Idadismo e Fonoaudiologia: quando o preconceito afeta o olhar clínico sobre a pessoa idosa / Ageism and Speech, Language and Hearing Sciences: when the prejudice interferes in the clinical view on the aged person / Edadismo y logopedia: cuando el prejuicio interfiere en la visión clínica de la persona mayor

A Organização Mundial da Saúde preconiza que mudemos a forma como pensamos, sentimos e agimos com relação à idade e ao envelhecimento, lutando contra o idadismo direcionado à pessoa idosa - o conjunto de estereótipos, preconceitos e discriminação contra esse grupo. Diante do papel da fonoaudiologia na gerontologia, do impacto possível do idadismo no cuidado fonoaudiológico e por desconhecermos trabalhos semelhantes ao aqui proposto, objetivamos discutir o idadismo entre estudantes e profissionais da Fonoaudiologia. Realizou-se revisão integrativa de literatura, buscando-se artigos, em abril de 2023, a partir dos termos "idadismo" e "fonoaudiologia" nas bases Scientific Electronic Library On-line (SciELO), Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Public Medicine Library (PubMed). Incluíram-se todas as referências publicadas nos últimos 15 anos sobre o tema, bem como as pesquisas pertinentes à revisão citadas nestes artigos. Foram encontradas cinco pesquisas, todas quantitativas, publicadas entre 2003 e 2021, duas realizadas nos Estados Unidos, duas no Chile e uma no Brasil. O idadismo foi avaliado como preconceito, como conhecimento indevido sobre o envelhecimento, atitudeinadequada com relação aos idosos e como estereótipo sobre eles, e foi encontrado em estudantes na metade (n=2) dos estudos que os investigaram, num deles sob a forma de conhecimento inadequado e no outro sob a forma de preconceito. Ademais, o idadismo esteve presente em fonoaudiólogos em um dos quatro estudos que os avaliaram, apresentado como estereótipo positivo. Os resultados desta revisão não são generalizáveis, mas podem fundamentar reflexões com repercussões no cuidado fonoaudiológico prestado a pessoas idosas e evidenciam a necessidade de mais pesquisas. (AU)

The World Health Organization Combating proposes combating ageism toward older persons- conceptualized as stereotypes, prejudices and discrimination against older people. Due to the role of speech and language pathologist (SLP) and audiologist in gerontology, because of the possible impact of ageism in caring for older persons and because we didn't find studies similar to this research, we aimed to discuss ageism between SLP and Audiology professionals and students. We conducted an integrative review, searching articles, in 2023 April, by terms "ageism" and "SLP" in the scientific bases Scientific Electronic Library On-line (SciELO), Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Public Medicine Library (PubMed). All the research published in the last 15 years about the theme were included, as well as the theme-related cited in these researches. There were found five articles, all quantitative, published between 2003 and 2021, two in the United States of America, two in Chile and one in Brazil. Ageism was evaluated as prejudice, inadequate knowledge about the aging, inadequate attitude toward older persons and stereotypes about them. Ageism was found in half (n=2) of the studies that investigated SLP students, evidenced as inadequate knowledge in one of them and as prejudice in the other. Between SLP professionals, ageism was found in one of four studies, evidenced as a positive stereotype. The results are not generalizable, but they can stimulate reflections about repercussions in the care of aged persons and it points to the necessity of more studies. (AU)

La Organización Mundial de la Salud propones la lucha contra el edadismo - conoscido como estereotipos, prejuicios y discriminación contra las personas mayores. Debido al papel de la logopedia en gerontología y a la posibilidad de edadismo perjudicar el cuidado a las personas mayores, y porque desconocemos trabajos similares a nuestro, estudiamos el edadismo entre estudiantes y profesionales de Logopedia. Se desarrolló una revisión integrativa. Se buscaron artículos, en abril de 2023, por los términos "edadismo" y "logopedia" en las bases científicas Scientific Electronic Library On-line (SciELO), Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Public Medicine Library (PubMed). Se incluyeron todas las investigaciones sobre el tema publicadas en los últimos 15 años, y aquellas relacionadas con el tema citadas en estas investigaciones. Se encontraron cinco artículos, todos cuantitativos, publicados entre 2003 y 2021, dos de los cuales fueron realizados en Estados Unidos de América, dos en Chile y uno en Brasil. La discriminación por edad se evaluó como prejuicio, conocimiento inadecuado sobre el proceso de envejecimiento, actitud inadecuada hacia las personas mayores y estereotipos sobre esas personas. La discriminación por edad se encontró en la mitad (n=2) de los estudios sobre este grupo, evidenciada como conocimiento inadecuado en uno y como prejuicio en otro. Entre los logopedas, en uno de los cuatro estudios se encontró discriminación por edad, como un estereotipo positivo. Los resultados no son generalizables, pero pueden estimular reflexiones sobre las repercusiones en el cuidado gerontológico y señalar la necesidad de realizar más estudios. (AU)

Association between motor coordination and core symptoms in children with autism spectrum disorder / 中国学校卫生

Objective@#To study the relationship between motor coordination, social communication impairment, and restricted/repetitive behaviors (RRBs) in children with autism spectrum disorder (ASD).@*Methods@#A total of 123 ASD children aged 2-12 were recruited from rehabilitation service institutions for autistic children in Guangzhou, including 105 boys and 18 girls. The Developmental Coordination Disorder Questionnaire, Social Communication Questionnaire, and Restrictive Behavior Scale Revised were collected to measure motor coordination, social communication skills and RRBs, respectively. Multiple linear regression was used to explore the association between motor coordination and core symptoms.@*Results@#In children aged 2-5 years old, those without motor coordination deficits scored lower in social interaction (7.73±4.00) than others (9.76±2.90)( Z=-2.29, P <0.05). In children aged 6-12 years old, those without motor coordination deficits scored lower in restricted, repetitive, and stereotyped patterns of behavior (4.22±1.93), repetitive sensory-motor behaviors (3.91±2.63), and insistence on sameness (13.52±10.59) than those with motor coordination deficits (6.11±1.54, 14.00±8.49, 31.33±15.05)( Z=-2.48, -3.83, -3.28, P <0.01)。Multiple linear regression analysis showed that fine motor/handwriting and control during movement were negatively correlated with the severity of social communication impairment and RRBs respectively among children aged 2-5 and 6-12( β=-0.85--0.03, -2.98--0.17, P <0.05).@*Conclusion@#Among autistic children, those with motor deficits suffered from more severe core symptoms. Motor assessment should be included in the ASD screening, diagnosis and management. Motor intervention should also be promoted in the rehabilitation in order to improve the prognosis and life quality.

