Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018 no Brasil: implementação e análise / National Food Survey 2017-2018 in Brazil: implementation and analisys

A avaliação do consumo alimentar da população brasileira é uma preocupação de longa data. Os primeiros dados de amplitude nacional sobre alimentação dos brasileiros foram publicados a partir do Estudo Nacional de Despesa Familiar (ENDEF) entre 1974-1975. Por serem baseados na pesagem dos alimentos consumidos nos domicílios durante uma semana, os dados retratavam o consumo do domicílio, ou seja, não captavam o consumo individual. A partir de então, os dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) vem sendo usados para a avaliação da alimentação no Brasil. As primeiras POF realizadas em 1987-1988, 1995-1996 e em 2002-2003, permitiam estimar o consumo a partir da aquisição domiciliar de alimentos no período de uma semana. Ou seja, somente os alimentos que foram adquiridos e que passaram pelo domicílio são analisados. Os dados das refeições realizadas fora do domicílio não são considerados, portanto, não permitem avaliar o consumo individual em sua totalidade. A fim de solucionar essa limitação, as duas últimas POF realizadas em 2008-2009 e 2017-2018, adicionaram informações do consumo alimentar individual em uma subamostra da pesquisa. Esses dados permitem fazer avaliações a nível individual, caracterizando melhor o consumo de alimentos por sexo, faixa etária, e outras variáveis sociodemográficas. Esta tese apresenta as etapas de desenvolvimento do bloco de consumo alimentar pessoal da POF de 2017-2018, aqui referido como Inquérito Nacional de Alimentação (INA) , realizado pelo IBGE. O objetivo deste trabalho é documentar o processo de desenvolvimento dos instrumentos, da base de dados e de adequações para comparações temporais do INA 2017-2018 com o INA 2008-2009, bem como apresentar os alimentos mais frequentemente consumidos nos dois inquéritos e a evolução do consumo na última década. Para o INA 2017-2018, foram coletados dois recordatórios de 24 horas em dias não consecutivos de 46.164 indivíduos com 10 anos ou mais de idade, representando uma subamostra de 34,7% da amostra geral da POF. Todas as alterações metodológicas sofridas de um inquérito para o outro, como: mudança do instrumento de coleta e da tabela de composição dos alimentos, atualização da base de dados, adições de novas variáveis como itens de adição e ocasiões de consumo estão descritas neste trabalho. As mudanças na coleta de dados aprimoraram o instrumento que apresentou menor sub-relato no inquérito mais recente. A mudança na tabela de composição para a Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA), em reanálise dos dados de 2008-2009 representou mudanças de estimativas de energia, macronutrientes e minerais menores do que 15%, com exceção das gorduras trans e selênio, com médias 40% e 52% menores na TBCA.Na comparação dos dois inquéritos constatou-se que embora a população brasileira permaneça comendo arroz, feijão, café, pão, carne bovina e legumes como os seis principais itens da alimentação, houve redução na frequência do consumo de arroz, feijão, carne bovina, pães, frutas, laticínios, carnes processadas e refrigerantes e aumento no consumo de sanduíches, independente de sexo, idade e renda. As duas maiores mudanças foram relativas à redução do feijão e aumento de sanduíches, que apresentou estimativa de mais de 4 vezes mais chance de aumento nas brasileiras idosas. Ainda, a tendência de aumento do consumo de sanduíches foi três vezes maior no menor quartil de renda comparado ao maior. Tendência positiva foi a redução de refrigerantes em todas as classes de renda. As mudanças observadas na alimentação do brasileiro nesse período de 10 anos são consistentes com a política de redução de bebidas adoçadas e com a redução da renda familiar no período. Os resultados sinalizam piora na alimentação do brasileiro.

The evaluation of the food consumption of the Brazilian population is a long-standing concern. The first comprehensive data on the diet of Brazilians were those from the National Study of Family Expenditure (ENDEF) between 1974-1975. The survey captures the data of one week family consumption, using weighing method. Since then, data from the Family Budget Survey (POF) have been used to assess diet in Brazil. The first POF was carried out in1987-1988, followed by 1995-1996 and 2002-2003. Estimation of consumption is based on household purchases in a period of one week. Thus, meals eaten away from home are not considered, and therefore, do not allow the assessment of individual consumption.. In order to solve this limitation, the last two POF carried out in 2008-2009 and 2017-2018included a new block of data that collected information from individual food consumption in a subsample of the survey. These data allow making individual-level estimates, characterizing food consumption by sex, age group, and other sociodemographic variables. Development and analytical strategies of the 2017-2018 National Dietary Survey (NDS) included in the Family Budget Survey is shown in this thesis. Thus, the objective of this work is to document the process of selection and adaptation of the instruments, the food database for energy and nutrient analysis and the necessary harmonization with previous NDS of 2008-2009. Also, the foods most frequently consumed in the two surveys and the evolution of the consumption in the last decade was analyzed. For NDS 2017-2018, two 24-hour recalls were collected on non-consecutive days of 46,164 with 10 years of age or older, representing a subsample of 34.7% of the general POF. All methodological changes from one survey to the other, such as: instrument to collect data, food composition databases, new variables added are presented. In addition, results of change in the foods most frequently consumed by the population is presented. Changes in data collection improved the instrument that had the lowest underreporting in the most recent survey. The change in the composition table for Brazilian Food Composition Table (TBCA), in reanalysis of the 2008-2009 data, showed changes in energy, macronutrient and mineral estimates of less than 15%, with the exception of trans fats and selenium, with average changes of 40% and 52% lower in the TBCA. Comparing the two surveys, it was found that although the results show that the Brazilian population continues to eat rice, beans, coffee, bread, beef and vegetables as the six main food items, there was a reduction in the frequency of consumption of rice, beans, beef, breads, fruits, dairy products, processed meats and soft drinks and an increase in the consumption of sandwiches, regardless of gender, age and income. The two biggest changes were related to the reduction of beans and the increase of sandwiches, which was estimated to be more than 4 times more likely to increase in elderly Brazilians. A positive trend was the reduction of soft drinks in all income classes. The changes observed in the diet of Brazilians in this 10-year period are consistent with the policy of reducing sweetened beverages and with the reduction of family income in the period. The results indicate a worsening in the Brazilian diet.

