Cigarros eletrônicos: uma abordagem acerca do conhecimento de jovens adultos e os riscos para o sistema respiratório / Electronic cigarettes: an approach about the knowledge of young adults and the risks to the respiratory system / Cigarrillos electrónicos: una aproximación sobre el conocimiento de los adultos jóvenes y los riesgos para el sistema respiratorio

A presente pesquisa teve o objetivo de avaliar o conhecimento dos jovens adultos sobre os cigarros eletrônicos e os seus efeitos no sistema respiratório. Tratou-se de uma pesquisa transversal, descritiva, com abordagem quantitativa, que foi desenvolvida através da plataforma Google Forms com aplicação de um questionário, contendo dados sociodemográficos e informações acerca do nível de conhecimento sobre os cigarros eletrônicos, divulgado nos grupos de Whatsapp e redes sociais, durante o período de julho a outubro de 2022. A amostra foi composta por adultos jovens, com idade entre 18 e 24 anos, com histórico de tabagismo ou não. Foram respeitadas as normas da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e a análise foi feita através da estatística descritiva simples. O estudo contou com a participação de 80 indivíduos, com participação homogênea entre os gêneros , sendo 40 do sexo feminino e 40 do masculino, com média de idade dos participantes de 21 anos ± 2,16, no qual, 35% (n=28) utilizam cigarros eletrônicos, 48% (n=38) afirmam ter alto nível de conhecimento sobre os mesmos, 41% (n=33) acreditavam que os dispositivos eletrônicos possuíam o mesmo risco que os cigarros convencionais, com isso, 76% (n=61) afirmam que os cigarros eletrônicos podem causar malefícios, mas não especificaram, além disso, observou-se que 25% (n=20) relatam sentir sensação de relaxamento, prazer ao consumir cigarro eletrônico. Dessa forma, pode-se observar que a amostra da pesquisa possui conhecimento sobre os cigarros eletrônicos, assim como os riscos, embora não saibam quais especificamente, bem como sua proporção no sistema respiratório.

This research aimed to evaluate the knowledge of young adults about electronic cigarettes and their effects on the respiratory system. This was a cross- sectional, descriptive research, with quantitative approach, which was developed through the Google Forms platform with application of a questionnaire, containing sociodemographic data and information about the level of knowledge about electronic cigarettes, disclosed in Whatsapp groups and social networks, during the period from July to October 2022. The sample was composed of young adults, aged between 18 and 24 years, with a history of smoking or not. The norms of Resolution 466/12 of the National Health Council were respected and the analysis was done through simple descriptive statistics. The study had the participation of 80 individuals, with homogeneous participation between genders, 40 females and 40 males, with a mean age of 21 years ± 2.16, in which, 35% (n=28) use electronic cigarettes, 48% (n=38) claim to have a high level of knowledge about them, 41% (n=33) believed that electronic devices have the same risk as conventional cigarettes, with this, 76% (n=61) stated that electronic cigarettes can cause harm, but did not specify, in addition, it was observed that 25% (n=20) report feeling a sense of relaxation, pleasure when consuming electronic cigarette. Thus, it can be observed that the research sample has knowledge about electronic cigarettes, as well as the risks, although they do not know which ones specifically, as well as their proportion on the respiratory system.

La presente investigación tuvo como objetivo evaluar el conocimiento de los jóvenes adultos sobre los cigarrillos electrónicos y sus efectos sobre el sistema respiratorio. Se trató de una investigación transversal, descriptiva, con abordaje cuantitativo, que se desarrolló a través de la plataforma Google Forms con aplicación de un cuestionario, conteniendo datos sociodemográficos e informaciones sobre el nivel de conocimiento sobre cigarrillos electrónicos, divulgados en grupos de Whatsapp y redes sociales, durante el período de julio a octubre de 2022. La muestra fue compuesta por jóvenes adultos, con edad entre 18 y 24 años, con historia de fumador o no. Fueron respetadas las normas de la Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud y el análisis fue hecho a través de estadística descriptiva simple. El estudio contó con la participación de 80 individuos, con participación homogénea entre géneros, siendo 40 mujeres y 40 hombres, con edad media de los participantes de 21 años ± 2,16, en los cuales, 35% (n=28) utilizan cigarrillos electrónicos, 48% (n=38) afirman tener alto nivel de conocimiento sobre los mismos, 41% (n=33) creen que los dispositivos electrónicos tienen el mismo riesgo que los cigarrillos convencionales, con esto, 76% (n=61) afirman que los cigarrillos electrónicos pueden causar daño, pero no especificaron, además, se observó que 25% (n=20) dicen sentir sensación de relajación, placer al consumir cigarrillo electrónico. Por lo tanto, se puede observar que la muestra de la investigación tiene conocimiento sobre los cigarrillos electrónicos, así como los riesgos, aunque no saben cuáles específicamente, así como su proporción en el sistema respiratorio.

Casos e óbitos por COVID-19 e tabagismo nas capitais e regiões brasileiras: estudo ecológico / COVID-19 cases and deaths and smoking in Brazilian capitals and regions: an ecological study / Casos y muertes por COVID-19 y tabaquismo en las capitales y regiones Brasileñas: estudio ecológico

Objetivo: Analisar a relação entre casos e óbitos por COVID-19 e o percentual de tabagistas nas capitais e regiões do Brasil. Métodos: Realizou-se estudo ecológico nas regiões brasileiras do número de casos e óbitos por COVID-19, de março a dezembro de 2020, e a prevalência de tabagismo em 2019, a partir dos bancos de dados do Painel Coronavírus da Secretaria de Vigilância em Saúde e do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL ­ 2019). Com informações extraídas em janeiro de 2021, calcularam-se os coeficientes de incidência e mortalidade por COVID-19 por capital brasileira e região, bem como se utilizou a correlação de Pearson para verificar a relação entre as variáveis do estudo. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: Análises bivariadas mostraram correlações positivas entre tabagistas do sexo feminino e coeficiente de incidência de COVID-19 nas capitais da região do Centro-Oeste (r=0,957; p=0,043), e entre fumantes do sexo masculino e coeficiente de mortalidade de COVID-19 nas capitais do Nordeste (r=0,706; p=0,034). Conclusão: O tabagismo teve impacto na incidência de casos e óbitos por COVID-19 em diversas capitais brasileiras, alertando que o fumo pode ser fator de predisposição e agravamento do estado clínico dos pacientes.

Objective: To analyze the relationship between COVID-19 cases and deaths and the percentage of smokers in the capitals and regions of Brazil. Methods: An ecological study was carried out in the Brazilian regions to assess the number of cases and deaths by COVID-19 from March to December 2020 and the prevalence of smoking in 2019 based on the Coronavirus Panel databases of the Health Surveillance Secretariat and the System for Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone-based Survey (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - VIGITEL ­ 2019). With information extracted in January 2021, the COVID-19 incidence and mortality coefficients were calculated by Brazilian capital and region and Pearson's correlation was used to verify the relationship between the study variables. A significance level of 5% was adopted. Results: Bivariate analyses showed positive correlations between female smokers and COVID-19 incidence coefficient in capitals of the Midwest region (r=0.957; p=0.043), and between male smokers and COVID-19 mortality coefficient in the capitals of the Northeast (r=0.706; p=0.034). Conclusion: Smoking had an impact on the incidence of COVID-19 cases and deaths in several Brazilian capitals, which warns that smoking can be a predisposing factor and worsen the clinical status of patients.