Communication board in locked-in syndrome: a practical interaction method with the patient / Prancha de comunicação na síndrome do encarceramento: um método prático de interação com o paciente

ABSTRACT Locked-in syndrome is a neurological condition characterized by tetraplegia, mutism, preservation of vertical eye movement, superior eyelid movement, and intact consciousness, making it impossible for the patient to communicate properly. We herein describe a case to analyze the practice of developing a method of communication for a patient with locked-in syndrome. Two communication boards were created, adapted to the Portuguese language, as well as a shortcut to inquire about the physical and emotional patient's well-being. We had difficulty with the initial communication board, due to the patient's low education level, so we adapted a new one to the patient's social context, including a shortcut to inquire about physical and emotional well-being. The communication board had a positive impact on treatment development and the patient's life.

RESUMO A síndrome do encarceramento é uma condição neurológica caracterizada por tetraplegia, mutismo, preservação do movimento vertical dos olhos, movimento palpebral superior e consciência intacta, impossibilitando a comunicação adequada do paciente. Descrevemos um caso para analisar a prática de criação de um método de comunicação em um paciente com síndrome do encarceramento. Foram criadas duas pranchas de comunicação, adaptadas à língua portuguesa, e um atalho para indagar sobre o bem-estar físico e emocional do paciente. Tivemos dificuldade com a prancha de comunicação inicial em razão da baixa escolaridade do paciente, então criamos uma nova prancha de comunicação adaptada ao seu contexto social. A nova prancha tinha um atalho para indagar sobre o bem-estar físico e emocional do paciente. A prancha de comunicação teve impacto positivo no desenvolvimento do tratamento e na vida do paciente.

A survey of selected cognitive-communication assessment and intervention practices of Filipino speech-language pathologists working with stroke patients: A preliminary practice patterns study

Background@#Speech and language pathologists (SLPs) are responsible for the management of cognitive-communication disorders brought about by cerebrovascular diseases (CVD). These disorders are managed to support positive and functional changes in the skills needed to participate in the social, education, and vocational responsibilities of an individual. @*Objective@#This study aimed to describe the demographic information and practices of Filipino SLPs through self-ratings of their knowledge, confidence, and experience in relation to their cognitive-communication assessment tools and intervention practices when working with clients with post-CVD and have cognitive-communication disorders. It also aimed to identify the felt needs of SLPs in this area of practice. @*Methodology@#The survey tool was patterned after the questionnaire used by Reideman and Turkstra (2018) in a similar study, validated by SLP experts in cognitive-communication disorders, and pilot tested by SLPs who met inclusion criteria for study participants. @*Results@#A total of 34 SLPs with at least one year of experience working with patients post-CVD responded to the survey. Results showed that the SLPs were most knowledgeable, experienced, and confident in the use of a nonstandardized translation of the Western Aphasia Battery (WAB) and in the use of counseling and education as an intervention method for their patients with cognitive-communication disorders. Despite familiarity with the WAB, they showed a preference for informal assessment practices.@*Conclusion@#The SLPs felt the need for additional training on assessment and treatment practices in cognitive communication disorders and emphasized the need for culturally-appropriate materials and established practice guidelines for the Filipino clientele.

Perfil do atendimento fonoaudiológico voltado para a Comunicação Suplementar e Alternativa / Profile of speech-language pathology care focused on Augmentative and Alternative Communication

RESUMO Objetivo identificar os principais aspectos na tomada de decisão para indicar o uso da Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA), bem como características de intervenção. Métodos trata-se de um estudo prospectivo. Foi elaborado um questionário eletrônico para envio a fonoaudiólogos com experiência clínica na área de CSA há cinco anos ou mais, objetivando o levantamento dos dados para esta pesquisa. Resultados verificou-se predomínio de atuação na clínica, com crianças pequenas, sobretudo para casos de transtorno do espectro do autismo e apraxia de fala na infância. Houve divergência de relato de tecnologia abordada e exemplificação de recurso utilizado. A maioria referiu dificuldades de adesão ao trabalho, atribuídas, principalmente, por dificuldades de compreensão do que é a CSA por parte dos familiares e de outros profissionais. Conclusão há escassez de pesquisas e de capacitação profissional para a área de CSA. O investimento nessas fragilidades faz-se necessário para ampliar o uso consciente da CSA e favorecer ações de conscientização de outros profissionais e de familiares.

ABSTRACT Purpose The aim of this study is to identify the main aspects of the decision-making process indicating the use of Augmentative Alternative Communication (AAC), as well as characteristics of the interventions. Methods This is a prospective study, which was submitted to and approved by the Ethics and Research Committee. An electronic questionnaire was created and sent to speech therapist professionals to collect data for this research, with a minimum of 5 years clinical experience in the AAC area. Results We found a predominance in the clinic, of work with young children, especially in cases of ASD and CAS. There is a divergence in the reporting of the addressed technology and the example of the used resource. Most report difficulties in adherence to AAC, mainly due to lack of understanding what AAC is all about and barriers from family members and other professionals. Conclusion There is a lack of research and professional training in the AAC area. Therefore, investing in these areas is necessary to expand the conscious use of AAC and to promote awareness of other professionals and family members.

Bullying a personas con trastornos de la comunicación integradas en establecimientos escolares: rol de la fonoaudiología y sus implicancias en la salud comunicativa / Bullying of people with communication disorders integrated in schools: role of speech therapy and its implications for communicative health

El bullying es un fenómeno definido como una forma de agresión intencional que incluye actos verbales, físicos o psicológicos que ocurren en una relación con otras personas de manera reiterada, sistemática y sostenida en el tiempo. La mayor parte de los estudios se concentran en el bullying y las consecuencias en población escolar normotípica, sin embargo, existe poca exploración en el bullying que es resultado de un trastorno comunicativo. Es por ello que la labor de los fonoaudiólogos insertos en ámbitos educativos no es clara en explicitar los lineamientos de acciones terapéuticas que favorezcan la prevención de este fenómeno. El propósito de esta investigación es conocer las principales concepciones que los fonoaudiólogos tienen sobre el bullying en personas con trastornos de la comunicación en edad escolar. Con este objetivo, se realizó una investigación con métodos cuantitativos y cualitativos, mediados por encuestas y entrevistas en profundidad respectivamente. Se encontró que más del 65% del bullying entre personas dentro de los establecimientos educacionales se relaciona con niños de entre 9 y 12 años de edad con trastornos de la comunicación. En cuanto a la autopercepción del rol fonoaudiológico en el tema de la prevención e/o intervención en temas de bullying, emergen los conceptos de favorecer los aspectos del lenguaje y/o del habla en los niños que tienen dificultad, la sensibilización de los actores involucrados, el refuerzo del autoestima y el trabajo en equipo interdisciplinario. Finalizando el tratamiento analítico de las entrevistas, se establece que la Fonoaudiología cumpliría un papel fundamental en el abordaje del bullying en poblaciones con trastornos de la comunicación, siendo el profesional que actúa directamente sobre la salud comunicativa.

