Portación de levaduras en manos de estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermería de la Universidad de Talca, Chile / Carriage of yeasts in the hands of the students of medicine and nursing careers at the University of Talca, Chile

Introducción: En las últimas décadas, la frecuencia de infecciones fúngicas invasivas causadas por levaduras ha aumentado en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), especialmente en pacientes graves con estadías prolongadas y en inmunocomprometidos. En ocasiones pueden presentarse como infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) por incumplimiento de medidas efectivas en prevención. Candida albicans es la especie más frecuentemente aislada, aunque el número de especies no albicans resistentes a fluconazol ha aumentado y la mortalidad asociada es mayor en los pacientes infectados con estas especies, motivo de preocupación puesto de manifiesto por los datos de vigilancia recientes. Objetivo: establecer la frecuencia de portación de levaduras de importancia clínica aisladas de las manos de estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermería de la Universidad de Talca. Métodos: se tomaron 208 muestras de las manos de estudiantes, estas se dividieron en dos categorías: la primera es el ciclo básico de los estudiantes sin contacto con hospitales, la segunda es el pre-clínico y clínico de los estudiantes que tienen contacto con hospitales. Resultados: hubo 11.2 por ciento de portación en manos de estudiantes de Medicina y 9.9 por ciento para los de Enfermería. En los aislamientos predominó la Candida parapsilosis (45.5 por ciento); Candida guillermondii (18.2 por ciento); Candida famata (9.1 por ciento), y Candida albicans (4.5 por ciento) Schwanniomyces etchellsii (18.2 por ciento) y Cryptococcus humícola (4.5 por ciento). Conclusión: la portación de levaduras en manos de estudiantes de carreras de salud, aumenta significativamente en aquellos que tienen mayor contacto con las unidades hospitalarias, así como la diversidad de especies y la cantidad de unidades formadoras de colonias.

Introduction: In the last decades, the frequency of invasive fungal infections caused by yeast has increased in the Intensive Care Units (ICU), especially in severe patients with prolonged stays and in immunocompromised patients. Sometimes they can present as infections associated with health care (IAAS) due to non-compliance with effective prevention measures. Candida albicans is the most frequently isolated species, although the number of non-albicans species resistant to fluconazole has increased and the associated mortality is higher in patients infected with these species, a concern highlighted by recent surveillance data. Objective: to establish the frequency of carrying of yeasts of clinical importance isolated from the hands of students of the careers of Medicine and Nursing of the University of Talca. Methods: 208 samples were taken from the hands of students, these were divided into two categories: the first is the basic cycle of students without contact with hospitals, the second is the pre-clinical and clinical students who have contact with hospitals. Results: there was a: 11.2 percent portation in the hands of medical students and 9.9 percent for Nursing students. In the isolates Candida parapsilosis prevailed (45.5 percent); Candida guillermondii (18.2 percent); Candida famata (9.1 percent), and Candida albicans (4.5 percent) Schwanniomyces etchellsii (18.2 percent) and Cryptococcus humicola (4.5 percent). Conclusion: the carrying of yeasts in the hands of students of health careers increases significantly in those who have greater contact with hospital units, as well as the diversity of species and the number of colony forming units.

Sensibilidad in vitro a fluconazol y voriconazol de especies de Candida aisladas de las manos de trabajadores de salud y pacientes / In vitro susceptibility to fluconazole and voriconazole of Candida species isolated from the hands of health care workers and patients

Las manos del personal de salud se consideran importantes para la colonización e infección por Candida spp. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y distribución de levaduras aisladas en las manos de trabajadores de salud y algunos pacientes, así como su sensibilidad in vitro frente al fluconazol y voriconazol. El estudio se realizó en tres servicios del Complejo Hospitalario Universitario “Ruíz y Páez”: unidad de cuidados intensivos, retén patológico y retén sano. El estudio de sensibilidad se realizó mediante el método de difusión con discos (Documento M44-A2). Se obtuvieron 79 aislamientos, de los cuales el 50,6% fue Candida albicans y el 49,4% especies no albicans. Las especies no albicans predominantes fueron C. tropicalis (n=25; 31,6%) seguidas del Complejo C. parapsilosis (n=13; 16,5%). El 87,3% y 91,1% de los aislados fue sensible al fluconazol y voriconazol, respectivamente. El 11,4% y 6,3% fue resistente al fluconazol y al voriconazol. Los resultados de este estudio demuestran que el estado de portador de levaduras en las manos del personal de salud es importante, por lo tanto es indispensable educarlos sobre el lavado adecuado de las manos, uso de guantes y uso de antisépticos para evitar o minimizar la posibilidad de transmisión de estos agentes.

The hands of health care workers are considered important for colonization and infection by Candida spp. The aim of the study was to determine the prevalence and distribution of yeasts isolated from the hands of health personnel and some patients and their in vitro susceptibility to fluconazole and voriconazole. The study was conducted in three services of the Hospital Universitario “Ruiz y Páez”: Neonatal Intensive Care Unit and Healthy and Pathologic Newborn Units. The susceptibility tests were performed by the disk diffusion method (document M44-A2). A total of 79 isolates were obtained, of which 50.6% were Candida albicans and 49.4% non-albicans species. Among the non-albicans species were C. tropicalis (n = 25; 31.6%) followed by C. parapsilosis complex (n = 13; 16.5%). 87.3% and 91.1% of isolates were sensitive to fluconazole and voriconazole, respectively. 11.4% and 6.3% were resistant to fluconazole and voriconazole. The results of this study demonstrate the importance of the carriage of yeasts in the hands of health personnel; therefore it is essential to educate them about proper hand washing, use of gloves and antiseptic products to prevent or minimize the transmission of these agents.