Reliability of an isometric test for measuring the strength of the hip abductors and adductors / Confiabilidade de um teste isométrico para medir a força dos abdutores e adutores do quadril

This study aimed to measure the reliability of a test for measuring the strength and strength imbalance of the hip abductors and adductors, using isokinetic equipment adapted for isometric testing. Thirteen healthy, physically active male individuals took part in the research. Two unilateral isometric tests were undertaken using a load cell attached to an adapted abductor bench machine: a hip abduction test and hip adduction test. Tests consisted of two maximum voluntary isometric contractions made for six seconds with a break of one minute between each. The following dynamic variables were measured: maximum force, mean force, rate of force development for each limb (right and left), and the existence of asymmetries between the limbs. For statistical analysis, the t-test, intraclass correlation coefficient (ICC), and standard error of measurement (SEM) were applied. Results: The methodology utilized for the evaluation of the hip abductors and adductors did not show reliability in most of the parameters researched, with the ICC neither sufficient or low, and the retest performance higher than the test (p < 0.05). The applied test was not reliable for assessing strength and strength imbalances of hip abductors and adductors in most of the parameters investigated. These results indicate that the hip joints, more precisely, the abductor and adductor muscles, are complex structures to be assessed. They need to be previously familiarized with the proposed exercise, as their performance does not occur habitually. It is recommended to develop new tests in order to measure hip abduction and adduction strength adding a prior familiarization procedure

O presente estudo teve como objetivo avaliar a confiabilidade de um teste para avaliação da força e desequilíbrios de força de abdutores e adutores de quadril utilizando um equipamento isoinercial adaptado para isometria. Participaram do estudo 13 sujeitos saudáveis, do sexo masculino, fisicamente ativos. Foram realizados dois testes isométricos unilaterais utilizando uma célula de carga fixada em um banco abdutor adaptado: teste de Abdução de Quadril e Teste de Adução de Quadril. Os testes consistiram em duas contrações isométricas voluntárias máximas de seis segundos de duração com intervalo de um minuto entre elas. As seguintes variáveis dinâmicas foram avaliadas: Força Máxima, Força Média, Taxa de Produção de Força, para cada membro (direito e esquerdo), e a existência de assimetrias entre membros. Para análise estatística foram realizados teste t, coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e erro padrão de medida. Resultados: A metodologia empregada para avaliação de adutores e abdutores de quadril não se mostrou confiável na maioria dos parâmetros investigados, com valores de CCI não significativos ou baixos, e o desempenho no reteste foi superior ao teste (p<0,05). O teste empregado não se mostrou confiável para avaliação da força e desequilíbrios de força de abdutores e adutores do quadril na maioria dos parâmetros investigados . Esses resultados demonstram que a articulação do quadril, mais precisamente os músculos abdutores e adutores, são estruturas complexas de se avaliarem, necessitando de uma familiarização prévia com o exercício proposto, por não serem movimentos realizados habitualmente. Recomenda-se novos testes para avaliação da força de adução e abdução de quadril adicionando um procedimento de familiarização prévio.

Validity of self-reported weight and stature in adolescents from Cuiabá, Central-Western Brazil / Validade de peso e estatura autorreferidos em adolescentes de Cuiabá, Região Centro-Oeste do Brasil

OBJECTIVE: This study assessed the agreement between self-reported and measured weight and stature in adolescents. METHODS: Ninety-seven students from public and private high schools of Cuiabá, in the state of Mato Grosso, Brazil (14 to 19 years old), were examined to assess the validity of self-reported weight and stature. The adolescents reported their weight and stature, which were subsequently measured by standard procedures. The body mass index was calculated from both self-reported and measured data. Weight status was classified according to body mass index Z-score and World Health Organization criteria. The differences between the self-reported and measured means were tested by the Student's paired t-test. Weighted Kappa's coefficient of agreement was used to assess the variations in weight status categorization using informed and measured data. Agreement between measurements was assessed by the Bland-Altman method and intraclass correlation coefficient. RESULTS: The means of self-reported and measured weights (p=0.30), statures (p=0.76) and body mass index (p=0.47) were not significantly different. There was high agreement between self-reported and measured measurements according to intraclass correlation coefficient (weight: r=0.99; stature: r=0.96; body mass index: r=0.97) and the mean agreements estimated by the Bland-Altman method were 99% for weight and 100% for stature. CONCLUSION: Given the excellent agreement with measured data, self-reported weight and stature are considered valid to be used in epidemiological studies on adolescents of Cuiabá, Mato Grosso, Brazil.