Bullying is a phenomenon defined as a form of intentional aggression that includes verbal, physical or psychological acts that occur in a relationship with other people in a repeated, systematic and sustained manner over time. Most of the studies focus on bullying and its consequences in the normal school population, however, there is little exploration of bullying that is the result of a communication disorder. This is why the work of speech therapists inserted in educational settings is not clear in explaining the guidelines for therapeutic actions that favor the prevention of this phenomenon. The purpose of this research is to know the main conceptions that speech-language pathologists have about bullying in people with communication disorders at school age. With this objective, an investigation was carried out with quantitative and qualitative methods, mediated by surveys and in-depth interviews, respectively. It was found that more than 65% of bullying between people within educational establishments is related to children between 9 and 12 years of age with communication disorders. Regarding the self-perception of the speech-language pathology role in the issue of prevention and/or intervention in bullying issues, the concepts of favoring aspects of language and/or speech in children who have difficulty emerge, raising awareness of the actors involved, the reinforcement of self-esteem and interdisciplinary teamwork. Completing the analytical treatment of the interviews, it is established that speech therapy would play a fundamental role in addressing bullying in populations with communication disorders, being the professional who acts directly on communicative health.

Communication difficulties perceived by mothers of children with suspected autism spectrum disorder during social distancing / Dificuldades comunicativas percebidas por mães de crianças com suspeita de transtorno do espectro do autismo em contexto de distanciamento social

ABSTRACT Purpose: to characterize the perception of mothers of children at risk for Autism Spectrum Disorder about their children's communicative difficulties, and to investigate possible changes after intervention based on brief guidance by telemonitoring. Methods: eight mothers of children aged 32 to 45 months with suspected Autism Spectrum Disorder undergoing diagnostic investigation participated. The Communicative Difficulties Questionnaire was used, applied before and after intervention based on a brief telemonitoring guidance. The inferential analysis used the Wilcoxon rank test, at a significance level of 5%. Results: comparison between the two moments did not indicate statistically significant difference. However, there were changes in qualitative analysis. In domain 1, a change in mode was observed in two questions. Initially, in domain 2, a disagreeing mode was seen, which after the intervention evolved to agreeing about the feeling of other people avoiding/bullying their children. In domain 3, the question "I take all objects that my child points to" changed from agreeing to disagreeing (62.5% to 25%), and the question "I can't teach my child new things" had no change in mode, only a reduction of agreement (50% to 25%). In domain 4, there was a reduction in agreement, with no change in mode. Conclusions: the mothers perceived communicative difficulties and daily challenges in dealing with their children. Despite the lack of a statistical difference, qualitatively subtle changes were observed in the perceptions of difficulties, after the intervention.

RESUMO Objetivo: caracterizar a percepção das mães de crianças com risco para Transtorno do Espectro do Autismo acerca das dificuldades comunicativas dos seus filhos, e investigar possíveis mudanças após intervenção baseada em orientação breve via telemonitoramento. Métodos: participaram oito mães de crianças entre 32 e 45 meses com suspeita de Transtorno do Espectro do Autismo e em processo de investigação diagnóstica. Utilizou-se o Questionário sobre Dificuldades Comunicativas, aplicado antes e após intervenção baseada em orientação por telemonitoramento. A análise inferencial utilizou o teste de postos de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: a comparação entre os dois momentos não indicou diferença estatística. Porém, houve modificações na análise qualitativa. No domínio 1, observou-se mudança na moda em duas questões. No domínio 2 houve moda discordo inicialmente e, após intervenção, passou a concordo acerca da sensação de outras pessoas evitarem/zombarem seus filhos. No domínio 3, a questão "Pego todos os objetos que meu filho aponta" passou de concordo para discordo (62,5% para 25%) e a "Não consigo ensinar coisas novas para meu filho" não teve mudança na moda, apenas redução da concordância (50% para 25%). No domínio 4, houve redução de concordância, sem mudança da moda. Conclusões: as mães perceberam dificuldades comunicativas e desafios cotidianos para lidar com os filhos. Apesar da ausência de diferença estatística, qualitativamente observaram-se modificações sutis nas percepções das dificuldades após a intervenção.

Perfil epidemiológico de usuários encaminhados para atendimento fonoaudiológico em um município do Rio Grande do Sul / Epidemiological profile of users referred to speech therapy in a municipality in Rio Grande do Sul

RESUMO Objetivo Caracterizar o perfil epidemiológico de usuários encaminhados para atendimento fonoaudiológico no município de Canoas (RS). Métodos Estudo epidemiológico, transversal e descritivo. A pesquisa foi feita a partir de dados do Sistema Integrado de Gestão de Serviços de Saúde de Canoas (RS), com coleta da lista de espera para atendimento fonoaudiológico, sob controle da Diretoria de Regulação Municipal. Resultados a lista de espera contemplou 850 encaminhamentos para Fonoaudiologia, datando de 18/01/2018 até 27/08/2021. O maior número de encaminhamentos foi de crianças de 4 a 7 anos de idade, com 244 (28%), sendo 484 usuários do gênero masculino (56,9%), 702 brancos (82,6%) e encaminhados pela atenção primária (totalizando 76,2%). O tempo de espera na lista da regulação teve média de um ano e seis meses e variou com 186 usuários aguardando entre 7-12 meses (21,8%), 168 usuários aguardando entre 0,6 meses (19,7%) e 167 usuários aguardando entre 25-30 meses (19,6%). As queixas principais foram de linguagem e fala (60,2%). Conclusão Observou-se um represamento da demanda para atendimento fonoaudiológico pelo Sistema Único de Saúde em Canoas (RS), com baixa rotatividade e tempo de espera longo para reabilitação dos usuários, em sua maioria crianças. A partir deste estudo, espera-se auxiliar na identificação dessa demanda e, assim, possibilitar a criação de políticas públicas de habilitação ou reabilitação no município e melhorar o acesso da população ao atendimento especializado

ABSTRACT Purpose This research aimed to characterize the epidemiological profile of users referred to speech therapy in the city of Canoas/RS. Methods This is an epidemiological, cross-sectional and descriptive study. The research was based on data from the Canoas/RS. Integrated Health Services Management System (SIGSS), with collection of the waiting list for speech therapy, under the control of the Municipal Regulation Board. Results The waiting list included 850 referrals to Speech Therapy, dating from 01/18/2018 to 08/27/2021. The highest number of referrals was from children aged 4 to 7 years, with 244 (28%), 484 male users (56.9%), 702 white (82.6%) and referred by primary care (totaling 76, two%). The waiting time on the regulation list averaged 17.89 months (one year and six months) and varied with 186 users waiting between 7-12 months (21.8%), 168 users waiting between 0.6 months (19.7%) and 167 users waiting between 25-30 months (19.6%). The main complaints were language and speech (60.2%). Conclusion According to the data found, there was a damming of the demand for speech therapy care by the SUS in Canoas/RS., with low turnover and long waiting time for the rehabilitation of users, mostly children. This study is expected to help in the identification of this demand, and thus, enable the creation of public policies of habilitation or rehabilitation in the municipality and improve the population's access to specialized care.

