Comunicação suplementar e/ou alternativa: a presença de símbolos gráficos na clínica de sujeitos com paralisia cerebral / Augmentative and alternative communication: the presence of graphical symbols in the clinics of individuals with cerebral palsy

O presente artigo tem como objetivo defender a presença dos símbolos gráficos na clínica fonoaudiológica de pessoas com paralisia cerebral (PC), argumentando a favor de sua inclusão em um método clínico que se sustenta na interação dialógica. O método escolhido para atingir o objetivo proposto é o discursivo argumentativo. O ponto de partida retoma a definição de Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA) para introduzir o leitor aos vários sistemas gráficos visuais e as diferentes técnicas de designação dos símbolos. A seguir, apresenta e descreve algumas formas de escolha dos símbolos gráficos usadas pela clínica fonoaudiológica de sujeitos com PC, salientando que a CSA não se reduz a atividade de ensinar símbolos e que não falar não implica estar fora da linguagem. A guisa de fechamento parcial, afirma-se que a linguagem está presente na terapêutica sob a forma de diálogo e como possibilidade de fazer laço social, sendo entendida como essencialmente opaca e polissêmica e conjugada ao corpo, a língua e a fala pela propriedade de ser significante...

This paper aims at defending the presence of graphic symbols in the speech and language clinics of individuals with cerebral palsy (CP), arguing for its inclusion in a clinical method, which relies on dialogical interaction. To achieve the proposed objective the argumentative discursive method has been chosen. The starting point takes the definition of Augmentative and Alternative Communication (AAC), introducing the reader to various graphic visual systems and different techniques for designation of symbols. It then presents and describes some ways to choose the graphic symbols used by speech and language clinics of individuals with CP, noting that the AAC cannot be reduced to the activity of teaching and that not speaking does not mean to be out of language. By way of partial closure, says that language is included in therapy as dialogue and possibility of social bond, to be taken as essentially opaque and polysemic, coupled to the body, to the language and to the speech by the property of being significant...

O vínculo no trabalho terapêutico fonoaudiológico com grupos / Linkage in speech and language therapy with groups

Objetivo: compreender a configuração dos vínculos no processo terapêutico fonoaudiológico grupal. Método: foram filmados, em sessões de uma hora de duração, dois grupos terapêuticos formados um por 4 e outro por 3 adolescentes, uma vez por mês, durante um período de 5 meses, perfazendo um total de 10 filmagens. A partir da transcrição e de registros de informações sobre a cena, os dados foram analisados com base na literatura sobre vínculo apresentada. Resultados: os vínculos se configuram a partir de: elementos que funcionam como conectores do grupo – objetos concretos como jogos e também temas de conhecimento mútuo, acordos e regras compartilhados; de papéis assumidos pelos participantes do grupo; do compartilhamento de vivências, interesses e sentimentos comuns e da ascensão de um projeto vital compartilhado. Conclusão: O processo de configuração de vínculo no âmbito terapêutico fonoaudiológico foi de desenvolvimento, tanto de atitudes socioculturais, como de linguagem.

Purpose: To understand the configuration of linkages in speech and language therapeutic group process. Method: we filmed one hour sessions of two therapeutic groups, one with 4 and one with 3 adolescents, once a month, during 5 months, bringing up 10 shots. The films were transcripted and added to registration of scene information to be analyzed based on the literature presented. Results: the linkages were formed: from elements that acted as connectors of the group – concrete objects such as games and also issues of mutual knowledge, sharing of agreements and rules; from roles assumed by the group members; from sharing common experiences, interests and feelings; from the rise up of a common vital project. Conclusion: the linkage configuration processes in speech and language therapeutic group developed at one time socio-cultural attitudes and language.

Objetivo: comprender la configuración de los vínculos en el proceso terapéutico fonoaudiológico grupal. Método: fueron filmados, en sesiones de una hora de duración, dos grupos terapéuticos formados uno por 4 y otro por 3 adolescentes, una vez por semana, durante un período de 5 meses, con un total de 10 filmes. A partir de la transcripción y de registros de información sobre las cenas, los datos fueron analizados con base en la literatura sobre vinculo presentada. Resultados: los vínculos se configuraron a partir: de elementos que funcionan como conectores del grupo – objetos concretos como juegos y también temas de conocimiento común, acuerdos y reglas compartidos; de roles asumidos por los participantes del grupo; del compartir vivencias, intereses y sentimientos comunes y del surgimiento de un proyecto vital compartido. Conclusión: el proceso de formación de vínculos en la terapia fonoaudiológica fue de desarrollo tanto de actitudes socioculturales como de lenguaje.

