Análise situacional de uma clínica-escola de Fonoaudiologia de uma universidade federal da Bahia: um enfoque sobre os problemas / Situational analysis of a Speech, Hearing and Language clinical school at a federal university in Bahia: a focus on problems

Resumo Trata-se de uma análise situacional de uma clínica-escola de Fonoaudiologia de uma universidade federal da Bahia no que tange ao seu funcionamento e à articulação com a rede municipal de saúde de Salvador-BA. Estudo de caso descritivo, cuja estratégia metodológica foi baseada no Enfoque por Problemas na perspectiva do Planejamento Estratégico Situacional (PES), de Carlos Matus. A investigação empregou como estratégia metodológica a análise documental, a observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupo focal com os atores institucionais. Os resultados apontaram fragilidades em quatro das cinco categorias de análise, quais sejam: infraestrutura, financiamento, organização e gestão, o que remete a fragilidades no processo de formação dos discentes e na integração da Instituição com a rede municipal de saúde. Dos vinte problemas identificados, dez encontram-se dentro da capacidade de governo e dentro da governabilidade dos atores institucionais, ou seja, são passíveis de intervenção pelos atores institucionais. Conclui-se que a clínica-escola deve institucionalizar a prática do planejamento estratégico situacional para combater a improvisação de ações e conseguir cumprir com efetividade suas duas importantes funções: ensino e atenção à saúde.

Abstract This work describes a situational analysis of a Speech, Hearing and Language clinical school at a federal university in Bahia, examining how it functions and coordinates with the municipal health system in Salvador, Bahia. It is a descriptive case study, whose methodological strategy is based on Carlos Matus' Situational Strategic Planning (Planejamento Estratégico Situacional: PES) with a Focus on Problems. Our methodological strategy employed document analysis, participant observation, semi-structured interviews and a focus group with institutional actors. The results indicate weaknesses in four of the five categories of analysis, which were: infrastructure, funding, organization, and management. These have led to failings in student training and in the institution's integration with the municipal health system. Of the twenty identified problems, ten related to the institutional actors' capacity for both governance and governability, in other words, problems that are amenable to intervention. We conclude that the clinical school must institutionalize the practice of situational strategic planning to combat improvisational practices and enable it to effectively fulfil its two important functions: teaching and healthcare.

Consultas Terapêuticas com pais e filhos: o espaço potencial em reconstrução / Consultas Terapéuticas con padres y hijos: el espacio potencial para la reconstrucción / Therapeutic Consultations with parents and children: the potential space reconstruction / Consultations thérapeutiques avec les parents et les enfants: l'espace potentiel pour la reconstruction

O pedido dos pais por atendimento psicológico do filho tem sido estudado por diversos autores da psicanálise. A ênfase do presente artigo é na teoria do relacionamento paterno-infantil, conforme construída por Winnicott. Segundo o autor, condições favoráveis apresentadas pelo ambiente serão facilitadoras para que a criança possa se desenvolver de acordo com o seu potencial na direção do seu amadurecimento emocional, desde que haja uma sustentação favorável dos pais. O estudo teve objetivo principal verificar se as Consultas Terapêuticas com pais e filhos, desenvolvidas em um Serviço Escola, são um método eficaz para investigar e compreender os mecanismos psíquicos envolvidos na interrupção do percurso de amadurecimento da criança. Nos dois casos analisados, foi possível ter essa compreensão. O método empregado nas intervenções promoveu o resgate da comunicação entre os pais e as crianças, a partir da reinclusão dos pais no papel de sustentação do processo de amadurecimento da criança, cumprindo o complemento da nossa proposta.

La solicitud de los padres de atención psicológica para sus hijos ha sido estudiada por varios autores de psicoanálisis. El énfasis de este artículo está en la teoría de la relación paterno-infantil, construida por Winnicott (1979). Según este autor, las condiciones favorables que presenta el entorno facilitarán que el niño se desarrolle de acuerdo con su potencial hacia su madurez emocional, siempre que haya un apoyo favorable de los padres. Este artículo tiene como objetivo presentar consultas terapéuticas con padres e hijos, realizadas en un Servicio de la Escuela de Psicología, como un método eficaz para investigar y comprender los bloqueos que determinaron la suspensión del camino de maduración del niño y la promoción del rescate de la comunicación entre los padres y los hijos. En los dos casos analizados fue posible tener este entendimiento. El método utilizado en las intervenciones promovió el rescate de la comunicación entre padres e hijos, a partir de la reincorporación de los padres en el rol de apoyo al proceso de maduración del niño, cumpliendo el complemento de nuestra propuesta.