Speech therapy aspects in patients' palliative care / Aspectos fonoaudiológicos de pacientes em cuidados paliativos

ABSTRACT Purpose: to describe the speech therapy aspects of patients treated by the palliative care team in a hospital. Methods: an observational and cross-sectional study, performed from medical records of patients treated under Palliative Care Program, in a hospital, from July to September 2018. Information from the anamnesis and speech-language assessments, which were analyzed by frequency measures, were collected. Results: the sample was composed by 41 medical records, including 25 males and 16 females, with an average age of 61.2 years and hospitalization average time of 20.7 days. Oral feeding was present in 73% of the sample. It was observed that 24% of the patients had impaired expressive language, 56% had reduced maximum phonation times and 34% showed altered mobility phonoarticulatory organs. For swallowing, 22% showed difficulty in some consistency. A nutritional feeding was verified in 74% of the sample and the remaining was making use of comfort feeding. In relation to assistance, 46% of the sample was under management, 7% in therapy, and the remaining did not have follow-up indication. Conclusion: relevant alterations to orofacial motricity, voice, language and swallowing were found in patients under palliative care.

RESUMO Objetivo: caracterizar aspectos fonoaudiológicos de pacientes atendidos pela equipe de cuidados paliativos em complexo hospitalar. Métodos: estudo transversal, observacional, realizado a partir de dados de prontuários de pacientes internados pelo Programa de Cuidados Paliativos de um hospital, no período entre julho e setembro de 2018. Foram coletadas informações da anamnese e avaliações fonoaudiológicas, as quais foram analisadas por medidas de frequência para as variáveis categóricas e medidas de tendência central e dispersão para as variáveis contínuas. Resultados: a amostra foi composta por 41 prontuários, referentes a 25 homens e 16 mulheres, com média de idade de 61,2 anos e tempo médio de internação de 20,7 dias. A alimentação oral esteve presente em 73% da amostra. Observou-se que 24% dos pacientes apresentavam linguagem expressiva prejudicada, 56% apresentaram tempos máximos de fonação reduzidos e 34% mobilidade de órgãos fonoarticulatórios alterada. Quanto à deglutição, 22% apresentaram dificuldade em alguma consistência. Dieta para nutrição foi verificada em 74% da amostra e o restante fazia uso de dieta para conforto. Sobre a assistência, 46% da amostra estava em gerenciamento, 7% em terapia, demais sem acompanhamento. Conclusão: foram encontradas alterações pertinentes à motricidade orofacial, voz, linguagem e deglutição em pacientes em cuidados paliativos.

Treatment indicators influence speech therapy discharge time / Indicadores de tratamento influenciam no tempo para a alta fonoaudiológica

ABSTRACT Purpose To compare the treatment time for acquired neurological disorders of communication and the reason for discharge of users of a medium complexity care service for two periods: before and after implementation of treatment indicators. Methods A retrospective cohort study was carried out involving the analysis of medical records of users of the Adult Language Sector of the Speech and Hearing Therapy Service of the Integrated Rehabilitation Center, seen before and after treatment indicators implementation. Results 129 electronic medical records of users who remained under treatment until discharge from speech therapy in the two studied periods were analyzed. The mean duration of speech therapy for these users was 10.9 months for the first period and 7.8 months for the second period. After implementation of the indicators with regular reassessments, 72 out of the 89 users continued with treatment. There was a statistically significant difference in the therapy average time and reason for discharge before and after treatment indicators implementation. Conclusion After treatment indicators implementation, there was a reduction of the average speech therapy treatment time for communication disorders and an increase of speech therapy discharge percentage of users seen in a Brazilian service of medium complexity.

RESUMO Objetivo Comparar o tempo de tratamento dos distúrbios neurológicos da comunicação adquiridos e o motivo da alta dos usuários de um serviço de média complexidade por dois períodos: antes e após a implementação dos indicadores de tratamento. Método Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo por meio da análise de prontuários de usuários do Setor de Linguagem Adulto do Serviço de Fonoaudiologia de um Centro Integrado de Reabilitação, a partir dos registros anteriores e posteriores à inserção dos indicadores de tratamento. Resultados Foram analisados 129 prontuários eletrônicos de usuários que permaneceram em tratamento até a alta fonoaudiológica nos dois períodos estudados. A duração média da terapia fonoaudiológica desses usuários foi de 10.9 meses no primeiro período e 7.8 meses no segundo período. Após a implementação dos indicadores com reavaliações regulares, 72 dos 89 usuários continuaram o tratamento. Houve diferença estatisticamente significante no tempo médio de terapia e do motivo da alta antes e após a inserção dos indicadores de tratamento. Conclusão Após a implementação dos indicadores de tratamento, houve redução do tempo médio de tratamento fonoaudiológico para os distúrbios da comunicação e aumentou o percentual das altas fonoaudiológicas dos usuários atendidos em um serviço brasileiro de média complexidade.

Intervenção com comunicação aumentativa e alternativa na multideficiência e surdocegueira: revisão sistemática / Augmentative and alternative communication intervention in multiple disabilities and deafblindness: a systematic review / Intervención con comunicación aumentativa y alternativa en la multidiscapacidad y sordoceguera: revisión sistemática

A comunicação apresenta-se gravemente afetada em crianças e jovens com multideficiência e surdocegueira, constituindo-se como uma área de intervenção prioritária. Objetivo: Analisar e sistematizar a literatura no que diz respeito a intervenção com comunicação aumentativa / alternativa com crianças e jovens com multideficiência e surdocegueira, considerando o modo de implementação e avaliação da eficácia destas intervenções. Método: Revisão sistemática da literatura baseada no PRISMA Statement. A pesquisa foi realizada nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed e B-On, até à data de 31 de maio de 2018, utilizando os termos "multideficiência", "surdocegueira" e "comunicação aumentativa e alternativa", em português e em inglês, combinados entre si. Resultados: Um total de nove artigos foram selecionados após cuidadosa análise e atendendo a rigorosos critérios de inclusão e exclusão. Conclusão: Algumas discrepâncias foram identificadas quanto ao modo de implementação e avaliação da eficácia de comunicação aumentativa e alternativa, tendo-se concluído que é necessário desenvolver mais investigação que evidencie o impacto do uso desta ferramenta relativamente aos múltiplos contextos naturais, funcionalidade comunicativa mais complexa, instrução de parceiros de comunicação, frequência da intervenção e percepções de pais / profissionais.