Objetivo: Analizar la relación entre casos y muertes por COVID-19 y el porcentaje de tabaquistas en las capitales y regiones del Brasil. Métodos: Fue realizado estudio ecológico en las regiones brasileñas del número de casos y muertes por COVID-19, de marzo a diciembre de 2020, y la prevalencia de tabaquismo en 2019, a partir de bases de datos del Panel Coronavirus de la Secretaria de Vigilancia en Salud y del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL ­ 2019). Con informaciones extraídas en enero de 2021, se calcularon los coeficientes de incidencia y mortandad por COVID-19 por capital brasileña y región, también se utilizó la correlación de Pearson para verificar la relación entre las variables del estudio. Fue adoptado nivel de significancia de 5%. Resultados: Los análisis bivariados mostraron correlaciones positivas entre tabaquistas del sexo femenino y coeficiente de incidencia de COVID-19 en las capitales de la región del Centro-Oeste (r=0,957; p=0,043), y entre fumadores del sexo masculino y coeficiente de mortandad de COVID-19 en las capitales del Nordeste (r=0,706; p=0,034). Conclusión: El tabaquismo tuvo impacto en la incidencia de casos y muertes por COVID-19 en diversas capitales brasileñas, advirtiendo que el humo puede ser factor de predisposición y agravamiento del estado clínico de los pacientes.

Smoking cessation knowledge and perceptions of cancer care providers at six Latin American cancer institutions / Conocimientos e impresiones acerca de dejar de fumar entre prestadores de atención a pacientes con cáncer de seis instituciones oncológicas de América Latina / Conhecimento e percepções de profissionais de atenção oncológica sobre o abandono do tabagismo em seis instituições de oncologia da América Latina

ABSTRACT Objective. To assess the characteristics, self-reported tobacco use, knowledge, and perceptions about smoking cessation among cancer care providers (CCPs), as well as perceived barriers to inform interventions that can potentially improve quitting rates and the prognosis of cancer patients in Latin America. Methods. A cross-sectional study was conducted among 996 CCPs in six cancer institutions located in Argentina, Brazil, Colombia, Mexico, and Peru. An online survey consisting of 28 close-ended questions adapted from the 2012 International Association for the Study of Lung Cancer survey and the Global Adult Tobacco Survey was administered. Results. The majority of CCPs, ranging from 86.1% in Mexico to 95.9% in Brazil, agreed or strongly agreed that smoking cessation should be integrated into cancer treatment. However, inadequate training on smoking cessation was reported by 66.9%, 69.4%, 70.4%, 72.9%, 85.8%, and 86.4% in Mexico, Colombia (Floridablanca), Argentina, Peru, Brazil, and Colombia (Medellín), respectively, and this difference was statistically significant (p < 0.001). Moreover, current cigarette smoking prevalence among CCPs was 2.5% in Brazil, 4.6% in Peru, 6.3% in Colombia (Floridablanca), 10.4% in Colombia (Medellín), 11.5% in Mexico, and 15.1% in Argentina, showing a statistically significant difference (p < 0.001). Conclusions. Efforts in Latin America should be geared toward assisting CCPs with their quitting efforts and training in smoking cessation practices aimed at achieving a better prognosis and improving cancer patients' quality of life.

RESUMEN Objetivo. Evaluar entre los prestadores de atención a pacientes con cáncer las características, el consumo de tabaco referido por la misma persona, sus conocimientos y sus impresiones acerca de dejar de fumar, así como los obstáculos percibidos, para sustentar las intervenciones que puedan mejorar las tasas de abandono del consumo y el pronóstico de los pacientes con cáncer en América Latina. Métodos. Se realizó un estudio transversal con 996 prestadores de atención oncológica en seis instituciones oncológicas ubicadas en Argentina, Brasil, Colombia, México y Perú. Se realizó una encuesta en línea con 28 preguntas cerradas adaptadas de la encuesta de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón del 2012 y la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos. Resultados. La mayoría de los prestadores de atención oncológica, del 86,1% en México al 95,9% en Brasil, estuvieron de acuerdo o muy de acuerdo con que el abandono del tabaco debería integrarse en el tratamiento del cáncer. Sin embargo, 66,9%, 69,4%, 70,4%, 72,9%, 85,8% y 86,4% en México, Colombia (Floridablanca), Argentina, Perú, Brasil y Colombia (Medellín), respectivamente, dieron parte de una formación inadecuada en cuanto al abandono del tabaco, y esta diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,001). Además, la prevalencia actual del consumo de tabaco entre los proveedores de atención oncológica fue de 2,5% en Brasil, 4,6% en Perú, 6,3% en Colombia (Floridablanca), 10,4 % en Colombia (Medellín), 11,5% en México y 15,1% en Argentina, y mostró una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001). Conclusiones. En América Latina, deben canalizarse los esfuerzos para ayudar a los prestadores de atención oncológica a abandonar el consumo de tabaco y apoyarlos en la capacitación acerca de las prácticas de abandono del tabaco dirigidas a lograr un pronóstico más favorable y mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

RESUMO Objetivo. Avaliar as características, o uso autorrelatado de tabaco, o conhecimento e as percepções sobre o abandono do tabagismo entre os profissionais da área de oncologia (PAO), bem como as barreiras percebidas, a fim de guiar intervenções que possam melhorar as taxas de abandono e o prognóstico de pacientes com câncer na América Latina. Métodos. Realizou-se um estudo transversal com 996 PAO em seis instituições de oncologia localizadas na Argentina, no Brasil, na Colômbia, no México e no Peru. Administrou-se uma pesquisa on-line com 28 perguntas fechadas, adaptadas do levantamento realizado em 2012 pela Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão e do Global Adult Tobacco Survey (Levantamento Global do Tabagismo em Adultos). Resultados. A maioria dos PAO, variando de 86,1% (no México) a 95,9% (no Brasil), concordou parcial ou totalmente com a necessidade de integrar o abandono do tabagismo ao tratamento do câncer. Entretanto, o treinamento inadequado sobre o abandono do tabagismo foi relatado por 66,9% no México, 69,4% na Colômbia (Floridablanca), 70,4% na Argentina, 72,9% no Peru, 85,8% no Brasil e 86,4% na Colômbia (Medellín), e essa diferença foi estatisticamente significante (p < 0,001). Além disso, a prevalência atual de consumo de cigarro entre os PAO foi de 2,5% no Brasil, 4,6% no Peru, 6,3% na Colômbia (Floridablanca), 10,4% na Colômbia (Medellín), 11,5% no México, e 15,1% na Argentina, mostrando uma diferença estatisticamente significante (p < 0,001). Conclusões. Os esforços na América Latina devem ser direcionados para o auxílio aos PAO em seus esforços de abandonar o tabagismo e para o treinamento sobre métodos para abandono do tabagismo, com o objetivo de melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes com câncer.