Sampling plan and methodological aspects: a household healthcare survey in Piauí / Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological aspects of the Piauí home healthcare survey (ISAD-PI) and assess the relation between sampling plan, precision, and design effects, assuming that population health surveys are relevant instruments for health monitoring. METHODS ISAD-PI was a population-based cross-sectional study that analyzed the living conditions and health status of the population residing in urban areas in the municipalities of Teresina and Picos, in Piauí. Sampling was carried out by conglomerates in two stages: Primary Sampling Units and households. To calculate the sample size, we considered the stratification of the population in both cities, according to the age of the individuals. We evaluated the "non-response" rate (NRR) and estimated the proportions according to sex and age, as well as the prevalence of social determinants of health in order to assess the compliance of the sampling plan. Analyses related to the precision according to the coefficient of proportion variation of the standard error (Cv-pˆ) and the design effect (deff). Cv-pˆ less than 20% and deff less than 1.5 were considered adequate. The total NRR of households was 38.2% in Teresina and 38.3% in Picos. We carried out twenty-four proportion estimates in relation to age and sex and 48 prevalence of social and health determinants estimates, totaling 72 estimates. Among them, 71 had Cv-pˆ less than 20% and 61 had deff less than or equal to 1.5. CONCLUSION Data generated from the ISAD-PI may contribute to the assessment of health and morbidity conditions in the population. Furthermore, methodological aspects employed in this research may serve as a basis for studies carried out in other cities in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Descrever os aspectos metodológicos do Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí (ISAD-PI), bem como avaliar a conformidade do plano amostral em relação à precisão e aos efeitos do desenho, dado que os inquéritos populacionais de saúde constituem instrumentos importantes para o monitoramento da situação de saúde da população. MÉTODOS O ISAD-PI foi um estudo de base populacional, transversal, que analisou as condições de vida e situação de saúde da população residente nas áreas urbanas dos municípios de Teresina e Picos, no Piauí. A amostragem foi realizada por conglomerados, em dois estágios: Unidades Primárias de Amostragem e domicílios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se a estratificação da população de ambas as cidades, de acordo com a idade dos indivíduos, para ambos os sexos. Para avaliação da conformidade do plano amostral, foi avaliada a taxa de "não-resposta" (TNR) e, além disso, as estimativas de proporções segundo sexo e idade, bem como as prevalências de determinantes sociais de saúde, que foram analisadas em relação à precisão por meio do coeficiente de variação da proporção do erro padrão (Cv-pˆ) e do efeito do delineamento (deff). Foram considerados adequados Cv-pˆ menores que 20%, e deff menores que 1,5. A TNR-Total dos domicílios foi de 38,2% em Teresina e de 38,3% em Picos. Foram realizadas 24 estimativas de proporção em relação à idade e ao sexo e 48 estimativas de prevalência de determinantes sociais e de saúde, totalizando 72 estimativas, das quais 71 apresentaram Cv-pˆ menor que 20% e 61 apresentaram deff menor ou igual a 1,5. CONCLUSÃO Dados gerados a partir do ISAD-PI poderão contribuir para a avaliação das condições de saúde e morbidade na população. Ademais, aspectos metodológicos empregados nesta pesquisa poderão servir de base para estudos realizados em outras cidades do Brasil.

