJ e incluyen documentos y testimonios orales. Las fuentes secundarias fueron artículos, libros y tesis. El análisis de los textos y documentos mostró que la Escuela tuvo un rol decisivo para el surgimiento de estas nuevas profesiones, las cuales contribuyeron para una mejor organización y funcionamiento de los servicios de salud, así como para la prestación de una atención integral al cliente. Al mismo tiempo, la característica femenina favoreció en la introducción de mujeres calificadas en el mercado de trabajo, en el área de salud.