Impact of e-cigarettes use on the oral health-related quality of life among young people in metropolitan Lima / Impacto en la calidad de vida relacionada a la salud oral del uso de cigarrillos electrónicos en los jóvenes de Lima metropolitana

Aim: To determine the effects of e-cigarette use on oral health-related quality of life (OHRQOL) in young people in Metropolitan Lima. Materials and Methods: This observational, analytical and cross-sectional study was performed with 189 individuals (age, 18­29 years) who used electronic cigarettes. The OHIP-Sp5 instrument was used to assess OHRQOL. Results: The use of e-cigarettes was higher among male participants (47.79%) than that among the female participants (26.32%). The mean OHRQOL scores of individuals who did and did not use e-cigarettes were 3.17 (2.26) and 3.12 (2.47), respectively These scores for people who did and did not use mouthwash were 2.92 (2.34) and 3.57 (2.43), respectively. Regarding orofacial pain 2.65% participants frequently re-ported "painful discomfort" and 7.41% of the young people presented such discomfort of orofacial aspect "frequently." Conclusions: Recording e-cigarette uses and frequency in patients' medical records is important, as well as incorporating educational strategies to reduce e-cigarette consumption and avoiding harmful effects on general health.

Objetivo: Evaluar el impacto en la calidad de vida relacionada a la salud oral del uso de cigarrillos electrónicos en los jóvenes de Lima Metropolitana. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en un total de 189 jóvenes con edades comprendidas de 18 a 29 años que son usuarios de cigarrillos electrónicos. Para evaluar la calidad de vida relacionada a la salud oral se utilizó el instrumento "OHIP-Sp5". Resultados: Se determinó que los participantes del sexo masculino (47.79%) son los que más utilizan el cigarrillo electrónico en comparación a las participantes del sexo femenino (26.32%). Se observó una calidad de vida relacionada a la salud oral media de 3,17 (2,26) para los usuarios de cigarrillos electrónicos, mientras que para los no usuarios de cigarrillos electrónicos la media fue de 3,12 (2,47). Asimismo, para los que usan enjuagues bucales se encontró una media de 2.92(2.34), a diferencia de los que no hacían uso del mismo que presentaban peor calidad de vida relacionada con la salud oral con una media de 3.57(2.43). En cuanto a dolor orofacial el 2.65% de los participantes referían "molestias dolorosas" a menudo y el 7.41% de los jóvenes presentaban dicho disconfort de la apariencia orofacial "a menudo". Conclusión: El registro del uso y frecuencia del cigarrillo electrónico en la historia clínica de los pacientes es de suma importancia, así como incorporar estrategias educativas para reducir el consumo de los vapeadores y evitar efectos nocivos en la salud general.

Morphological Effects of Cigarette Smoking on Respiratory System and Related Functions Based on AQPs Expression

SUMMARY: A great deal of attention of air pollution on respiratory health is increasing, particularly in relation to haze days. It is that exposure to cigarette smoke augments the toxicity of common air contaminants, thereby increasing the complexity of respiratory diseases. Although there are various mechanisms involved to respiratory diseases caused or worsen by cigarette smoking, in which the role of AQPs in the lung with regard to fluid homeostasis still remains elusive. In this paper, we copied the rat models based on smoke generator, and investigated the morphological changes of mucosa and related functions depending on the balance of lining liquid of alveoli via AQPs expression. Compared with normal group, weak labelling of AQP1 and AQP5 protein abundance were clearly detected in the corresponding part of smoke exposure groups compared with normal group. Hence, it is suggested that the contribution of AQPs in the lung is diminished, thereby causing perturbed balancing between resorptive and secretory fluid homeostasis under cigarette smoking.

Cada vez se presta más atención a la contaminación del aire en la salud respiratoria, particularmente, en relación con los días de neblina. En consecuencia la exposición al humo del cigarrillo aumenta la toxicidad de los contaminantes comunes del aire, lo que además aumenta la complejidad de las enfermedades respiratorias. Aunque existen varios mecanismos involucrados en las enfermedades respiratorias causadas o empeoradas por el tabaquismo, en las que el papel de las AQP en el pulmón respecto a la homeostasis de líquidos sigue siendo difícil de alcanzar. En este artículo, copiamos los modelos de rata basados en el generador de humo e investigamos los cambios morfológicos de la mucosa y las funciones relacionadas según el equilibrio del líquido de revestimiento de los alvéolos a través de la expresión de AQP. En comparación con el grupo normal, se detectó claramente un etiquetado débil de la abundancia de proteínas AQP1 y AQP5 en la parte correspondiente de los grupos de exposición al humo en comparación con el grupo control. Por lo tanto, se sugiere que la contribución de las AQP en el pulmón está disminuida, provocando así un equilibrio perturbado entre la homeostasis del líquido secretor y de reabsorción bajo el hábito de fumar cigarrillos.

Cigarros eletrônicos: uma abordagem acerca do conhecimento de jovens adultos e os riscos para o sistema respiratório / Electronic cigarettes: an approach about the knowledge of young adults and the risks to the respiratory system / Cigarrillos electrónicos: una aproximación sobre el conocimiento de los adultos jóvenes y los riesgos para el sistema respiratorio

A presente pesquisa teve o objetivo de avaliar o conhecimento dos jovens adultos sobre os cigarros eletrônicos e os seus efeitos no sistema respiratório. Tratou-se de uma pesquisa transversal, descritiva, com abordagem quantitativa, que foi desenvolvida através da plataforma Google Forms com aplicação de um questionário, contendo dados sociodemográficos e informações acerca do nível de conhecimento sobre os cigarros eletrônicos, divulgado nos grupos de Whatsapp e redes sociais, durante o período de julho a outubro de 2022. A amostra foi composta por adultos jovens, com idade entre 18 e 24 anos, com histórico de tabagismo ou não. Foram respeitadas as normas da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e a análise foi feita através da estatística descritiva simples. O estudo contou com a participação de 80 indivíduos, com participação homogênea entre os gêneros , sendo 40 do sexo feminino e 40 do masculino, com média de idade dos participantes de 21 anos ± 2,16, no qual, 35% (n=28) utilizam cigarros eletrônicos, 48% (n=38) afirmam ter alto nível de conhecimento sobre os mesmos, 41% (n=33) acreditavam que os dispositivos eletrônicos possuíam o mesmo risco que os cigarros convencionais, com isso, 76% (n=61) afirmam que os cigarros eletrônicos podem causar malefícios, mas não especificaram, além disso, observou-se que 25% (n=20) relatam sentir sensação de relaxamento, prazer ao consumir cigarro eletrônico. Dessa forma, pode-se observar que a amostra da pesquisa possui conhecimento sobre os cigarros eletrônicos, assim como os riscos, embora não saibam quais especificamente, bem como sua proporção no sistema respiratório.

This research aimed to evaluate the knowledge of young adults about electronic cigarettes and their effects on the respiratory system. This was a cross- sectional, descriptive research, with quantitative approach, which was developed through the Google Forms platform with application of a questionnaire, containing sociodemographic data and information about the level of knowledge about electronic cigarettes, disclosed in Whatsapp groups and social networks, during the period from July to October 2022. The sample was composed of young adults, aged between 18 and 24 years, with a history of smoking or not. The norms of Resolution 466/12 of the National Health Council were respected and the analysis was done through simple descriptive statistics. The study had the participation of 80 individuals, with homogeneous participation between genders, 40 females and 40 males, with a mean age of 21 years ± 2.16, in which, 35% (n=28) use electronic cigarettes, 48% (n=38) claim to have a high level of knowledge about them, 41% (n=33) believed that electronic devices have the same risk as conventional cigarettes, with this, 76% (n=61) stated that electronic cigarettes can cause harm, but did not specify, in addition, it was observed that 25% (n=20) report feeling a sense of relaxation, pleasure when consuming electronic cigarette. Thus, it can be observed that the research sample has knowledge about electronic cigarettes, as well as the risks, although they do not know which ones specifically, as well as their proportion on the respiratory system.

