Maculopatía paracentral aguda media y neurorretinopatía macular aguda

La neurorretinopatía macular aguda es una condición rara con patogenia microvascular. Se presenta con un inicio agudo con escotomas paracentrales correspondientes a lesiones paramaculares evidentes. Los avances en las imágenes multimodales permitieron caracterizar este trastorno de retina y crear nuevos conceptos. Serraf, en el 2013, identificó dos formas por medio de la tomografía de coherencia óptica dominio espectral: el tipo 1 conocido como maculopatía paracentral aguda media en la cual se observa una banda hiperreflectiva en la capa nuclear interna, y el tipo 2 en el cual la banda hiperreflectiva se ubica en la capa nuclear externa, que involucra la zona elipsoide y la zona de interdigitación con el epitelio pigmentario de la retina. Hasta el momento no existe cura; pero se puede actuar sobre los factores de riesgo. Por ser una condición rara y por no existir reportes hasta el momento en Cuba es que se presentan a continuación dos pacientes con cuadros clínicos similares de estas dos variantes; concluyendo la importancia que presentan las imágenes multimodales como medio auxiliar diagnóstico.

Acute macular neuroretinopathy is a rare condition with complex pathogenesis and microvascular cause. It appears with acute onset, with paracentral scotomas corresponding to obvious paramacular lesions. Advances in multimodal imaging made it possible to characterize this retinal disorder and to create new concepts. Serraf, in 2013, identified two forms by spectral domain optical coherence tomography: type 1, known as paracentral acute middle maculopathy, in which a hyperreflective band is observed in the inner nuclear layer; and type 2, in which the hyperreflective band is located in the outer nuclear layer, involving the ellipsoid zone and the zone of interdigitation with the retinal pigment epithelium. Up to this moment, there is no cure; but it is possible to act on the risk factors. Because it is a rare condition and because there are no reports so far in Cuba, two patients with similar clinical pictures of these two variants are presented; concluding the importance of multimodal images as an auxiliary diagnostic tool.

Terapia de remediación cognitiva en bulimia nerviosa: Un estudio de caso / Cognitive remediation therapy in bulimia nervosa: A case study

Resumen El objetivo de este estudio fue realizar una evaluación preliminar de la terapia de remediación cognitiva (TRE) en una paciente con bulimia nerviosa (BN). Bajo un diseño pre-post-tratamiento, la paciente (20 años de edad e índice de masa corporal [IMC] de 22.41) completó cuatro pruebas neuropsicológicas, tres medidas de síntomas de BN y dos de sintomatología psiquiátrica (depresión y ansiedad). Con base a las puntuaciones pre y post TRE fue calculado el cambio clínico objetivo (CCO). Los principales efectos neuropsicológicos se registraron en: flexibilidad de pensamiento, proceso visocontructivo, coherencia central y planificación (CCO = 0.39-0.99). También se identificaron cambios relevantes en las medidas de sintomatología psiquiátrica y de BN (CCO = 0.53-0.88), no así en el IMC. Este estudio suma evidencias respecto a la utilidad de la CRT en el tratamiento multidisciplinario, ya no solo de la anorexia nerviosa, sino que extiende su aplicabilidad a la BN.

Abstract The aim of this study was to perform a preliminary evaluation of cognitive remediation therapy (CRT) in a patient with bulimia nervosa (BN). The participant was 20 years old with a 22.41kg/m2 body mass index (BMI). Under a pre-post treatment design, the patient was administered four neuropsychological tests, three measures of BN symptoms and two of psychiatric symptomatology (depression and anxiety). Based on the pre and post CRT scores, the objective clinical change (OCC) was calculated. The main neuropsychological effects were observed in cognitive flexibility, visoconstructive processing (memory and central coherence) and working memory (OCC = 0,39-0,99). Relevant changes were also identified in the measures of psychiatric symptomatology and BN (OCC = 0,53-0,88), with no change in BMI. This study adds evidence regarding the usefulness of CRT in the multidisciplinary treatment not only of anorexia nervosa, but also extends its applicability to another eating disorder, BN.

Superación profesional del tecnólogo en optometría y óptica en el Tomógrafo de Coherencia Óptica Spectralis / The Professional Upgrading of the Technologist in Optometry and Optics with the Spectralis Optical Coherence Tomography

En la actualidad, se vive en una sociedad en la que el conocimiento es el principal motor de desarrollo y crecimiento económico. Para que una persona tenga capacidad de producir conocimientos y de aprendizaje permanente, se requiere tener habilidades en el uso de tecnología avanzada, las cuales se logran con la superación profesional para poder aplicarlos en beneficio de toda la sociedad. La superación profesional posibilita a los profesionales estar actualizados y actualizables en las tecnologías avanzadas que facilitan mantenerse competentes y competitivos en cualquiera de los escenarios. En ese sentido, el desarrollo de las habilidades en el uso de tecnología avanzada significa aprender un lenguaje único, incorporar nuevas reglas y utilizar nuevas experiencias para aprender a interaccionar con eficacia en ese mundo. La tecnología de la salud requiere de profesionales con un perfil amplio e integrador, los cuales, mediante la superación profesional, se apropien de conocimientos y desarrollen habilidades en el uso de tecnología avanzada(AU)

Nowadays, life is experienced in a society in which knowledge is the main engine of development and economic growth. In order for a person to have the capacity to produce knowledge and learn permanently, it is necessary to have skills in the use of advanced technology, achieved through professional upgrading in order to apply them for the benefit of society as a whole. Professional upgrading makes it possible for professionals to be updated and updatable in advanced technologies that make it easier for them to remain competent and competitive in any of the scenarios. In that respect, the development of skills in the use of advanced technology means learning a unique language, incorporating new rules and using new experiences to learn how to interact effectively in this world. Health technology requires professionals with a broad and integrative profile, who, through professional upgrading, appropriate knowledge for themselves and develop skills in the use of advanced technology(AU)

Desprendimiento de la capa bacilar de la retina asociado a enfermedad inflamatoria ocular

El desprendimiento de la capa bacilar de la retina es la separación de los segmentos internos de los fotorreceptores del resto de la retina neurosensorial, o separación entre la zona miode y elipsoide de la retina, que en un hallazgo reciente se puede identificar mediante la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral. El objetivo es actualizar los conocimientos sobre el desprendimiento de la capa bacilar de la retina y el uso de la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral en las enfermedades oculares que están asociadas con este signo. Se consultaron las fuentes bibliográficas como Google académico, SciELO LAC, Medline y MEDICARIBE. Se limitaron los resultados al idioma español e inglés y a los últimos cinco años. Se recuperaron 54 documentos, de ellos 18 resultaron relevantes a esta investigación. Los autores más mencionados fueron Ramtohul, Metha y Cicinelli. Ellos trabajaron el signo clínico en cuestión y reportaron la experiencia en la atención a los pacientes aquejados con esta enfermedad ocular. El desprendimiento de la capa bacilar de la retina es un signo presente en varias enfermedades asociadas a inflamación del segmento posterior ocular. La tomografía de coherencia óptica de dominio espectral es una técnica efectiva para determinarlo, aunque estos planteamientos aún son escasos en la literatura, lo cual reafirma la importancia científica de continuar los estudios a partir de hipótesis iniciales desde el punto de vista histológico y tomográfico.