Saborizantes y caracteres de diseño en cigarrillos y productos de tabaco disponibles próximos a centros educativos en Montevideo, Uruguay / Flavour additives and design lettering in cigarettes and tobacco products available close to educational centers in Montevideo, Uruguay / Sabores e características das embalagens de cigarros e produtos de tabaco disponíveis próximos a de centros educativos em Montevidéu, Uruguai

Resumen: Introducción: los productos de tabaco están diseñados para ser atractivos, introduciéndose últimamente elementos aditivos y saborizantes. En Uruguay existen normativas que evitan la publicidad en cualquiera de sus formas, por esto, la atracción del propio producto de tabaco a través de su sabor y diseño es un factor importante para la elección por parte de los fumadores, en particular, jóvenes. Es relevante conocer qué productos se encuentran disponibles en nuestro medio y cuáles son accesibles cerca de centros educativos. Material y método: se realizó un estudio descriptivo, observacional, prospectivo de corte transversal. El protocolo de trabajo de campo se adaptó del Sistema de Vigilancia de paquetes de Tabaco de la Universidad de Johns Hopkins. Resultados: se identificaron 23 variedades. El 34,78% de los productos fueron saborizados, estando disponibles en 86,67% de los puntos de venta. Todas las cajas de los saborizados tenían alguna referencia que indicaba su condición. En la mitad, la marca sugería la presencia de sabor o su activación. El 87,5% de los filtros se referían a la activación del sabor y 37,5% agregaban caracteres tecnológicos para éste; 75% tenía sabor a menta y 24% doble sabor. Solo 39,1% tenía información de protección al menor. Conclusiones e implicancias: hay una gran disponibilidad de productos de tabaco saborizados, incrementado la variedad en los últimos años, siendo en Uruguay menor que en otros países. En ausencia de regulación específica sobre aditivos y saborizantes, los países podrían disminuir la oferta implementando presentación única por marca y prohibición total de la publicidad.

Summary: Introduction: tobacco products are designed to be attractive, and recently, flavour additives have been introduced in the market. In Uruguay, regulations in force prohibit all forms of publicity for these products. For this reason, attracting consumers to tobacco products by means of flavour and design constitutes an important factor in smokers' choice, in particular the young. Learning about products available in our market and those that are close to educational centers is relevant. Method: descriptive, observational, prospective and transversal study. The field work protocol was adapted from the Johns Hopkins University Tobacco Pack Surveillance System Project. Results: 23 varieties were identified. 34.78% of the products were flavoured, and they were available in 86,67% points of sale. All flavoured products' packs included a reference to its condition. In 50% of them, the brand suggested the presence or activation of flavour. 87.5% of filters referred to flavor activation and 37.5% added technological traits. 75% were mint flavoured and 24% were double-flavoured. Only 39.1% included minor protection information. Conclusions: there is great availability of flavoured tobacco products, the variety being greater in recent years, although lower in Uruguay if compared to other countries. In the absence of specific regulations on additives and flavouring substances, countries could reduce the offer by implementing a single presentation by brand and the complete banning of publicity.

Resumo: Introdução: os produtos do tabaco são projetados para serem atraentes, com aditivos e elementos aromatizantes recentemente introduzidos. No Uruguai, existem normas que proíbem a publicidade em qualquer de suas formas, portanto, a atração do próprio produto do tabaco pelo seu sabor e design é um fator importante na escolha dos fumantes, principalmente dos jovens. É importante saber quais produtos estão disponíveis em nosso ambiente e quais estão disponíveis próximos a centros educativos. Material e métodos: foi realizado um estudo transversal descritivo, observacional e prospectivo. O protocolo de trabalho de campo foi adaptado do Sistema de Vigilância de Pacotes de Tabaco da Universidade Johns Hopkins. Resultados: foram identificadas 23 marcas diferentes. 34,78% dos produtos eram aromatizados, estando disponíveis em 86,67% dos pontos de venda. A embalagem de todas as marcas com sabor tinha alguma referência indicando essa característica. A metade delas indicava a presença do sabor ou sua ativação. 87,5% dos filtros referiram-se à ativação do sabor e 37,5% agregaram sus características tecnológicas. 75% tinham sabor mentolado e 24% dois sabores. Apenas 39,1% possuíam informações de proteção à criança. Conclusões e implicações: há uma grande disponibilidade de produtos de tabaco aromatizados, e a variedade tem aumentado nos últimos anos, sendo menor no Uruguai que em outros países. Na ausência de regulamentação específica sobre aditivos e aromatizantes, os países poderiam reduzir a oferta implementando uma apresentação única por marca e a proibição total da publicidade.

Influence of cigarette smoke on enamel color stability after orthodontic debonding: an in vitro study

Objective: The aim of this study was to evaluate the color stability of dental enamel exposed to cigarette smoke after orthodontic debonding. Methods: Thirty-two bovine incisors were allocated into control (C1 and C2) and experimental groups (n=8) according to distinct bonding protocols: with adhesive (B1) and without adhesive (B2) and exposure to cigarette smoke. Samples from B1, B2 and C2 were exposed to ten cycles of smoke in a specific and hermetic chamber while the C1 remained stored in artificial saliva. Color analysis was performed with a spectrophotometer according to the L*a*b* system. Intergroup comparisons and effect of time were estimated with ANOVA/Tukey and paired Student t tests, respectively (a=0.05). Results: Statistically significant color changes have not been observed in C1 (L*: -0.69 ± 0.80; a*: 0.36 ± 0.23; b*: 0.17 ± 0.50) and without adhesive (B2) (L*: -3.74 ± 2.85; a*: 0.93 ± 0,73; b*: 1.13 ± 1.16) through the study time (p>0,05). However, the group with adhesive (B1) presented significant color changes in L*:-5.55 ± 2.28, a*: 2.33 ± 0.77 and b*: 3.30 ± 1.37, what means, darker, greener and more yellow, respectively (p<0,05) and the control group that was exposed to the cigarette smoke (C2) presented significant color changes in L*: -1.72 ± 0.28 e b*: 1.82 ± 0.22, what means, darker and more yellow, respectively. Conclusion: Enamel color stability was affected by exposure to cigarette smoke after orthodontic debonding, especially when bonding protocolcomprised the application of primer adhesive.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade da cor do esmalte dentário exposto à fumaça de cigarro após a descolagem ortodôntica. Métodos: Trinta e dois incisivos bovinos foram alocados nos grupos controle (C1 and C2) e experimental (n = 8) de acordo com protocolos de colagem ortodôntica distintos: com adesivo (B1) e sem adesivo (B2) e expostos à fumaça de cigarro. Amostras do B1, B2 e C2 foram expostas a dez ciclos de fumaça em uma câmara específica e hermética, enquanto o C1 permaneceu armazenado em saliva artificial. A análise da estabilidade de cor foi realizada com um espectrofotômetro de acordo com osistema L* a* b*. As comparações intergrupos e o efeito do tempo foram verificados com ANOVA / Tukey e testes t de Student, respectivamente (a=0,05). Resultados: Não foram observadas alterações de cor estatisticamente significativas no C1 (L*: -0,69 ± 0,80; a*: 0,36 ± 0,23; b*: 0,17 ± 0.50) e sem adesivo (B2) (L*: -3,74 ± 2,85; a*: 0,93 ± 0,73; b *: 1,13 ± 1,16) durante o tempo de estudo (p>0,05). No entanto, o grupo com adesivo (B1) apresentou alterações significativas de cor em L*: - 5,55 ± 2,28, a*: 2,33 ± 0,77 eb*: 3,30 ± 1,37, o que significa, mais escuro, mais verde e mais amarelo, respectivamente (p<0,05) e o grupo controle exposto à fumaça de cigarro (C2) apresentou alterações significativas de cor em L*: -1,72 ± 0,28 e b*: 1, 82 ± 0,22, o que significa, mais escuro e mais amarelo, respectivamente. Conclusão: A estabilidade da cor do esmalte foi afetada pela exposição à fumaça de cigarro após a descolagem ortodôntica, principalmente quando o protocolo de colagem incluía a aplicação de adesivo.