Sintomas de linguagem e Síndrome de X Frágil: estudo de caso / Language symptoms and Fragile X Syndrome: case study

Esta pesquisa aborda um estudo de caso de um menino com sintomas de linguagem e com diagnóstico médico de Síndrome de X Frágil e acompanha seu processo terapêutico fonoaudiológico dos quatro aos seis anos de idade, visando identificar, de forma mais específica, como as leis da estrutura da linguagem se manifestam na fala da criança. O foco escolhido privilegia o olhar sobre a entrada ou a recusa do falante no funcionamento relativamente autônomo da língua, afastando-se da noção de causalidade linear entre a síndrome genética e os sintomas na linguagem. Elegeu-se, para análise, episódios clínicos extraídos de gravações de sessões fonoaudiológicas que foram considerados enigmáticos. Fundamentando-se na Clínica Fonoaudiológica que se sustenta na dialogia, ou seja, na relação do falante e Outro, buscou-se uma prática clínica assentada sobre a subjetividade e a intersubjetividade. As análises permitiram hipotetizar o percurso da criança no enlaçamento singular de sua fala ao modo de funcionamento da língua, pontuando interpretações e escansões, isto é, cortes marcados pelos gradientes de entonação, ritmo e melodia da fala. Concluiu-se que tanto os atos interpretativos sobre as ecolalias e estereotipias como o silenciamento do terapeuta podem deslocar a criança para a posição de falante, identificando-se neste manejo terapêutico, caminhos promissores para a instância terapêutica da Clínica Fonoaudiológica que atua com sujeitos com falas ditas patológicas.

he present research approaches a case study of a boy with language symptoms and medical diagnosis of Fragile X Syndrome following on the Speech-Language therapeutic process from the age of four up to six years old, with the purpose of identifying, in a more specific way, how the language structure laws emerge in the child's speech. The elected focus aims to privilege a view on the speaker entrance or refusal on the relative autonomy of language, moving away from the notion of lineal causality of the genetic syndrome and the language symptoms. Were elected, for analysis, clinical episodes that were considered enigmatic extracted from the therapeutic Speech-Language sessions. Based on the Speech-Language Therapy Clinics that is supported on the dialogy, or, in the relationship between the speaker and the Other, clinical practice was approached based on subjectivity and inter-subjectivity. The analyses allowed to outline the child's trajectory in the singular interlacement of his speech to the language way of functioning, pointing out the language therapist's interpretations and scansions, which are cuts marked by speech variations of intonation, rhythm and melody. It was concluded that interpretative actions resting on the verbal stereotypeand echolalia as well as on the therapist's silence can generate changes in the child's position, identifying in this therapeutic approach, promising ways to the therapeutic instance of Speech-Language Clinics that deals with speaker with the so-called pathological speech.

Esta investigación analiza un estudio de caso de un niño con síntomas de lenguaje con diagnóstico de Síndrome X Frágil y sigue su proceso terapéutico fonoaudiológico de cuatro a seis años de edad, para identificar, más específicamente, cómo las leyes de la estructura del lenguaje se manifiestan en el habla del niño. El enfoque elegido privilegia la atención sobre la entrada o la denegación del hablante en el funcionamiento autónomo de la lengua, alejándose de la noción de causalidad lineal entre el síndrome genético y los síntomas en el lenguaje. Fueron elegidos para el análisis, episodios clínicos que consideramos enigmáticos extraídos de grabaciones de sesiones fonoaudiológicas. Basándose en la Clínica Fonoaudiológica que se sustenta en el proceso dialógico, es decir, en la relación del hablante y Otro, intentase una práctica clínica asentada en la subjetividad y ínter subjetividad. Los análisis permitieron plantear la hipótesis de la ruta del niño en el entrelazamiento singular de su habla al funcionamiento de la lengua, puntuando interpretaciones y escansiones, es decir, cortes marcados por los gradientes de entonación, ritmo y melodía del habla. Se concluyó que tanto los actos interpretativos sobre las ecolalias y estereotipias como el silenciamiento del terapeuta pueden mover al niño a la posición de hablante, identificándose en este manejo terapéutico, posibilidades prometedoras para la instancia terapéutica de la Clínica Fonoaudiológica que trabaja con sujetos con habla entendida como patológica.