La presente investigación tuvo como objetivo evaluar el conocimiento de los jóvenes adultos sobre los cigarrillos electrónicos y sus efectos sobre el sistema respiratorio. Se trató de una investigación transversal, descriptiva, con abordaje cuantitativo, que se desarrolló a través de la plataforma Google Forms con aplicación de un cuestionario, conteniendo datos sociodemográficos e informaciones sobre el nivel de conocimiento sobre cigarrillos electrónicos, divulgados en grupos de Whatsapp y redes sociales, durante el período de julio a octubre de 2022. La muestra fue compuesta por jóvenes adultos, con edad entre 18 y 24 años, con historia de fumador o no. Fueron respetadas las normas de la Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud y el análisis fue hecho a través de estadística descriptiva simple. El estudio contó con la participación de 80 individuos, con participación homogénea entre géneros, siendo 40 mujeres y 40 hombres, con edad media de los participantes de 21 años ± 2,16, en los cuales, 35% (n=28) utilizan cigarrillos electrónicos, 48% (n=38) afirman tener alto nivel de conocimiento sobre los mismos, 41% (n=33) creen que los dispositivos electrónicos tienen el mismo riesgo que los cigarrillos convencionales, con esto, 76% (n=61) afirman que los cigarrillos electrónicos pueden causar daño, pero no especificaron, además, se observó que 25% (n=20) dicen sentir sensación de relajación, placer al consumir cigarrillo electrónico. Por lo tanto, se puede observar que la muestra de la investigación tiene conocimiento sobre los cigarrillos electrónicos, así como los riesgos, aunque no saben cuáles específicamente, así como su proporción en el sistema respiratorio.

Necesidad de tratamiento periodontal en diabéticos fumadores y no fumadores y su relación con criterios clínicos

El objetivo de este trabajo fue determinar la asociación correlacional que pudiera presentarse entre necesidad de tratamiento periodontal con los siguientes criterios clínicos: tiempo de evolución de la diabetes, hábito de fumar, conocimiento de la influencia de la diabetes, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria, sangrado al sondaje en diabéticos fumadores y no fumadores que concurren al Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social durante los meses de abril a setiembre del 2014. Participaron del estudio 242 sujetos seleccionados al azar y que cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó un análisis estadístico descriptivo-correlacional estableciéndose como límite de significancia un valor de p<0,05. En cuanto a los resultados se encontró un nivel de correlación significativa (p< 0,05) en conocimiento de la influencia de la diabetes; y muy significativa (p < 0,01) en índice comunitario de hábito de fumar, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria y en el sangrado al sondaje. En conclusión, se encontró asociación entre los siguientes criterios clínicos considerados en esta investigación: el hábito de fumar, conocimiento de la influencia de la diabetes, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria, sangrado al sondaje en diabéticos fumadores y no fumadores.

The objectiveof this study was to determine the correlation between the need for periodontal treatment and the following clinical criteria considered: time of evolution of diabetes, smoking, knowledge of the influence of diabetes, presence of visible calculus, tooth mobility, bleeding on probing in diabetic smokers and non-smokers attending the National Diabetes Program of the Ministry of Public Health and Social Welfare during the months of April to September, 2014. A total of 242 randomly selected subjects who met the inclusion criteria participated in the study. A descriptive-correlational statistical analysis was performed, establishing a p-value <0.05 as the limit of significance. Regarding the results, a significant level of correlation was found (p<0.05) in knowledge of the influence of diabetes and highly significant (p<0.01) in community smoking index, presence of visible calculus, tooth mobility and bleeding on probing. In conclusion, an association was found between the following clinical criteria considered in this research: smoking, knowledge of the influence of diabetes, presence of visible calculus, tooth mobility, bleeding on probing in diabetic smokers and non-smokers.

Casos e óbitos por COVID-19 e tabagismo nas capitais e regiões brasileiras: estudo ecológico / COVID-19 cases and deaths and smoking in Brazilian capitals and regions: an ecological study / Casos y muertes por COVID-19 y tabaquismo en las capitales y regiones Brasileñas: estudio ecológico

Objetivo: Analisar a relação entre casos e óbitos por COVID-19 e o percentual de tabagistas nas capitais e regiões do Brasil. Métodos: Realizou-se estudo ecológico nas regiões brasileiras do número de casos e óbitos por COVID-19, de março a dezembro de 2020, e a prevalência de tabagismo em 2019, a partir dos bancos de dados do Painel Coronavírus da Secretaria de Vigilância em Saúde e do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL ­ 2019). Com informações extraídas em janeiro de 2021, calcularam-se os coeficientes de incidência e mortalidade por COVID-19 por capital brasileira e região, bem como se utilizou a correlação de Pearson para verificar a relação entre as variáveis do estudo. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: Análises bivariadas mostraram correlações positivas entre tabagistas do sexo feminino e coeficiente de incidência de COVID-19 nas capitais da região do Centro-Oeste (r=0,957; p=0,043), e entre fumantes do sexo masculino e coeficiente de mortalidade de COVID-19 nas capitais do Nordeste (r=0,706; p=0,034). Conclusão: O tabagismo teve impacto na incidência de casos e óbitos por COVID-19 em diversas capitais brasileiras, alertando que o fumo pode ser fator de predisposição e agravamento do estado clínico dos pacientes.

Objective: To analyze the relationship between COVID-19 cases and deaths and the percentage of smokers in the capitals and regions of Brazil. Methods: An ecological study was carried out in the Brazilian regions to assess the number of cases and deaths by COVID-19 from March to December 2020 and the prevalence of smoking in 2019 based on the Coronavirus Panel databases of the Health Surveillance Secretariat and the System for Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone-based Survey (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - VIGITEL ­ 2019). With information extracted in January 2021, the COVID-19 incidence and mortality coefficients were calculated by Brazilian capital and region and Pearson's correlation was used to verify the relationship between the study variables. A significance level of 5% was adopted. Results: Bivariate analyses showed positive correlations between female smokers and COVID-19 incidence coefficient in capitals of the Midwest region (r=0.957; p=0.043), and between male smokers and COVID-19 mortality coefficient in the capitals of the Northeast (r=0.706; p=0.034). Conclusion: Smoking had an impact on the incidence of COVID-19 cases and deaths in several Brazilian capitals, which warns that smoking can be a predisposing factor and worsen the clinical status of patients.

Objetivo: Analizar la relación entre casos y muertes por COVID-19 y el porcentaje de tabaquistas en las capitales y regiones del Brasil. Métodos: Fue realizado estudio ecológico en las regiones brasileñas del número de casos y muertes por COVID-19, de marzo a diciembre de 2020, y la prevalencia de tabaquismo en 2019, a partir de bases de datos del Panel Coronavirus de la Secretaria de Vigilancia en Salud y del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL ­ 2019). Con informaciones extraídas en enero de 2021, se calcularon los coeficientes de incidencia y mortandad por COVID-19 por capital brasileña y región, también se utilizó la correlación de Pearson para verificar la relación entre las variables del estudio. Fue adoptado nivel de significancia de 5%. Resultados: Los análisis bivariados mostraron correlaciones positivas entre tabaquistas del sexo femenino y coeficiente de incidencia de COVID-19 en las capitales de la región del Centro-Oeste (r=0,957; p=0,043), y entre fumadores del sexo masculino y coeficiente de mortandad de COVID-19 en las capitales del Nordeste (r=0,706; p=0,034). Conclusión: El tabaquismo tuvo impacto en la incidencia de casos y muertes por COVID-19 en diversas capitales brasileñas, advirtiendo que el humo puede ser factor de predisposición y agravamiento del estado clínico de los pacientes.