Interferência da indústria do tabaco sobre os dados do consumo de cigarro no Brasil / Interference by the tobacco industry in data on cigarette consumption in Brazil / Interferencia de la industria del tabaco sobre los datos del consumo de cigarrillos en Brasil

Resumo: A indústria de tabaco normalmente superestima o tamanho do mercado ilegal para reforçar a ideia de sua relação direta com a escolha de aumentar impostos feita pela administração tributária. No Brasil, o último aumento de tributos sobre produtos de tabaco foi em 2016. O crescimento da demanda por cigarros ilegais tem outros determinantes macrossociais que a indústria não considera, tal como o aumento da capacidade econômica de adquirir cigarros legais. O objetivo deste artigo é testar essa hipótese da "razão econômica do consumidor brasileiro", entre 2015 e 2019, ao comparar a estimativa do consumo de cigarros ilegais obtida com base em fontes de dados oficiais do governo sobre produção legal e consumo de cigarros com a "estimativa extraoficial" fornecida pela indústria. Utilizaram-se, ainda, os dados oficiais nacionais de rendimento mensal oriundo do trabalho. A "capacidade aquisitiva de cigarros legais" da população brasileira aumentou sistematicamente entre 2016 e 2019, passando de 412 maços/mês para 460 maços/mês. A diferença absoluta entre a estimativa da indústria do tabaco e a estimativa com base em dados oficiais do volume de cigarros ilegais consumidos aumentou no tempo, chegando a +30,2 bilhões de unidades em 2019. Já o consumo de cigarros legais, calculado com dados oficiais, aumentou entre 2016 e 2019 (+7,8 bilhões), sendo que a indústria encontrou uma redução deste consumo (-9,5 bilhões). Os gestores deveriam basear suas decisões em estimativas geradas valendo-se de fontes oficiais de informação, incluindo os dados macroeconômicos de emprego e renda, ao invés de se apoiarem em estimativas geradas pela indústria do tabaco com o intuito de interferir sobre as políticas públicas.

Abstract: The tobacco industry normally overestimates the illegal market's size in order to reinforce the idea of its direct relationship to the choice to increase taxes by the internal revenue administration. In Brazil, the last increase in taxes on tobacco products was in 2016. The growth of demand for illegal cigarettes has other macrosocial determinants that the industry does not take into account, such as the increase in the economic capacity to purchase legal cigarettes. The article aims to test the hypothesis of the "Brazilian consumer's economic reason" from 2015 to 2019 by comparing the estimated consumptions of illegal cigarettes, based on official government data on legal production and cigarette consumption with an "extraofficial estimate" furnished by the industry. The study also used official national data on monthly income from work. The Brazilian population's "purchasing capacity for legal cigarettes" increased systematically from 2016 to 2019, from 412 packs/month to 460 packs/month. The absolute difference between the estimate by the tobacco industry and the estimate based on official data on the volume of illegal cigarettes that were consumed increased over time, reaching +30.2 billion units in 2019. Meanwhile, legal cigarette consumption, calculated with official data, increased from 2016 through 2019 (+7.8 billion), while the industry estimated a reduction in this consumption (-9.5 billion). Policymakers should seek to base their decisions on estimates generated from official data sources, including macroeconomic data on employment and income, rather than to use estimates produced by the tobacco industry that aim to interfere in public policies.

Resumen: La industria del tabaco normalmente sobrestima el tamaño del mercado ilegal para reforzar la idea de su relación directa con el hecho de aumentar impuestos, por parte de la administración tributaria. En Brasil, el último aumento de tributos sobre productos del tabaco fue en 2016. El crecimiento de la demanda de cigarrillos ilegales tiene otros determinantes macrosociales, que la industria no considera, tales como el aumento de la capacidad económica de adquirir cigarrillos legales. El objetivo de este artículo es probar esa hipótesis de la "razón económica del consumidor brasileño", entre 2015 y 2019, al comparar la estimación de consumo de cigarrillos ilegales, obtenida a partir de fuentes de datos oficiales del gobierno sobre la producción legal, y el consumo de cigarrillos con "estimación extraoficial" proporcionada por la industria. Se utilizaron, además, datos oficiales nacionales de rendimientos mensuales procedentes del trabajo. La "capacidad adquisitiva de cigarrillos legales" de la población brasileña aumentó sistemáticamente entre 2016 y 2019, pasando de 412 cajetillas/mes a 460 cajetillas/mes. La diferencia absoluta entre la estimación de la industria del tabaco, y la estimación en base a datos oficiales del volumen de cigarrillos ilegales consumidos, aumentó en el tiempo, llegando a +30,2 billones de unidades en 2019. En el caso del consumo de cigarrillos legales, calculado con datos oficiales, aumentó entre 2016 y 2019 (+7,8 billones), pese a que la industria encontró una reducción de ese consumo (-9,5 billones). Los gestores deberían basar sus decisiones en estimaciones generadas a partir de fuentes oficiales de información, incluyendo los datos macroeconómicos de empleo y renta, en vez de apoyarse en estimaciones generadas por la industria del tabaco con la intención de interferir sobre las políticas públicas.

A proibição dos cigarros eletrônicos no Brasil: sucesso ou fracasso? / The ban of eletronic cigarettes in Brazil: success or failure?

Resumo O Brasil foi um dos primeiros países do mundo a proibir os Dispositivos Eletrônicos de Fumar (DEFs), tal proibição foi motivada pela inexistência de evidências relativas às alegadas propriedades terapêuticas e da inocuidade destes produtos. Por conta de tal proibição, A Anvisa foi criticada, especialmente de grupos de usuários. Estes grupos argumentam que tal ação proibiu um produto que auxiliaria a cessação ao tabagismo e seria menos tóxico que os cigarros comuns. Assim sendo, surge o questionamento se esta decisão foi acertada ou não. Os dados disponíveis mostram que os DEFs possuem formulações diversas e algumas substâncias tóxicas são liberadas durante sua utilização em níveis significativos. Estudos em animais e em humanos demonstraram potencial efeito tóxico. Os DEFs também demostraram que podem afetar a saúde de fumantes passivos. Quanto a seu uso como ferramenta de cessação, os estudos ainda não são conclusivos. Observou-se também um alto grau de uso entre adolescentes em países que seu uso foi autorizado. Desta forma o Brasil ao proibir estes produtos, impediu que a população consumisse um produto sem comprovação que auxiliasse no tratamento do tabagismo, com indícios de significativa toxidade e altamente atrativo aos jovens.