Retinal bacillary layer detachment is the separation of the inner segments of the photoreceptors from the rest of the neurosensory retina, or separation between the myode and ellipsoid zone of the retina, which in a recent finding can be identified by spectral-domain optical coherence tomography. The objective is to update the knowledge about the detachment of the bacillary layer of the retina and the use of spectral-domain optical coherence tomography in ocular diseases that are associated with this sign. Bibliographic sources such as academic Google, SciELO LAC, MEDLINE and MEDICARIBE were consulted. Fifty-four documents were retrieved, of which 18 were relevant to this research. The results were limited to the Spanish and English language and to the last five years. The most mentioned authors were Ramtohul, Metha and Cicinelli. They worked on the clinical sign in question and reported the experience in caring for patients afflicted with this ocular disease. Detachment of the bacillary layer of the retina is a sign present in several diseases associated with ocular posterior segment inflammation. Spectral-domain optical coherence tomography is an effective technique to determine it, although it is still scarce in the literature, which reaffirms the scientific validity of continuing studies from initial hypotheses from the histological and tomographic point of view.

Agujero macular idiopático bilateral simultáneo con cierre espontáneo de un lado / Simultaneous bilateral idiopathic macular hole with spontaneous one-sided closure

Introducción: El agujero macular idiopático se caracteriza como la pérdida central de la agudeza visual. La presentación bilateral se presenta con una frecuencia desde el 4,8 hasta el 30 por ciento y el cierre espontáneo para diámetros menores a 250 um es de 3,5 por ciento. Objetivo: Describir las formas de presentación y tratamientos alternativos en pacientes con agujero macular idiopático. Presentación de caso: Paciente mujer de 66 años sin antecedentes médicos que presenta un agujero macular idiopático bilateral y simultáneo. En el examen de tomografía de coherencia óptica del ojo derecho presentó 190 um y del ojo izquierdo 210 um. En el ojo izquierdo se le realizó intervención quirúrgica y en el ojo derecho presentó un cierre espontáneo con evolución favorable anatómica y funcional. Conclusiones: Los agujeros maculares idiopáticos se pueden presentar de manera bilateral. Las opciones terapéuticas y el manejo quirúrgico son algunas de las alternativas para su atención(AU)

Introduction: Idiopathic macular hole is characterized as central loss of visual acuity. Bilateral presentation occurs with a frequency from 4.8 percent to 30 percent and spontaneous closure for diameters less than 250 um is 3.5 percent. Objective: To describe the forms of presentation and alternative treatments in patients with idiopathic macular hole. Case presentation: We present a case of a 66-year-old female patient with no medical history presenting with a simultaneous bilateral idiopathic macular hole. Optical coherence tomography examination of the right eye showed 190 um and of the left eye 210 um. In the left eye she underwent surgical intervention and in the right eye she presented spontaneous closure with favorable anatomical and functional evolution. Conclusions: Idiopathic macular holes can present bilaterally and therapeutic options and surgical management are some of the alternatives for their care(AU)

Síndrome uveomeningoencefálico Vogt Koyanagi-Harada con desprendimiento de la capa bacilar de la retina / Vogt Koyanagi-Barada uveomeningoencephalic syndrome with detachment of the bacillary layer of the retina

Introducción: El síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada pertenece a los síndromes uveomeníngeos y es una de las principales enfermedades que amenazan la visión. Se caracteriza por una uveítis bilateral que se asocia frecuentemente con manifestaciones neurológicas, auditivas y tegumentarias. Recientemente un fenotipo particular de engrosamiento macular se ha descrito como desprendimiento bacilar asociado a esta enfermedad. Objetivo: Describir el desprendimiento bacilar de la retina mediante la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral en un caso de Vogt Koyanagi Harada en fase uveítica. Presentación de caso: Paciente femenina de 46 años de edad atendida en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" con disminución de agudeza visual en ambos ojos y panuveitis bilateral. Fue diagnosticada con síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada en su fase uveítica aguda con presencia de manifestaciones neurológicas y desprendimiento de la capa bacilar de la retina identificado mediante la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral. Conclusiones: El síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada aguda y el desprendimiento bacilar de la capa de la retina pueden diferenciarse de otros signos mediante la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral. Su desaparición pudiera tener una relación con la mejoría de la agudeza visual(AU)

Introduction: Vogt-Koyanagi-Harada syndrome belongs to the uveomeningeal syndromes and is one of the major vision-threatening diseases. It is characterized by bilateral uveitis, which is frequently associated with neurological, auditory and integumentary manifestations. Recently a particular phenotype of macular thickening has been described as bacillary detachment associated with this disease. Objective: To describe bacillary retinal detachment using spectral domain optical coherence tomography in a case of Vogt Koyanagi Harada in uveitic phase. Case presentation: 46-year-old female patient attended at the Cuban Institute of Ophthalmology "Ramón Pando Ferrer" with decreased visual acuity in both eyes and bilateral panuveitis. She was diagnosed with Vogt-Koyanagi-Harada syndrome in its acute uveitic phase with presence of neurological manifestations and detachment of the bacillary layer of the retina identified by spectral domain optical coherence tomography. Conclusions: Acute Vogt-Koyanagi-Harada syndrome and bacillary retinal layer detachment can be differentiated from other signs using spectral-domain optical coherence tomography. Their disappearance could be related to the improvement of visual acuity(AU)

Imágenes multimodales en desgarro del epitelio pigmentario de la retina. Reporte de caso / Multimodal imaging in retinal pigment epithelium tear. Case report

Los desgarros del epitelio pigmentario de la retina (EPR) pueden ocurrir espontáneamente o asociados al tratamiento con terapia antiangiogénica intravítrea (anti-VEGF) para la degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEn). El objetivo de este estudio fue describir el caso de un desgarro del EPR en un paciente con neovascularización macular luego del tratamiento con terapia anti-VEGF. Paciente de sexo masculino, de 73 años, con diagnóstico de neovascularización macular mixta y desprendimiento fibrovascular del EPR en el ojo derecho; recibió tratamiento con terapia antiangiogénica, presentando un desgarro del EPR. Este puede desarrollarse como una complicación asociada al tratamiento con terapia anti-VEGF en pacientes con DMAEn. Describimos el uso de imágenes multimodales en el diagnóstico de esta patología.