Sampling plan and methodological aspects: a household healthcare survey in Piauí / Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological aspects of the Piauí home healthcare survey (ISAD-PI) and assess the relation between sampling plan, precision, and design effects, assuming that population health surveys are relevant instruments for health monitoring. METHODS ISAD-PI was a population-based cross-sectional study that analyzed the living conditions and health status of the population residing in urban areas in the municipalities of Teresina and Picos, in Piauí. Sampling was carried out by conglomerates in two stages: Primary Sampling Units and households. To calculate the sample size, we considered the stratification of the population in both cities, according to the age of the individuals. We evaluated the "non-response" rate (NRR) and estimated the proportions according to sex and age, as well as the prevalence of social determinants of health in order to assess the compliance of the sampling plan. Analyses related to the precision according to the coefficient of proportion variation of the standard error (Cv-pˆ) and the design effect (deff). Cv-pˆ less than 20% and deff less than 1.5 were considered adequate. The total NRR of households was 38.2% in Teresina and 38.3% in Picos. We carried out twenty-four proportion estimates in relation to age and sex and 48 prevalence of social and health determinants estimates, totaling 72 estimates. Among them, 71 had Cv-pˆ less than 20% and 61 had deff less than or equal to 1.5. CONCLUSION Data generated from the ISAD-PI may contribute to the assessment of health and morbidity conditions in the population. Furthermore, methodological aspects employed in this research may serve as a basis for studies carried out in other cities in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Descrever os aspectos metodológicos do Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí (ISAD-PI), bem como avaliar a conformidade do plano amostral em relação à precisão e aos efeitos do desenho, dado que os inquéritos populacionais de saúde constituem instrumentos importantes para o monitoramento da situação de saúde da população. MÉTODOS O ISAD-PI foi um estudo de base populacional, transversal, que analisou as condições de vida e situação de saúde da população residente nas áreas urbanas dos municípios de Teresina e Picos, no Piauí. A amostragem foi realizada por conglomerados, em dois estágios: Unidades Primárias de Amostragem e domicílios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se a estratificação da população de ambas as cidades, de acordo com a idade dos indivíduos, para ambos os sexos. Para avaliação da conformidade do plano amostral, foi avaliada a taxa de "não-resposta" (TNR) e, além disso, as estimativas de proporções segundo sexo e idade, bem como as prevalências de determinantes sociais de saúde, que foram analisadas em relação à precisão por meio do coeficiente de variação da proporção do erro padrão (Cv-pˆ) e do efeito do delineamento (deff). Foram considerados adequados Cv-pˆ menores que 20%, e deff menores que 1,5. A TNR-Total dos domicílios foi de 38,2% em Teresina e de 38,3% em Picos. Foram realizadas 24 estimativas de proporção em relação à idade e ao sexo e 48 estimativas de prevalência de determinantes sociais e de saúde, totalizando 72 estimativas, das quais 71 apresentaram Cv-pˆ menor que 20% e 61 apresentaram deff menor ou igual a 1,5. CONCLUSÃO Dados gerados a partir do ISAD-PI poderão contribuir para a avaliação das condições de saúde e morbidade na população. Ademais, aspectos metodológicos empregados nesta pesquisa poderão servir de base para estudos realizados em outras cidades do Brasil.

Procedimiento metodológico para el estudio del extendido de sangre periférica en la licenciatura en Bioanálisis Clínico / Methodological procedure for the study of extended peripheral blood in the degree in Clinical Bioanalysis

RESUMEN Fundamento: el extendido de sangre periférica o lámina periférica, como también se conoce, es la evaluación morfológica semicuantitativa de las tres series hematopoyéticas en una extensión de sangre periférica coloreada y observada a través del microscopio. Objetivo: elaborar un procedimiento metodológico para el extendido de sangre periférica desde una perspectiva interdisciplinar en la licenciatura en Bioanálisis Clínico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal desde septiembre a noviembre de 2018, en la facultad Tecnológica perteneciente a la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Se emplearon métodos teóricos como el análisis y síntesis, el inductivo y deductivo. De los métodos empíricos, fueron aplicados el análisis de documentos, la prueba diagnóstica exploratoria, resultados de controles a clases, la entrevista y encuesta para la validación de la propuesta. Resultados: insuficiencias en cuanto al establecimiento de las relaciones interdisciplinarias entre los contenidos de Histología y el componente hematológico de la asignatura Diagnóstico de Laboratorio I, los estudiantes mostraron dificultades en la realización de la técnica y no lograron caracterizar morfológicamente algunas de las células hematopoyéticas. Conclusiones: se elaboró un procedimiento metodológico para la técnica lámina periférica desde una perspectiva interdisciplinar y la validación de la propuesta mediante el método de consenso conformado por un grupo nominal, donde resultan las categorías de muy adecuado y adecuado para el desarrollo de la técnica lámina periférica, pues la observación de extendidos periféricos es un elemento importante en la orientación del análisis de las diferentes enfermedades, componente esencial del diagnóstico integral del laboratorio clínico.