Abstract Brazil was one of the first countries in the world to ban Electronic Smoking Devices (ESDs). This ban was motivated by the lack of evidence regarding the alleged therapeutic properties and harmlessness of these products. Anvisa was criticized for this move, especially by electronic cigarette's users groups. These groups argue that prohibition prevented people's access to a product that would aid smoking cessation and be less toxic than ordinary cigarettes. Thus, the question arises as to whether this decision was successful. Available data show that ESDs have diverse formulations and some toxic substances are released at significant levels during use. Studies in animals and humans have shown a potential toxic effect, also affecting the health of passive smokers. Studies are still inconclusive regarding its use as a cessation tool. A high level of use among adolescents was observed in countries whose use was authorized. Thus, Brazil's ban prevented the population from consuming a product that has not been proven effective toward smoking cessation, with indications of significant toxicity and highly attractive to young people.

E-cigarette use and its association with smoking reduction and cessation intentions among Mexican smokers / Uso de cigarros electrónicos y su asociación con la reducción en el consumo de cigarros convencionales y la intención de dejar de fumar entre fumadores mexicanos

Abstract: Objective: Evaluate the patterns of e-cigarette use and their association with smoking behavior. Materials and methods: We analyzed data from a population-based representative cohort of adult smokers who participated in the International Tobacco Control Policy Evaluation Surveys in Mexico. The analytic sample (n=760) was restricted to participants who were followed up from wave 6 (2012) to wave 7 (2014-2015). GEE models regressed e-cigarette use at follow-up and changes in cigarettes per day (CPD) between waves, on baseline sociodemographic variables, smoking status (daily, non-daily, quit), e-cigarette trial, and quit intentions. Results: Smokers who were younger, had a higher income, and had tried e-cigarettes at baseline were more likely to be current e-cigarette users at follow-up. E-cigarette use at follow-up was not associated with a change in CPD over time. Conclusions: E-cigarette use does not appear to have promoted smoking cessation or reduction in this sample of Mexican smokers.

Resumen: Objetivo: Evaluar los patrones de uso de cigarros electrónicos y su asociación con el uso de tabaco. Material y métodos: Se usaron datos de una cohorte de fumadores adultos mexicanos de la Encuesta Internacional de Evaluación de Políticas del Control del Tabaco (n=760) con seguimiento de la ronda 6 (2012) a la 7 (2014-2015). Se usaron modelos GEE para evaluar el uso de cigarros electrónicos y el cambio en el número de cigarros por día (CPD) en variables de la basal sobre características sociodemográficas, consumo del cigarro (diario, no diario, haber dejado de fumar), prueba de cigarros electrónicos e intención de dejar de fumar. Resultados: Fumadores jóvenes, con ingresos altos y que probaron cigarros electrónicos en la medición basal tenían más posibilidad de usar cigarros electrónicos. No se encontró relación entre uso de cigarros electrónicos y cambio en CPD. Conclusiones: Los cigarros electrónicos no parecen promover el abandono ni la reducción del consumo de cigarros en esta muestra de fumadores mexicanos.

Electronic cigarette awareness and use among students at the Federal University of Mato Grosso, Brazil / Conhecimento e uso do cigarro eletrônico entre estudantes da Universidade Federal de Mato Grosso

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of electronic cigarette (e-cigarette) awareness and experimentation among university students, as well as the characteristics associated with that awareness. Methods: This was a cross-sectional study, conducted in 2015, in which 489 university students at the Federal University of Mato Grosso (Cuiabá campus), Brazil, were interviewed with the use of a specific questionnaire. We estimated the prevalence of e-cigarette awareness and use, as well as analyzing the major characteristics associated with that awareness and use. Results: The prevalence of e-cigarette awareness was 37%, and the rate of e-cigarette experimentation was 2.7%. Awareness of e-cigarettes was found to be associated with marital status, work status, the level of parental education, and the presence or absence of smokers in the family. Conclusions: A high proportion of university students were aware of e-cigarettes. Although the prevalence of those who had experimented with e-cigarettes was low, there is concern that there could be an increase in the use of these types of device. There is a need for measures targeting university students, in order to build awareness of and prevent e-cigarette use.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência do conhecimento e experimentação do cigarro eletrônico (CE) entre universitários, bem como as características associadas ao conhecimento desse tipo de dispositivo. Métodos: Estudo transversal, utilizando-se questionário específico, onde foram entrevistados 489 estudantes da Universidade Federal de Mato Grosso (Campus Cuiabá) no ano de 2015. Estimou-se a prevalência e foram analisadas as principais características relacionadas ao conhecimento e uso do CE. Resultados: A prevalência de conhecimento do CE foi de 37%, e a taxa de experimentação foi de 2,7%. Verificou-se associação entre o conhecimento do CE com o estado civil, estado laboral do estudante, nível de escolaridade dos pais e presença de fumantes na família. Conclusões: Foi alta a proporção de universitários que conhecem o CE. Apesar de ser pequena a prevalência dos que o experimentaram, torna-se preocupante um possível aumento do consumo desse tipo de dispositivo. Medidas devem ser direcionadas aos jovens dentro das instituições universitárias a fim de promover a conscientização e prevenção do uso do CE.

Bradicardia sintomática causada por intoxicação por nicotina / Symptomatic bradycardia due to nicotine intoxication

RESUMO A nicotina é uma substância perigosa, extraída das folhas de fumo. Quando absorvida em quantidade excessiva, ela pode levar à insuficiência respiratória e à parada cardíaca. A comercialização de cigarros eletrônicos (e-cigarros) permite que os usuários manuseiem diretamente o líquido, com consequente aumento do risco de exposição à nicotina líquida. Descrevemos nossa experiência no tratamento do caso de um paciente que ingeriu elevada concentração de nicotina líquida contida em líquido para e-cigarros. O paciente apresentava bradicardia e hipotensão, que são sintomas de estimulação parassimpática, além de comprometimento da consciência. O paciente teve recuperação após tratamento com atropina e vasopressor.

ABSTRACT Nicotine is a dangerous substance extracted from tobacco leaves. When nicotine is absorbed in excessive amounts, it can lead to respiratory failure and cardiac arrest. The commercialization of electronic cigarettes (e-cigarettes) has allowed users to directly handle e-cigarette liquid. Consequently, the risk of liquid nicotine exposure has increased. We describe our experience of managing the case of a patient who orally ingested a high concentration of liquid nicotine from e-cigarette liquid. The patient presented with bradycardia and hypotension, which are symptoms of parasympathetic stimulation, together with impaired consciousness. He recovered following treatment with atropine and a vasopressor.