OBJETIVO: Avaliar a concordância entre as medidas de peso e estatura autorreferidas e aferidas em adolescentes. MÉTODOS: Noventa e sete estudantes de 14 a 19 anos de idade do ensino médio público e privado de Cuiabá, (Mato Grosso) foram examinados a fim de se avaliar a validade de medidas de peso e estatura autorreferidas. Os adolescentes referiram o peso e a estatura e, na sequência, as respectivas medidas foram aferidas com base em procedimentos padronizados. O índice de massa corporal foi determinado a partir das medidas estimadas e aferidas. O status de peso foi classificado com base no escore-Z do índice de massa corporal segundo proposta da Organização Mundial da Saúde. Utilizou-se o teste t de Student pareado para avaliar as diferenças entre as médias das medidas autorreferidas e aferidas. O coeficiente de concordância Kappa ponderado foi utilizado para se avaliarem as variações na categorização do status de peso estimado a partir de medidas informadas e aferidas. A concordância entre as medidas foi avaliada pelo método de Bland-Altman e pelo coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: Não se observaram diferenças entre as médias das medidas autorreferidas e aferidas de peso (p=0,30),: estatura (p=0,76) e índice de massa corporal (p=0,47). Houve elevada concordância entre as medidas autorreferidas e aferidas de acordo com o coeficiente de correlação intraclasse (peso: r=0,99; estatura: r=0,96; índice de massa corporal; r=0,97) e segundo o método de Bland-Altman (concordância média: peso=99%; estatura=100%). CONCLUSÃO: Dada a excelente concordância com as medidas aferidas, o peso e a estatura autorreferidos são considerados válidos para serem utilizados em estudos epidemiológicos com adolescentes de Cuiabá.

Confiabilidade teste-reteste do Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem / Test-retest reliability of the Work Ability Index (WAI) in nursing workers

Este artigo avalia a confiabilidade teste-reteste do Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem. Foi aplicado questionário autopreenchível duas vezes a um grupo de 80 trabalhadores de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem) de um hospital público no Município do Rio de Janeiro, com intervalo entre sete e quinze dias. A confiabilidade foi estimada pela estatística kappa ponderada quadrática, pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e pelo gráfico de Bland e Altman. Dos participantes, 81% eram mulheres e com idade variando de 22 a 67 anos (média = 39,1; DP = 10,8anos) e 36,3% tinham ensino superior completo. O escore global do ICT apresentou CCI = 0,79 (IC95% 0,67 a 0,86) e kappa = 0,69 (IC95% 0,50 a 0,80) para o ICT categórico (classificado em baixo, moderado, bom e ótimo). O kappa dos itens do ICT variou de 0,39 a 0,82 e o gráfico de Bland e Altman não mostrou um padrão sistemático. A concordância entre as medidas de teste-reteste indica grau aceitável de confiabilidade, sugerindo adequação do processo de aferição entre trabalhadores de enfermagem.

This paper assesses the test retest reliability of the Work Ability Index (WAI) in nursing workers. A self-administered questionnaire was applied twice to a group of 80 workers (nurses and nursing aides/assistants) at a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil within an interval from seven to fifteen days. The reliability was estimated using quadratic weighted kappa statistics, interclass correlation coefficient (ICC) and the Bland and Altman plot. Eighty-one percent of participants were women aged betweenfrom 22 to 67 years (mean =39.1; SD=10.8 years); 36.3% had completed higher education. The global score of the WAI presented ICC= 0.79 (IC95% 0.67 to 0.86) and weighted kappa=0.69 (CI95% 0.50 to 0.80) for categorical WAI (classified as low, moderate, good and excellent). The quadratic weighted kappa of the WAI items ranged from 0.39 to 0.82 and the Bland and Altman plot did not show a systematic pattern. The agreement between the test and retest measures shows an acceptable degree of reliability, suggesting the adequacy of the assessment process among nursing workers.