Retinal pigment epithelium (RPE) tears can occur spontaneously or in association with intravitreal antiangiogenic therapy (anti-VEGF) treatment for neovascular age-related macular degeneration (AMD). The objective of this study was to describe the case of a RPE tear in a patient with macular neovascularization after treatment with anti-VEGF therapy. A 73-year-old male patient with a diagnosis of mixed macular neovascularization and fibrovascular detachment of the RPE in the right eye; he received treatment with antiangiogenic therapy, presenting a RPE tear. This can develop as a complication associated with treatment with anti-VEGF therapy in patients with AMD. We describe the use of multimodal imaging in the diagnosis of this pathology.

Utilidad de la tomografía de coherencia óptica como guía en el tratamiento del síndrome coronario agudo: reporte de un caso / Utility of optical coherence tomography to guide treatment in acute coronary syndromes: case report / Utilidade da tomografia de coerência óptica como guia no tratamento da síndrome coronariana aguda: relato de um caso

La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica de imagen endovascular con elevada resolución espacial que permite evaluar las diferentes estructuras que componen la pared de las arterias coronarias, caracterizar morfológicamente la placa aterosclerótica y establecer el mecanismo fisiopatológico subyacente en los síndromes coronarios agudos (SCA). Se presenta el caso clínico de un paciente con infarto agudo de miocardio, donde la OCT evidenció que la reducción de la luz arterial estaba determinada principalmente por la presencia de trombo, a la vez que demostró una disrupción endotelial (ruptura de placa) como mecanismo fisiopatológico subyacente. Se adoptó una estrategia invasivo-conservadora, donde finalmente no se implantó stent. La información surgida de la OCT en este caso particular fue fundamental en la toma de decisiones.

Optical coherence tomography (OCT) is an endovascular imaging technique with high spatial resolution. It allows to evaluate the different structures that compose coronary arteries' wall, morphologically characterize atherosclerotic plaques and establish the underlying pathophysiological mechanism in acute coronary syndromes (ACS). The case of a patient with acute myocardial infarction is presented, in which OCT showed that the reduction of arterial lumen was determined mainly by the presence of thrombus, while also demonstrated endothelial disruption (plaque rupture) as the underlying pathophysiological mechanism. An invasive-conservative strategy was adopted and finally stent was not implanted. The information that emerged from the OCT in this particular case was fundamental in decision-making.

A tomografia de coerência óptica (OCT) é uma técnica de imagem endovascular com alta resolução espacial que permite a avaliação das diferentes estruturas que compõem a parede das artérias coronárias, a caracterização morfológica da placa aterosclerótica e o estabelecimento do mecanismo fisiopatológico subjacente de síndrome coronariana aguda (SCA). Apresentamos o caso clínico de um paciente com enfarte agudo do miocárdio, onde a OCT mostrou que a redução do lúmen arterial foi determinada principalmente pela presença de trombo, ao mesmo tempo que demonstrou uma ruptura endotelial (ruptura da placa) como causa fisiopatológica subjacente. Adotou-se uma estratégia invasiva-conservadora, onde finalmente o stent não foi implantado. As informações obtidas da OCT neste caso específico foram fundamentais na tomada de decisão.

Resources for health maintenance in persons deprived of liberty with arterial hypertension: a salutogenic approach / Recursos para el mantenimiento de la salud en prisioneros con hipertensión arterial: un enfoque saludgénico / Recursos para manutenção da saúde em pessoas presas com hipertensão arterial: uma abordagem salutogênica

ABSTRACT Objective: to know the generalized resistance resources of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension in a triple border region. Method: a qualitative study based on the theoretical framework of Salutogenesis, in which 38 people deprived of liberty in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil, participated from February to July 2022. Guiding questions were used in the interviews which were submitted to thematic content analysis. Results: 12 generalized resistance resources emerged in the reports of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension: health team; access to medications; work; lifestyle habits: food, physical activity and restriction of access to drugs/cigarettes/alcoholic beverages; stress/anxiety control; reading and games; religiosity; family; self-care; cellmates; and employees. Conclusion: people deprived of liberty with systemic arterial hypertension have generalized resistance resources to manage their life and health, which are related to personal care, the social group and the environment. It is noteworthy that once they are identified, the generalized resistance resources can be used by health professionals to manage SAH, other chronic diseases and aid in health promotion.

RESUMEN Objetivo: conocer los recursos generalizados de resistencia de las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica en una región de la triple frontera. Método: investigación cualitativa basada en el referencial teórico de la Salutogénesis, en la que participaron 38 personas privadas de libertad de Foz do Iguazú, Paraná, Brasil, de febrero a julio de 2022. Se utilizaron preguntas orientadoras en las entrevistas, que fueron sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: 12 recursos generalizados de resistencia surgieron en los relatos de detenidos con hipertensión arterial sistémica: equipo de salud; acceso a medicamentos; trabajar; hábitos de vida: alimentación, actividad física y restricción de acceso a drogas/cigarrillos/bebidas alcohólicas; control del estrés/ansiedad; lectura y juegos; religiosidad; familia; cuidados personales; compañeros de cubículo y empleados. Conclusión: las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica poseen recursos generalizados de resistencia para el manejo de su vida y salud, los cuales están relacionados con el cuidado personal, el grupo social y el medio ambiente. Se destaca que, una vez identificados, los recursos generalizados de resistencia pueden ser utilizados por los profesionales de la salud en el manejo de la HAS, otras enfermedades crónicas y promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: conhecer os recursos generalizados de resistência das pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica de uma região de tríplice fronteira. Método: pesquisa qualitativa pautada no referencial teórico da Salutogênese, da qual participaram 38 pessoas privadas de Liberdade de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil, no período de fevereiro a julho de 2022. Utilizou-se de questões norteadoras nas entrevistas, as quais foram submetidas a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram 12 recursos generalizados de resistência nos relatos das pessoas presas com hipertensão arterial sistêmica: equipe de saúde; acesso às medicações; trabalho; hábitos de vida: alimentação, atividade física e restrição ao acesso a drogas/cigarro/bebida alcóolica; controle do estresse/ansiedade; leitura e jogos; religiosidade; família; autocuidado; companheiros de cubículo e funcionários. Conclusão: as pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica apresentam recursos generalizados de resistência para manejar sua vida e saúde, os quais se relacionam ao cuidado pessoal, ao grupo social e ao ambiente. Destaca-se que, uma vez identificados, os recursos generalizados de resistência podem ser utilizados pelos profissionais de saúde no gerenciamento da HAS, outras doenças crônicas e promoção da saúde.