Smoking cessation knowledge and perceptions of cancer care providers at six Latin American cancer institutions / Conocimientos e impresiones acerca de dejar de fumar entre prestadores de atención a pacientes con cáncer de seis instituciones oncológicas de América Latina / Conhecimento e percepções de profissionais de atenção oncológica sobre o abandono do tabagismo em seis instituições de oncologia da América Latina

ABSTRACT Objective. To assess the characteristics, self-reported tobacco use, knowledge, and perceptions about smoking cessation among cancer care providers (CCPs), as well as perceived barriers to inform interventions that can potentially improve quitting rates and the prognosis of cancer patients in Latin America. Methods. A cross-sectional study was conducted among 996 CCPs in six cancer institutions located in Argentina, Brazil, Colombia, Mexico, and Peru. An online survey consisting of 28 close-ended questions adapted from the 2012 International Association for the Study of Lung Cancer survey and the Global Adult Tobacco Survey was administered. Results. The majority of CCPs, ranging from 86.1% in Mexico to 95.9% in Brazil, agreed or strongly agreed that smoking cessation should be integrated into cancer treatment. However, inadequate training on smoking cessation was reported by 66.9%, 69.4%, 70.4%, 72.9%, 85.8%, and 86.4% in Mexico, Colombia (Floridablanca), Argentina, Peru, Brazil, and Colombia (Medellín), respectively, and this difference was statistically significant (p < 0.001). Moreover, current cigarette smoking prevalence among CCPs was 2.5% in Brazil, 4.6% in Peru, 6.3% in Colombia (Floridablanca), 10.4% in Colombia (Medellín), 11.5% in Mexico, and 15.1% in Argentina, showing a statistically significant difference (p < 0.001). Conclusions. Efforts in Latin America should be geared toward assisting CCPs with their quitting efforts and training in smoking cessation practices aimed at achieving a better prognosis and improving cancer patients' quality of life.

RESUMEN Objetivo. Evaluar entre los prestadores de atención a pacientes con cáncer las características, el consumo de tabaco referido por la misma persona, sus conocimientos y sus impresiones acerca de dejar de fumar, así como los obstáculos percibidos, para sustentar las intervenciones que puedan mejorar las tasas de abandono del consumo y el pronóstico de los pacientes con cáncer en América Latina. Métodos. Se realizó un estudio transversal con 996 prestadores de atención oncológica en seis instituciones oncológicas ubicadas en Argentina, Brasil, Colombia, México y Perú. Se realizó una encuesta en línea con 28 preguntas cerradas adaptadas de la encuesta de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón del 2012 y la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos. Resultados. La mayoría de los prestadores de atención oncológica, del 86,1% en México al 95,9% en Brasil, estuvieron de acuerdo o muy de acuerdo con que el abandono del tabaco debería integrarse en el tratamiento del cáncer. Sin embargo, 66,9%, 69,4%, 70,4%, 72,9%, 85,8% y 86,4% en México, Colombia (Floridablanca), Argentina, Perú, Brasil y Colombia (Medellín), respectivamente, dieron parte de una formación inadecuada en cuanto al abandono del tabaco, y esta diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,001). Además, la prevalencia actual del consumo de tabaco entre los proveedores de atención oncológica fue de 2,5% en Brasil, 4,6% en Perú, 6,3% en Colombia (Floridablanca), 10,4 % en Colombia (Medellín), 11,5% en México y 15,1% en Argentina, y mostró una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001). Conclusiones. En América Latina, deben canalizarse los esfuerzos para ayudar a los prestadores de atención oncológica a abandonar el consumo de tabaco y apoyarlos en la capacitación acerca de las prácticas de abandono del tabaco dirigidas a lograr un pronóstico más favorable y mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

RESUMO Objetivo. Avaliar as características, o uso autorrelatado de tabaco, o conhecimento e as percepções sobre o abandono do tabagismo entre os profissionais da área de oncologia (PAO), bem como as barreiras percebidas, a fim de guiar intervenções que possam melhorar as taxas de abandono e o prognóstico de pacientes com câncer na América Latina. Métodos. Realizou-se um estudo transversal com 996 PAO em seis instituições de oncologia localizadas na Argentina, no Brasil, na Colômbia, no México e no Peru. Administrou-se uma pesquisa on-line com 28 perguntas fechadas, adaptadas do levantamento realizado em 2012 pela Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão e do Global Adult Tobacco Survey (Levantamento Global do Tabagismo em Adultos). Resultados. A maioria dos PAO, variando de 86,1% (no México) a 95,9% (no Brasil), concordou parcial ou totalmente com a necessidade de integrar o abandono do tabagismo ao tratamento do câncer. Entretanto, o treinamento inadequado sobre o abandono do tabagismo foi relatado por 66,9% no México, 69,4% na Colômbia (Floridablanca), 70,4% na Argentina, 72,9% no Peru, 85,8% no Brasil e 86,4% na Colômbia (Medellín), e essa diferença foi estatisticamente significante (p < 0,001). Além disso, a prevalência atual de consumo de cigarro entre os PAO foi de 2,5% no Brasil, 4,6% no Peru, 6,3% na Colômbia (Floridablanca), 10,4% na Colômbia (Medellín), 11,5% no México, e 15,1% na Argentina, mostrando uma diferença estatisticamente significante (p < 0,001). Conclusões. Os esforços na América Latina devem ser direcionados para o auxílio aos PAO em seus esforços de abandonar o tabagismo e para o treinamento sobre métodos para abandono do tabagismo, com o objetivo de melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes com câncer.

Intercambio desde los cigarrillos convencionales a los sistemas electrónicos de administración de nicotina: revisión sistemática rápida con metaanálisis y aspectos económicos / Switching from cigarettes to electronic nicotine delivery system: rapid systematic review and meta-analysis and economic aspects

RESUMEN Objetivos. Evaluar cómo y en qué medida se produce un intercambio desde los cigarrillos convencionales (CC) a los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN). Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática hasta agosto de 2019. El desenlace primario fue la proporción de un intercambio completo o parcial de CC a los SEAN y sus aspectos económicos. Los desenlaces secundarios como medidas de resultado fueron la probabilidad de intercambio y la tendencia en el intercambio por países. Resultados. Se encontraron 3628 referencias y se incluyeron 49 estudios con datos epidemiológicos y económicos. Los estudios económicos sobre la elasticidad cruzada de precios mostraron que los CC son parcialmente intercambiables por SEAN. La mayoría de los estudios reportaron que la prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos se incrementó con el tiempo. Tres estudios reportaron una reducción significativa de los CC consumidos por día entre fumadores duales (convencionales más SEAN) en comparación con los consumidores de CC. El odds ratio ajustado y combinado de dejar los CC entre consumidores de SEAN en comparación con quienes nunca consumieron o lo hicieron en el pasado fue de 1,19 (IC95%: 1,09-1,30; heterogeneidad 0%). Los estudios longitudinales mostraron una creciente prevalencia del uso de cigarrillos electrónicos, principalmente en adolescentes. Se encontró una relación negativa entre el consumo y aumento de precio de CC y electrónicos. Conclusión. La probabilidad de dejar de fumar CC entre consumidores habituales de SEAN se incrementó respecto a los consumidores que nunca o que solían consumir SEAN. Estudios económicos reportaron que los cigarrillos electrónicos son parcialmente intercambiables por los CC.

ABSTRACT Objectives. To assess how and in what extent the electronic nicotine delivery systems (ENDS) use substituted the consumption of traditional combustible cigarettes (c-cigarettes, c-cig). Materials and Methods. We performed a systematic review of the literature up to August 2019 in scientific databases. Primary outcomes were proportion of complete or partial substitution of conventional to electronic cigarettes and related economic aspects. Secondary outcomes were odds ratio of substitution and country-wise time trends. Results. We retrieved 3,628 references and included 49 studies, providing economic and epidemiological data. Economic studies of cross-price elasticity showed that combustible cigarettes are partially substitutable for electronic cigarettes. Most studies reported that electronic cigarettes consumption prevalence increased over time. Three studies reported a significant reduction of combustible cigarettes consumed per day among dual users (combustible- plus electronic- cigarettes users) versus combustible-cigarettes users. The pooled adjusted odds ratio of quitting combustible cigarettes among electronic cigarettes users versus never or past electronic cigarettes (e-cigarettes, e-cig) users was 1.19 (95% confidence interval 1.09 to 1.30; heterogeneity score 0%). Longitudinal studies showed globally a growing prevalence of electronic cigarettes use, mainly in adolescents. A negative relationship between consumption and price increase of electronic and combustible cigarettes was found. Conclusion. The chance of quitting smoking combustible cigarettes among current electronic nicotine delivery systems users was increased with respect to never- or past- electronic nicotine delivery systems users. Economic studies reported that electronic cigarette is partially substitutable for combustible cigarettes.