Communication is seriously affected in children and young people with multiple disabilities and deafblindness, which makes it a priority area of intervention. Objective: Analyse and systematise the literature regarding the intervention with augmentative and alternative communication in children and young people with multiple disabilities and deafblindness, considering the mode of implementation and evaluation of the effectiveness of that intervention. Methods: Systematic review of the literature following the PRISMA Statement. The research was carried out in the databases SciELO, LILACS, PubMed and B-On, until May 31st, 2018, using the terms "multiple disabilities", "deafblindness" and "augmentative and alternative communication" in Portuguese and in English, combined between them. Results: A total of nine articles were selected after careful analysis and the application of strict inclusion and exclusion criteria. Conclusion: Some differences have been identified concerning the implementation and evaluation of augmentative and alternative communication effectiveness, revealing that further research is needed in order to demonstrate the impact of the use of this tool in the following aspects: multiple natural settings, complex communicative function, communicative partners, frequency of intervention and perceptions of parents / professionals.

Introduccion: La comunicación se ve gravemente afectada en niños y jóvenes con multideficiencia y sordoceguera, constituyéndose como una área de intervención prioritaria. Objetivo: Analizar y sistematizar la literatura en lo que se refiere a la intervención con comunicación aumentativa y alternativa con niños y jóvenes con multideficiencia y sordoceguera, en lo que se relaciona con el modo de implementación y evaluación de la eficacia en estas intervenciones. Metodos: Revisión sistemática de la literatura atendiendo a las conceptualizaciones establecidas por el PRISMA Statement. La búsqueda se realizó en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed y B-On, al 31 de mayo, 2018, com los términos "multidiscapacidad", "sordoceguera" y "comunicación aumentativa y alternativa" en portugués y en inglés, combinados entre sí. Resultados: Un total de nueve artículos fueron seleccionados después de un cuidadoso análisis y atendiendo a rigurosos criterios de inclusión y exclusión. Conclusión: Algunas discrepancias se identificaron en lo que se refiere al modo de aplicación y evaluación de la eficacia de la comunicación aumentativa y alternativa y se concluyó que es necesario desarrollar más investigación que evidencie el impacto del uso de esta herramienta en lo que respecta a los múltiples contextos naturales, funcionalidad comunicativa compleja, de socios de comunicación, frecuencia de la intervención y percepciones de padres / profesionales.

Brazilian legislation and the school inclusion of individuals with communication disorders / Legislação brasileira e a inclusão escolar de indivíduos com distúrbios da comunicação

ABSTRACT Objective: to verify if the current Brazilian Legislation assures the effective school inclusion of individuals with communication disorders. Methods: the present study is an integrative review. Legislation related to the topic was searched on public databases, such as the website of the Planalto Palace (Brazilian Federal government headquarters), the website of the Culture and Education Ministry (Ministério de Educação e Cultura - MEC) the website of the National Education Council from Federal Government. Brazilian laws, ordinances and guidelines regarding special education of individuals with autism, intellectual disability, hearing impairment and dyslexia were consulted, since the descriptor "Communication Disorders" did not show any results. Results: twenty-one (21) identified norms met the inclusion criteria. Among these, thirteen (13) address disabilities in a generalized manner. The other eight (8) regulations are specific in relation to autism, intellectual disability, hearing impairment and dyslexia. Conclusion: despite the significant number of norms, the current Brazilian legislation does not allow for real school inclusion. Individuals with communication disorders do not have a specific legislation that could guide the peculiarities of each disorder, as well as their special educational needs. Thus, it was concluded that these individuals need legal support respecting their specificities, to allow their effective school inclusion.

RESUMO Objetivo: verificar se a legislação brasileira vigente garante a efetiva inclusão escolar do indivíduo com distúrbios da comunicação. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa. Para a busca da legislação pertinente, foram utilizados bancos de dados públicos, tais como: o portal do Planalto, o portal do MEC e o portal do Conselho Nacional da Educação/MEC. Foram consultadas as leis, portarias e diretrizes Brasileiras no que se refere à Educação Especial de indivíduos com Autismo, Deficiência Intelectual, Deficiência Auditiva e Dislexia, já que o descritor "Distúrbios da Comunicação" não obteve resultados. Resultados: foram identificadas 21 normatizações que atendem aos critérios de inclusão. Deste montante, 13 delas abrangem a deficiência de forma generalizada. As outras 8 normativas são de caráter específico quanto ao Autismo, Deficiência Intelectual, Deficiência Auditiva e Dislexia. Conclusão: apesar de existir um número significativo de normas, a legislação vigente não viabiliza a real inclusão escolar. Os indivíduos com Distúrbios da Comunicação não possuem uma legislação específica a qual poderia nortear as peculiaridades de cada Distúrbio, assim como as necessidades educacionais especiais de cada um. Desta forma, conclui-se que esses indivíduos necessitam de um amparo jurídico que respeite suas especificidades, para que a efetiva inclusão escolar aconteça.

Clinical Usefulness of the Korean Developmental Screening Test (K-DST) for Developmental Delays

OBJECTIVE: To evaluate the clinical usefulness of the Korean Developmental Screening Test (K-DST) via comparison with Korean Ages and Stages Questionnaire (K-ASQ) for the diagnosis of developmental delay in pediatric patients. METHODS: The K-DST and K-ASQ were used to screen pediatric patients who visited the hospital for evaluation and diagnosis of delayed development. Korean Bayley Scales of Infant Development-II (K-BSID-II) or Korean Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence III (K-WPPSI-III) were used for the standardized assessment. Moreover, the final clinical diagnosis was confirmed by three expert physicians (rehabilitation doctor, psychiatrist, and neurologist). The sensitivity and specificity of each screening tool for the final diagnosis were investigated and correlated with standardized assessments. RESULTS: A total of 145 pediatric consultations were conducted, which included 123 developmental disorders (40 autism spectrum disorders, 46 global developmental delay/intellectual disability, and 37 developmental language disorders) and another 22 that were not associated with any such disorders. The sensitivity and specificity of K-DST based on the final clinical diagnosis were 82.9% and 90.9%, respectively, which were not significantly different from that of K-ASQ (83.7% and 77.3%). Both K-DST and K-ASQ showed good correlation with K-BSID-II and K-WPPSI-III. No significant difference was found between the K-DST and K-ASQ measures. CONCLUSION: K-DST is an excellent screening tool and is expected to replace K-ASQ with high validity.