Consumo de cigarrillos y elasticidad precio-demanda. Cuba 2016 / Cigarettes and elasticity price- demand consumption. Cuba 2016 / Consumo de cigarros e elasticidade do preço-procura. Cuba 2016 / Consommation de cigarettes et élasticité-prix de la demande. Cuba 2016

Resumen Objetivo: Determinar el consumo per cápita de cigarrillos; estimar el precio promedio de la cajetilla; caracterizar el mercado; establecer la elasticidad de la demanda y valorar aspectos económicos y sociales asociados al consumo en el año 2016. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo y transversal, utilizando fuente de datos agregados de series temporales empleando: análisis de información secundaria, entrevista individual a informantes clave, observación no participante y consulta a expertos. Resultados: En el año 2016, el consumo per cápita en la población cubana de 15 años y más, fue de 1 657 cigarrillos, incremento de 1,09 % en relación al 2015. El precio promedio estimado de la cajetilla fue 9,70 pesos cubanos, 10,85 % más que 2015. De cada 100 cigarrillos que se vendieron, 76 fueron adquiridos en pesos cubanos y 24 en pesos cubanos convertibles. El coeficiente de elasticidad de la demanda fue 0,1, que ratifica la inelasticidad del precio con relación a la demanda. Conclusiones: El consumo per cápita de cigarrillos en el 2016, corroboró la presencia de una tendencia creciente; el incremento del precio promedio de la cajetilla de cigarrillos no resultó suficiente para reducir el consumo y ratificó el precio como elemento central para lograr tal propósito; el mercado se caracterizó por la preferencia de la oferta de menor precio; los factores sociales y económicos no produjeron elasticidad cruzada, la demanda inelástica implica que es posible, a través de impuestos alcanzar metas de salud pública y aumentar la recaudación fiscal de manera simultánea.

Abstract Objective: To determine the per capita consumption of cigarettes, to estímate the average price of the cigarette pack, to characterize the market according to commerce forms; to establish the elasticity of demand and to evaluate the economic and social aspects associated to 2016 consumption. Materials and Methods: It was made an observational descriptive study, using alternative source time series added data with: secondary analysis information, individual key informer, no participant observation and expert consult. Results: In 2016, the consumption per capita of 15 years and older cuban population, was 1 657 cigarettes, there was an increment of 1,09 % in relation to 2015. The average price estimated of a pack of cigarettes was of 9,70 cuban pesos, an increment of 10,85 % related to the year 2015. 24 over 100 cigarettes sold, were bought in Cuban pesos and 76 in Cuban convertible pesos. The coefficient of elasticity of the demand was 0,1, greater than -1, which ratifies the inelasticity of price in relation to demand. Conclusions: In 2016 the consumption per capita of cigarettes in the cuban population ratifies the presence of an increasing tendency. The average price increment of a cigarette pack was not enough to stop the consumption, it ratified the price as a central element to achieve its purpose. The market characterized to be preferred to acquire cigarettes in the lowest price. The social and economic factors did not produce the cross elasticity, the inelastic demand involves that it is possible to reach the Public Health goals and increasing tax collection through taxes in a simultaneous way.

Resumo Objetivo: Determinar o consumo per capita de cigarros, a estimativa do preçõ médio de cada pacote de cigarros, caracterizar o mercado de cordo com as formas de comércio; estabelecer a elasticidade da procura e avaliar os aspetos económicos e sociais associados ao consumo no ano de 2016. Materiais e métodos: Estudo descritivo observacional, usando dados alternativos de séries temporais. Foi utilizada análise de informação secundária, entrevista individual a informadores chave, observação náo participante e consulta de especialistas. Resultados: No ano de 2016 o consumo per capita na população cubana de 15 e mais anos, foi de 1 657 cigarrillos, tendo aumentado 1,09 % em relação a 2015. O preço estimado de cada pacote foi de 9,70 pesos cubanos, 10,85 % mais do que em 2015. Por cada 100 cigarros que se venderam, 76 foram adquiridos em pesos cubanos y 24 en pesos cubanos convertíveis. O coeficiente de elasticidade da procura foi de 0,1, ratificando a inexistencia de elasticidade do preço relativamente a procura. Conclusões: O consumo per capita de cigarros em 2016, corroborou a presera de uma tendencia crescente; o aumento do preço médio do pacote de cigarros náo foi suficiente para reducir o consumo e ratificou o preço como elemento central para conseguir tal propósito; o mercado caraterizou-se pela preferencia da oferta de menor preço; os fatores sociais e económicos náo produziram uma elasticidade cruzada. A procura náo elástica implica que é possível, através de impostos alcafar metas de saúde pública e aumentar, em simultáneo, a arrecadação de imposto.

Résumé Objectif: Déterminer la consommation de cigarettes per capita; estimer le prix moyen d'un paquet de cigarettes; caractériser le marché; établir l'élasticité de la demande et évaluer les aspects économiques et sociaux associés a la consommation durant l'année 2016. Matériaux et méthodes: Étude observationnelle, descriptive et transversale, utilisant des sources de données agrégées de séries temporaires: analyse d'information secondaire, entretien individuel avec des informateurs clés, observation non participante et consultation d'experts. Résultats: En 2016, la consommation per capita dans la population cubaine de 15 ans et plus a été de 1 657 cigarettes, une augmentation de 1,09% par rapport a 2015. Le prix moyen estimé du paquet a été de 9,70 pesos cubains, 10,85% de plus qu'en 2015. Pour 100 cigarettes vendues, 76 ont été acquises en pesos cubains et 24 en pesos cubains convertibles. Le coefficient d'élasticité de la demande a été de 0,1, ce qui ratifie l'inélasticité du prix en relation a la demande. Conclusions: La consommation de cigarettes per capita en 2016 a confirmé une tendance a l'augmentation; la hausse du prix moyen du paquet de cigarettes n'a pas suffit a réduire la consommation mais le prix a été ratifié en tant qu'élément central pour atteindre cet objectif; le marché s'est caractérisé par la préférence pour les prix les plus bas; les facteurs sociaux et économiques n'ont pas produit d'élasticité croisée, la demande inélastique signifie qu'il est possible, gráce a des impóts, d'atteindre des objectifs de santé publique et d'augmenter en meme temps les recettes fiscales.

Névoas, vapores e outras volatilidades ilusórias dos cigarros eletrônicos / Nieblas, vapores y otras volatilidades ilusorias de los cigarrillos electrónicos / Mists, vapors and other illusory volatilities of electronic cigarettes

Resumo: Neste artigo, analisa-se o discurso de fornecedores de cigarros eletrônicos para convencer potenciais usuários (fumantes, ex-fumantes ou nunca fumantes de cigarros) a adquirir e usar o novo produto. É um estudo qualitativo, descritivo e exploratório acerca do discurso de vendedores em oito sites de venda on-line que, entre 2011 e 2013, tiveram maior frequência de buscas na Internet. Os sites foram identificados pela ferramenta Google Trends, com base no número de acessos e frequência de buscas ao tema cigarro eletrônico. Tendo como referencial metodológico a hermenêutica-dialética, a categorização do material empírico sob o esquema "compreensão/interpretação" apontou quatro abrangentes sentidos: apropriação do discurso antitabagista; comparação entre cigarros convencional e eletrônico; apelo à crença na fidedignidade da ciência; e projeção da imagem do cigarro eletrônico. A análise desses sentidos configurou os elementos argumentativos do discurso de posicionamento de marketing utilizado por fabricantes e fornecedores de cigarros eletrônicos.