Valoración del grado de pigmentación en dientes acrílicos sometidos a humo del cigarrillo / Assessment of the degree of pigmentation in acrylic teeth subjected to cigarette smoke

INTRODUCCIÓN. Los cambios de color en los dientes acrílicos dependen de varios factores, con el humo de cigarrillo como uno de los principales agentes de igmentación de las prótesis. OBJETIVO. Valorar el grado de pigmentación en dientes acrílicos sometidos al humo del cigarrillo, mediante espectrofotometría digital. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, analítico, de caso y control. Muestra de 60 dientes acrílicos divididos en dos grupos: A (resina acrílica de 3 capas) y B (resina acrílica de 4 capas). Se subdividió en: grupo 1: dientes sometidos a humo de cigarrillo estándar con filtro de carbón; grupo 2: dientes sometidos a humo de cigarrillo estándar sin filtro; y, grupo 3: grupo control. Cada uno de éstos se expuso a 150 cigarrillos, 5 diarios durante 30 días y el grupo control fue mantenido a 37ºC en saliva artificial durante 30 días sin aplicación de humo de cigarrillo. Para la toma de color se empleó espectrofotómetro Vita Easyshade®. Los análisis se realizaron en el programa estadístico International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences mediante la prueba de Kruskal-Wallis y comparaciones de Dunn. RESULTADOS. Se determinó que la pigmentación del grupo B fue mayor a la del grupo A, con una diferencia significativa entre ellos (p< 0,05). No se encontró datos estadísticamente significativos entre cigarrillos (con filtro - sin filtro). CONCLUSIÓN. La exposición al humo de cigarrillo pigmentó los dientes acrílicos de ambas propiedades siendo mayor en los dientes de resina acrílica de 4 capas.

INTRODUCTION. Color changes in acrylic teeth depend on several factors, with cigarette smoke as one of the main agents of denture pigmentation. OBJECTIVE. To assess the degree of pigmentation in acrylic teeth subjected to cigarette smoke, using digital spectrophotometry. MATERIALS AND METHODS. Observational, analytical, case-control study. Sample of 60 acrylic teeth divided into two groups: A (3-layer acrylic resin) and B (4-layer acrylic resin). It was subdivided into: group 1: teeth subjected to standard cigarette smoke with charcoal filter; group 2: teeth subjected to standard cigarette smoke without filter; and, group 3: control group. Each of these was exposed to 150 cigarettes, 5 daily for 30 days and the control group was maintained at 37ºC in artificial saliva for 30 days without application of cigarette smoke. Vita Easyshade® spectrophotometer was used for color determination. The analyses were performed in the statistical program International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences using the Kruskal-Wallis test and Dunn's comparisons. RESULTS. It was determined that the pigmentation of group B was greater than that of group A, with a significant difference between them (p< 0,05). No statistically significant data was found between cigarettes (filtered - unfiltered). CONCLUSION. Cigarette smoke exposure pigmented acrylic teeth of both properties being higher in 4-layer acrylic resin teeth.

Características de consumo de tabaco en jóvenes estudiantes en Paraguay / Characteristics of tobacco use in young students in Paraguay

Introducción: Actualmente el tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública a nivel mundial. La muerte atribuida al tabaco en Paraguay representa el 12,2% de todas las muertes y el costo de la enfermedad asociada al consumo de tabaco en el sistema de salud es elevado. Objetivos: El objetivo de este estudio es describir las características del consumo de tabaco en jóvenes en Paraguay. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal no probabilístico de muestreo estandarizado con representatividad nacional en estudiantes matriculados del 7° al 9° grado de la educación escolar básica, de 13 a 15 años de ambos sexos que incluyo a 6.518 estudiantes, correspondiente a 25 escuelas de la capital y 25 escuelas en el resto del país. Resultados: La prevalencia actual de consumo de productos de tabaco fue del 7%, fumadores actuales de 3,9% y fumadores de cigarrillos electrónicos de 3,7%. La prevalencia de fumadores de segunda mano fue más del 20% en todos los escenarios estudiados. Alto porcentaje de adolescentes con acceso fácil a la compra de cigarrillos sin verificación de la edad. Más del 50% con acceso a mensajes publicitarios sobre tabaco. Casi un 30% tenían conocimiento del efecto dañino del tabaco y más del 80% se manifiestan favorables a la prohibición de fumar en espacios cerrados y abiertos. Conclusión: Aunque la prevalencia de fumadores en adolescentes no es muy elevada, es un problema de salud pública creciente. Se requiere fortalecer las medidas de prevención y control.

Introduction: Currently, smoking is one of the greatest threats to public health worldwide. Death attributed to tobacco in Paraguay represents 12.2% of all deaths and the cost of the disease associated with tobacco consumption in the health system is high. Objectives: The objective of this study is to describe the characteristics of tobacco consumption in young people in Paraguay. Materials and methods: A non-probabilistic descriptive cross-sectional study of standardized sampling was carried out with national representativeness in students enrolled from 7th to 9th grade of basic school education, from 13 to 15 years old of both sexes that included 6,518 students, corresponding to 25 schools in the capital and 25 schools in the rest of the country. Results: The current prevalence of tobacco product use was 7%, current smokers 3.9%, and electronic cigarette smokers 3.7%. The prevalence of second-hand smokers was more than 20% in all the scenarios studied. High percentage of adolescents with easy access to the purchase of cigarettes without age verification. More than 50% with access to advertising messages about tobacco. Almost 30% were aware of the harmful effect of tobacco and more than 80% are in favor of the prohibition of smoking in closed and open spaces. Conclusion: Although the prevalence of smoking in adolescents is not very high, it is a growing public health problem. It is necessary to strengthen prevention and control measures.

Contrapublicidad del cigarrillo y actitudes de los adolescentes hacia su consumo / Against tobacco advertising and attitudes towardstobacco use in adolescents

Resumen: Objetivo: Comparar las actitudes hacia el consumo de cigarrillos en adolescentes de secundaria, después de la exposición a tres pósters de contrapublicidad. Materiales y métodos: Diseño pre experimental por comparación de grupos no equivalentes; muestra de 50 adolescentes seleccionados mediante muestreo no probabilístico y asignados a un grupo expuesto a contrapublicidad (n = 25) y un grupo de comparación (n = 25) que permaneció en lista de espera. La estrategia de contrapublicidad consistió en tres pósters administrados por internet. Los pósters incluyeron imágenes y mensajes sobre consecuencias del consumo de cigarrillos. La recolección de datos se efectuó en línea mediante Google Forms. Se utilizó una cédula sociodemográfica y la escala de actitudes hacia el tabaco. Los datos obtenidos fueron procesados a través del paquete estadístico SPSS versión 24.0, mediante análisis inferencial no paramétrico (prueba U de Mann-Whitney). Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (U = 145.0, p < 0.001), donde los estudiantes expuestos a la contrapublicidad mostraron menor mediana de actitudes favorables hacia el cigarrillo (Med = 17.0, DE = 5.11) en comparación con los participantes no expuestos (Med = 25.0, DE = 7.91). En particular, la dimensión del índice de desagrado hacia el consumo de cigarrillos mostró diferencias significativas entre el grupo expuesto y el de comparación (U = 127.5, p < .001). Conclusiones: Los resultados sugieren que los adolescentes que recibieron la contrapublicidad, mostraron menos actitudes favorables hacia los cigarrillos. La información emitida a través de los pósters sobre las consecuencias del consumo de cigarrillos, inclusive al ser administrada por internet, podría beneficiar en la modificación de las actitudes hacia el consumo de este producto en adolescentes mexicanos. Con base en esto, la contrapublicidad puede ser una estrategia útil para el personal sanitario de prevención primaria contra el consumo de cigarrillos.