Impaired Verbal Communication: diagnosis review in patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis / Comunicación Verbal Prejudicada: revisión del diagnóstico en pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica / Comunicação verbal prejudicada: revisão do diagnóstico em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica

ABSTRACT Objective: To review the contents of the nursing diagnosis of Impaired Verbal Communication in patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis. Method: For the review of this diagnosis we used the integrative review. The 21 selected articles were submitted to a careful concept analysis for the definition of the diagnostic concept and review of its elements. Results: It is recommended, in addition to a new definition for the diagnosis of Impaired Verbal Communication, the incorporation of twelve Risk Factors, the maintenance of three others and the relocation of a Defining Characteristic for Risk Factor. It is also recommended the incorporation of nine Defining Characteristics and the modification of the nomenclature of the other three that already make up the NANDA-I. Conclusion: The content review process subsidized a clarification of the chosen concept, contributing to a future refinement and improvement of the study diagnosis and its components present in NANDA-I.

RESUMEN Objetivo: Revisar el contenido del diagnóstico de enfermería de Comunicación Verbal Prejudicada en pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica. Método: Para la revisión de dicho diagnóstico, se utilizó la revisión integrativa. Los 21 artículos seleccionados fueron sometidos a un análisis de concepto criterio para la definición del concepto diagnóstico y revisión de sus elementos. Resultados: Se recomienda, además de una nueva definición para el diagnóstico de Comunicación Verbal Prejudicada, la incorporación de doce Factores Relacionados, el mantenimiento de otros tres y la reubicación de una Característica Definidora para Factor Relacionado. Se recomienda también la incorporación de nueve Características Definidoras y la modificación de la nomenclatura de otras tres que ya componen la NANDA-I. Conclusión: El proceso de revisión de contenido subsidió una clarificación del concepto escogido, contribuyendo para un futuro refinamiento y perfeccionamiento del diagnóstico en estudio y de sus componentes presentes en la NANDA-I.

RESUMO Objetivo: Revisar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem de Comunicação Verbal Prejudicada em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica. Método: Para a revisão do referido diagnóstico, utilizou-se a revisão integrativa. Os 21 artigos selecionados foram submetidos a uma análise de conceito criteriosa para a definição do conceito diagnóstico e revisão de seus elementos. Resultados: Recomenda-se, além de uma nova definição para o diagnóstico de Comunicação Verbal Prejudicada, a incorporação de doze Fatores Relacionados, a manutenção de outros três e a realocação de uma Característica Definidora para Fator Relacionado. Recomenda-se também a incorporação de nove Características Definidoras e a modificação da nomenclatura de outras três que já compõem a NANDA-I. Conclusão: O processo de revisão de conteúdo subsidiou uma clarificação do conceito escolhido, contribuindo para um futuro refinamento e aprimoramento do diagnóstico em estudo e de seus componentes presentes na NANDA-I.

Prevalência de distúrbios da comunicação, deglutição e motricidade orofacial em crianças e adolescentes no momento da matrícula em um hospital oncológico / Prevalence of communication, swallowing and orofacial myofunctional disorders in children and adolescents at the time of admission at a cancer hospital

RESUMO Objetivo Descrever a prevalência dos distúrbios da comunicação, deglutição e motricidade orofacial em um grupo de crianças e adolescentes, no momento da matrícula hospitalar em um instituto oncológico. Método Estudo transversal, com a inclusão de crianças com dois anos ou mais e adolescentes de ambos os gêneros, matriculados na Seção de Oncologia Pediátrica do Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva (INCA) no período de março de 2014 a abril de 2015 para investigação e/ou tratamento de tumores sólidos. Foi utilizado um protocolo para registro das informações sociodemográficas e clínicas e os achados da avaliação clínica fonoaudiológica, que contemplava aspectos do sistema sensório-motor oral, deglutição, fala, linguagem, voz e audição. Resultados Oitenta e oito crianças/adolescentes (41,3%) avaliados apresentavam algum tipo de distúrbio fonoaudiológico. As alterações fonoaudiológicas mais frequentes foram o distúrbio miofuncional orofacial, a disfonia e os transtornos de linguagem. Os menos frequentes foram a disacusia, a paralisia de língua e o trismo. A variável clínica que teve associação estatisticamente significante com a presença de alterações fonoaudiológicas foi o local da lesão. Conclusão O estudo demonstrou uma alta prevalência de alterações fonoaudiológicas em crianças e adolescentes no momento da matrícula hospitalar em um hospital oncológico. A ocorrência de transtornos fonoaudiológicos foi maior nos grupos de participantes com lesões localizadas no sistema nervoso central e na região da cabeça e pescoço.

ABSTRACT Purpose Describe the prevalence of communication, swallowing and orofacial myofunctional disorders in a group of children and adolescents at the time of registration at a cancer hospital. Methods A cross-sectional study conducted with children aged ≥2 and adolescents, of both genders, admitted to the Pediatric Oncology Section of the Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva (INCA) from March 2014 to April 2015 for investigation and/or treatment of solid tumors. A protocol was used to record the sociodemographic and clinical information and findings of the speech-language pathology clinical evaluation, which included aspects of the oral sensorimotor system, swallowing, speech, language, voice, and hearing. Results Eighty-eight children/adolescents (41.3%) presented some type of speech-language disorder. The most frequent speech-language disorders were orofacial myofunctional disorder, dysphonia, and language impairments, whereas the less frequent ones were dysacusis, tongue paralysis, and trismus. Site of the lesion was the clinical variable that presented statistically significant correlation with presence of speech-language disorders. Conclusion High prevalence of speech-language disorders was observed in children and adolescents at the time of admission at a cancer hospital. Occurrence of speech-language disorders was higher in participants with lesions in the central nervous system and in the head and neck region.

Vocalization of Emotional and Social Expressions in Korean-Speaking Toddlers with Autism Spectrum Disorder and Those with Developmental Delay

PURPOSE: This study aimed to examine the development of socializing and emotional expressions through vocalizations and joint attention (JA) behaviors in Korean-speaking children with autism spectrum disorder (ASD), compared to those with developmental delay (DD). MATERIALS AND METHODS: Video samples were collected from 28 toddlers with ASD and 18 age-matched toddlers with DD, and vocalizations were each coded in detail for the purpose of this retrospective research. In addition to some statistical analysis, Computerized Language Analysis was conducted to obtain the final results. RESULTS: Although they produced a higher number of vocalizations than the DD group, the ASD group did not engage in emotional or social interactions with their caretakers, whereas the DD group did. The children with ASD used more atypical vocalizations and socially unengaged vocalizations than the children with DD did. JA using vocalizations in the ASD group, in particular, was largely dyadic, with triadic types occurring at a significantly lower frequency than those in the DD group. CONCLUSION: Results from this study indicate the importance of assessing early vocalizations in toddlers with ASD, suggesting that some common symptoms of ASD, such as lack of typical, emotional, and social functions in early vocalizations, could be used to develop screening and intervention programs related to ASD.