ABSTRACT Background: the peripheral blood extension or peripheral lamina, as it is also known, is the semi-quantitative morphological evaluation of the three hematopoietic series, in an extension of peripheral blood colored and observed through the microscope. Objective: to develop a methodological procedure for the extension of peripheral blood from an interdisciplinary perspective in the degree in Clinical Bioanalysis. Methods: cross-sectional descriptive study in the period from September to November 2018, in the Technological Faculty belonging to the University of Medical Sciences of Camagüey. Theoretical methods such as analysis and synthesis and inductive and deductive methods were used. Of the empirical methods, the analysis of documents, the exploratory diagnostic test, results of controls to classes, the interview and survey for the validation of the proposal were applied. Results: insufficiencies regarding the establishment of interdisciplinary relationships between the contents of Histology and the hematological component of the Laboratory Diagnostic subject I, the students showed difficulties in performing the technique and failed to characterize morphologically some of the hematopoietic cells. Conclusions: a methodological procedure was developed for the peripheral lamina technique from an interdisciplinary perspective and the validation of the proposal by means of the consensus method formed by a nominal group where the categories of very adequate and suitable for the development of the peripheral lamina technique result. The observation of extension peripherals is an important element in the orientation of the analysis of the different diseases, an essential component of the integral diagnosis of the clinical laboratory.

Comparison of two collection methods to determine protodioscin concentrations in Brachiaria spp. and to monitor Brachiaria spp. poisoning / Comparação entre dois métodos de coleta para determinar as concentrações de protodioscina em Brachiaria spp. e monitorar a intoxicação por Brachiaria spp

The objective of this study was to evaluate the methods of collecting Brachiaria spp. (Simulated Grazing vs. Total Collection) for the determination of protodioscin concentrations and to monitor the intoxication in sheep susceptible and resistant to poisoning by Brachiaria spp. The collection of Brachiaria spp. was done through two different methods. The first one consisted in throwing a metallic square at 10 random picket points. The second was performed simulating, with the hands, the grazing behavior of sheep. The leaf blades obtained by the two methods were conditioned in a forced ventilation oven. The extraction and quantification of protodioscin from the dry milled plant material was done by reverse-phase high-performance liquid chromatography (HPLC). The collections were carried out at three stages of the life of experimental lamb (suckling, rearing, and finishing). The lambs were divided into resistant and susceptible to intoxication by Brachiaria spp. The criterion for a lamb to be considered sensitive was to present some clinical signs at some stage of its life. No significant differences were observed between the general averages of the two collections when the evaluation was done in the whole period. However, a significant difference was found at the onset of the clinical signs. The concentrations of protodioscin in this period were higher in Brachiaria spp. collected by the simulating grazing method. Both methodologies were efficient to determine the level of protodioscin in the pastures of Brachiaria spp. However, during the periods when the outbreaks occurred, the simulated grazing method was more reliable.(AU)

Objetivou-se avaliar dois métodos de coleta de Brachiaria spp. (Pastejo Simulado vs Coleta Total) para determinação das concentrações de protodioscina e efetuar o monitoramento da intoxicação em rebanhos sensíveis e resistentes à intoxicação por Brachiaria spp. Foram realizadas coletas de Brachiaria spp. através de duas metodologias. A primeira consistiu em fazer o lançamento de um quadrado metálico em 10 pontos aleatórios do piquete. A segunda foi realizada simulando com as mãos o comportamento de pastejo dos ovinos. As lâminas foliares obtidas pelas duas metodologias foram acondicionadas em estufa de ventilação forçada. O material seco e moído foi encaminhado para extração e quantificação da protodioscina por cromatografia líquida de alto desempenho (HPLC) de fase reversa. As coletas foram realizadas em três fases de vida dos cordeiros (cria, recria e terminação). Os cordeiros foram divididos em resistentes e sensíveis a intoxicação por Brachiaria spp. O critério para o ovino ser considerado sensível foi apresentar algum sinal clínico da intoxicação em alguma fase de sua vida. Não foram observadas diferenças significativas entre a média geral das duas coletas quando a avaliação foi feita no período total. Porém, foi observada diferença significativa no período de aparecimento dos casos. As concentrações de protodioscina neste período foram superiores pelo método do pastejo simulado. Ambas as metodologias mostraram-se eficientes para determinação da concentração da protodioscina nas pastagens de Brachiaria spp. No entanto, nos períodos em que ocorreram os surtos, o método do pastejo simulado foi mais fidedigno.(AU)

Population-based study in a rural area: methodology and challenges / Estudo de base populacional na zona rural: metodologia e desafios

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the planning, sampling, operational aspects of the field, and the sample obtained during a research conducted in a rural area, specifying and discussing the main logistical difficulties unique to these places and the solutions adopted. METHODS We carried out a population-based, cross-sectional survey between January and June 2016, with a representative sample of the population aged 18 years or over living in the rural area of Pelotas (approximately 22,000 individuals), State of Rio Grande do Sul, Brazil. We collected demographic, socioeconomic, and health-related information, such as alcohol consumption, cigarette consumption, depressive symptoms, quality of diet, quality of life, physical activity, satisfaction with the health unit, overweight or obesity, and sleep problems. RESULTS In the 720 domiciles sampled, 1,697 individuals were identified and 1,519 were interviewed (89.5%). The study initially drew 24 census tracts and proposed the visit to 42 households per tract; however, we need to adjust the method, such as decreasing the number of households per census tract (from 42 to 30) and identifying housing centers in each tract. The main reasons for these changes were difficulty accessing the area, large distances between households, misconceptions in the satellite data available (which did not fit the reality), and high cost of the field work. CONCLUSIONS The previous detailed recognition of the research environment was crucial for decision making as the maps and territory had geographical inconsistencies. The strategies and techniques used in studies for the urban area are not applicable to the rural area given the outcomes observed in Pelotas. The decisions taken, keeping the methodological rigor, were essential to ensure the timely execution of the study with the financial resources available.

