Malaria vivax en niños: recurrencia con dosis total estándar de primaquina administrada durante 3 frente a 7 días / Vivax malaria in children: recurrences with standard total dose of primaquine administered in 3 vs. 7 days

Introducción: se ha evaluado poco en el mundo la eficacia del tratamiento con cloroquinaprimaquina para el ataque agudo y, sobre todo, para las recurrencias del paludismo vivax en niños; esos estudios en América Latina son muy escasos y casi inexistentes en Colombia.Objetivo: evaluar la eficacia de dos dosificaciones de primaquina en menores de 18 años.Materiales y métodos: estudio clínico controlado, no enmascarado, con asignación aleatoria del tratamiento. Se evaluaron dos grupos según la dosis de primaquina: 0,50 mg/kg/día por 7 días (0,50-7) frente a 1,17 mg/kg/día por 3 días (1,17-3).Resultados: A. Curación del ataque agudo: eficacia del 100% en los dos grupos; B. Prevención de las recurrencias durante 120 días: ocurrieron recurrencias en 68,4% de los niños tratados con el esquema 1,17-3, y en 34,2% de los que recibieron el régimen 0,50-7.Conclusiones: 1. La proporción de recurrencias a los 120 días en niños tratados con el esquema 0,50-7 (34,2%) fue significativamente menor que la de los niños que recibieron el régimen 1,17-3 (68,4%). 2. El tiempo de administración de una misma dosis total de primaquina influye en su eficacia contra las recurrencias: a menos días, menor eficacia.

Introduction: Worldwide, the efficacy of cloroquine-primaquine for treating acute Plasmodiumvivax malarious attacks has not been thoroughly evaluated. In Latin America such studies arescarce, and in Colombia, almost nonexisting. Objective: To assess the efficacy of two regimens foradministration of primaquine in children aged less than18 years. Methodology: A clinical, controlled, unmasked studywas carried out, with randomized administration of twoprimaquine regimens, namely: 0.50 mg/kg/day for 7days (0.50-7) vs. 1.17 mg/kg/day for 3 days (1.17-3). Results: A. Healing of the acute attack: efficacy was100% in both groups. B. Prevention of recurrencesduring 120 days: recurrences occurred in 68.4% ofchildren treated with the 1.17-3 regimen, and in 34.2%of those receiving the 0.5-7 one. Conclusions: 1. Proportion of recurrences during the120 days follow-up was significantly lower (34.2%) inchildren receiving the 0.50-7 regimen than in thosetreated with the 1.17-3 one (68.4%). The length ofadministration of the same total dose of primaquineinfluenced its efficacy against recurrences: shorterperiods of administration were associated with lesserefficacy.

Idiosyncratic chloroquine retinopathy – a case report.

Chloroquine still remains the most widely used antimalarial of present time. Cumulative dose retinopathy has been reported with the use of chloroquine therapy, especially seen in patients on its chronic therapy in rheumatological disorders. A rare case report on chloroquine induced idiosyncratic retinopathy while being used in treatment of Falciparum malaria is being presented.