The parents' request for psychological care of the child has been studied by several authors of psychoanalysis. The emphasis of this article is on the paternal-child relationship theory, as constructed by Winnicott (1979). According to this author, favorable conditions presented by the environment will be facilitating so that the child can develop according to his potential in the direction of his emotional maturation provided for a favorable support from the parents. This article aims to present therapeutic consultations with parents and children performed on a Serviço Escola of Psychology as an effective method to investigate and understand the blockages that have determined the suspension of the maturation path of the child and the promotion of the rescue of the communication between the parents and the children. In the two cases analyzed, it was possible to have this understanding. The method used in the interventions promoted the rescue of communication between parents and children, starting from the re-inclusion of parents in the role of supporting the child's maturation process, fulfilling the complement of our proposal.

La demande des parents pour une prise en charge psychologique de leur enfant a été étudiée par plusieurs auteurs de psychanalyse. Le présent article met l'accent sur la théorie de la relation paternelle-enfant, telle que construite par Winnicott. Selon l'auteur, les conditions favorables présentées par l'environnement permettront à l'enfant de se développer plus facilement en fonction de son potentiel vers sa maturité affective, à condition qu'il y ait un soutien favorable des parents. L'objectif principal de l'étude était de vérifier si les consultations thérapeutiques avec les parents et les enfants, développées dans un service scolaire, sont une méthode efficace pour enquêter et comprendre les mécanismes psychiques impliqués dans l'interruption du cours de maturation de l'enfant. Dans les deux cas analysés, il a été possible d'avoir cette compréhension. La méthode utilisée dans les interventions a favorisé le sauvetage de la communication entre parents et enfants, à partir de la réintégration des parents dans le rôle de soutien au processus de maturation de l'enfant, en remplissant le complément de notre proposition.

Atendimento psicológico e supervisão em terapia analítico-comportamental em um serviço-escola / Psychological care and supervision in analyticbehavior therapy in a school service

Este artigo tem como objetivo descrever o estágio de atendimento individual na abordagem analíticocomportamental, oferecido pelo Laboratório de Pesquisa de Intervenção Cognitivo-Comportamental - LaPICC-USP (CPA - Instituição da FFCLRP-USP). Serão descritos os procedimentos de atendimento e supervisão assim como dados clínicos referentes aos atendimentos realizados entre 2009 e 2016. Trata-se de uma pesquisa descritiva com metodologia documental. As variáveis consideradas foram sexo, idade, escolaridade, ocupação, estado civil, indicação de atendimento, demanda e encaminhamento. Os resultados quantitativos foram analisados a partir de estatística descritiva, sendo atendidos 24 pacientes, havendo prevalência na busca espontânea por atendimento (54,17%), por clientela na faixa dos 20-29 anos (66,67%), com ensino superior completo (54,17%), economicamente ativa (83,33%), solteira (54,17%) e do sexo feminino (75,00%). Os procedimentos específicos relativos à supervisão também foram descritos com detalhes.(AU)

This article aims to describe the stage of individual care in the analytical-behavioral approach offered by the Research Laboratory of Cognitive-Behavioral Intervention - LaPICC-USP (CPA - Institution of FFCLRP-USP). The procedures of care and supervision will be described as well as clinical data referring to the visits performed between 2009 and 2016. It is a descriptive research with documentary methodology. The variables considered were sex, age, schooling, occupation, marital status, indication of care, demand and referral. The quantitative results were analyzed from descriptive statistics, with 24 patients being attended, with prevalence in the spontaneous search for care (54.17%), by clientele in the 20-29 age group (66.67%), with complete higher education (54.17%), economically active (83.33%), single (54.17%) and female (75.00%). Specific oversight procedures have also been described in detail.(AU)

Este artículo tiene como objetivo describir la etapa de atención individual en el abordaje analítico-conductual, ofrecido por el Laboratorio de Investigación de Intervención Cognitiva-Conductual - LaPICC-USP (CPA - Institución de FFCLRP-USP). Se describen los procedimientos de atención y supervisión así como datos clínicos referentes a las atenciones realizadas entre 2009 y 2016. Se trata de una investigación descriptiva con metodología documental. Las variables consideradas fueron sexo, edad, escolaridad, ocupación, estado civil, indicación de atención, demanda y encaminamiento. Los resultados cuantitativos fueron analizados a partir de estadística descriptiva, atendiendo a 24 pacientes, habiendo prevalencia en la búsqueda espontánea por atención (54,17%), por clientela en la franja de los 20-29 años (66,67%), con enseñanza superior completa (54,17%), económicamente activa (83,33%), soltera (54,17%) y del sexo femenino (75,00%). Los procedimientos específicos relativos a la supervisión también se describen con detalle.(AU)