RESUMO OBJETIVO Descrever o planejamento, a amostragem, os aspectos operacionais do campo e a amostra obtida durante pesquisa realizada na zona rural, especificando e discutindo as principais dificuldades logísticas peculiares a esses locais e as soluções adotadas. MÉTODOS Entre janeiro e junho de 2016, foi realizado inquérito transversal de base populacional, com amostra representativa da população com 18 anos de idade ou mais residente na zona rural de Pelotas (cerca de 22 mil), RS, Brasil. Foram coletadas informações demográficas, socioeconômicas e relacionadas à saúde, como consumo de bebidas alcoólicas, consumo de cigarros, sintomas depressivos, qualidade da alimentação, qualidade de vida, atividade física, satisfação com a unidade de saúde, excesso de peso ou obesidade e problemas do sono. RESULTADOS Em 720 domicílios amostrados, 1.697 indivíduos foram identificados e 1.519 foram entrevistados (89,5%). O estudo, inicialmente, sorteou 24 setores e propôs-se a visitar 42 domicílios/setor, mas foram necessárias adequações metodológicas, especialmente a redução do número de domicílios por setor (de 42 para 30) e a identificação de núcleos habitacionais nos setores. As principais razões para as adequações foram dificuldade de acesso aos locais, grandes distâncias entre residências, equívocos nos dados geográficos disponíveis via satélite (não condiziam com a realidade) e alto custo. CONCLUSÕES O prévio reconhecimento detalhado do ambiente de pesquisa foi fundamental para a tomada de decisão perante às inconsistências geográficas entre mapas e território. As estratégias e técnicas dos estudos na zona urbana não são aplicáveis à zona rural no que tange ao contexto observado em Pelotas. As medidas adotadas, mantendo o rigor metodológico, foram fundamentais para garantir a execução do estudo no tempo planejado e com os recursos financeiros disponíveis.

Urine sample collection methods for measuring urinary concentrations of phenolic endocrine disrupting chemicals and their comparison in pregnant women / 上海交通大学学报（医学版）

Objective · To compare urine sample collection methods for measuring urinary concentrations of phenolic endocrine disrupting chemicals including bisphenol A (BPA),triclosan (TCS),and 4-n-nonylphenol (4-n-NP) in pregnant women.Methods· Urine samples were collected from women at late pregnancy by two methods:urine catheter and collection bag (n=176),urine collecting containers made of polypropylene (PP) (n=642).Urinary concentrations of BPA,TCS and 4-n-NP were measured with high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS)method.Confirmation experiment used PP containers,urine catheter and collection bags,as well as low-density polyethylene (LDPE) tubes and glass containers as both negative controls to collect urine samples from each of the 5 women.Results · Geometric mean (GM) of urinary BPA concentration collected by urine catheter and collection bags was 82.5 ng/mL (95％ CI 71.4-95.4 ng/mL),which was 63 times higher than that from PP containers (GM 1.3 ng/mL;95％ CI 1.3-1.5 ng/mL).Concentrations of urinary 4-n-NP and creatinine were similar between two collection methods.Confirmation experiment showed that urinary BPA concentration collected by urine catheter and collection bags was much higher than those collected by other three methods.Conclusion· In collection of urine samples for measuring phenolic chemicals,PP urine collection container as well as LDPE containers are adequate for use in epidemiologic studies,but urine catheter and collection bag is not.

EpiFloripa Aging cohort study: methods, operational aspects, and follow-up strategies / Estudo de coorte EpiFloripa Idoso: métodos, aspectos operacionais e estratégias de seguimento

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the sample plan, operational aspects, and strategies used in the 2009/2010 and 2013/2014 EpiFloripa Aging Study. METHODS The EpiFloripa Aging is a population-based longitudinal study with 1,705 older adults (60 years or more) living in the municipality of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil, in 2009/2010 (baseline). The research was conducted with a face-to-face interviews, organized into blocks of identification, socioeconomic, mental health, health and life habits, global functionality, falls, physical activity, morbidities, use of health services, use of medications, food, oral health, and violence, evaluated in the first (2009/2010) and in the second wave (2013/2014). Additionally, in the second wave, we investigated the issue of discrimination and quality of life. RESULTS The response rate of the first wave was 89.2% (n = 1,705). The baseline sample, with predominance of women (63.9%), was similar to the 2010 Census regarding age for women and slightly different for younger men. In the second wave, 1,197 participants were interviewed (response rate of 70.3%). Follow-up losses were only observed for the variable age group (p = 0.003), and predominantly for those aged 80 years or more. Mortality data linkage and active search for participants were used as a follow-up strategies. CONCLUSIONS This study used strategies that were able to help locate the participants and maintain adherence, which ensured a good response rate during investigations.

