ABSTRACT
Introduction: Cases of Pertussis increase every year with special morbidity and mortality in early infants. The objective was to evaluate results of a program of vaccination of pregnant women launched in our center in 2013. Methods: This is an observational retrospective study. We reviewed all cases of Pertussis disease in our center (2011-2015) and compared clinical data between two groups of age: Early infants (<3 months of age) and Other Groups (>3 months). We also compared perinatal events in vaccinated versus non vaccinated pregnant women. Results: During the period 2011-2015, 63 cases (9 in Early Infants; 54 Other Groups) were treated. All cases in Early Infants required hospitalization (100% vs. 3,70%; p<0,05) with more days of hospitalization (10,2 days vs. 0,36 days; p<0,05) and need of oxygen (66,67% vs.3,70%; p<0,05). No differences were seen in response to Azithromycin (87,5% vs. 97,91%; p>0.05) nor in incidence in close relatives (44,44% vs. 27,45%; p>0,05). No differences were observed in Perinatal events in vaccinated vs. non vaccinated in terms of duration of pregnancy (279 days vs. 278 days; p>0,05), weight at birth (3290gr vs. 3220gr; p>0,05), admission at NICU (1,58% vs.1,87%; p>0,05) and Apgar test score <7 at 5 minutes (0,27% vs. 0%; p>0,05). Proportion in early infants affected lowered from 40% in 2011 to 3,85% in 2015. Conclusions: Maternal immunization with Tdap vaccine seems to be a good strategy to reduce incidence of pertussis in the offspring. Additional measures such as vaccinating relatives should be considered.
ABSTRACT
Alrededor del mundo, bordetella pertussis representa la quinta causa de muertes prevenibles por vacunación en niños menores de 5 años. Durante las últimas décadas se ha producido un cambio importante en la epidemiología de la enfermedad, donde actualmente los adolescentes y adultos son la fuente de transmisión más importante para infantes menores de 6 meses de edad. La morbimortalidad, complicaciones y número de hospitalizaciones son mayores sobre todo en infantes menores de 2 meses, quienes aún no han recibido su primera inmunización. Por esta razón, dentro de las recomendaciones actuales para tratar de disminuir el impacto de esta enfermedad en este grupo etario, se incluyen la vacunación a personas de alto riesgo de transmisión tales como los adolescentes, adultos, y mujeres en posparto inmediato, estrategia capullo. Esta revisión analiza las últimas recomendaciones al respecto, y se discuten otras estrategias potenciales como la vacunación a embarazadas, recién nacidos, o el aceleramiento del esquema de vacunación contra tosferina. Igualmente se discute su potencial impacto en Costa Rica, donde desde finales del año 2005 se ha presentado el brote más severo de tosferina durante las últimas 4 décadas, con 18 infantes fallecidos a la fecha