Sense of coherence and social support as predictors of mental health during COVID-19 pandemic / Senso de coerência e apoio social como preditores de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 / Sentido de coherencia y apoyo social como predictores de salud mental durante la pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to verify the role of sense of coherence, sense of national coherence, social support and trust in institutions to predict mental health in Brazilians during the COVID-19 pandemic. Methods: a cross-sectional study, carried out from November, 2020 to January, 2021 via an online survey. Standardized instruments were used. The sample consisted of 1,630 Brazilians. Pearson's correlation and linear regression were performed in data analysis. Results: sense of coherence was the only predictor of anxiety [β= -0.61; p<0.001], explaining 38% of the variance in its scores, while sense of coherence [β= 0.52; p<0.001], sense of national coherence [β= 0.16; p<0.001], and social support [β= 0.15; p<0.001] predicted positive mental health and together explained 51% of its variance. Conclusions: the findings suggest that sense of coherence, sense of national coherence and social support represent important predictors for mental health and that strengthening these resources, could potentially promote Brazilians' mental health.

RESUMO Objetivos: verificar o papel do senso de coerência, senso de coerência nacional, apoio social e confiança em instituições como preditores da saúde mental dos brasileiros durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado de novembro de 2020 a janeiro de 2021 por meio de questionário online. Foram utilizados instrumentos padronizados. A amostra foi composta por 1.630 brasileiros. Foram realizadas correlação de Pearson e regressão linear na análise dos dados. Resultados: o senso de coerência foi o único preditor de ansiedade [β=-0,61; p<0,001], explicando 38% da variação em seus escores, enquanto senso de coerência [β=0,52;p<0,001], senso de coerência nacional [β=0,16;p<0,001] e apoio social [β=0,15;p<0,001] foram preditores da saúde mental positiva e juntos explicaram 51% da sua variação. Conclusões: os achados sugerem que senso de coerência, senso de coerência nacional e apoio social representam importantes preditores da saúde mental e que o fortalecimento desses recursos, poderia potencialmente promover a saúde mental dos brasileiros.

RESUMEN Objetivos: verificar el papel del sentido de coherencia, sentido de coherencia nacional, apoyo social y confianza en las instituciones como predictores de salud mental en brasileños durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, realizado de noviembre de 2020 a enero de 2021 mediante cuestionario online. Se utilizaron instrumentos estandarizados. La muestra estuvo compuesta por 1.630 brasileños. En el análisis de datos se realizaron correlación de Pearson y regresión lineal. Resultados: el sentido de coherencia fue el único predictor de ansiedad [β= -0,61;p<0,001], explicando el 38% de la variación de sus puntuaciones, mientras que el sentido de coherencia [β=0,52;p<0,001], sentido de coherencia nacional [β= 0,16;p<0,001] y apoyo social [β=0,15;p<0,001] fueron predictores de salud mental positiva y en conjunto explicaron el 51% de su variación. Conclusiones: los hallazgos sugieren que sentido de coherencia, sentido de coherencia nacional y el apoyo social representan importantes predictores de salud mental y que el fortalecimiento de estos recursos, podría potencialmente promover la salud mental de los brasileños.

Spiritual growth, sense of coherence and self-efficacy of family caregivers of people with disabilities / Crescimento espiritual, senso de coerência e autoeficácia de cuidadores familiares de pessoas com deficiência / Crecimiento espiritual, sentido de coherencia y autoeficacia de las cuidadoras familiares de personas con discapacidad

ABSTRACT Objective: Analyze the spiritual growth of family caregivers of people with severe disabilities who reside in the Metropolitan District of Quito and identify the cognitive-affective factors, bio-sociocultural characteristics and care characteristics that model it. Method: Cross-sectional study, carried out during the second semester of 2021, probabilistic sample of 223 caregivers residing in Quito-Ecuador. Descriptive statistics, correlation coefficients and regression were applied. Results: 49.8% perceived a high spiritual growth. This correlated with the manageability dimension of the sense of coherence and with the self-efficacy of care. Some cognitive-affective factors, bio-sociocultural characteristics and care characteristics explained 25% of its variation. Conclusion: The results showed a frequent practice of actions that promote spiritual growth, self-efficacy of care is highlighted as an important protective factor, these results can serve as a basis for planning interventions towards the evaluation and development of spiritual growth in search of a healthy lifestyle. in this vulnerable population.

RESUMO Objetivo: Analisar o crescimento espiritual dos cuidadores familiares de pessoas com deficiência grave que residem no Distrito Metropolitano de Quito e identificar os fatores cognitivo-afetivos, as características bio-socio-culturais e características do cuidado que o modelam. Método: Estudo transversal, realizado durante o segundo semestre de 2021, amostra probabilística de 223 cuidadores residentes em Quito-Equador. Foram aplicadas estatísticas descritivas, coeficientes de correlação e regressão. Resultados: 49,8% perceberam um alto crescimento espiritual. Isso se correlacionou com a dimensão gerencial do senso de coerência e com a autoeficácia do cuidado. Alguns fatores cognitivo-afetivos, características bio-socio-culturais e características do cuidado explicaram 25% de sua variação. Conclusão: Os resultados mostraram uma prática frequente de ações que promovam o crescimento espiritual, a autoeficácia do cuidado é destacada como importante fator de proteção, esses resultados podem servir de base para o planejamento de intervenções voltadas à avaliação e desenvolvimento do crescimento espiritual em busca de uma vida saudável estilo de vida nesta população vulnerável.

RESUMEN Objetivo: Analizar el crecimiento espiritual de las cuidadoras familiares de personas con discapacidad severa que residen en el Distrito Metropolitano de Quito e identificar los factores cognitivo-afectivos, características bio-socioculturales y características del cuidado que modelen el mismo. Método: Estudio transversal, realizado durante el segundo semestre del 2021, muestra probabilística de 223 cuidadoras residentes en Quito-Ecuador. Se aplicó estadística descriptiva, coeficientes de correlación y regresión. Resultados: El 49,8% percibieron un alto crecimiento espiritual. Este correlacionó con la dimensión manejabilidad del sentido de coherencia y con la autoeficacia del cuidado. Algunos factores cognitivo-afectivos, características bio-socioculturales y características del cuidado, explicaron el 25% de la variación del mismo. Conclusión: Los resultados mostraron una práctica frecuente de acciones promotoras del crecimiento espiritual, se destaca la autoeficacia del cuidado como factor protector importante, estos resultados pueden servir de base para planificar intervenciones hacia la evaluación y desarrollo del crecimiento espiritual en busca de un estilo de vida saludable en esta población vulnerable.