Concordância de medidas antropométricas em estudo epidemiológico de base populacional: Ribeirão Preto, SP, 2006. Projeto OBEDIARP / Agreement of anthropometric measures in a population-based epidemiological study: Ribeirão Preto, SP, 2006. OBEDIARP Project

O objetivo do estudo foi avaliar o acordo de medidas antropométricas aferidas e referidas de peso e altura em 632 adultos. O acordo foi calculado por meio do coeficiente de correlação intraclasse, obtido por análise de variância com 01 critério de classificação, e pelas diferenças médias e limites de acordo, segundo Bland e Altman. O acordo intracategorias do estado nutricional foi avaliado pela estatística kappa. No sexo masculino, os CCIs foram 0,926 (IC95 por cento: 0,894-0,959) e 0,873 (IC95 por cento: 0,799-0,946), para medidas de peso e altura, respectivamente, sendo a diferença média e os limites de acordo para o IMC de 0,143kg/m² (-2,844-3,129). No sexo feminino, os respectivos CCIs foram 0,981 (IC95 por cento: 0,973-0,988) e 0,794 (IC95 por cento: 0,687-0,900), sendo a diferença e os limites de acordo para o IMC de 0,462kg/m² (-2,457-3,382). Os coeficientes kappa para o estado nutricional, no sexo masculino e feminino, foram, respectivamente, 0,777 (IC95 por cento: 0,683-0,872) e 0,793(IC95 por cento: 0,725-0,862). As medidas referidas são alternativas apropriadas para a classificação do estado nutricional em estudos epidemiológicos.

This study aimed to assess the agreement between measured and self-reported height and weight measures in 632 adults. The agreement was calculated using an intra-class correlation coefficient (estimated by ANOVA using one classification criterion), mean differences and agreement limits, according to Bland and Altman. The intra-category agreement of the nutritional status was assessed by Kappa statistics. In men, ICCs were 0.926 (95 percentCI: 0.894-0.959) and 0.873 (95 percentCI: 0.799-0.946), for weight and height measures, respectively, with the following mean difference and agreement limits for BMI: 0.143kg/m² (-2.844-3.129). In women, ICCs were 0.981 (95 percentCI: 0.973-0.988) and 0.794 (95 percentCI: 0.687-0.900) respectively, with the following mean difference and agreement limits for BMI: 0.462kg/m² (-2.457-3.382). Kappa coefficients for nutritional status in men and women were, respectively, 0.777 (95 percentCI: 0.683-0.872) and 0.793 (95 percentCI: 0.725-0.862). Self-reported measures are appropriate alternatives to classify nutritional status in epidemiological studies.

Variabilidade na aferição de medidas antropométricas: comparação de dois métodos estatísticos para avaliar a calibração de entrevistadores / Variability in the measurement of anthropometric measures: comparison between two statistical methods to assess interviewers, calibration

Estudos que incluem medidas antropométricas exigem, além da padronização de técnicas de aferição, o emprego de métodos estatísticos para a avaliação de erros de mensuração. OBJETIVO: Comparar duas técnicas estatísticas para avaliar a calibração de entrevistadores, em treinamento para a aferição de medidas antropométricas. METODOLOGIA: Treze entrevistadores participaram da fase de treinamento, que foi programado de modo que, em cada sessão, sub-grupos de entrevistadores realizassem duas aferições de medidas de peso e duas de altura em voluntários (em média, 10 voluntários/sessão). Ao todo, foram realizadas seis sessões para a aferição das medidas de peso e onze para a aferição das medidas de altura. Para as medidas de peso foram utilizadas balanças eletrônicas e, para as de altura, estadiômetros de parede. Para avaliar a calibração, dois métodos estatísticos foram comparados: a) o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e b) a precisão e a exatidão das aferições, segundo Habicht. RESULTADOS: Os entrevistadores foram submetidos, em média, a duas sessões para a calibração das medidas de peso e a três sessões para a calibração das medidas de altura, sendo a precisão atingida antes da exatidão. Os valores dos respectivos CCIs indicaram medições fortemente concordantes desde a primeira sessão. CONCLUSÃO: O método de Habicht apresentou melhor desempenho que o CCI, pois, além do cálculo da precisão, indicou a magnitude da divergência das aferições realizadas pelos entrevistadores, em relação às do supervisor (exatidão).