(Des)articulações e (im)possibilidades de uma clinica escola em rede: uma reflexão ética e política / (Dis)Joints and (Im)Possibilities of a Net School Clinic: An Ethical and Political Reflection

Esse artigo trata-se de um relato de pesquisa que objetivou-se investigar possibilidades de articulação entre a Clínica de Psicologia da Universidade Federal do Ceará - UFC e o trabalho em rede dos Centros de Atenção Psicossocial na Saúde Mental (CAPS) de Fortaleza, por meio da compreensão do trabalho em rede e do funcionamento dos serviços de saúde, principalmente na atenção secundária. e, por fim, a verificação se a Clínica Escola pode ser integrar a rede de saúde. Foram entrevistas a ex-coordenadora da Clínica Escola da UFC, a coordenadora atual da Clínica Escola da UFC e assessora da Célula de Atenção à Saúde Mental. Encontramos pontos importantes de reflexão, entre eles a relevância do buscar entendimento sobre o funcionamento da Clínica Escola de Psicologia da UFC e do trabalho em rede como chave para fortalecer as interações e propiciar um engajamento maior dos dispositivos de saúde, bem como, oportunizar a prestação de um atendimento mais qualificado e assertivo a sociedade. Todavia, ainda existe um longo caminho a percorrer que perpassa por ações e políticas públicas conjuntas, bem como, o esforço e interesse dos membros de ambas as instituições (prefeitura e SEP/clínicas-escolas) para que haja a inclusão destas na rede de saúde

This article is about a research report that aimed to investigate possibilities of articulation between the Psychology Clinic of the Federal University of Ceará (UFC) and the networking of the Centers for Psychosocial Attention in Mental Health (CAPS) in Fortaleza, for understanding of networking and the functioning of health services, especially in secondary care. and, finally, to verify if Clínica Escola can be integrated into the health network. The former coordinator of the UFC School Clinic, the current coordinator of the UFC School Clinic and an advisor to the Mental Health Care Cell were interviewed. We find important points of reflection, among them the relevance of seeking understanding about the functioning of the Clinical School of Psychology of the UFC and networking as a key to strengthen interactions and foster a greater engagement of health devices, as well as, of a more qualified and assertive service to society. However, there is still a long way to go that goes through joint actions and public policies, as well as the effort and interest of members of both institutions (city hall and SEP / clinics-schools) to include them in the health network

Das possibilidades de trabalho com a psicanálise no contexto de uma clínica-escola / Las posibilidades de trabajo con el psicoanálisis en el contexto de una clínica-escuela / The possibilities of working with the psychoanalysis in the school clinical

Este trabalho decorre da experiência docente e discente em relação à prática da psicanálise em uma clínica-escola de um curso de Psicologia. Situamos, primeiramente, a história da inclusão da psicanálise nos cursos de graduação de psicologia. Em seguida discutimos o ensino teórico e, sobretudo, os desafios que se impõem a uma prática de estágio em clínica psicanalítica frente às questões que circundam e regulamentam o próprio funcionamento da universidade. Nessa via, ressaltamos que a formação do analista não é acadêmica e as diferenças fundamentais entre psicanálise e psicoterapia. Assim, abrimos espaços para que sejam evidenciados os embaraços encontrados na experiência no que toca de perto o estágio em clínica psicanalítica, situado como uma das modalidades de formação em um curso de psicologia, apontando limites e possibilidades de um trabalho que possa se aproximar e abrir caminhos para os alunos que forem capturados pela psicanálise (AU).

This paper comes from professor and students' experience regarding the practice of psychoanalysis in a Clinical School of an undergraduation course of Psychology. First, we presented the history of the introduction of psychoanalysis in undergraduate psychology courses. After, we discussed the theoretical education, and mainly, the challenges to an internship practice in the psychoanalysis clinic facing questions that encompass and regulate the functioning of the University. Thus, we highlight that the psychoanalyst formation is not academic and the fundamental differences between Psychoanalysis and Psychotherapy. Therefore, we discuss the difficulties that are found in the experience related to the internship in psychoanalysis clinic, placed as one of the modalities of formation in a Psychology Course, indicating limits and possibilities of a work that can approximate and expand the minds students who are interested by the psychoanalysis (AU).