Senso de coerência em pessoas privadas de liberdade: ferramenta para a promoção da saúde / Sense of coherence in people deprived of liberty: a tool for health promotion / Sentido de coherencia en personas privadas de libertad: herramientas para la promoción de salud

Objetivo: determinar o Senso de Coerência em pessoas privadas de liberdade de uma região de tríplice fronteira e correlacionar com variáveis sociodemográficas, clínicas e hábitos de vida. Método: estudo transversal realizado com 326 pessoas privadas de liberdade que autopreencheram o Questionário de Senso de Coerência, de abril a agosto de 2021. Protocolo de Pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: homens (90,80%), com idade média de 32,28 anos, solteiros (43,25%), baixa escolaridade (55,83%) e prevalência do Senso de Coerência moderado (65,95%) foram identificados. O Senso de Coerência teve relação estatisticamente significante com a idade (p-valor=0,011) e realização de atividades na unidade penal (p-valor=0,005). Senso de Coerência fraco foi prevalente em pessoas com transtornos mentais (p-valor=0,001) e doenças infectocontagiosas (p-valor=0,018). Considerações finais: analisar o Senso de Coerência em grupos vulneráveis, como as pessoas privadas de liberdade, permite apreender como compreendem, manejam e significam suas vidas, constituindo-se de ferramenta para a promoção da saúde.

Objective: to determine the Sense of Coherence in people deprived of liberty in a tri-border region and correlate it with sociodemographic, clinical and lifestyle variables. Method: in this cross-sectional study, 326 people deprived of liberty self-completed the Sense of Coherence Questionnaire, between April and August 2021. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: men (90.80%), mean age 32.28 years, single (43.25%), with little education (55.83%), and moderate prevalence of Sense of Coherence (65.95%) were identified. Sense of Coherence was statistically significantly related to age (p-value = 0.011) and performing activities in the penal unit (p-value = 0.005). Weak sense of coherence was prevalent in those with mental disorders (p-value = 0.001) and infectious diseases (p-value = 0.018). Final cosiderations: examination of Sense of Coherence in vulnerable groups, such as people deprived of liberty, affords an understanding of how they comprehend, manage and give meaning to their lives, and thus constitutes a tool for health promotion.

Objetivo: determinar el Sentido de Coherencia en personas privadas de libertad en una región de triple frontera y correlacionarlo con variables sociodemográficas, clínicas y de estilo de vida. Método: estudio transversal realizado con 326 personas privadas de libertad que llenaron el Cuestionario de Sentido de Coherencia autoaplicado, de abril a agosto de 2021. Protocolo de investigación aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: se identificaron hombres (90,80%), con promedio de edad de 32,28 años, solteros (43,25%), escolaridad baja (55,83%) y prevalencia de Sentido de Coherencia moderado (65,95%). El Sentido de Coherencia tuvo una relación estadísticamente significativa con la edad (p-valor=0,011) y el desempeño de actividades en la unidad penal (p-valor=0,005). El Sentido de Coherencia débil prevaleció en personas con trastornos mentales (p-valor de = 0,001) y enfermedades infectocontagiosas (p-valor = 0,018). Consideraciones finales: analizar el Sentido de Coherencia en grupos vulnerables, como las personas privadas de libertad, permite captar cómo comprenden, gestionan y dan sentido a sus vidas, lo que constituye una herramienta para la promoción de la salud.

La tomografía de coherencia óptica en el diagnóstico y evolución de la coroidopatía lúpica. Reporte de caso

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune que afecta múltiples órganos incluidos los ojos. Entre las manifestaciones oculares del LES se encuentra la coroidopatía lúpica (CL), afección poco frecuente, pero de importantes repercusiones visuales si no se trata oportunamente. Se presenta el caso de una paciente de 41 años que desarrolló una CL durante la reducción de su terapia corticoesteroidea para el LES, estudiada con angiofluoresceinografía retiniana y tomografía de coherencia óptica (OCT) para el diagnóstico y seguimiento de su compromiso ocular. Tanto las fugas del colorante como los desprendimientos serosos de retina cedieron con el tratamiento de altas dosis de prednisona, pero recurrieron en dos oportunidades a pesar del control de la enfermedad de fondo. Se enfatizan las características clínicas para permitir su reconocimiento, resaltando el uso de la OCT para su diagnóstico y seguimiento luego del tratamiento.

SUMMARY Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease that affects multiple organs including the eyes. Among the ocular manifestations of SLE is lupus choroidopathy, a rare condition but with significant visual repercussions if not treated promptly. We present the case of a 41-year-old woman who developed a lupus choroidopathy during the reduction of the dose of corticosteroid therapy for SLE, studied with retinal angiofluoresceinography and OCT for the diagnosis and follow-up of her ocular involvement. Both the dye leaks and the serous retinal detachments resolved with the treatment of high doses of prednisone but recurred twice despite the control of the underlying disease. The clinical characteristics are emphasized to allow its recognition, highlighting the use of optical coherence tomography (OCT) for its diagnosis and follow-up after treatment.

El funcionamiento cognitivo como endofenotipo de la anorexia nerviosa. Estudio en familiares no afectados por la enfermedad / Cognitive functioning as an endophenotype of anorexia nervosa. A study in first-degree relatives unaffected by the disease

Resumen El perfil cognitivo de los pacientes con anorexia nerviosa se caracteriza por dificultades en la flexibilidad mental y en la coherencia central. El objetivo de este trabajo fue analizar si los familiares de primer grado no afectados de los pacientes presentan estas dificultades cognitivas, que podrían representar rasgos endofenotípicos de la enfermedad. Fueron estudiadas 34 mujeres: 17 familiares de primer grado (madres y hermanas) de pacientes con anorexia nerviosa y 17 controles sanos agrupados por edad y escolaridad. Se consideraron el índice de masa corporal, la ansiedad, la depresión, los síntomas obsesivo-compulsivos y los relacionados con los trastornos alimentarios. Se evaluó la coherencia central, mediante la copia de la Figura Compleja de Rey, y la flexibilidad mental, mediante el test de Stroop, el test de los trazos B y el test de fluencia fonológica. Los familiares de pacientes con anorexia nerviosa presentaron un menor rendimiento en las medidas de coherencia central (p < .05) y en fluencia fonológica (p < .05) que los controles sanos. Se observó una correlación entre el test de Stroop y los síntomas de depresión y trastornos alimentarios (p < .05). Los familiares de primer grado no afectados de pacientes con anorexia nerviosa presentaron dificultades en la coherencia central y, en menor grado, en la flexibilidad mental. Los resultados en los familiares indican que este perfil podría ser mediado genéticamente, constituyendo un rasgo característico de la anorexia nerviosa y, por ende, un posible candidato a endofenotipo neuropsicológico de esta enfermedad.

