Cisto ósseo simples: relatos de casos / Simple bone cyst: case reports

Geralmente diagnosticado em radiografias de rotina, o cisto ósseo simples ocorre com pouca freqüência. A etiologia é desconhecida e o diagnóstico diferencial pode estar associado com cisto dentígero, tumor odontogênico ceratocístico, tumor odontogênico adenomatóide, ameloblastoma e granuloma central de células gigantes. O tratamento é cirúrgico, através de perfuração do osso cortical. Na maioria dos casos, de uma cavidade vazia, sem qualquer cápsula ou revestimento epitelial, são encontrados, mas pode ter conteúdo líquido. A perfuração do osso cortical mandibular provoca uma resposta que resulta com a reparação óssea da cavidade vazia. Este artigo analisa o assunto e apresenta dois casos desta entidade e discute os possíveis fatores interferentes no processo de cura da lesão... (AU)

Usually diagnosed in routine radiographs, the simple bone cyst occurs infrequently. Etiology is unknown and differential diagnosis has to be made with dentigerous cyst, keratocystic odontogenic tumor, adenomatoid odontogenic tumor, ameloblastoma and central giant cell granuloma. Treatment is surgical, by perforating the cortical bone. In most cases an empty cavity, without any capsule or epithelial covering, is encountered, but it may have a liquid content. Perforation of the mandibular cortical bone elicits a response that results in bone repair of the empty cavity. This article reviews the subject and presents two cases of this entity and discusses the possible factors that could interfere in healing course... (AU)

Cisto Ósseo Simples - Relato de Caso / Simple Bone Cyst - Case Report

O cisto ósseo simples (COS) tem sido uma entidade descrita nos ossos longos, desde 1832, e sua localização maxilar foi primeiramente relatada em 1929. Essa lesão intraóssea é também conhecida pela sua variedade de sinônimos, tais como: cisto ósseo traumático, cisto ósseo hemorrágico, cavidade óssea idiopática, cisto ósseo progressivo, cisto ósseo solitário, além de outras definições. O presente trabalho relata um caso clínico de paciente acometida por um COS em região de sínfise mandibular, focando-se nos aspectos relacionados à etiologia, epidemiologia e tratamento desse tipo de lesão mediante de revisão da literatura.

The simple bony cyst (SBC) it has been a described entity, in the long bones, since 1832, and your maxillary location was told firstly in 1929. That lesion intraosseus is also known by your variety of synonyms, such as: traumatic bony cyst, cyst bony hemorragic, cavity bony idiopatic, progressive bony cyst, solitary bony cyst, besides other definitions. The present work tells a clinical case of patient attacked by a COS in surface of symphysis mandibulary, emphasize in the aspects related to the aetiology, epidemiology and treatment of this lesion type, through revision of the literature.

Cisto ósseo simples: avaliação radiográfica, anatomopatológica e clínica de seis casos / Simple bone cyst: radiographic, histopathological and clinical evaluation of six cases

Objetivo - Segundo a Organização Mundial de Saúde, o Cisto Ósseo Simples (COS) é um pseudocisto intra-ósseo destituído de epitélio, vazio ou preenchido com fluído seroso ou sanguinolento. Primeiramente descrito na Odontologia por Carl D. Lucas, em 1929 e posteriormente por Theodor Blum, em 1932. A etiologia é incerta e inúmeras hipóteses têm sido propostas: trauma-hemorragia é a mais aceita. Geralmente, é uma lesão assintomática, encontrada em exames radiográficos de rotina, que acomete pacientes jovens (entre a segunda e terceira década de vida), sendo frequente em mandíbula, na região posterior. Radiograficamente, apresenta-se como radiolucência bem delimitada, com tendência a interdigitações entre as raízes dentárias. Nos aspectos histológicos destacam-se a membrana delgada de tecido conjuntivo vascular e a ausência de tecido epitelial de revestimento, classificando-o como pseudocisto. Métodos - São apresentados seis casos de cisto ósseo simples, tabulados segundo idade, sexo, localização, histórico de trauma, avaliação intra e extra-oral, imagem radiográfica, diagnóstico diferencial, tratamento e diagnóstico histopatológico, em pacientes do Serviço de Estomatologia do Hospital Heliópolis-São Paulo/SP. Resultados - Todos pacientes jovens, com lesão em região posterior de mandíbula, descoberta a partir de exame radiográfico de rotina, com imagem radiolúcida e bem definida. Apenas dois pacientes relataram trauma na região. Todos receberam tratamento cirúrgico, sendo que todas as cavidades estavam vazias. Nenhum paciente apresentou problemas no pós-óperatório ou recorrência. Conclusão -Trata-se de um pseudocisto de etiopatogenia incerta, assintomático, encontrado em pacientes jovens, que acomete com maior freqüência a mandíbula, mostrando-se radiolúcido e bem definido em exames radiográficos de rotina.