Funciones Ejecutivas En Niños Preescolares Con Y Sin Trastorno Del Lenguaje / Executive Functions In Preschool Children With And Without Language Disorders

Resumen Los objetivos de este estudio fueron, comparar las funciones ejecutivas (atención, flexibilidad, control inhibitorio, planificación y memoria de trabajo) de niños preescolares con y sin trastorno del lenguaje y definir un perfil de funciones ejecutivas. El diseño es no experimental con propósitos descriptivos/comparativos. La muestra estuvo conformada por 105 niños. El grupo con trastorno del lenguaje estaba compuesto por 31 niños y 19 niñas, edad promedio 4.68 años, de Escuelas Especiales de Lenguaje. El grupo sin trastorno del lenguaje estaba compuesto por 15 niños y 24 niñas, edad promedio 4.98 años, de Escuelas Públicas de la ciudad de Concepción en Chile. Los resultados muestran que hay evidencia estadísticamente significativa para declarar que los puntajes obtenidos por niños/as con trastorno del lenguaje son inferiores a sus pares sin trastorno del lenguaje en todas las funciones ejecutivas evaluadas, lo que respalda la literatura vigente sobre el tema. En cuanto al perfil de funciones ejecutivas, la función que podría predecir la presencia de trastorno del lenguaje en un preescolar es la función ejecutiva de planificación. Resulta de interés seguir profundizando el perfil de funciones ejecutivas en niños con trastorno del lenguaje y su relación específica con los problemas lingüísticos que estos niños/as presentan.

Abstract The objectives of this study were to compare the executive functions (attention, flexibility, inhibitory control, planning and working memory) of preschool children with and without language disorder and to define a profile of executive functions. The design is non-experimental for descriptive/comparative purposes. The sample consisted of 105 children. The group with language disorder was composed of 31 children and 19 girls, average age 4.68 years, of Special Language Schools. The group without language disorder was composed of 15 children and 24 girls, average age 4.98 years, of Public Schools of the city of Concepcion in Chile. The results show that there is statistically significant evidence to state that the scores obtained by children with language disorders are lower than their peers without language disorder in all the executive functions evaluated, which supports the current literature on the subject. Regarding the profile of executive functions, the function that could predict the presence of language disorder in a preschool is the executive planning function. It is interesting to continue deepening the profile of executive functions in children with language disorder and their specific relationship with the linguistic problems that these children have.

Characterization of the communication resources used by patients in palliative care - an integrative review / Caracterização dos recursos de comunicação utilizados por pacientes em cuidados paliativos - revisão integrativa

ABSTRACT The aim of this study was to integrative review of publications concerning the role of speech and language therapists in regards to communication strategies in palliative care, as well as the characterization of the types of communication used in these cases. The search was conducted in the databases SciELO, LILACS and PubMed from 2001 to 2016. The studies selected included abstracts or full articles addressing aspects of communication in palliative care, especially those related to speech and language therapy, with an emphasis on communication. Ten articles focused on communication, and published after 2004, were selected, half being literature reviews, two, case reports, two others, quantitative exploratory studies, and one, a qualitative exploratory study, with only 3 specifically describing the communication strategies used by speech and language therapists in patients in palliative care. The descriptors found were: palliative care, communication, speech and language therapy, quality of life, dysphagia, swallowing and elderly. Four of the ten articles showed the importance of patients communication in palliative care. When described, it is up to the speech and language therapist to provide family support, evaluate the patient, favore patient-family and patient-team intervention, manage and intervene in communication and swallowing. Finally, the most used communication strategies were non-verbal communication, communication board, electronic equipment, verbal communication and speech valve. The analysis of the characterization of the communication in palliative care over the past 15 years allowed concluding that the attention to communication is recent and is only described in a few reports, includes non-verbal communication in different ways as the most frequent resource, but provides oral communication as an important factor for maintaining dignity and comfort in this scenario. Speech and language therapist are the main interlocutors for the maintenance, mediation and adaptation of communication, within the multidisciplinary team as well as among patients, their family and the care team.

RESUMO O objetivo foi realizar uma revisão integrativa das publicações referentes ao papel do fonoaudiólogo em relação às estratégias de comunicação em cuidados paliativos, bem como a caracterização das formas de comunicação utilizadas nesses casos. As buscas foram realizadas nos bancos de dados da SciELO, LILACS e PubMed no período de 2001 a 2016. Foram selecionados os estudos cujos resumos, ou textos na íntegra, abordavam aspectos da comunicação em cuidados paliativos, principalmente os relacionados com a atuação fonoaudiológica, com ênfase em comunicação. Foram selecionados 10 artigos, com enfoque em comunicação, a partir de 2004, sendo metade de revisão bibliográfica, dois relatos de caso, outros dois exploratórios quantitativos e um exploratório qualitativo, com apenas 3 deles descrevendo especificamente as estratégias de comunicação utilizadas por um fonoaudiólogo com pacientes em cuidados paliativos. Os descritores encontrados foram: cuidados paliativos (Palliative care), comunicação (communication), fonoaudiologia, qualidade de vida, disfagia, deglutição e idoso. Quatro dos dez artigos apontaram a importância da comunicação dos pacientes em cuidados paliativos. Quando descrito, compete ao fonoaudiólogo: oferecer suporte familiar, avaliar o paciente, favorecer a intervenção paciente-família e paciente-equipe, gerenciar e intervir na comunicação e deglutição. Finalmente, as estratégias de comunicação mais utilizadas foram: comunicação não verbal, prancha de comunicação, equipamentos eletrônicos, comunicação verbal e válvula de fala. A análise da caracterização da comunicação em cuidados paliativos nos últimos 15 anos permitiu concluir que a atenção à comunicação é recente, com poucos relatos ainda descritos, inclui a comunicação não verbal de diferentes maneiras como o recurso mais frequente, mas prevê a comunicação oral como um importante fator para a manutenção da dignidade e conforto nesse cenário. O fonoaudiólogo é o principal interlocutor para a manutenção, mediação e adaptação da comunicação, tanto entre equipe multiprofissional, quanto entre o paciente, sua família e a equipe de cuidado.

Fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional - prática interdisciplinar nos distúrbios da comunicação humana / Physiotherapy, speech, language and hearing sciences and occupational therapy - interdisciplinary practice in disorders of human communication

RESUMO Objetivo: identificar, na percepção de fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais da região sul do Brasil, como se desenvolve o tema da interdisciplinaridade na saúde e nos Distúrbios da Comunicação Humana. Métodos: estudo transversal de abordagem quali-quantitativa, de investigação exploratório-descritiva. A coleta dos dados se deu por meio de questionários autoaplicáveis específicos para cada área profissional. Para análise dos dados utilizou-se a análise descritiva das variáveis, o Teste do qui-quadrado de Pearson e a análise de conteúdo. Resultados: mostraram que os participantes do estudo reconhecem a importância da interdisciplinaridade na área, porém nem todos realizam ações de caráter interdisciplinar no seu cotidiano de trabalho. Isso acontece pela falta de profissionais da área nos locais de trabalho, mas também pelo desconhecimento sobre as atribuições de algumas profissões. Em relação à importância da interdisciplinaridade no cuidado aos Distúrbios da Comunicação Humana observou-se que os profissionais reconhecem que os sujeitos atendidos tanto pela Fisioterapia, pela Fonoaudiologia e pela Terapia Ocupacional necessitam de uma visão integral e não apenas do olhar sobre sua doença. Conclusão: fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais são esclarecidos sobre a importância da interdisciplinaridade nos cuidados aos Distúrbios da Comunicação humana, porém as práticas interdisciplinares ainda não são recorrentes nos locais de trabalho.

ABSTRACT Purpose: to identify, in the perception of physical therapists, speech therapists and occupational therapists of southern Brazil, how the theme of interdisciplinarity in health and Human Communication Disorders is developed. Methods: cross-sectional study of the qualitative and quantitative, exploratory and descriptive approach. Data collection was through self-administered questionnaires specific to each professional area. Data analysis used the descriptive analysis of the variables, Pearson's chi-square test and content analysis Results: they showed that study participants recognize the importance of interdisciplinarity in the area, but not all perform interdisciplinary actions in their daily work. This is due to the lack of professionals in the workplace, but also owing to the lack of knowledge on the duties of some professions. Regarding the importance of interdisciplinarity in the care of human communication disorders it was observed that professionals recognize that subjects attended both by physical therapy, speech therapy and by the occupational therapy require a comprehensive view and not just the attention on their illness. Conclusion: physiotherapists, speech therapists and occupational therapists are informed about the importance of interdisciplinarity in the care of disorders of human communication disorders, but the interdisciplinary practices are still not recurrent in the workplace.

Alterações na comunicação em crianças vítimas de violência: reflexões para a Fonoaudiologia / Changes in communication in children victims of violence: reflections for speech therapy / Cambios en la comunicación en niños víctimas de violencia: reflexiones para Fonoaudiología

:A violência é um indicador negativo para o desenvolvimento socioeconômico, físico e psicossocial, tornando-se um problema de saúde pública. Os fonoaudiólogos deparam-se inúmeras vezes com crianças vítimas de violência. Embora isso ocorra, há uma escassez de pesquisas na área que relacionem a violência com os distúrbios de comunicação. Objetivo: investigar, juntamente aos profissionais que atuam com crianças vítimas de violência (abuso sexual, violência física, violência intrafamiliar, violência psicológica), quais os sinais de alteração relativos à comunicação. Método: Participaram 107 profissionais, alunos de um curso de capacitação para situações de violência. Eles responderam a um questionário semiestruturado, com variáveis sobre o tipo de violência a que a criança foi submetida, características da vítima, tipo de alteração de comunicação e comportamental. Os dados foram analisados estatisticamente. Resultados: Pode-se observar nas análises que 92% dos profissionais observaram sinais de alterações de comunicação nas crianças violentadas, dentre eles: mutismo, gagueira, voz muito fraca, fala ininteligível e trocas na fala. Não foi encontrada associação entre a área de atuação do profissional e o encaminhamento para a fonoaudiologia. Quanto ao encaminhamento no caso de alguma alteração na comunicação e a existência do serviço no local de trabalho do profissional, ocorreu associação estatisticamente significativa. Conclusão: Ocorrem diferentes alterações nas questões comunicativas em crianças violentadas. Outros estudos relacionando a evolução do tratamento fonoaudiológico e a manutenção ou eliminação dos episódios de violência, e a investigação de outras alterações neuropsicológicas e comportamentais envolvidas são necessários.

Violence in all its forms is a negative indicator for socioeconomic, physical and psychosocial development, becoming a public health problem. Speech pathologists in their daily practice face numerous children who are subjected to conditions of violence. There is a dearth of research on the area of speech that links violence to communication disorders. Objective: Investigate with whom works with children in situations of violence (sexual abuse, physical abuse, domestic violence, psychological violence and abuse), which are the change signals in communication. Methods: 107 professionals from law, health and education across the country participated in a training course for situations of violence. Those have been asked to fill out a semi-structured form with variables about the kind of violence to which the child was submitted, victim characteristics, type of change in communication and behavioral. The data was analyzed statistically. Results: It can be observed in the analysis that 92% of professionals have observed signs of change in communication, among them: mutism, stuttering, voice very weak, slurred speech and changes in speech. No association was found between the area of the professional expertise and referral for speech therapy. As for routing in case of any change in the communication, and the existence of the service in the workplace association was statistically significant. Conclusion: changes occur in different communicative issues in children victims of violence. Other studies relating the improvement of the treatment and maintenance or elimination of violence episodes, and the investigation of other neuropsychological and behavioral changes involved are needed.

La violencia es un indicador negativo para el desarrollo socioeconómico, físico y psicosocial, convirtiéndose en un problema de salud pública. Los terapeutas del habla tratan a niños abusados en numerosas ocasiones. Hay una escasez de investigación en la zona que une la violencia con trastornos de la comunicación. Objetivo: Investigar, junto a los profesionales que trabajan con niños víctimas de la violencia (abuso sexual, abuso físico, la violencia doméstica, la violência psicológica), que las señales de cambio para la comunicación. Método: Participaron 107 profesionales, estudiantes de un curso para situaciones de violencia. Respondieron un cuestionario semi-estructurado con variables del tipo de violencia que el niño fue presentado, características de la víctima, tipo de cambio en la comunicación y comportamiento frecuentes. Los datos fueron analizados estadísticamente. Resultados: A partir del análisis se puede observar que 92% de los profesionales encontraron indicios de cambio en la comunicación, incluyendo: mutismo, tartamudeo, la voz muy débil, dificultad para hablar y cambios en el habla. No fue encontrado asociación entre el área de la experiencia profesional y remisión para la terapia del habla. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre la remisión en caso de cambio en la comunicación y la existencia del servicio en el lugar de trabajo. Conclusión: En los niños violentados, los cambios se producen en diferentes cuestiones comunicativas. Son necesarios estudios relacionados con la mejora del tratamiento y el mantenimiento y eliminación de los episodios de violencia, así como la investigación de otros cambios neuropsicológico y de conducta.