Este trabajo surge de la experiencia de docente y estudiantes en relación a la práctica del psicoanálisis en una Clínica Escuela del curso de Psicología. Situamos la historia de la inclusión del psicoanálisis en cursos de grado de psicología. Discutimos la enseñanza teórica y los retos a los que se enfrenta la práctica en una clínica psicoanalítica frente a las cuestiones que circundan y rigen el funcionamiento de la propia universidad. Destacamos que la formación del analista no es académica y las diferencias fundamentales entre el psicoanálisis y la psicoterapia. De esa forma, abrimos espacio para evidenciar los enredos que se encuentran en la experiencia que refieren a la práctica en clínica psicoanalítica, establecida como una de las modalidades de formación en un curso de psicología, señalando límites y posibilidades de un trabajo que pueda aproximar y abrir rutas de acceso para los estudiantes capturados por el psicoanálisis (AU).

A construção do perfil da clientela numa clínica-escola / The profile construction of clientele in a school clinic

A caracterização da demanda na instituição de prestação de serviços é fundamental para a proposta de melhoria da qualidade desses serviços, em particular quando se aborda o trabalho desenvolvido nos Serviços Escola de Psicologia, voltados ao atendimento da população. Este trabalho faz uma análise sobre o processo de recepção a pacientes e apresenta o levantamento da demanda que chega ao Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada (CPPA) "Dra. Betti Katzenstein" da UNESP de Assis. Por meio de pesquisa documental, analisaram-se as fichas de triagem dos anos de 2008 a 2012 e foram tabuladas as variáveis sociodemográficas (sexo, idade, núcleo familiar), motivo da procura pelo serviço, segundo a faixa etária, constituição familiar das crianças, e profissão, nos adultos. O objetivo foi esboçar o perfil da clientela que busca auxílio no CPPA, compreender melhor a realidade dos conflitos que essa população enfrenta e, obtendo-se melhor compreensão da demanda, orientar ações no sentido de melhor atendê-la favorecendo a prevenção da saúde mental...

The demand characterization in service institutions is fundamental to improve their quality, particularly when discussing the work of Psychology School Services, focused on people's attendance. This paper makes an analysis on the process of patients' reception and shows the demand survey that arrives at Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada (CPPA)2 "Dr. Betti Katzenstein" at UNESP in Assis. Through documentary research, screening records from 2008 to 2012 were analyzed and sociodemographic variables (gender, age, household) were tabulated, as well as the reason for seeking treatment, age, children's family constitution, and profession in the case of adults. The objective was to outline the clientele profile who seeks for assistance in CPPA, to understand better the reality of conflicts those people face and, when better understanding of the demand is achieved, guide actions to serve them better, providing prevention to mental health...

A Supervisão em psicanálise na clínica escola: breve relato de uma pesquisa / The supervision in psychoanalysis in the clinical-school: a brief research report / Supervisión en psicoanálisis en la escuela clínica: breve informe sobre una encuesta / La Surveillance psychanalytique dans la clinique école: bref rapport d'une enquête

Este artigo trata do relatório final da pesquisa intitulada "A clínica-escola, a psicanálise e seus efeitos", realizada no período de fevereiro a dezembro de 2009, que buscou compreender de modo mais aprofundado as condições do ensino e da transmissão da psicanálise na prática da supervisão clínica dos estágios curriculares da graduação em psicologia ocorridos nas clínicas-escolas. Essa pesquisa foi financiada pelo Fundo de Incentivo à Pesquisa, da Pró-Reitoria de Pós-Graduação da PUC-Minas. Estudar a transmissão da clínica psicanalítica, da sua ética e do seu ato, em uma clínica-escola é de fundamental importância para a discussão e reflexão acerca dessas práticas no âmbito da graduação do curso de psicologia. O ensino da psicanálise na universidade, objeto desta pesquisa, circunscreveu-se à prática da supervisão. Os dados, obtidos através de entrevistas semidirigidas com psicólogos recém-formados que haviam iniciado suas práticas clínicas em ambulatórios universitários, foram analisados à luz da psicanálise. Para que se possa discutir o ensino da psicanálise na universidade a partir da prática de supervisão clínica, é preciso considerar as diversas significações dessa experiência e seus efeitos para o aluno. A pesquisa contribuiu para revermos algumas hipóteses acerca dos efeitos produzidos nos alunos pela experiência de estágio na clínica orientada pela psicanálise. Dessa forma, alguns elementos se constituem como norteadores da formação: a transferência, a supervisão como lugar de aprendizagem e de articulação teórico-clínica, a interseção da clínica com outras áreas de atuação e a importância da escuta, não somente do caso atendido, mas dos relatos dos colegas.

