ABSTRACT
Lesões cervicais não cariosas apresentam diversos fatores etiológicos, sendo a sua origem muitas vezes relacionada à presença de interferências oclusais. Este trabalho avaliou a prevalência e severidade das lesões não cariosas em dentes permanentes de acadêmicos de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba. Foram selecionados 50 alunos aleatoriamente por sorteio da lista de acadêmicos matriculados no primeiro semestre de 2010. Foi-lhes aplicado formulário envolvendo tópicos relacionados com hábitos parafuncionais e condições bucais; cada indivíduo foi submetido a exame clínico em que a sensibilidade dentinária foi testada por pressão táctil na superfície das lesões com sonda clínica nº 5 e mensurada por escala analógica da dor e parâmetros de hipersensibilidade. A idade média dos pesquisados foi de 22,3 anos. No exame clínico a média foi de 29 dentes, que totalizaram 1442 dentes examinados; 11,3% apresentaram lesões cervicais não cariosas, com média de 4 lesões por indivíduo. Os contatos exagerados representaram 27,6% dos dentes com lesão cervical não cariosa; 35,1% dos acometidos apresentaram sensibilidade aguda apenas durante a aplicação do estímulo, enquanto os que não tinham lesão apresentaram ausência de sensibilidade; 58,3% apresentam hipersensibilidade dentinária grau 1, com teste de exato de Fisher (p=0,007) evidenciando relação significativa entre sensibilidade e graus da hipersensibilidade. Concluiu-se que a hipersensibilidade dentinária está significativamente relacionada à presença de lesões cervicais não cariosas e não houve diferença na quantidade de dentes lesionados em quem apresentou ou não contatos oclusais exagerados.
Non-carious cervical injuries present different causes. Their origin is frequently related to the presence of occlusion interferences. This paper presents the evaluation of prevalence and seriousness of non-carious injuries in permanent teeth of odontology students of the Universidade Estadual da Paraiba (State University of Paraiba). 50 students were selected by random draw from 2010 first semester registered students. A questionnaire/form was filled with information on habits and mouth conditions. Each student was submitted to a clinical exam when dental sensibility was tested by hand pressure touch on the spot of the injuries with the use of probe number 5 and measured by analogous pain scale and hypersensitivity parameters. The mean age of the students was 22,3 years and the mean number of teeth per student was 29, out of a 1,442 total. 11.3% presented non-carious cervical injuries. The average was 4 injuries per student. Exaggerated contacts were found for 27.6% of teeth with non-carious cervical injuries. 35.1% of these presented high level of sensitivity only when stimulated while those with no injuries showed total lack of sensitivity. 58.3 presented tooth sensitivity level 1. Fishers exact test (p=0.007) showed a significant relationship between sensitivity and degrees of hyper-sensitivity. The conclusion is that a) dental hypersensitivity is very much related to the existence of non-carious cervical injuries and b) there is no difference in the number of injured teeth between those who have exaggerated occlusion contacts and those who do not.
Subject(s)
Humans , Dental Occlusion , Dentin Sensitivity , Tooth CervixABSTRACT
Este estudo longitudinal investigou o efeito da ausência de junção amelocementária (JAC) na variação de pH extrarradicular durante clareamento interno. Dividiram-se 30 incisivos humanos extraídos em dois grupos experimentais (n = 12) e um grupo controle (n = 6). Nos espécimes do grupo experimental I, as junções amelocementárias foram mantidas intactas; no grupo experimental II, as mesmas foram completamente removidas por desgaste com ponta diamantada antes da inserção intracoronária de peróxido de hidrogênio a 30% (Magistral Pharma). No grupo controle, as câmaras pulpares foram repletas de soro fisiológico. Em cada intervalo experimental de 0, 24, 72, 96, 156, 192 e 270 horas, mensurava-se o pH extrarradicular por meio da sonda de um peagômetro (Micronal®) inserida na água destilada em que os espécimes eram imersos e, imediatamente, o agente clareador era renovado. A análise de variância a dois critérios revelou para o grupo II (JAC ausente) os menores valores de pH (4,3 ± 0,16), estatisticamente diferentes do grupo controle (7,1 ± 0,20) nos intervalos de 156, 192 e 270 horas, e do grupo I (5,9 ± 0,14) no período de 270 horas (p menor ou igual a 0,05). Concluiu-se que a ausência de união entre cemento e esmalte intensificou a redução de pH no meio extrarradicular somente após 270 horas de clareamento interno.