Abstract The cognitive profile of patients with anorexia nervosa is characterized by difficulties in central coherence and mental flexibility. Central coherence is defined by the ability to integrate incoming information in its own context, and weakness in central coherence is characterized by poor overall processing and superior detail processing. Mental flexibility is defined by the ability to change the course of a thought or action according to the demands of the environment. Alterations in this cognitive domain generate rigid and inflexible behavior. An open question in the literature is whether these cognitive characteristics are a transient state derived from the disease or whether they are stable traits associated with anorexia nervosa and endophenotypical features of this disease. The concept of endophenotype refers to the internal phenotype that is not clinically appreciable but can be observed indirectly through deficits that arise in the performance of certain neuropsychological tests. In recent years the search for endophenotypes has been renewed in the field of psychiatry as they would constitute an important route for the understanding of the biological and genetic bases of mental illnesses, constituting markers that allow a diagnosis before the onset of clinical symptomatology. For a cognitive marker to be considered an endophenotype it must meet a series of characteristics such as being measurable, inherited, found in patients with and without active disease and in first-degree relatives not affected by the disease. The aim of the present study was to assess whether difficulties in central coherence and mental flexibility are shared by unaffected first-degree relatives of patients with anorexia nervosa and thus constitute an endophenotypical feature of this disease. This is a cross-sectional, descriptive-comparative study in which 34 women participated: 17 unaffected first-degree relatives of patients with anorexia nervosa (mothers and sisters) and 17 healthy controls matched by age and education. For the study of central coherence the copy of Rey's Complex Figure was used and to assess set-shifting the Stroop test, the Trail Making Test B and the Phonological Fluency test were used. Demographic and clinical aspects such as age, educational level, body mass index, anxiety, depression, obsessive-compulsive and eating disorder related symptoms were also evaluated. First-degree relatives of patients with anorexia nervosa showed lower performance on measures of central coherence (p < .05) and phonological fluency (p < .05) than healthy controls. A correlation was observed between the Stroop test and depression and eating disorders symptoms (p < .05). The results of this study show that unaffected first-degree relatives of patients with anorexia nervosa presented alterations in central coherence and, to a lesser degree, in mental flexibility. These results, in addition to previous research in which difficulties persisted even after recovery, indicate that these alterations could be genetically mediated, constituting a characteristic trait of anorexia nervosa and therefore a possible candidate for neuropsychological endophenotype of this disease. Regarding practical implications of the study, the findings reinforce the importance of cognitive remediation treatments not only for patients with anorexia nervosa but also emphasize that they could be useful for unaffected family members. Taking into account that family intervention is a widely used tool in the psychological treatment of anorexia, improving the perception of the patient and his relatives about cognitive biases, could contribute to raising awareness of the disease, something that patients with anorexia nervosa do not usually have, and generate a positive impact on the response to treatment as a whole.

Ranibizumab intravítreo para el tratamiento de oclusiones vasculares retinianas: análisis mediante tomografía de coherencia óptica / Intravitreal Ranibizumab for the Treatment of Retinal Vascular Occlusions: Analysis Using Optical Coherence Tomography

Introducción: El uso del medicamento ranibizumab intravítreo favorece la reducción del edema macular generador de las oclusiones vasculares retinianas causantes de la pérdida visual. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la administración intravítreo de ranibizumab en el cambio de espesor macular central en las oclusiones vasculares retinianas analizado mediante tomografía de coherencia óptica. Material y métodos: Se desarrolló un estudio de tipo retrospectivo, analítico, correlacional y observacional de campo con diseño no experimental en 125 pacientes mayores de 30 años con oclusión vascular retiniana diagnosticados en la consulta de oftalmología del Hospital "Teodoro Maldonado Carbó" durante enero de 2017 a junio de 2018. La técnica ANOVA compara las medias para determinar mediante el proceso de contraste de hipótesis si existen diferencias estadísticamente significativas entre estas. Resultados: El análisis de la agudeza visual con escala logMAR demostró diferencias estadísticamente significativas entre los promedios obtenidos 3 meses antes y después de la aplicación del tratamiento (p=0,0001). Se encontró 28,8 por ciento de efectos adversos. Con frecuencia en aumento de presión intraocular (4 por ciento), sequedad ocular (16 por ciento) y hemorragia conjuntival (11,2 por ciento). Conclusiones: El ranibizumab en oclusiones vasculares retinianas proporciona una mejor agudeza visual corregida en relación con el grosor macular, favorece el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes desde migración de células endoteliales(AU)

Introduction: The use of the intravitreal ranibizumab favors the reduction of the macular edema that generates retinal vascular occlusions that cause visual loss. Objective: To evaluate the efficacy and safety of the intravitreal administration of ranibizumab in the change in central macular thickness in retinal vascular occlusions analyzed by optical coherence tomography. Material and methods: A retrospective, analytical, correlational and observational field study with a non-experimental design was carried out on 125 patients over 30 years of age diagnosed with retinal vascular occlusion in the Ophthalmology Service of "Teodoro Maldonado Carbó" Hospital during the period between January 2017 and June 2018. The ANOVA technique was used to compare means in order to determine, through the hypothesis contrast process, if there are statistically significant differences between them. Results: Visual acuity analysis using the logMAR scale showed statistically significant differences between the averages obtained 3 months before and after the application of the treatment (p =0.0001). In addition, 28,8 percent of adverse effects were found. The most frequent ones included increased intraocular pressure (4 percent), dry eyes (16 percent), and conjunctival hemorrhage (11,2 percent). Conclusions: In retinal vascular occlusions, Ranibizumab provides a better corrected visual acuity in relation to macular thickness, favors the development of new blood vessels from pre-existing vessels from endothelial cell migration(AU)

Retinopatía Diabética y Edema Macular Diabético en Población de Antioquia. Estudio transversal / Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Edema in a population of Antioquia. Cross-sectional study