Abstract: Objective: To compare high-school adolescents' attitudes towards cigarettes use after exposure to three counter-advertising posters. Materials and methods: Preexperimental study through static-group comparison; sample of 50 adolescents selected by non-probabilistic sampling and assigned to a group exposed to counter-advertising (n = 25) and a waiting list control group (n = 25). The counter-advertising strategy consisted of three posters delivered through the Internet. The posters included images and messages related to the consequences of cigarettes use. Data collection was conducted online using Google Forms. A sociodemographic card and the scale of attitudes towards tobacco were used. The data were processed through SPSS version 24.0 using non-parametric inferential analysis (Mann-Whitney U test). Results: Statistically significant differences were identified between both groups (U = 145.0, p < 0.001) where students exposed to counter-advertising showed a lower median of favorable attitudes towards cigarettes (Med = 17.0, SD = 5.11) compared to control group (Med = 25.0, SD = 7.91). In particular, there were significant differences in the dimension of dislike towards tobacco consumption between the exposed group and the control group (U = 127.5, p < 0.001). Conclusions: The results suggest that adolescents who received the counter-advertising showed less favorable attitudes towards cigarettes. The information provided through the posters about cigarette related-consequences, even when administered through Internet, could lead to the modification of attitudes towards cigarettes consumption in Mexican adolescents. Therefore, counter-advertising could become a useful strategy for health personnel in primary prevention against cigarette smoking.

Saborizantes y caracteres de diseño en cigarrillos y productos de tabaco disponibles próximos a centros educativos en Montevideo, Uruguay / Flavour additives and design lettering in cigarettes and tobacco products available close to educational centers in Montevideo, Uruguay / Sabores e características das embalagens de cigarros e produtos de tabaco disponíveis próximos a de centros educativos em Montevidéu, Uruguai

Resumen: Introducción: los productos de tabaco están diseñados para ser atractivos, introduciéndose últimamente elementos aditivos y saborizantes. En Uruguay existen normativas que evitan la publicidad en cualquiera de sus formas, por esto, la atracción del propio producto de tabaco a través de su sabor y diseño es un factor importante para la elección por parte de los fumadores, en particular, jóvenes. Es relevante conocer qué productos se encuentran disponibles en nuestro medio y cuáles son accesibles cerca de centros educativos. Material y método: se realizó un estudio descriptivo, observacional, prospectivo de corte transversal. El protocolo de trabajo de campo se adaptó del Sistema de Vigilancia de paquetes de Tabaco de la Universidad de Johns Hopkins. Resultados: se identificaron 23 variedades. El 34,78% de los productos fueron saborizados, estando disponibles en 86,67% de los puntos de venta. Todas las cajas de los saborizados tenían alguna referencia que indicaba su condición. En la mitad, la marca sugería la presencia de sabor o su activación. El 87,5% de los filtros se referían a la activación del sabor y 37,5% agregaban caracteres tecnológicos para éste; 75% tenía sabor a menta y 24% doble sabor. Solo 39,1% tenía información de protección al menor. Conclusiones e implicancias: hay una gran disponibilidad de productos de tabaco saborizados, incrementado la variedad en los últimos años, siendo en Uruguay menor que en otros países. En ausencia de regulación específica sobre aditivos y saborizantes, los países podrían disminuir la oferta implementando presentación única por marca y prohibición total de la publicidad.

Summary: Introduction: tobacco products are designed to be attractive, and recently, flavour additives have been introduced in the market. In Uruguay, regulations in force prohibit all forms of publicity for these products. For this reason, attracting consumers to tobacco products by means of flavour and design constitutes an important factor in smokers' choice, in particular the young. Learning about products available in our market and those that are close to educational centers is relevant. Method: descriptive, observational, prospective and transversal study. The field work protocol was adapted from the Johns Hopkins University Tobacco Pack Surveillance System Project. Results: 23 varieties were identified. 34.78% of the products were flavoured, and they were available in 86,67% points of sale. All flavoured products' packs included a reference to its condition. In 50% of them, the brand suggested the presence or activation of flavour. 87.5% of filters referred to flavor activation and 37.5% added technological traits. 75% were mint flavoured and 24% were double-flavoured. Only 39.1% included minor protection information. Conclusions: there is great availability of flavoured tobacco products, the variety being greater in recent years, although lower in Uruguay if compared to other countries. In the absence of specific regulations on additives and flavouring substances, countries could reduce the offer by implementing a single presentation by brand and the complete banning of publicity.

Resumo: Introdução: os produtos do tabaco são projetados para serem atraentes, com aditivos e elementos aromatizantes recentemente introduzidos. No Uruguai, existem normas que proíbem a publicidade em qualquer de suas formas, portanto, a atração do próprio produto do tabaco pelo seu sabor e design é um fator importante na escolha dos fumantes, principalmente dos jovens. É importante saber quais produtos estão disponíveis em nosso ambiente e quais estão disponíveis próximos a centros educativos. Material e métodos: foi realizado um estudo transversal descritivo, observacional e prospectivo. O protocolo de trabalho de campo foi adaptado do Sistema de Vigilância de Pacotes de Tabaco da Universidade Johns Hopkins. Resultados: foram identificadas 23 marcas diferentes. 34,78% dos produtos eram aromatizados, estando disponíveis em 86,67% dos pontos de venda. A embalagem de todas as marcas com sabor tinha alguma referência indicando essa característica. A metade delas indicava a presença do sabor ou sua ativação. 87,5% dos filtros referiram-se à ativação do sabor e 37,5% agregaram sus características tecnológicas. 75% tinham sabor mentolado e 24% dois sabores. Apenas 39,1% possuíam informações de proteção à criança. Conclusões e implicações: há uma grande disponibilidade de produtos de tabaco aromatizados, e a variedade tem aumentado nos últimos anos, sendo menor no Uruguai que em outros países. Na ausência de regulamentação específica sobre aditivos e aromatizantes, os países poderiam reduzir a oferta implementando uma apresentação única por marca e a proibição total da publicidade.

Efectos en la salud de los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN) / Health Effects of Electronic Nicotine Delivery Systems (SEAN)

Resumen Sin lugar a dudas, el tabaquismo continúa siendo la principal causa de enfermedad, discapacidad y muerte prematura a nivel mundial. Sin embargo, el advenimiento de los nuevos sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN), entre los que destaca el cigarrillo electrónico, ha tenido un crecimiento explosivo y en algunos países ha desplazado a los cigarrillos de tabaco, especialmente entre los jóvenes que se sienten atraídos por sus llamativos sabores y por el despliegue de tecnología que se utiliza en su diseño y funcionamiento. Los SEAN surgieron inicialmente en 2003 como una supuesta ayuda para dejar de fumar, a 16 años de esta fecha no hay estudios clínicos que confirmen su superioridad sobre los medicamentos existentes para tal fin: terapias de reemplazo de nicotina, bupropión y vareniclina, ni sobre las terapias psicológicas como la racional emotiva y la cognitivo conductual. Por el contrario, se han acumulado gran cantidad de evidencias sobre el efecto deletéreo que tienen sobre la salud de los consumidores, el riesgo que representan es indudable y esto se confirma por reportes recientes de Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) que señalan 2,172 casos hospitalizados con enfermedad pulmonar aguda y 42 muertes por esta causa, siendo el 79% personas menores de 35 años. Este brote de enfermedad pulmonar ha determinado que se plantee la prohibición de los SEAN en Estados Unidos. Asimismo, la Food and Drug Administration (FDA) aprobó la venta de los cigarrillos híbridos o heets que utilizan tabaco calentado, los cuales ya están disponibles en nuestro país. No cabe duda de que como profesionales del área de la salud nuestra obligación es informar con evidencias científicas sobre los riesgos que representan los SEAN para sus consumidores, asimismo debemos aprender de la historia del tabaquismo para poder prevenir la morbimortalidad asociada con estos nuevos productos del tabaco.