This longitudinal study investigated the effect of cementoenamel junction (CEJ) absence on the extraradicular pH variation during intracoronal bleaching. Thirty extracted human incisors were divided into two experimental groups (n = 12) and a control (n = 6). In specimens of group I the cementoenamel junctions were kept original whereas in group II they were completely removed through cut using a diamond bur prior the intracoronal insertion of 30% hydrogen peroxide (Magistral Pharma). For the control group the pulp chambers were flled with saline. In the experimental intervals of 0, 24, 72, 96, 156, 192 and 270 hours the extraradicular pH was measured by means of a pH meter (Micronal®) probe inserted in the distilled water in which the specimens were immersed, and soon afterwards the bleaching agent was renewed. The two-way analysis of variance revealed the lowest pH levels for group II (4.3 ± 0.16) which were statistically different from that of control group (7.1 ± 0.20), at the intervals of 156, 192 and 270 hours, and from that of group I (5.9 ± 0.14) at 270 hours (p less than or equal to 0.05). It was concluded that the absence of cementoenamel junction intensified the extraradicular decrease of pH only after 270 hours of intracoronal bleaching.
Subject(s)
Dental Cementum , Dental Enamel , Hydrogen-Ion Concentration , Incisor , Tooth Bleaching , Tooth Cervix , Hydrogen Peroxide , Analysis of VarianceABSTRACT
Introdução: O desenvolvimento de lesões cervicais não cariosas (LCNC) em idosos é decorrente da maior permanência dos dentes no arco dentário e do contato com fatores etiológicos. Objetivos: Avaliar a prevalência de lesões cervicais não cariosas em idosos, correlacionada com hábitos de higiene, dieta ácida e hábitos para-funcionais. Métodos: Estudo observacional transversal em 100 indivíduos idosos, sendo 53% do gênero feminino e 47% do masculino, com média de idade de 71 ± 8 anos e variação de 60 a 93 anos. A distribuição do estado civil evidenciou 26% de solteiros, 39% de casados, 4% de separados e 31% de viúvos, enquanto a distribuição étnica correspondeu a 73% de leucodermas, 11% de melanodermas, 14% de feodermas e 2% de xantodermas, no período de novembro de 2007 a janeiro de 2008, na Clínica de Especilização em Odontogeriatria da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (Regional São Bernardo do Campo). Foi aplicado exame do estado mental, questionário e exame clínico. Resultados: a) não foram observadas associação entre a quantidade de fatores intrínsecos e a presença de erosão e nem correlação entre a quantidade de fatores extrínsecos e o número de dentes ou porcentagem de dentes comprometidos pela erosão; b) não foram observadas correlações entre a presença de hábitos para-funcionais e o número de dentes com abfração ou porcentagem de dentes comprometidos pela abfração; c) não foram observadas correlações significativas entre o número de dentes ou porcentagem de dentes comprometidos pela abrasão e nenhum dos hábitos de higiene. Conclusão: Os indivíduos pesquisados mostraram 77% com pelo menos uma lesão cervical não cariosa, mas sem qualquer correlação com os fatores etiológicos de cada lesão específica; 12% da amostra apresentaram erosão dentária, mas sem correlação com a dieta ácida; 42% da amostra apresentaram abfração dentária, mas sem correlação com hábitos parafuncionais; e 63% da amostra apresentaram abrasão dentária, mas sem correlações...
Introduction: The development of non-carious cervical lesions (LCNC) in teeth of elderly people is due to the largest stay in dental arch in contact with etiologic factors. Objectives: To evaluate the prevalence of non-carious cervical lesions in elderly patients, correlating them with hygiene habits, acid diet and parafunctional habits. Methods: A cross-sectional observational study was carried out on 100 elderly patients, of which 53% were female and 47% male; the mean age was 71 ± 8 years (ranging from 60 to 93). The sample showed significant differences in the sample distribution in terms of marital status (26% single, 39% married, 4% divorced, 31% widowed) and race (73% Caucasian, 11% black, 14% mixed black-white, and 2% Asian), from November 2007 to January 2008, in Gerodontics Course at the Paulista Association of Dental Surgeons (in São Bernardo do Campo city). Participants were put through a mental test, as well as a questionnaire and a clinical examination. Results: a) No association was found between the quantity of intrinsic factors and the presence of erosion, and neither was there a correlation between the quantity of extrinsic factors and the number of teeth or the percentage of teeth involved by erosion; b) no correlation between the presence of parafunctional habits and the number or percentage of teeth with abfraction lesions was observed; c) there was no significant correlation between the number of teeth or the percentage of teeth involved by abrasion and any of the hygiene habits. Conclusion: 77% of the participants had at least 1 non-carious cervical lesion, but without any correlation with etiologic factors for each lesion in particular; 12% had tooth erosion, but without any correlation with an acid diet; 42% had tooth abfraction, but without any correlation with parafunctional habits; and 63% had tooth abrasion, but without a significant correlation with hygiene habits.
