Vectores de fuerza generados con microimplantes en la retrusión en masa del sector anterosuperior / Force vectors generated by microimplants in the mass retrusion of the anterosuperior sector

La incorporación de los microimplantes a la ortodoncia revoluciona la mecánica de cierre de espacios por deslizamiento, ya que mejora sus dos puntos "débiles": el anclaje y el control dentario tridimensional. El propósito de este trabajo es determinar los vectores de fuerza y el tipo de movimiento generado en la retrusión en masa del sector anterosuperior, según las distintas ubicaciones de los microtornillos y la altura del brazo de la palanca anterior. Las nuevas tendencias de utilización de microimplantes para la retrusión producen vectores de fuerza horizontales y verticales y momentos según su ubicación y según el punto de aplicación de la fuerza. Debido a esto último, el conocimiento de la biomecánica adquiere especial importancia para un correcto resultado final en el tratamiento ortodóncico. Un diagnóstico certero, un objetivo de tratamiento claro y realista y la elección de la aparatología correcta se verán frustrados una y otra vez de no contar con un correcto conocimiento de las reacciones biológicas ante las fuerzas ejercidas (AU)

The incorporation of miniscrew into orthodontics revolutionizes the mechanics of sliding closure spaces, since it improves its two "weak" points: anchoring and three-dimensional dental control. The purpose of this work is to determine the force vectors and the type of movement generated in the mass retrusion of the anterior superior sector according to the different miniscrew´s locations and the anterior lever arm´s height. The new trends in the use of miniscrews for retrusion produce horizontal and vertical force vectors and moments according to their location and the point of application. In consequence, the knowledge of biomechanics acquires special importance to get a correct final result in orthodontic treatment. Not having a detailed knowledge of the biological reactions on the forces exerted will cause that the accurate diagnosis, the clear and realistic treatment objective, and the choice of the correct appliances to be frustrated over and over (AU)

La flexicorticotomia como procedimiento para la mesialización de un molar inferior en pacientes adultos: reporte de un caso / Flexicorticotomy as a procedure for mesial movement of molars in adults

La mesialización de segundos molares al espacio residual del primer molar extraído, parece una tarea muy inteligente, pero muchas veces, nada sencilla de realizar, especialmente cuando la extracción del primer molar es de larga data y las corticales óseas se encuentran fusionadas, dejando muy poco hueso esponjoso para remodelar, enlenteciendo, y muchas veces, impidiendo el movimiento ortodóncico. El propósito de este artículo consiste en definir y mostrar un caso donde se llevó a cabo la técnica de flexicorticotomía alveolar para lograr la mesialización de un segundo molar inferior, al espacio edéntulo del primero en una paciente femenina de 42 años. Discusión: se realizó el cierre ortodóncico del espacio edéntulo al mesializar el segundo molar permanente, se disminuyó el período de tratamiento, y se logró estabilidad oclusal del paciente

The mesial movement of the second molar to the first molar residual space removed, seems a task very smart, but often, not simple to do, especially when the first molar extraction is longstanding and cortical bone are fused, leaving little cancellous bone to remodel, slowing, and often preventing orthodontic movement. The purpose of this article is to define and show a case where conducted technique of flexicorticotomy for mesial movement of a lower second molar, to the first edentulous space of a female patient of 42 years. Discussion: orthodontic closure was achieved edentulous space to mesialize the second permanent molar, decreased the period of treatment, and the occlusal stability of the patient

Efectividad del anclaje esquelético temporal para el cierre de espacios: Revisión sistemática de literatura / Effectiveness of temporary skeletal anchorage for space closure:A systematic review

Introducción y Objetivo: El manejo del anclaje es fundamental para el éxito del tratamiento en ortodoncia fi ja, sin embargo no hay consenso acerca de la efectividad del anclaje esquelético para la retracción de los dientes anteriores. El objetivo fue evaluar la efectividad del anclaje esquelético para el cierre de espacios en el arco maxilar.Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de literatura a partir de las bases de datos PubMed, Lilacs, Cochrane, Scielo. Se incluyeron ensayos clínicos controlados, donde el anclaje esquelético fuera utilizado para el cierre de espacios; tresrevisores analizaron los resúmenes y textos completos para considerar el cumplimiento de los criterios de inclusión y exclusión de manera independiente, en un formato de extracción de datos.Resultados: Se identifi caron 324 artículos, de los cuales 316 fueron rechazados después de la evaluación, de los ocho estudios inicialmente seleccionados, cinco fueron excluidos. Sólo tres estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó un metanálisis con el método de efectos aleatorios para el movimiento mesial del molar superior, en el cual los dispositivos de anclaje esquelético temporal mostraron ser más efectivos en el control del anclaje en -2,72 mm (-4,10,- 1,33 IC95%) al compararlos con los métodos de anclaje ortodóntico convencional, esta diferencia fue estadísticamente signifi cativa. Conclusiones: El anclaje esquelético temporal parece ser más efectivo para controlar el movimiento mesial del molar durante el cierre de espacios, comparado con el anclaje ortodóntico convencional, sin embargo la evidencia científi ca en la literatura es escasa.

Introduction and Objetive: Anchorage management is essential for successful fi xed orthodontic treatment; however there is no consensus about the effectiveness of skeletal anchorage for anterior teeth retraction. The aim of this review was to evaluate the effectiveness of skeletal anchorage forspace closure in the maxillary arch. Materials and Methods: A systematic review of the literature was performed in PubMed, Cochrane, Lilacs, Scielo databases. Controlled clinical trials were included, where skeletal anchorage was used for space closure. Three reviewers examined the abstracts and full texts to determine fulfi llment of the inclusion and exclusion criteria independently in a data extraction form. Results: 324 papers, out of which 316 were excluded after the evaluation of title and abstract of the eight initially selected trials. Only three trials met the inclusion criteria.A meta-analysis was performed with a random effects method for the mesial movement of upper molars in which the temporary skeletal anchorage devices showed to be more signifi cantly moreeffective in controlling anchorage -2,7 mm (-4,10,-1,33 CI 95%) when compared to the conventionalanchorage control methods.Conclusions: Temporary skeletal anchorage seems to be more effective in controlling the movement of molars during mesial space closure, when compared to the conventional orthodontic anchorage although evidence in the literature is limited.