Abstract Without a doubt, smoking continues to be the leading cause of disease, disability, and premature death worldwide. However, the advent of the new Electronic Administration Systems of Nicotine (SEAN), among which the electronic cigarette stands out, has had explosive growth and in some countries has depleted tobacco cigarettes, especially among young people who feel attracted by its striking flavors and the deployment of technology that is used in its design and operation. The SEANs initially emerged in 2003 as a supposed help to quit smoking, at 16 years from this date no clinical studies are confirming their superiority over existing medications for this purpose: nicotine, bupropion and varenicline replacement therapies, or over psychological therapies such as emotional and cognitive-behavioral rational. On the other side, a large amount of evidence has been accumulated on the deleterious effect they have on the health of consumers, the risk they represent is unquestionable and this is confirmed by recent reports from the Centers for Disease Control of the United States (CDC) that indicate 2142 hospitalized cases with acute lung disease and 42 deaths from this cause, 79% being people under 35 years. This outbreak of lung disease has determined that the ban on SEAN in the United States will be planted. Also, the Food and Drug Administration (FDA) approved the sale of hybrid cigarettes or "Heets" (Heat-not-burn tobacco products), which uses heated tobacco, and are now available in our country. There is no doubt that as health professionals, we must inform with scientific evidence about the risks that SEANs pose to their consumers, we must also learn from the history of smoking to prevent the morbidity and mortality associated with these new tobacco products.

Frecuencia y perfil del uso de cigarrillos electrónicos en estudiantes de una Universidad Pública / Frequency and profile of the electronic cigarettes use in students of a Public University

Introducción: El consumo de Cigarrillos electrónicos (CE) ha aumentado considerablemente en los últimos años. Estos productos son ahora los más comúnmente utilizados por la juventud en diversos países del mundo y nuestro país no está exento de su utilización. En este contexto se ha realizado el presente estudio; cuyo objetivo fue conocer la frecuencia de uso de cigarrillo electrónico y otras características del consumo de CE en universitarios. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo. Se procesaron datos de 1500 estudiantes de diferentes Unidades Académicas de la UNA que respondieron a la encuesta electrónica. Se determinaron variables demográficas como sexo y edad, particularidades sobre los CE relacionadas a la preferencia por determinado dispositivo, motivaciones para el consumo, simultaneidad de consumo de cigarrillo común, así como la percepción de riesgo con respecto al mismo y las molestias ocasionadas por vapear. La encuesta fue anónima y realizada entre los meses de junio y julio del año 2019 mediante la plataforma libre Google Form. Para el procesamiento de datos se utilizó la planilla Excel. Los estudiantes recibieron vía aplicación de mensajería instantánea un link para responder el cuestionario, el mismo fue distribuido por grupos de docentes y delegados de los cursos de cada unidad académica. Resultados: Respondieron a la encuesta un total de 1500 alumnos, 502 hombres (33,5%) y 998 mujeres (66,5%). El promedio de edad fue de 24 años (DE: ± 3.2), con edades comprendidas entre los 17 y 62 años. Al preguntar sobre el hábito de fumar o vapear los estudiantes respondieron: No fuma ninguno 1222 (81 %), consume cigarrillos electrónicos: 74(5 %), 146 (10%) consumen cigarrillo común y un total de 58(4%) consumen ambos productos. Considerando el total de consumidores de CE y aquellos que utilizan ambos (CE y Cigarrillo común), tenemos una frecuencia de 132 consumidores de CE (9%). Percepción de riesgo con respecto a cigarrillos comunes: Ningún riesgo 32 (24%), pequeño riesgo: 54 (41%), riesgo moderado: 34 (26%), alto riesgo: 9 (7%) e igual riesgo: 3 (2%). Entre las molestias más frecuentes: tos 27 (20%), irritación de garganta 20 (15%), dolor de cabeza 6 (5 %) y malestar general 4 (3%). Conclusión: El uso de CE se aproxima al consumo de cigarrillo común y los universitarios no son conscientes sobre los daños potenciales que confiere el uso de estos dispositivos. Para prevenir y reducir el uso de cigarrillos electrónicos por los jóvenes y los adultos jóvenes debemos poner en práctica estrategias de prevención efectivas.

Introduction: The consumption of Electronic Cigarettes (EC) has increased considerably in recent years. These products are now the most commonly used by youth in various countries of the world and our country is not exempt from their use. In this context, the present study has been carried out; whose objective was to know the frequency of use of electronic cigarettes and other characteristics of CE consumption in university students. Materials and methods: Observational, descriptive study. Data from 1500 students from different UNA Academic Units that responded to the electronic survey were processed. Demographic variables such as sex and age, peculiarities on EC related to the preference for a certain device, motivations for consumption, simultaneity of consumption of common cigarettes, as well as the perception of risk with respect to it and the discomfort caused by vaping were determined. The survey was anonymous and carried out between the months of June and July of the year 2019 through the free platform Google Forms. The Excel spreadsheet was used for data processing. The students received a link via instant messaging application to answer the questionnaire, it was distributed by groups of teachers and delegates of the courses of each academic unit. Results: A total of 1500 students answered the survey, 502 men (33.5%) and 998 women (66.5%). The average age was 24 years (SD: ±16), with ages between 17 and 62 years. When asked about the habit of smoking or vaping, the students answered: 1222 (81%) do not smoke, use electronic cigarettes: 74 (5%), 146 (10%) use a regular cigarette and a total of 58 (4%) use both products. Considering the total of EC consumers and those who use both (EC and Common Cigarette), we have a frequency of 132 EC consumers (9%). Perception of risk with respect to common cigarettes: No risk 32 (24%), small risk: 54 (41%), moderate risk: 34 (26%), high risk: 9 (7%) and equal risk: 3 (2 %). Among the most frequent complaints: cough 27 (20%), throat irritation 20 (15%), headache 6 (5%) and general discomfort 4 (3%). Conclusion: The use of EC is close to the consumption of common cigarettes and the university students are not aware of the potential damage that the use of these devices confers. To prevent and reduce the use of electronic cigarettes by youth and young adults, we must implement effective prevention strategies.

Capacidad de agencia de autocuidado y consumo de cigarrillo en estudiantes de pregrado de enfermería / Self-care agency and cigarette smoking in undergraduate nursing students

El consumo de cigarrillo es un problema de salud pública y gran parte de los fumadores iniciaron su consumo en la juventud. Es importante conocer la relación entre consumo de cigarrillo y la agencia de autocuidado en estudiantes de enfermería, ya que estos serán promotores de estilos de vida saludables. Objetivo: Identificar la relación entre el consumo de cigarrillo con la capacidad de agencia de autocuidado en estudiantes de enfermería de una universidad pública en Colombia. Materiales y métodos: estudio transversal analítico en estudiantes de enfermería de I-X semestre durante octubre de 2019. Mediante muestreo aleatorio simple estratificado por semestre se escogieron 247 alumnos, a quienes se les aplicó el cuestionario para clasificación de consumidores de cigarrillo (C4) y la escala de apreciación de la agencia de autocuidado para Colombia; también se midieron variables demográficas y académicas. Se emplearon las pruebas de Chi2 y el coeficiente de Spearman para el análisis estadístico. Resultados: el 60% fueron mujeres, la edad promedio es de 21±3 años y el 55% están entre I-V semestre. El 7%, 64% y 29% presentaron baja, media y buena agencia de autocuidado; el 19% (46 estudiantes) manifestaron fumar. No se encontró correlación entre las puntuaciones de las dos escalas (rho -0,067; p0,296). Conclusiones: no se encontró correlación entre el puntaje de las escalas de agencia de autocuidado y consumo de cigarrillo en los estudiantes evaluados de enfermería. Otras investigaciones deberían probar la misma hipótesis en diferentes poblaciones universitaria, al tiempo que empleen otras herramientas de evaluación de consumo de cigarrillo