Resumen Introducción: la diabetes mellitus (DM) es una epidemia mundial. La retinopatía diabética proliferativa (RDP), el edema macular diabético (EMD) y las complicaciones de la diabetes mellitus son las principales causas de discapacidad visual y ceguera en los adultos en la edad productiva. Aproximadamente, 1 de cada 3 personas con DM tiene retinopatía diabética (RD) y 1 de cada 10 tiene RDP o EMD. En el presente estudio se hace énfasis en esta última, siendo el primero con estas características en Colombia. Métodos: estudio transversal descriptivo donde se incluyeron 1.203 pacientes con diagnóstico de DM atendidos en la jornada "No más ciegos por Diabetes" del Hospital San Vicente Fundación de Medellín, en el 2017 y 2018. Se evaluó la presencia de RD y EMD clínico y sus características epidemiológicas en un análisis bivariado. Resultados: del total de pacientes con DM tamizados (1.203), el 5,4 % (65) tenían EMD; dentro de estos, el 7,7 % tenía DM tipo 1 y el 89,2% DM tipo 2. El 10,8 % tenía RDP, 73,8% tenía RD no proliferativo (RDNP). En un 93,8 % se hizo diagnósticos de novo de RD. La mediana del tiempo de la diabetes fue de 14 años, con un rango intercuartílico (RIQ) entre 7 y 19,5. La mediana de la hemoglobina glicosilada (HbA1C) fue de 8,3 % (RIQ: 7,1-11). De 65 pacientes con EMD, 28 (56 ojos de los 130 con EMD) fueron estudiados con tomografía de coherencia óptica (OCT) y al 85,7 % se le confirmó EMD. La mediana del grosor macular central fue de 249 micras (RIQ: 231-341) en los pacientes con EMD por OCT (n = 48 ojos). Conclusión: las complicaciones de la diabetes son más prevalentes en los pacientes con RD. La media del tiempo de aparición de EMD fue similar al tiempo de inicio de las complicaciones microvasculares de la diabetes reportada en la literatura, pero debe ser considerada en el contexto del control metabólico de los pacientes.

Summary Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a worldwide epidemic disease, with significant microvascular compromise. Proliferative diabetic retinopathy (PDR) as well as diabetic macular edema (DME) are currently two of the leading causes of visual impairment and blindness in adults of productive age. Approximately one in three people with DM have diabetic retinopathy (DR), and 1 in 10 have PDR or DME. This study emphasizes in the last one, being the first one with these characteristics in Colombia. Methods: This descriptive cross-sectional study includes 1203 patients diagnosed with DM evaluated in the "No more blindness due to diabetes" diabetic retinopathy-screening program of the San Vicente Foundation Hospital in Medellín between 2017 and 2018. The presence of DR and clinical macular edema with the epidemiologic variables were evaluated in a bivariate analysis. Results: From the total number of patients with DM screened (1203), 5,4% (65) had DME, 7,7% had DM type 1 and 89,2% had DM type 2, 10,8% had PDR and 73.8% had nonproliferative diabetic retinopathy NPDR. Most of the patients (93,8%) were diagnosed de novo with DR. The median illness time was 14 years with interquartile range (IQR) between 7 and 19,5. The median glycosylated hemoglobin (HbA1C) was 8.3% (IQR:7,1-11). Optical coherence tomography (OCT) study was done in 28 out of 65 patients with DME (56 out of 130 eyes with DME), in which 85.7% of patients were confirmed to have DME and the mean central macular thickness was 249 microns (IQR:231-341) (n=48 eyes). Conclusion: DM complications were more frequent in patients suffering from DR. The median onset time of DME symptoms was found to be similar to the time of microvascular complications appear; however, it should be considered along with the patient's metabolic control.

Sentido Comunitario de la Coherencia en asentamientos informales: aprendizajes y reflexiones desde Medellín (Colombia) / Community Sense of Coherence in slums: learnings and reflections from Medellín (Colombia) / Sentido comunitário da coerência em assentamentos informais: aprendizagens e reflexão desde Medellín (Colômbia)

Resumen Introducción: el modelo de urbanización ha provocado un aumento de las inequidades sociales, transgrediendo los principios éticos de la justicia social y espacial. La Organización Mundial de la Salud ha identificado la urbanización como uno de los principales desafíos de salud pública del siglo XXI. Objetivo: comprender el sentido de la coherencia comunitario generado a través de los activos comunitarios para la salud en el asentamiento informal El Faro al nororiente de la ciudad de Medellín. Materiales y métodos: se realizó una investigación bajo una metodología de estudio de caso de alcance interpretativo, y un análisis narrativo de construcción de la explicación a partir de siete entrevistas semiestructuradas, dos talleres de fotovoz y un mapeo de activos comunitarios para la salud desarrollado entre 26 habitantes de Medellín. Resultados: desde el modelo salutogénico se reconoció el empoderamiento de la comunidad, porque les ha permitido enfrentar las resistencias del contexto, creando prácticas positivas y saludables. Estas prácticas han movilizado sus activos comunitarios, permitiendo el desarrollo de un importante Sentido Comunitario de la Coherencia, con el cual la comunidad enfrenta los desafíos de la vida y construye experiencias coherentes. Conclusiones: los habitantes han buscado encontrar soluciones que respondan a la situación de pobreza, en un proceso de abajo hacia arriba que ha buscado crear espacios significativos, un mayor sentido de pertenencia y una percepción de seguridad de habitar este territorio. Finalmente, cuanto mejor se conoce el entorno, mejor se conocen las comunidades entre sí y se preserva mejor la salud comunitaria y el bienestar social.

Abstract Introduction: The urbanization model has caused an increase in social inequities, transgressing the ethical principles of social and spatial justice. The World Health Organization has identified urbanization as one of the major public health challenges of the 21st century. Objective: To understand the Sense of Community Coherence generated through community assets for health in the informal settlement El Faro in the northeast of the city of Medellin. Materials and methods: This research was conducted under a case study methodology with an interpretive scope, and a narrative analysis of construction of the explanation from seven semi-structured interviews, two photo-voice workshops and a mapping of community assets for health developed between 26 inhabitants of Medellin. Results: From the salutogenic model, the empowerment of the community was recognized because it has allowed them to face the resistance of the context creating positive and healthy practices. These practices have mobilized their community assets, allowing the development of an important Community Sense of Coherence with which the community faces the challenges of life and builds coherent experiences. Conclusions: The inhabitants have sought to find solutions that respond to the situation of poverty in a bottom-up process that has search to create significant spaces, a greater sense of belonging and a perception of security in inhabiting this territory. Finally, the better the environment is known, the better the communities know each other and the better the community health and social well-being are preserved.