RESUMO OBJETIVO Descrever o plano amostral, aspectos operacionais e estratégias utilizadas no Estudo EpiFloripa Idoso 2009/2010 e 2013/2014. MÉTODOS O EpiFloripa Idoso é um estudo de base populacional com 1.705 idosos (60 anos ou mais) residentes no município de Florianópolis, SC, em 2009/2010 (linha de base). A investigação foi realizada por meio de entrevista face a face, organizada nos blocos de identificação, geral (características socioeconômicas), saúde mental, saúde e hábitos de vida, funcionalidade global, quedas, atividade física, morbidades, uso de serviços de saúde, uso de medicamentos, alimentação, saúde bucal e violência, avaliados na primeira (2009/2010) e na segunda onda (2013/2014). Adicionalmente, na segunda onda, investigou-se a temática de discriminação e qualidade de vida. RESULTADOS A taxa de resposta na primeira onda foi de 89,2% (n = 1.705). A amostra da linha de base, com predomínio de mulheres (63,9%), foi semelhante ao Censo 2010 em relação à idade nas mulheres e ligeiramente diferente nos homens mais jovens. Na segunda onda, 1.197 participantes foram entrevistados (taxa de resposta de 70,3%). Houve perda de seguimento somente para a variável faixa etária (p=0,003), principalmente naqueles com 80 anos ou mais. Utilizou-se como estratégias de seguimento o relacionamento de dados e a busca ativa. CONCLUSÕES O presente estudo utilizou estratégias que conseguiram auxiliar na localização dos participantes e manutenção da aderência, o que garantiu boa taxa de resposta durante as investigações.

Inquerito por telefone: pesos de pos-estratificacao para corrigir vicios de baixa cobertura em Rio Branco, AC / Encuesta por telefono: pesos de post-estratificacion para corregir vicios de baja cobertura en Rio Branco, AC, Brasil / Telephone survey: post-stratification adjustments to compensate non-coverage bias in city of Rio Branco, Northern Brazil

OBJETIVO: Analisar efeitos do uso de pesos de pós-estratificação para corrigir vícios decorrentes da baixa cobertura de domicílios com telefone. MÉTODOS: Comparação dos resultados levantados pelo Inquérito Domiciliar com o Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), em Rio Branco, AC, 2007, cuja cobertura era de 40% de telefonia fixa. O vício potencial do Vigitel foi expresso pela diferença entre as prevalências do Vigitel e do Inquérito Domiciliar, calculada a raiz quadrática do erro quadrático médio como medida de acurácia da estimativa. RESULTADOS: O procedimento de ponderação do Vigitel corrigiu o vício potencial nas prevalências de consumo de frutas, legumes e verduras, de carnes com gordura visível, o ser fumante, a autoavaliação do estado de saúde ruim e da morbidade referida de colesterol ou triglicéride. O procedimento adotado pelo Vigitel não reduziu o vício nas prevalências da prática de atividade física no tempo livre e de morbidade referida de asma, bronquite asmática, bronquite crônica ou enfisema. CONCLUSÕES: É necessário o uso de métodos alternativos de ponderação e a estratégia de seleção de variáveis externas para construção de pesos de pós-estratificação que minimizem o vício potencial das estimativas das variáveis decorrentes da baixa cobertura de domicílios com telefone fixo. .

OBJETIVO: Analizar efectos del uso de pesos de post-estratificación para corregir vicios consecuentes de la baja cobertura de domicilios con teléfono. MÉTODOS: Comparación de los resultados encontrados en la Encuesta Domiciliar con el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Pesquisa Telefónica (Vigitel), en Rio Branco, AC, Brasil, 2007, cuya cobertura era de 40% de telefonía fija. El vicio potencial de Vigitel fue expresado por la diferencia entre las prevalencias de Vigitel y de la Encuesta Domiciliar, calculando la raíz cuadrada del error cuadrado promedio como medida de la precisión de la estimación. RESULTADOS: El procedimiento de ponderación de Vigitel corrigió el vicio potencial en las prevalencias de consumo de frutas, legumbres y verduras, de carnes con grasas visibles, el ser fumador, la autoevaluación del estado del mal estado de salud y de la morbilidad referida por el colesterol o triglicéridos. El procedimiento adoptado por Vigitel no redujo el vicio en las prevalencias de la práctica de actividad física en el tiempo libre y de morbilidad referida por el asma, bronquitis asmática, bronquitis crónica o enfisema. CONCLUSIONES: Es necesario el uso de métodos alternativos de ponderación y la estrategia de selección de variables externas para construcción de pesos de post-estratificación que minimicen el vicio potencial de las estimaciones de las variables consecuentes de la baja cobertura de domicilios con teléfono fijo. .