Se silêncio, que silêncio: em cena a clínica fonoaudiológica / If silence, what silence: on the scene the speech therapy clinic

Esta comunicação propõe-se tematizar o silêncio, confrontando o leitor aos vários silêncios que se apresentam na clínica fonoaudiológica em seu aspecto enigmático de sintoma. Afirma que o silêncio, para ser entendido, deve ser remetido a um modelo de funcionamento dos sintomas de linguagem, formado pelos eixos da fala, língua, escrita, sujeito, outro, processos metafóricos e metonímicos. Vislumbra o sujeito da clínica fonoaudiológica como aquele que se constitui à semelhança do concebido por De Lemos na aquisição de linguagem, dele se afastando por ser dividido, pelo sintoma, em falante e escutante. O manejo terapêutico proposto legitima uma certa ação clínica do fonoaudiólogo que o colocará em uma posição diferencial diante do sintoma, que poderá levar o sujeito silente a descolar-se do silêncio e a identificar-se como sujeito falante. Esta ação clínica do fonoaudiólogo é um metaprocedimento chamado de sanção que age pelas vias da tradução, da transcrição e da transliteração. Para finalizar, o sintoma do silêncio, independentemente da forma assumida, indicia tão somente a presença, no diálogo, de um sujeito falante cuja fala é vazia ou falta. Esta falta aí está para ser escutada, pois dessa escuta irá derivar o manejo terapêutico que tomará formas diversas na dependência de sua escuta e interpretação.

This communication proposes to discuss silence, confronting the reader with various silences that are presented in the speech and language clinics in its enigmatic aspect of the symptom. It states that silence, to be understood, must be referred as a functioning model of language symptoms, formed by the axis of speech, language, writing, the subject, the other, metaphorical and metonymical processes. It also sees the subject of the speech and language clinics as similar to that designed by De Lemos in language acquisition, but different from it when being divided by the symptom into speaker and listener. The proposed therapeutic management warrants a certain clinical action of the speech and language therapist who will put it in a different position in front of the symptom, which may drive the silent subject to move away from silence and identify himself as a speaking subject. This clinical action of the speech and language therapist is a metaprocedure called sanction that acts by way of translation, transcription and transliteration. Finally, the symptom of silence, regardless of the form assumed, only indicates the presence in dialogue, of a speaking subject whose speech is empty or lacking. This lack is there to be heard because from this listening will derive the therapeutic management that will take different forms depending on his listening and interpretation.

Esta comunicación se propone a tematizar el silencio, confrontando al lector con los varios silencios que se presentan en la clínica fonoaudiológica en su aspecto enigmático de síntoma. Afi rma que el silencio, para ser entendido, debe ser referido a un modelo de funcionamiento de los síntomas de lenguaje, formado por los ejes del habla, lengua, escritura, sujeto, otro, procesos metafóricos y metonímicos. Vislumbra el sujeto de la clínica Fonoaudiológica como el que se constituie a semejanza de lo diseñado por De Lemos en la adquisición del lenguaje, pero de este se aleja por ser dividido, por el síntoma, en hablante y "escuchante". El manejo terapéutico propuesto legitima una determinada acción clínica del fonoaudiólogo que lo pondrá en una posición diferencial delante el síntoma, que podrá llevar el sujeto silente a descolarse del silencio y identifi carse como sujeto hablante. Esta acción clínica del fonoaudiólogo es un meta procedimiento llamado sanción que actúa por medio de la traducción, trascripción y transliteración. Por último, el síntoma de silencio, independientemente de la forma asumida, indicia tan solamente la presencia, en el diálogo, de un sujeto hablante, cuya habla es vacía o falta. Esta falta está ahí para ser escuchada, porque de esta escucha advendrá el manejo terapéutico, que tendrá diferentes formas dependiendo de la escucha y la interpretación.

Termos utilizados na clínica fonoaudiológica da voz: a questão dos paradigmas / Terms utilized in voice clinic: the question of the paradigmas

Com base em material publicado anteriormente, que concluiu que o emprego de termos e conceitos para a avaliação perceptivo-auditiva da voz falada, na sua maioria, é convergente, esta comunicação desenvolve algumas reflexões sobre aspectos relacionados aos dois paradigmas que sustentam a clínica fonoaudiológica da voz, a saber: aquele que toma o sistema como foco principal e aquele que considera as marcas próprias a cada sujeito articulando o orgânico, o psíquico e o social. Parta organizar a discussão, escolheu-se organizar qualitativamente as convergências e as divergências no uso de termos e conceitos a respeito do parâmetro TIPO DE VOZ, mostrando como autores filiados a cada um dos paradigmas explicitados empregam o mesmo conjunto de termos e conceitos.