Resumen: En este artículo, se analiza el discurso de provedores de cigarrillos electrónicos para convencer a potenciales usuarios (fumadores, ex-fumadores o no fumadores) a adquirir y usar el nuevo producto. Es un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio acerca del discurso de vendedores en ocho sitios de venta on-line que, entre 2011 y 2013, tuvieron una mayor frecuencia de búsquedas en Internet. Los sitios fueron identificados por la herramienta Google Trends, en base al número de accesos y frecuencia de búsquedas sobre el asunto cigarrillo electrónico. Teniendo como referencia metodológica la hermenéutica-dialéctica, la categorización del material empírico bajo el esquema "comprensión/interpretación" apuntó a cuatro sentidos más amplios: apropiación del discurso antitabaquista; comparación entre cigarrillos convencionales y electrónicos; apelo a la creencia en las cualidades fidedignas de la ciencia; y proyección de la imagen del cigarrillo electrónico. El análisis de esos sentidos configuró los elementos argumentativos del discurso de posicionamiento de marketing, utilizado por fabricantes y proveedores de cigarrillos electrónicos.

Abstract: In this article, we analyze the discourse of electronic cigarette suppliers directed at convincing potential users (smokers, former smokers or never smokers) to acquire and use the new product. This is a qualitative, descriptive and exploratory study on sellers' discourse found in eight on-line sales websites which, between 2011 and 2013, had the highest search frequencies. The websites were identified through Google Trends based on the number of accesses and search frequencies related to electronic cigarettes. Our methodological reference was dialectical-hermeneutics. We categorized the empirical material within the "understanding/interpretation" scheme within four broad meanings: appropriation of the anti-smoking discourse; comparison between conventional and electronic cigarettes; appeal to the trustworthiness of science and projection of e-cigarettes' image. The analysis of these meanings configured the argumentative elements of the marketing discourse used by electronic cigarette makers and suppliers.

Conhecimento e uso de cigarros eletrônicos e percepção de risco no Brasil: resultados de um país com requisitos regulatórios rígidos / Concienciación sobre el cigarrillo electrónico, uso, y percepción de sus efectos dañinos en Brasil: resultados de un país que cuenta con estrictos requisitos normativos / Electronic cigarette awareness, use, and perception of harmfulness in Brazil: findings from a country that has strict regulatory requirements

Resumo: Devido às incertezas sobre o impacto dos cigarros eletrônicos na saúde, o Brasil adotou, em 2009, regulamentação que proibiu venda, importação e propaganda desses produtos até que fabricantes possam demonstrar que são seguros e/ou efetivos na cessação de fumar. O objetivo do estudo foi analisar entre fumantes brasileiros: (1) conhecimento sobre existência de cigarros eletrônicos, uso na vida, e uso recente; (2) percepção de risco sobre cigarros eletrônicos comparados a cigarros convencionais; e (3) fatores correlacionados ao conhecimento e percepção de risco. Este é um estudo transversal entre fumantes brasileiros (≥ 18 anos) usando amostra de reposição da Onda 2 do Inquérito Internacional sobre Controle do Tabaco. Os participantes foram recrutados em três cidades por meio de um protocolo de discagem randomizada entre outubro de 2012 e fevereiro de 2013. Entre os 721 respondentes, 37,4% (n = 249) dos fumantes atuais conheciam cigarros eletrônicos, 9,3% (n = 48) relataram ter experimentado ou usado alguma vez na vida e 4,6% (n = 24) ter usado nos últimos 6 meses. Entre os que conheciam cigarros eletrônicos, 44,4% (n = 103) acreditavam que eles eram menos nocivos que os cigarros regulares (baixa percepção de risco). A "baixa percepção de risco" foi associada com ter maior nível educacional e com ter experimentado/usado cigarro eletrônico recentemente. Apesar das restrições aos cigarros eletrônicos no Brasil, 4,6% dos fumantes da amostra relataram uso recente. Programas de vigilância em saúde do Brasil e demais países deveriam incluir questões sobre uso e percepções sobre cigarros eletrônicos considerando os respectivos ambientes regulatórios.

Resumen: Debido a las incertezas sobre el impacto de los cigarrillos electrónicos en la salud, en 2009 Brasil adoptó una regulación que prohibió su venta, importación y propaganda de esos productos hasta que los fabricantes pudiesen demonstrar que son seguros y/o efectivos en el abandono del tabaco. El objetivo fue analizar entre fumadores brasileños: (1) conocimiento sobre la existencia de cigarrillos electrónicos, uso en vida, y uso reciente; (2) percepción de riesgo sobre cigarrillos electrónicos, comparados con cigarrillos convencionales; y (3) factores correlacionados con el conocimiento y percepciones de riesgo. Este es un estudio transversal entre fumadores brasileños (≥ 18 años), usando una muestra de reposición de la Oleada 2 de la Encuesta Internacional sobre Control del Tabaco. Los participantes fueron reclutados en tres ciudades, a través de un protocolo de llamadas telefónicas randomizadas entre octubre de 2012 y febrero de 2013. Entre los 721 encuestados que respondieron, un 37,4% (n = 249) de los fumadores actuales conocían el cigarrillo electrónico, un 9,3% (n = 48) relataron haberlo probado o consumido alguna vez en la vida y un 4,6% (n = 24) haberlo usado en los últimos 6 meses. Entre los que conocían los cigarrillos electrónicos, un 44,4% (n = 103) creían que ellos eran menos nocivos que los cigarrillos regulares (baja percepción de riesgo). La "baja percepción de riesgo" se asoció con tener un mayor nivel educacional y con haber probado/consumido cigarrillos electrónicos recientemente. A pesar de las restricciones a los cigarrillos electrónicos en Brasil, un 4,6% de los fumadores de la muestra relataron un uso reciente. Los programas de vigilancia en salud de Brasil y demás países deberían incluir cuestiones sobre el uso y percepciones sobre los cigarrillos electrónicos, considerando los respectivos ambientes regulatorios.

Abstract: Given the uncertainties regarding electronic cigarettes' (e-cigs) impact on health, in 2009 Brazil prohibited sales, importation or advertisements of these products until manufacturers are able to show they are safe and/or effective in smoking cessation. This study sought to analyze: (1) awareness of electronic cigarettes, ever-use and recent use; (2) perception of harmfulness of electronic cigarettes when compared with conventional cigarettes; and (3) correlates of awareness and perception of harmfulness. This is a cross-sectional study among Brazilian smokers (≥ 18 years) using the Wave 2 replenishment sample of the Brazilian International Tobacco Control Policy Evaluation Survey. Participants were recruited in three cities through a random-digit dialing sampling frame between October 2012 and February 2012. Among the 721 respondents, 37.4% (n = 249) of current smokers were aware of e-cigs, 9.3% (n = 48) reported having ever tried or used e-cigs and 4.6% (n = 24) reported having used them in the previous six months. Among those who were aware of e-cigs, 44.4% (n = 103) believed they were less harmful than regular cigarettes (low perception of harmfulness). "Low perception of harmfulness" was associated with a higher educational level and with having recently tried/used e-cigs. Despite restrictions to e-cigs in Brazil, 4.6% of sample smokers reported having recently used them. Health surveillance programs in Brazil and other countries should include questions on use and perceptions of e-cigs considering their respective regulatory environments.