Objective - According to theWorld Health Organization, the Simple Bone Cyst is an intraosseous pseudocyst without epithelium, empty or full of serous or bloody fluid. It was first described on Odontology by Carl D. Lucas in 1929, followed by Theodor Blum that published three cases in 1932. The etiology of the lesion still controversial and several hypotheses have been proposed: the most accepted theory is the trauma-hemorrhage one. Clinically, is an asymptomatic lesion, only found in routine radiographic exams, manifested in young patients (between second and third decade of life). The site of occurrence is the posterior mandible. Radiografically, is presented as a well defined radiolucency, with scalloped borders. At histological aspects are detached the thin membrane of vascular connective tissue and the absence of epithelial tissue, what leads us to classify the simple bone cyst as a pseudocyst. Methods - Patients from Stomatology Center of the Heliópolis Hospital were evaluated. Six cases of simple bone cysts are presented, organized according age, gender, location, trauma history, oral, radiographic and histopathological analysis, and treatment. Results - All patients were young, at the posterior mandible, discovered by routine radiographies, as well defined radiolucency images. Only two patients related trauma. All of them got surgical treatment, and all cystic cavities were empty. No one presented post operative problems or recurrence. Conclusion - Simple bone cyst is a pseudocyst of uncertain etiology, asymptomatic, manifested in young patients' mandible as a well defined radiolucency in routine radiographic exams.

Cisto ósseo simples em pacientes sob tratamento ortodôntico: relato de dois casos / Simple bone cyst in orthodontic treated patients: report of two cases

INTRODUÇÃO: o cisto ósseo simples (cisto ósseo traumático, cisto ósseo hemorrágico, cisto ósseo solitário) é uma lesão não-neoplásica que representa aproximadamente 1 por cento de todos os cistos maxilares, acometendo as regiões de corpo e sínfise de mandíbula com maior freqüência. Trata-se de uma cavidade intra-óssea delimitada por fina camada de tecido conjuntivo frouxo, sem revestimento epitelial. É uma lesão assintomática comumente identificada em exames radiográficos de rotina, apresentando imagem radiolúcida unilocular bem definida. Sua etiopatogênese não está bem esclarecida, mas acredita-se que o trauma local seja um fator relacionado ao seu desenvolvimento. OBJETIVO: este trabalho relata dois casos de cisto ósseo simples descobertos em exames radiográficos de rotina de pacientes que estavam sob tratamento ortodôntico. RELATO DOS CASOS E DISCUSSÃO: em ambos os casos a hipótese diagnóstica foi confirmada através de biópsia incisional e exame histopatológico. O tratamento escolhido foi a curetagem óssea, radiografias panorâmicas de controle pós-operatório mostraram reparo ósseo no local. Nestes casos, discute-se se há relação do trauma associado ao tratamento ortodôntico com o surgimento do cisto ósseo simples, ou se representa apenas um achado radiográfico, que é mais freqüente nestes pacientes devido ao maior controle radiográfico a que são submetidos.

INTRODUCTION: simple bone cyst (traumatic bone cyst, hemorrhagic bone cyst, solitary bone cyst) is a non-neoplastic lesion which represents about 1 percent of all maxillary cysts, found mainly in mandibular body and symphysis. It is an intraosseous cavity covered by thin, loose fibrous connective tissue, without epithelial lining. Simple bone cysts are asymptomatic and are commonly found in routine radiographic examination as a well defined unilocular radiolucent lesion. Its etiopathogenesis remains obscure, but the local trauma is frequently related to its occurrence. OBJECTIVE: this article reports two cases of simple bone cyst found in routine radiographic examination of orthodontic treated patients. CASE REPORT AND DISCUSSION: in both cases, the clinical diagnosis was confirmed by biopsy and histological examination. The patients underwent surgical exploration and a radiographic follow up showed evidence of local healing. This study discuss if there is a relationship between the orthodontic trauma and the occurrence of simple bone cyst in these patients, or if it represents an incidental finding, since they are most frequently submitted to radiographic examination.