This paper is the final report of a research project entitled "The clinic-school, psychoanalysis and its effects", held from February 2009 to December 2009. Its aim is to understand in more depth the conditions of teaching and of transmission of psychoanalysis in the practice of clinical supervision of internships in undergraduate programs of psychology. This research was supported by the "Fundo de Incentivo à Pesquisa - PUC-Minas". The study of the psychoanalytical clinic transmission, of its ethics and its acts are very important to foment the discussion and reflection around these practices in the psychology graduation course. The data obtained through semi-directed interviews with recently graduated psychologists who had started their clinical practices in university clinics, were analyzed using psychoanalytical parameters. In order to discuss the psychoanalytical training, which takes place at the university through clinical supervision, it is necessary to take into account the various meanings of this experience and its effects on students. The research contributed to reviewing some hypotheses about the effects on students of this internship experience at the psychoanalytically oriented clinic. Some elements crucial for the training are the transfer, the supervision as a place of learning and articulation between theory and clinical practice, the intersection of the clinic with other areas, and the importance of listening, not only the patient, but also the colleagues' reports.

Este trabajo trata de un estudio titulado "La escuela clínica, el psicoanálisis y sus efectos", que se realizó entre febrero y diciembre de 2009 y tuvo como objetivo comprender más profundamente las condiciones de la enseñanza y transmisión del psicoanálisis en la práctica de la supervisión clínica de pasantías de posgrado en psicología clínica ocurridos en las escuelas. Esta investigación fue financiada por el Fondo para el Fomento de la Investigación, Decano de Estudios de Posgrado de la PUC - Minas. El estudio de la transmisión de la práctica psicoanalítica, su ética y su actuar en una escuela clínica es de fundamental importancia para el debate y la reflexión sobre esas prácticas bajo curso de graduación en psicología. La enseñanza del psicoanálisis en la universidad, el objeto de esta investigación, se ha circunscrito a la práctica de la supervisión. Los datos obtenidos a través de entrevistas semi -estructuradas con los psicólogos recién titulados que iniciaron su práctica clínica en las clínicas universitarias, se analizaron a la luz del psicoanálisis. Para una discusión de la enseñanza del psicoanálisis en la universidad desde la práctica de la supervisión clínica, es necesario tener en cuenta los distintos significados de esta experiencia y sus efectos en el estudiante. La investigación contribuyó a la revisión de algunas hipótesis sobre los efectos en los estudiantes para la experiencia de la pasantía en el psicoanálisis clínico conducido. De esa manera, algunos elementos se constituyen como guías la formación: la transferencia, la supervisión como un hogar de aprendizaje y de articulación teórica y clínica, la intersección de la clínica con otras áreas de actuación y la importancia de la escucha, no sólo al evento atendido, pero de los informes de los colegas.

Cet article traite d'une enquête intitulée " La clinique de l'école, de la psychanalyse et de ses effets", tenue de Février à Décembre 2009, visait à comprendre plus profondément les conditions de l'enseignement et de la transmission de la psychanalyse dans la pratique rapport final supervision clinique de stages pour étudiants diplômés en psychologie clinique a eu lieu dans les écoles. Cette recherche a été financée par le Fonds pour la promotion de la recherche, doyen des études supérieures à la PUC Minas. Pour étudier la transmission de la pratique psychanalytique, leur éthique et leur acte dans une clinique de l'école est d'une importance fondamentale pour la discussion et la réflexion sur ces pratiques dans le cadre de l'obtention du diplôme cours en psychologie. L'enseignement de la psychanalyse à l'université, l'objet de cette recherche, circonscrit à la pratique de la surveillance. Les données obtenues par entretiens semi-structurés avec des psychologues nouvellement qualifiés qui ont commencé sa pratique clinique dans les cliniques universitaires, ont été analysés à la lumière de la psychanalyse. Pour être en mesure de discuter de l' enseignement de la psychanalyse à l'université de la pratique de la supervision clinique, il est nécessaire d'examiner les diverses significations de cette expérience et de ses effets sur l'élève. La recherche a contribué à la révision des hypothèses sur les effets sur les étudiants pour une expérience de stage en psychanalyse clinique mené. Ainsi, certains éléments sont constitués que de la formation de guidage: le transfert, la supervision comme un lieu d'apprentissage et d'articulation théorique et clinique, l'intersection de la clinique avec d'autres domaines d'intérêt et l'importance de l'écoute, non seulement assisté à l'événement, mais la rapports des collègues.