Estrategia de vigilancia para el control del tabaco en México: publicidad, promoción y patrocinio, empaque y etiquetado / Monitoring estrategy for control of tobacco in Mexico: advertising, promotion and sponsorship, packaging and labeling

Objetivo. Describir las estrategias de publicidad, mercadeo, y venta productos del tabaco en 12 ciudades de México. Material y métodos. Los puntos de venta de tabaco, a 500mts alrededor de escuelas participantes de la Encuesta de Tabaquismo en Jóvenes (2005-2006), fueron identificados usando formatos observacionales y un Sistema de Información Geográfica en línea. Resultados. En promedio se encontraron 8 establecimientos y 5 puestos de calle alrededor de las 257 escuelas visitadas. 44.4 por ciento de los establecimientos tenía publicidad en interior, 8.3 por ciento poseían productos a la altura de los ojos de los niños y 6.5 por ciento tenía alguna promoción. El 33.6 por ciento tenía letrero de prohibición de venta a menores, en tanto que 44.4 por ciento de los establecimientos y 58.8 por ciento puestos de calle vendían cigarros sueltos. Conclusiones. Los productos de tabaco son ampliamente publicitados y comercializados alrededor de las escuelas. Existe un alto incumplimiento de las leyes referentes a la venta a menores y por menores. Es urgente implementar un sistema que permita una vigilancia continua de las estrategias de la industria y para el control del tabaco.

Objective. To describe strategies used in the publicity, marketing, and sale, of tobacco products in 12 cities in Mexico. Material and Methods. Tobacco products points of sale (POS) were identified within a 500 m radius of Global Youth Tobacco Survey (2005-2006) schools. We used observational surveys and an online Geographic Information System (GIS). Results. In the 257 schools visited, we found, on average, 8.3 stores and 5 street vendors around each of them. Forty-four percent of the stores had interior tobacco publicity, 8.3 percent had tobacco products at children's eye level, 6.5 percent had some promotion, 33.6 percent had a no selling to minors sign, and 44.4 percent of stores and 58.8 percent of street vendors sold single cigarettes. Conclusions. Tobacco products are largely publicized and marketed around schools. There is no compliance of tobacco control legislations in regards to selling to minors and single cigarettes. It is necessary to implement a surveillance system to monitor strategies for tobacco control and the tobacco industry.

Experimentação e uso regular de bebidas alcoólicas, cigarros e outras substâncias psicoativas/SPA na adolescência / Experimentation and regular use of alcoholic beverages, cigarettes and other Psychoactive Substances (PAS) during adolescence

OBJETIVO: analisar o uso de bebidas alcoólicas, cigarros, outras substâncias psicoativas - SPA e fatores de risco entre adolescentes das escolas de um município com 500 mil/hab., Bahia/Brasil. MÉTODO: estudo transversal, com amostra aleatória, estratificada por conglomerado com adolescentes de 14 a 19 anos, totalizando 10 escolas públicas e 1.409 alunos de Feira de Santana. O instrumento auto-aplicável foi elaborado segundo a OMS e outros estudos nacionais adequados à faixa adolescente, com rigoroso procedimento, garantindo anonimato e sigilo. RESULTADOS: 86,5 por cento dos adolescentes consideravam-se bem informados sobre SPA, a maioria por TV, rádio e escola; 57,0 por cento relataram uso de bebidas alcoólicas, principalmente cervejas e vinhos; 23,3 por cento usavam cigarros e 5,2 por cento outras SPA (cânabis, solventes e cocaína); 29,3 por cento usavam bebidas uma a três vezes/mês e 13 por cento todo final de semana. Na faixa de 10 a 14 anos, 47 por cento experimentaram bebidas e 16,7 por cento outras SPA. A razão de prevalência (RP) mostrou consumo de bebidas, cigarros e outras SPA significantemente maiores na faixa 17 a 19 anos e sexo masculino. A curiosidade foi a principal motivação; na companhia de amigos e pais; festas e casas de colegas. CONCLUSÕES: A Necessidade de institucionalização de atividades adequadas nas escolas à prevenção do uso das SPA entre jovens.

OBJECTIVE: To analyze the use of alcoholic beverages, cigarettes, other psychoactive substances - PAS , among adolescents of public schools of Feira de Santana, Bahia/Brazil. METHOD: Cross sectional study with random samples, stratified in terms of conglomerate units (schools and students). The sample of the study totalled 1,409 adolescents between 14 and 19 years old from 10 public schools; 30 percent of the total of schools of the municipality with 500,000/inhabitants. The representation of schools and students was respected. The self-report instrument was elaborated according to OMS recommendations and as used in others studies1,2,3. The data were collected according to guaranteed the anonymity of the subjects investigated. RESULTS: 86,5 percent of the adolescents were considered well informed on PAS; 57,0 percent reported alcoholic beverage consumption, mainly beers and wines; 23,3 percent used cigarettes and 5.2 percent other PAS (marijuana, solvents and cocaine); 29,3 percent reported drinking alcoholic beverages one to three times/month and 13 percent every weekend. Among subjects 10 to 14 years old, 47 percent reported drinking alcohol and 16.7 percent using other PAS. The statistics analysis showed that consumption of alcohol, cigarettes and other PAS is significantly higher among 17-19 years males. Interestingly, the main motivation for drug use is the company of friends and parents. CONCLUSIONS: implement of a drug prevention program's in schools.

A ventilação e a fumaça ambiental de cigarros / Ventilation and environmental tobacco smoke

A fumaça ambiental de cigarros (FAC) é uma das principais contribuintes para o aumento da concentração e da exposição a partículas em ambientes fechados. É comprovado que muitos de seus compostos químicos são tóxicos ou cancerígenos e que sua inalação pode causar vários danos à saúde. Embora, salvo em áreas especificadas, proibido por lei, o fumo em recintos coletivos é comum no Brasil e, na maioria dos casos, as áreas destinadas a ele, quando existentes, não são devidamente isoladas, prejudicando os não-fumantes. A indústria do tabaco e a da hospitalidade vendem a ventilação como a solução desse problema, mas estudos indicam que ela não o é. Este artigo aborda a problemática da exposição à FAC por seus aspectos ligados à saúde e à poluição.

Environmental tobacco smoke (ETS) is a major contributor to indoor air concentrations and exposure to particles. It's known that many of its chemical compounds are toxic or carcinogens and its inhalation may cause many health injuries. Although, except in specified areas, forbidden by law, smoking in collective places is a common activity in Brazil, and, in most of the cases, specified areas, when existing, are not propriety isolated, injuring nonsmokers. Tobacco and hospitality industries maintain ventilation as a solution for this problem, but studies indicate that it is not the appropriate solution. This article approaches the ETS exposure problem through health and pollution implications.