OBJECTIVE To evaluate the effects of using post-stratification weight to correct the bias due to low coverage of households with telephones. METHODS A Comparison was made of results collected by the Household Survey with those of the VIGITEL (Telephone Survey to Monitor Risk and Protective Factors for Chronic Diseases) in Rio Branco, Northern Brazil, in 2007 whose coverage was 40% of landline phones. The potential bias in the VIGITEL survey was expressed by the difference between the rates of prevalence of the VIGITEL and Household Survey, calculated as the square root mean square error (MSE) as a measure of the accuracy of the estimate. RESULTS The weighting procedure of VIGITEL corrected potential bias in the prevalence of consumption of fruit and vegetables, meat with visible fat, smoking, bad self-assessment of health status and morbidity of cholesterol or triglycerides. In the prevalence of physical activity in leisure time and morbidity of asthma, bronchial asthma, chronic bronchitis or emphysema, the procedure adopted by VIGITEL did not reduce the potential bias. CONCLUSIONS in order to construct post-stratification weights which minimize the potential bias in estimates of the variables due to low coverage of households with landlines, it becomes necessary to use alternative methods of weighting and strategies of selecting external variables. .

Rotinas de organizacao de exames e entrevistas no centro de investigacao ELSA-Brasil / Routines of organization of clinical tests and interviews in the ELSA-Brasil investigation center

O Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) é um estudo de coorte prospectivo com avaliações abrangentes ao longo do tempo. O artigo descreve a rotina de exames e entrevistas realizados pelo participante, assim como a estruturação da área física e da equipe dos Centros de Pesquisa. O ELSA-Brasil pressupõe o comparecimento do participante ao Centro de Pesquisa para a realização dos exames e entrevistas segundo protocolos padronizados desenvolvidos pelo estudo. Considerando a multiplicidade de atividades envolvidas, cada uma delas com suas necessidades particulares de padronização, foram criadas várias ordenações pré-determinadas de exames e entrevistas. Isso possibilitou um elevado padrão de qualidade na coleta dos dados sem prejuízo do conforto ao participante. Cada participante era previamente designado para uma sequência de exames e entrevistas com horário de chegada, tempo de permanência médio de cinco a seis horas e horário de saída previamente definidos.

The ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brazilian Longitudinal Study for Adult Health) is a prospective cohort study with extensive assessments throughout time. This article describes the routine of clinical tests and interviews performed with participants and the structuring of the Research Center physical space and teams. The ELSA-Brasil assumes that participants will be present at the Research Center to have the tests and interviews performed, according to standard protocols developed by this study. Considering the multiplicity of activities involved, each with specific needs for standardization, several predetermined orders of clinical tests and interviews were created. This ensured a high standard of quality in data collection without harm to participants' comfort. Each participant was previously assigned to a specific sequence of clinical tests and interviews with a predefined arrival time, mean length of stay of five to six hours and departure time.

Standardize the imaging data acquisition and evaluation of the ocular fundus to improve the application of fundus imaging diagnostic technology / 中华眼底病杂志

There are lots of imaging technologies in the ocular fundus disease field,including ultrasound biomicroscopy (UBM),fundus fluorescein angiography (FFA),indocynine green angiography (ICGA),fundus photograph (FP) and Optical Coherence Tomography (OCT).However there is no standard for image formats among various fundus imaging equipment,technology application processes,thus the relevant data cannot be compared and analyzed.And improper operation of the instruments causes unstable image quality or image missing.Also lack of appropriate evaluation guidelines results in different interpretation of same image data.These three factors not only affect the fundus imaging device application efficiency,limit the sharing of fundus imaging resource,but also hinder the development of fundus imaging diagnostic applications.Therefore,instrument types,data acquisition protocol and data presenting formats should be standardized for ocular fundus image acquisition.The technicians who operate the machine should be trained regularly to follow the standard operating procedure of data acquiring,thus to ensure integrity,truthful and reliable data is collected.In order to enhance the application efficiency of fundus imaging equipment,save public health resources,to promote fundus imaging diagnostic technology development,we need to develop evaluation guidelines for fundus image data,establish a comprehensive system including remote consultation center,reading center and quality control center.

Fatores que afetam a coleta de células-tronco hematopoiéticas do sangue periférico por leucaférese de grande volume: experiência de um único centro / Factors affecting autologous peripheral blood hematopoietic stem cell collections by large-volume leukapheresis: a single center experience