Cigarette smoking is a public health problem and many smokers started in youth. It is important to know the relationship between cigarette smoking and the self-care agency in nursing students, due they will be promoters of healthy lifestyles. Objective: To identify the relationship between cigarette smoking and self-care agency capacity in nursing students from a public university in Colombia. Methods: cross-sectional study in nursing students from I to X semester in October 2019. A random sampling stratified by semester was used. The sample size was 247 students; they full the questionnaire for classification of cigarette consumers (C4) and the scale of appreciation of the self-care agency for Colombia; Demographic and academic variables were measured. The Chi2 and Spearman's coefficient tests were used for statistical analysis. Results: 60% were women, the average age was 21 ±3 years, and 55% were between I to V semester. The 7%, 64% and 29% presented low, médium, and good self-care agency; 19% (46 students) reported smoking. No correlation was found between the scores of the two scales (rho -0.067; p0.296). Conclusions: no correlation was found between the score of the self-care agency scale and cigarette consumption in the nursing students. Other researches should test the same hypothesis in different university students and use other tools for evaluating cigarette smoking

Consumo de cigarrillos electrónicos en Argentina Resultados de dos encuestas nacionales / Electronic cigarette use in Argentina: Results from two national surveys

INTRODUCCIÓN: Los cigarrillos electrónicos (CE) aparecieron en 2004 y actualmente se consumen en la mayoría de los países. En Argentina, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) prohibió su venta en 2011. El objetivo principal de este reporte fue informar las prevalencias de consumo actual de cigarrillos tradicionales y de CE en adultos y adolescentes de Argentina. MÉTODOS: Los datos sobre adultos se obtuvieron de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de 2018 con representatividad nacional. Los datos de jóvenes provinieron de la Encuesta Mundial de Tabaco en Jóvenes de 2018, que incluyó a 1845 alumnos de escuelas públicas y privadas a nivel nacional. RESULTADOS: En adultos, la prevalencia de consumo actual de cigarrillos tradicionales fue del 22,2% y la de CE fue del 1,1%. Entre los jóvenes de 13 a 15 años, el 18,0% refirió haber consumido cigarrillos tradicionales y el 7,1%, CE en los 30 días previos a la encuesta. El 14,4% había consumido CE alguna vez en su vida. El 75% conocía los CE, y el 42% creía que eran menos dañinos que los cigarrillos tradicionales. El uso de CE se evidenció también en jóvenes que nunca habían probado un cigarrillo común. DISCUSIÓN: Dos encuestas nacionales en adultos y en jóvenes escolarizados muestran que el consumo de cigarrillos tradicionales es elevado y que, a pesar de la prohibición, el CE es consumido por jóvenes y adultos. Es necesario reforzar la fiscalización de la ley vigente y la prohibición completa de todo tipo de publicidad, promoción, patrocinio y exhibición de productos de tabaco, incluidos los CE

Interferência da indústria do tabaco sobre os dados do consumo de cigarro no Brasil / Interference by the tobacco industry in data on cigarette consumption in Brazil / Interferencia de la industria del tabaco sobre los datos del consumo de cigarrillos en Brasil

Resumo: A indústria de tabaco normalmente superestima o tamanho do mercado ilegal para reforçar a ideia de sua relação direta com a escolha de aumentar impostos feita pela administração tributária. No Brasil, o último aumento de tributos sobre produtos de tabaco foi em 2016. O crescimento da demanda por cigarros ilegais tem outros determinantes macrossociais que a indústria não considera, tal como o aumento da capacidade econômica de adquirir cigarros legais. O objetivo deste artigo é testar essa hipótese da "razão econômica do consumidor brasileiro", entre 2015 e 2019, ao comparar a estimativa do consumo de cigarros ilegais obtida com base em fontes de dados oficiais do governo sobre produção legal e consumo de cigarros com a "estimativa extraoficial" fornecida pela indústria. Utilizaram-se, ainda, os dados oficiais nacionais de rendimento mensal oriundo do trabalho. A "capacidade aquisitiva de cigarros legais" da população brasileira aumentou sistematicamente entre 2016 e 2019, passando de 412 maços/mês para 460 maços/mês. A diferença absoluta entre a estimativa da indústria do tabaco e a estimativa com base em dados oficiais do volume de cigarros ilegais consumidos aumentou no tempo, chegando a +30,2 bilhões de unidades em 2019. Já o consumo de cigarros legais, calculado com dados oficiais, aumentou entre 2016 e 2019 (+7,8 bilhões), sendo que a indústria encontrou uma redução deste consumo (-9,5 bilhões). Os gestores deveriam basear suas decisões em estimativas geradas valendo-se de fontes oficiais de informação, incluindo os dados macroeconômicos de emprego e renda, ao invés de se apoiarem em estimativas geradas pela indústria do tabaco com o intuito de interferir sobre as políticas públicas.

Abstract: The tobacco industry normally overestimates the illegal market's size in order to reinforce the idea of its direct relationship to the choice to increase taxes by the internal revenue administration. In Brazil, the last increase in taxes on tobacco products was in 2016. The growth of demand for illegal cigarettes has other macrosocial determinants that the industry does not take into account, such as the increase in the economic capacity to purchase legal cigarettes. The article aims to test the hypothesis of the "Brazilian consumer's economic reason" from 2015 to 2019 by comparing the estimated consumptions of illegal cigarettes, based on official government data on legal production and cigarette consumption with an "extraofficial estimate" furnished by the industry. The study also used official national data on monthly income from work. The Brazilian population's "purchasing capacity for legal cigarettes" increased systematically from 2016 to 2019, from 412 packs/month to 460 packs/month. The absolute difference between the estimate by the tobacco industry and the estimate based on official data on the volume of illegal cigarettes that were consumed increased over time, reaching +30.2 billion units in 2019. Meanwhile, legal cigarette consumption, calculated with official data, increased from 2016 through 2019 (+7.8 billion), while the industry estimated a reduction in this consumption (-9.5 billion). Policymakers should seek to base their decisions on estimates generated from official data sources, including macroeconomic data on employment and income, rather than to use estimates produced by the tobacco industry that aim to interfere in public policies.

Resumen: La industria del tabaco normalmente sobrestima el tamaño del mercado ilegal para reforzar la idea de su relación directa con el hecho de aumentar impuestos, por parte de la administración tributaria. En Brasil, el último aumento de tributos sobre productos del tabaco fue en 2016. El crecimiento de la demanda de cigarrillos ilegales tiene otros determinantes macrosociales, que la industria no considera, tales como el aumento de la capacidad económica de adquirir cigarrillos legales. El objetivo de este artículo es probar esa hipótesis de la "razón económica del consumidor brasileño", entre 2015 y 2019, al comparar la estimación de consumo de cigarrillos ilegales, obtenida a partir de fuentes de datos oficiales del gobierno sobre la producción legal, y el consumo de cigarrillos con "estimación extraoficial" proporcionada por la industria. Se utilizaron, además, datos oficiales nacionales de rendimientos mensuales procedentes del trabajo. La "capacidad adquisitiva de cigarrillos legales" de la población brasileña aumentó sistemáticamente entre 2016 y 2019, pasando de 412 cajetillas/mes a 460 cajetillas/mes. La diferencia absoluta entre la estimación de la industria del tabaco, y la estimación en base a datos oficiales del volumen de cigarrillos ilegales consumidos, aumentó en el tiempo, llegando a +30,2 billones de unidades en 2019. En el caso del consumo de cigarrillos legales, calculado con datos oficiales, aumentó entre 2016 y 2019 (+7,8 billones), pese a que la industria encontró una reducción de ese consumo (-9,5 billones). Los gestores deberían basar sus decisiones en estimaciones generadas a partir de fuentes oficiales de información, incluyendo los datos macroeconómicos de empleo y renta, en vez de apoyarse en estimaciones generadas por la industria del tabaco con la intención de interferir sobre las políticas públicas.