Resumo Introdução: o modelo de urbanização tem provocado um aumento das inequidades sociais, transgredindo os princípios éticos da justiça social e espacial. A Organização Mundial da Saúde já identificou a urbanização como um dos principais desafios da saúde pública do século XXI. Objetivo: compreender o sentido da coerência comunitária gerada a través dos ativos comunitários para a saúde no assentamento informal O Faro ao nordeste da cidade de Medellín. Materiais e métodos: realizou-se uma pesquisa baixo uma metodologia de estudo de caso de alcance interpretativo, e uma análise narrativa de construção da explicação a partir de sete entrevistas semi-estruturadas, das oficinas de foto voz e um mapeio de ativos comunitários para a saúde desenvolvendo entre 26 habitantes de Medellín. Resultados: desde o modelo salutogênico se reconheceu o empoderamento da comunidade, porque lhes permitiu enfrentar as resistências do contexto, criando práticas positivas e saudáveis. Estas práticas tem mobilizado seus ativos comunitários, permitindo o desenvolvimento de um importante Sentido Comunitário da Coerência, com o qual a comunidade enfrenta os desafios da vida e constrói experiencias coerentes. Conclusões: os habitantes procuraram encontrar soluções que respondam à situação de pobreza, em um processo de abaixo para arriba que tem buscado criar espaços significativos, um maior sentido de pertinência e uma percepção de segurança de habitar este território. Finalmente, quanto melhor se conhece o entorno, melhor se conhecem as comunidades entre si e se preserva melhor a saúde comunitária e o bem-estar social.

Práticas corporais e atividades físicas como fator de resistência na história de vida de uma idosa: uma perspectiva salutogênica / Body practices and physical activities as a resistance factor in the life story of an elderly woman: a salutogenic perspective / Prácticas corporales y actividades físicas como factor de resistencia en la historia de vida de una anciana: una perspectiva salutogénica

Objetivamos investigar a história de vida de uma idosa e observar se as práticas corporais e atividades físicas (PCAF) aparecem como fator de resistência. Foi conduzido um estudo qualitativo caracterizado como história de vida, com uma idosa de 78 anos de idade. A partir de uma entrevista em profundidade, aberta e nãoestruturada, produziram-se os dados que foram tratados com a análise de conteúdo. Identificamos fatores de resistência como sentido de vida, autoestima e assistência social. Variáveis como o ambiente familiar, a escola, a religião e o trabalho tiveram influência direta na aquisição de atitudes positivas para a saúde. As PCAF apareceram como meio para outras formatações como o caso da sociabilidade, do cuidado de si e da significação da vida. Elas ainda oportunizaram a autoestima, como um dos fatores de resistência frente às diversas pressões do meio e tendo interferência essencial para o contínuo saúdedoença.

We aimed to investigate the life history of an elderly woman and observe whether bodily practices and physical activities (BPPA) appear as a resistance factor. A qualitative study characterized as life history was conducted with a 78-year-old elderly woman. From an in-depth, open and unstructured interview, data were produced and treated with content analysis. We identified resistance factors such as meaning in life, self-esteem and social assistance. Variables such as family environment, school, religion and work had a direct influence on the acquisition of positive attitudes towards health. BPPA appeared as a means for other formats such as the case of sociability, self-care and the meaning of life. They also provided opportunities for self-esteem, as one of the resistance factors in the face of various pressures in the environment and having an essential interference for the continuous health-disease.

Nuestro objetivo fue investigar la historia de vida de una anciana y observar si las prácticas corporales y actividades físicas (PCAF) aparecen como un factor de resistencia. Se realizó un estudio cualitativo caracterizado como historia de vida, con una anciana de 78 años. A partir de una entrevista en profundidad, abierta y no estructurada, se generaron los datos, tratados con análisis de contenido. Identificamos factores de resistencia como el sentido de la vida, la autoestima y la asistencia social. Variables como el entorno familiar, la escuela, la religión y el trabajo influyeron directamente en la adquisición de actitudes positivas hacia la salud. Las PCAF aparecieron como un medio para otros formatos como el caso de la sociabilidad, el autocuidado y el sentido de la vida. También brindaron oportunidades para la autoestima, como uno de los factores de resistencia ante diversas presiones del entorno y presentandose como interferencia esencial para el continuo saludenfermedad.

Concepções de professores de Educação Física do município de Lábrea/AM acerca do tema da saúde / The conceptions of physical education teachers in the city of lábrea/am on health / Concepciones de profesores de educación física del municipio de lábrea/am sobre el tema de salud

O estudo teve por objetivo investigar as concepções de alguns professores de Educação Física (EF) acerca do conceito e do tema saúde nas aulas de EF escolar. A pesquisa qualitativa e de campo foi desenvolvida no Município de Lábrea/AM com utilização de entrevista remota semiestruturada com sete professores. O conceito de saúde mencionado é o da Organização Mundial da Saúde. Porém, ambiguamente, as narrativas operam com uma visão restrita/negativa e comportamental da relação entre práticas corporais, atividade física e saúde. Conclui-se que há a necessidade de fortalecer a formação inicial e continuada dos professores de EF para tratarem de perspectivas mais amplas do tema da saúde, a fim de fomentar práticas pedagógicas coerentes e inovadoras que promovam saúde para a comunidade escolar (AU).

This study aimed to investigate the conceptions of some Physical Education (P.E.) teachers on the concept and the theme of health in PE classes at school. We developed a qualitative field research in the city Lábrea/AM. We collected data through se-mi-structured interviews conducted online with seven teachers. The concept of health mentioned is the one of the World Health Organization. However, ambiguously, the narrative operates with a behavioral and restricted/negative view regarding corporal prac-tices, physical activity, and health. We conclude that there is a need to strengthen pre- and in-service training of P.E. teachers to deve-lop broader perspectives of health, so as to promote coherent and innovative pedagogical practices that can promote health in the school community (AU).

nvestiga las concepciones de algunos profesores de Educación Física (EF) sobre el concepto y el tema de la salud en las clases de EF. Se realizó una investigación cualitativa y de campo en el Municipio de Lábrea/AM, con entrevistas semiestructuradas a distancia con siete docentes. El concepto de salud mencionado es el de la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, las narra-tivas operan con una visión restringida/negativa y conductual de la relación entre prácticas corporales, actividad física y salud. Se concluye que existe la necesidad de fortalecer la formación inicial y continua de los docentes para tratar con perspectivas ampliadasel tema de la salud, a fin de propiciar prácticas pedagógicas cohe-rentes e innovadoras que promuevan la salud de la comunidad escolar (AU).