Objective: To evaluate factors affecting peripheral blood hematopoietic stem cell yield in patients undergoing large-volume leukapheresis for autologous peripheral blood stem cell collection. Methods: Data from 304 consecutive autologous peripheral blood stem cell donors mobilized with hematopoietic growth factor (usually G-CSF), associated or not with chemotherapy, at Hospital Israelita Albert Einstein between February 1999 and June 2010 were retrospectively analyzed. The objective was to obtain at least 2 x 106 CD34+ cells/kg of body weight. Pre-mobilization factors analyzed included patient?s age, gender and diagnosis. Post mobilization parameters evaluated were pre-apheresis peripheral white blood cell count, immature circulating cell count, mononuclear cell count, peripheral blood CD34+ cell count, platelet count, and hemoglobin level. The effect of pre and post-mobilization factors on hematopoietic stem cell collection yield was investigated using logistic regression analysis (univariate and multivariate approaches). Results: Premobilization factors correlating to poor CD34+ cell yield in univariate analysis were acute myeloid leukemia (p = 0.017) and other hematological diseases (p = 0.023). Significant post-mobilization factors included peripheral blood immature circulating cells (p = 0.001), granulocytes (p = 0.002), hemoglobin level (p = 0.016), and CD34+ cell concentration (p < 0.001) in the first harvesting day. However, according to multivariate analysis, peripheral blood CD34+ cell content (p < 0.001) was the only independentfactor that significantly correlated to poor hematopoietic stem cell yield. Conclusion: In this study, peripheral blood CD34+ cell concentration was the only factor significantly correlated to yield in patients submitted to for autologous collection.

Objetivo: Avaliar fatores que afetam o rendimento da coleta em pacientes submetidos à leucaférese de grande volume para obtenção de células-tronco hematopoiéticas do sangue periférico para autotransplante. Métodos: Análise retrospectiva de 304 doadores de células-tronco hematopoiéticas de sangue periférico para autotransplante submetidos à mobilização com fator de crescimento hematopoiético (geralmente G-CSF), associado ou não à quimioterapia, no Hospital Israelita Albert Einstein de Fevereiro de 1999 a Junho de 2010. O objetivo da coleta foi obter pelo menos 2x106 CD34+ células/kg peso. Os fatores pré-mobilização incluíam idade, sexo e diagnóstico do paciente. Os parâmetros pós-mobilização avaliados foram contagem de leucócitos, células imaturas, células mononucleares e células CD34+, plaquetas e nível de hemoglobina no sangue periférico. O efeito desses fatores no rendimento da coleta de CTH foi investigado por meio de regressão logística (análise univariada e multivariada). Resultados: A análise univariada revelou os seguintes fatores pré-mobilização estatisticamente significantes: diagnóstico de leucemia mieloide aguda (p = 0,017) e outras doenças hematológicas (p = 0,023), células imaturas circulantes (p = 0,001), granulócitos (p = 0,002), nível de hemoglobina (p = 0,016) e contagem de células CD34+ (p <0,001) no primeiro dia de coleta. Entretanto, só a contagem de células CD34+ no sangue periférico manteve-se associada de forma significante ao rendimento ruim da coleta de células-tronco hematopoiéticas na análise multivariada. Conclusão: Neste estudo, a contagem de células CD34+ no sangue periférico foi o único fator significantemente associado ao rendimento da coleta de células-tronco hematopoiéticas com leucaférese de grande volume para autotransplante.

Saliva: métodos atuais para coleta e obtenção da amostra / Saliva: current methods for collection and attainment of the sample

Os métodos para coleta de saliva constituem-se maneiras através das quais podemos mensurar tanto parâmetros biológicos dos componentes da saliva como modificações do volume do fluxo salivar. Existe uma grande variedade de métodos para coleta deste fluido oral, desde os mais simples, como por exemplo uma simples expectoração por parte do próprio indivíduo, o método da drenagem, sucção aberta, sucção fechada, do esfregaço entre outros até a utilização de dispositivos mais sofisticados para coleta como o método salivette, eyespears e o Ultrafiltration Probe. Constitui um procedimento não invasivo, de fácil obtenção e vem sendo cada vez mais utilizado na detecção de antígenos como o citomegalovírus, vírus do herpes simples e anticorpos onde podemos citar o vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatites tipos A, B, C e o helicobacter pylori. Podendo desta forma também nos dar uma idéia da qualidade de saúde da pessoa. Além do potencial uso do fluido oral na detecção de drogas como anfetaminas, opióides e cocaína. O objetivo do presente trabalho é mostrar as inúmeras alternativas para a coleta de saliva, bem como comparar uma técnica a outra, orientando o profissional para a escolha da técnica de coleta que melhor lhe convier.

The methods for saliva collection consist ways through which can measure as many biological parameters of the components of the saliva as modifications of the volume of the flow to salivar. A great variety of methods for collection of this oral fluid exists, since the simplest, as for example a simple spitting on the part of the proper individual, the method of the draining, suction opened, closed suction, swab, among others until the use of sophisticated devices more for collection as the method salivette, eyespears and the Ultrafiltration Probe. It constitutes a not invasive procedure, of easy attainment and comes more being each used time in the antigen detention as citomegalovírus, virus of simple herpes and antibodies where we can cite the virus of the imunodeficiência humana (HIV), hepatites types A, B, C and helicobacter pylori. Giving us an idea of an individual’s health, and the potential oral fluid use detecting amphetamine drugs, opiates and cocaine. The objetive of this article is show innumerable alternatives to saliva collects, as well as comparing one technique to another one guiding the professional for the choice of the collection technique that better to agree to it.