Estado actual y desafíos emergentes en la prevención y el control del tabaco / Current and emerging issues in tobacco prevention and control

Resumen: Objetivos: Revisar la aplicación del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco en las Américas, describir dos estudios de caso nacionales y analizar la evidencia sobre los cigarrillos electrónicos desde la perspectiva de salud pública. Material y métodos: Revisión de la legislación de control de tabaco y la evidencia científica sobre los cigarrillos electrónicos. Resultados: La aplicación de políticas no es homogénea, con avances importantes en ambientes libres de humo, advertencias sanitarias gráficas y vigilancia epidemiológica, pero desafíos pendientes en la prohibición total de la publicidad, incremento de impuestos y cesación tabáquica. La interferencia de la industria tabacalera es uno de los principales obstáculos para avanzar y los nuevos productos crean incertidumbre sobre su regulación. Conclusiones: Se necesita revitalizar la voluntad política para aplicar integralmente el Convenio, tomando decisiones basadas en evidencia ante los nuevos desafíos y defendiendo los logros de la interferencia de la industria.

Abstract: Objectives: To review the implementation of the WHO Framework Convention on Tobacco Control in the Americas, describe two national case studies and analyze the evidence on electronic cigarettes from a public health perspective. Materials and methods: Revision of the tobacco control legislation and the scientific evidence regarding electronic cigarettes. Results: Implementation of tobacco control policies is not homogeneous, with important advances in smoke-free environments, pictorial health warnings, and epidemiological surveillance, but challenges that remain for the implementation of a total ban of tobacco advertising, increases in tobacco taxes, and tobacco cessation programs. Tobacco industry interference is one of the main obstacles for advancing and novel products create uncertainty about their regulation. Conclusion: There is a need for political will for a comprehensive implementation of the Convention, with evidence-based decisions to confront challenges and to defend the achievements from tobacco industry interference.

Cuestionario de Clasificación de Consumidores de Cigarrillos. Resultados de su aplicación en Cuba, 2017 / Questionnaire for classification of cigarette consumers. Results obtained from its implementation in Cuba, 2017

RESUMEN Introducción: El consumo de tabaco deviene un trastorno adictivo que pone en peligro la salud tanto de los fumadores como de los que lo rodean. Su evaluación adecuada requiere contemplar los factores psicológicos y sociales que lo propician. Objetivo: Describir el proceso de adaptación al contexto cubano del Cuestionario de clasificación de consumidores de cigarrillos y caracterizar la muestra de fumadores estudiada para ello. Material y métodos: La investigación desarrollada incluye dos etapas. La primera, clasifica como un estudio de desarrollo tecnológico y la segunda, consiste en un estudio descriptivo de corte transversal con un diseño cuantitativo. Participaron 5 expertos y 205 fumadores activos seleccionados a partir de un muestreo intencional procedentes de áreas de salud de La Habana y Santiago de Cuba. Resultados: Se desarrolló una versión válida para la población cubana del cuestionario, que contiene las recomendaciones realizadas por los expertos y obtuvo una consistencia interna de 0,7005. El 49.7% de los participantes clasificó como fumadores fuertes y 48.3% como fumadores moderados (de riesgo). Por otra parte 60% de ellos son hombres, 32,7% son jóvenes y 65% son trabajadores. Conclusiones: Se realizó la adaptación lingüística y cultural al contexto cubano del Cuestionario de clasificación de consumidores de cigarrillos, la cual cuenta con un nivel de fiabilidad adecuado. La mayor parte de los sujetos estudiados clasificaron como fumadores fuertes o moderados. Predominaron los del sexo masculino, jóvenes y trabajadores.

ABSTRACT Introduction: Tobacco consumption becomes an addictive disorder that endangers the health of both smokers and those around them. Its proper evaluation requires an analysis of the psychological and social factors that favor it. Objective: To describe the adaptation process of the questionnaire for classification of cigarette consumers within the Cuban context and characterize the sample of smokers under study. Material and Methods: The research includes two stages: the first stage that is classified as a technological development study, and the second one which consists of a descriptive cross-sectional study with a quantitative design. Five experts and 205 active smokers selected from an intentional sample from the health areas of Havana and Santiago de Cuba participated in the study. Results: A valid version of the questionnaire for the Cuban population was developed, which contains the recommendations made by the experts and obtained an internal consistency of 0.7005. It was observed that 49.7% of the participants classified as strong smokers and 48.3% as moderate smokers (at risk). On the other hand, 60% of them are men, 32.7% are young and 65% are workers. Conclusions: Linguistic and cultural adaptation to the Cuban context of the questionnaire for classification of cigarette consumers was carried out, which has an adequate level of reliability. Most of the subjects studied were classified as strong or moderate smokers. The male sex, young and workers predominated in the study.

Consumo, precio y segmentación del mercado de cigarrillos. Cuba, 2017 / Consumptions, Price and Cigarettes Market Segmentation. Cuba, 2017

Introducción: Estudios de consumo anual, con información de ventas de cigarrillos, permiten monitorear el Programa de Prevención y Control del Tabaquismo de manera costo- efectiva y valorar los resultados alcanzados. Objetivos: Determinar consumo percápita de cigarrillos, estimar precio promedio de la cajetilla de cigarrillos y establecer la elasticidad de la demanda en 2017. Caracterizar la segmentación del mercado según formas de comercialización y describir aspectos económicos y sociales asociados al consumo en ese periodo. Métodos: Estudio convencional, observacional descriptivo, transversal. Resultados: El consumo percápita en la población cubana de 15 años y más fue 1 612 cigarrillos, decreció 2,01 por ciento respecto a 2016. El precio promedio estimado de la cajetilla fue $ 9,90 (moneda nacional), con incremento de 2,06 por ciento y aumento de ventas en pesos cubanos convertibles. Se presenta elasticidad de la demanda de -1,31. Se estima reducción de prevalencia de fumadores en 0,46 por ciento. De 100 cigarrillos vendidos, 26 fueron adquiridos en moneda nacional y 74 en libremente convertible. La marca Criollo se mantiene como líder. Conclusiones: La disminución del consumo percápita de cigarrillos en la población cubana en el 2017 pudiera constituir inicio de tendencia decreciente. El incremento discreto del precio promedio de la cajetilla de cigarrillos resultó suficiente para reducir el consumo. El mercado mantiene preferencia por la marca "Criollo" y a la adquisición de cigarrillos a menor precio. Factores sociales y económicos en el periodo apuntan a ser causa de mayor sensibilidad al precio de los cigarrillos y la reducción de la demanda(AU)

Introduction: Studies of annual consumption including cigarette sales information allow monitoring the Program of Prevention and Control of Smoking in a cost-effective manner and assessing the results achieved. Objectives: To determine the per capita consumption of cigarettes, to estimate the average price of the cigarette package and to establish the elasticity of demand in 2017. To characterize the segmentation of the market according to marketing methods and to describe economic and social aspects associated with consumption in that period. Methods: Conventional, observational, descriptive and transversal study. Results: The per capita consumption in the Cuban population aging 15 years and older was 1 612 cigarettes. It decreased 2.01 percent with respect to 2016. The estimated average price of the pack was $ 9.90 (national currency), a 2.06 percent increase, and increase in sales in Cuban convertible pesos. Elasticity of the demand of -1.31 is exhibited. A 0.46 percent reduction in the prevalence of smokers is estimated. Out of 100 cigarettes sold, 26 were purchased in national currency and 74 in freely convertible. Criollo remains as leader brand. Conclusions: The decrease in per capita cigarette consumption in the Cuban population in 2017 could constitute the beginning of a decreasing trend. The discreet increase in the average price of the pack of cigarettes was enough to reduce consumption. Criollo is still the large selling brand and the community still preferred purchasing cigarettes at a lower price. The price of cigarettes and the reduction in demand point to cause greater sensitivity with regard to the social and economic factors of this period(AU)