ABSTRACT
Introdução: O desenvolvimento de lesões cervicais não cariosas (LCNC) em idosos é decorrente da maior permanência dos dentes no arco dentário e do contato com fatores etiológicos. Objetivos: Avaliar a prevalência de lesões cervicais não cariosas em idosos, correlacionada com hábitos de higiene, dieta ácida e hábitos para-funcionais. Métodos: Estudo observacional transversal em 100 indivíduos idosos, 53% do gênero feminino e 47% do masculino, com média de idade de 71 ± 8 anos e variação de 60 a 93 anos. A distribuição do estado civil evidenciou 26% de solteiros, 39% de casados, 4% de separados e 31% de viúvos, enquanto a distribuição étnica correspondeu a 73% de leucodermas, 11% de melanodermas, 14% de feodermas e 2% de xantodermas, no período de novembro de 2007 a janeiro de 2008, na Clínica de Especialização em Odontogeriatria da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (Regional São Bernardo do Campo). Foi aplicado mini-exame do estado mental, questionário e exame clínico. Resultados: Não foram observadas associação entre a quantidade de fatores intrínsecos e a presença de erosão nem correlação entre a quantidade de fatores extrínsecos e o número de dentes ou porcentagem de dentes comprometidos pela erosão. Não foi observada correlação entre a presença de hábitos para-funcionais e o número de dentes com abfração ou porcentagem de dentes comprometidos pela abfração. Não foi observada correlação significativa entre o número de dentes ou porcentagem de dentes comprometidos pela abrasão e nenhum dos hábitos de higiene. Conclusão: Os indivíduos pesquisados mostraram 77% com, pelo menos, uma lesão cervical não cariosa, mas sem qualquer correlação com os fatores etiológicos de cada lesão específica; 12% da amostra apresentaram erosão dentária, mas sem correlação com a dieta ácida; 42% da amostra apresentaram abfração dentária, mas sem correlação com hábitos para-funcionais; e 63% da amostra apresentaram abrasão dentária, mas sem correlação significativa com...
Introduction: The development of non-carious cervical lesions (LCNC) in teeth of elderly people it is due to the largest stay in dental arch, in contact with etiologic factors. Objectives: To evaluate the prevalence of non-carious cervical lesions in elderly patients, correlating with hygiene habits, an acid diet and parafunctional habits. Casuistic and Methods: A cross-sectional observational study was carried out on 100 elderly patients, of which 53% were female and 47% male; the mean age was 71 ± 8 years (the ages ranged from 60 to 93 years old). The sample showed significant differences in the sample distribution in terms of marital status (26% single, 39% married, 4% divorced, 31% widowed) and race (73% Caucasian, 11% black, 14% mixed black-white, and 2% Asian), from November 2007 to January 2008, during the major specialization course in Gerodontics at the Paulista Association of Dental Surgeons (in the city of São Bernardo do Campo). Participants were put through a mini mental test, as well as a questionnaire and a clinical examination. Results: No association was found between the quantity of intrinsic factors and the presence of erosion, and neither was there a correlation between the quantity of extrinsic factors and the number of teeth or the percentage of teeth involved by erosion; no correlation between the presence of parafunctional habits and the number or percentage of teeth with abfraction lesions was observed; there was no significant correlation between the number of teeth or the percentage of teeth involved by abrasion and any of the hygiene habits. Conclusion: The researched patients showed: 77% of the participants had at least 1 non-carious cervical lesion, but without any correlation with etiologic factors for each lesion in particular; 12% had tooth erosion, but without any correlation with an acid diet; 42% had tooth abfraction, but without any correlation with parafunctional habits; 63% had tooth abrasion, but without a significant...
ABSTRACT
Non-carious cervical lesions are characterized by structural loss near the cementoenamel junction, without the presence of caries. A number of theories have arisen to explain the etiology of such lesions, although the real causes remain obscure, as is reflected by the contradictory terminology used in the literature. In addition to describing acidic and abrasive processes documented as etiological factors, attention is given to the role of mechanical stress from occlusal load, which is the most accepted theory for the development of abfraction lesions. Considering that tensile stress leads to the failure of restorations in the cervical region and that this is a fruitful area for future research, the present study has highlighted diagnosis, prognosis and the criteria for treatment.
As lesões cervicais não cariosas são caracterizadas pela perda de estrutura próxima à junção cemento-esmalte sem a presença de cárie. Algumas teorias têm surgido para tentar explicar a etiologia dessas lesões, embora as causas verdadeiras permaneçam obscura devido à terminologia contraditória na literatura. Apesar dos processos abrasivos e erosivos serem apontados como fatores etiológicos, atenção é dada ao papel da força biomecânica das cargas oclusais que é a teoria mais aceita para o desenvolvimento das lesões de abfração. Ao considerar que falhas de restauração podem ocorrer por tensões de tração e que constituem área promissora para pesquisas futuras, o presente trabalho demonstra os conceitos atuais sobre diagnóstico, prognóstico e critérios para o tratamento.