Pandemia no brasil, negacionismo e resistência: quem sobreviverá? o caso de camalaú / Pandemic in brazil, denialism and resistance: who will survive? the case of camalaú / Pandemia en brasil, negacionismo y resistencia: ¿quién sobrevivirá? el caso de camalaú

RESUMO Os desafios da pandemia por COVID-19 são bem conhecidos: sistema de saúde em colapso, óbitos, enlutamento, medo e disputas ideológicas. No Brasil, o manejo da pandemia foi marcado pelo negacionismo sociopolítico, que remete à questão: Quem sobreviverá? Escolhemos discutir o caso da comunidade nordestina de Camalaú (PB) para analisar socionomicamente as estratégias de enfrentamento e as ações coletivas utilizadas por sua rede sociocomunitária. Foram realizadas entrevistas e construído um mapa da rede sociocomunitária de suporte à população, as quais foram analisadas com interseções nas teorias de redes. Foi possível conhecer os impactos sociais da vivência pandêmica, em contexto de negacionismo, por um povo do Cariri nordestino que sobreviveu pela força da rede, o qual mostrou suas vias de resistência revelando uma história que merece ser contada.

ABSTRACT The challenges of the COVID-19 pandemic are well known: a collapsing health system, deaths, bereavement, fear and ideological disputes. In Brazil, the handling of the pandemic was marked by sociopolitical denialism, which refers to the question: Who shall survive? We chose to discuss the case of the northeastern community of Camalaú (Paraíba state) to socionomically analyze the coping strategies and collective actions used by its sociocommunity network. Interviews were carried out and a map of the sociocommunity support network for the population was constructed, which were analyzed with intersections in network theories. It was possible to know the social impacts of the pandemic experience, in a context of denial, by people from northeastern Cariri, which survived by the force of the network, and showed their ways of resistance revealing a story that deserves to be told.

RESUMEN Los desafíos de la pandemia de COVID-19 son bien conocidos: un sistema de salud colapsado, muertes, duelo, miedo y disputas ideológicas. En Brasil, el manejo de la pandemia estuvo marcado por el negacionismo sociopolítico, que se refiere a la pregunta: ¿Quién sobrevivirá? Optamos por discutir el caso de la comunidad nororiental de Camalaú (PB) para analizar socionómicamente las estrategias de enfrentamiento y las acciones colectivas utilizadas por su red sociocomunitaria. Se realizaron entrevistas y se construyó un mapa de la red de apoyo sociocomunitario a la población, las cuales fueron analizadas con intersecciones en las teorías de redes. Fue posible conocer los impactos sociales de la experiencia de la pandemia, en un contexto de negación, por parte de un pueblo del noreste de Cariri, que sobrevivió por la fuerza de la red, que mostró sus caminos de resistencia revelando una historia que merece ser contada.

Visibilidad de actores sociales sobre los cuidados de enfermería comunitaria a la persona, familia y comunidad / Visibility of Social Actors regarding Community Nursing Cares for the Patients, their Families and the Community

Introducción: Cuidar significa movilizar las capacidades del ser humano en estado de salud o enfermedad, teniendo presente sus costumbres; exige del cuidador desarrollar capacidades de percepción, comprensión, ingenio, inventiva y creatividad. Las vivencias acumuladas por la autora, le permitieron identificar de manera empírica que no todos los cuidados brindados por la enfermera comunitaria son registrados y por tanto visibilizados. Objetivo: Identificar la visibilidad de los actores sociales sobre los cuidados que brinda el especialista de enfermería comunitaria a la persona, familia y comunidad. Métodos: Investigación de corte cualitativo-descriptivo, en el consultorio del médico y enfermera de la familia No. 23, del Policlínico Plaza de la Revolución, La Habana, durante 2019. Universo de 1080 personas, por muestreo no paramétrico (criterio de saturación o redundancia) se seleccionaron 43 personas. Se emplearon análisis documental y la entrevista grupal semiestructurada a actores sociales de la comunidad. Las indagaciones obtenidas se procesaron a través del análisis de contenido de los datos. Resultados: A través de lo expresado, los actores sociales reconocen las acciones que realiza este profesional en relación al cuidado de su salud y la de sus familiares. Entre los criterios emitidos sobre los cuidados percibidos adquirieron relevancia: "toma de la tensión arterial y "visita a la casa". Conclusión: Se evidenciaron cuidados que les permitía poner en práctica todo lo aprendido y utilizar el conocimiento y las técnicas propias de la profesión para el cuidado a la salud, lo que le otorga un actuar profesional responsable y comprometedor con un enfoque humanista(AU)

Introduction: Caring means mobilizing the capacities of the human being in a state of health or illness, considering his/her customs. It demands that the caregiver develop skills of perception, understanding, cleverness, inventiveness and creativity. The experiences gathered by the author allowed her to identify, empirically, that not all the care provided by the community nurse is recorded and, therefore, made visible. Objective: To identify the visibility of social actors concerning the care provided by the community nurse specialist to the person, family or the community. Methods: Qualitative-descriptive research carried out, during 2019, in the family doctor and nurse's office number 23 of Plaza de la Revolución Polyclinic, Havana. The universe was 1080 people. By nonparametric sampling (saturation criterion or redundancy), 43 people were selected. Documentary analysis and a semistructured group interview with social actors from the community were used. The inquiries obtained were processed through content analysis applied to the data. Results: Based on what the participants expressed, the social actors recognize the actions carried out by the community nurse regarding healthcare of patients and their family members. Among the criteria expressed about perceived care, the following were relevant: blood pressure measurement and home visit. Conclusion: Cares were evidenced that allowed them to put into practice everything that they learned and use the knowledge and techniques of the profession as part of healthcare, which guarantees that they perform through responsible and committed professional acts with a humanistic approach(AU)

Organising a medical camp in a community: are there lessons to be learned?

Part of curriculum requirements for year 3 medical students at AIMST University is to organise a medical camp at end of their community medicine posting. The purpose was two-fold: to orientate medical students towards health needs of the people at primary care level and to bring health awareness to communities that have less access to basic health care services. Annually, seven such camps are held. Our aim was to assess the lessons learned by medical students in this activity and we based our findings from a camp held on January 2018 in village PB. This is a descriptive review. Once the location is selected, the rest is by the medical students - format of camp, flow, type of services offered, medications, invitations, alternate programmes, consultations and referral with assistance from faculty. A stipend of RM 500.00 is provided to cover expenses. A post-mortem is held finally to review feedback, lessons learned and to compile a report. Total of 154 people registered at this camp. We involved the students with an aerobic session. We engaged the village leaders in the opening ceremony. We worked with the local health department to assist in the programmes. Lessons learned were planning, teamwork, empathy, self-efficacy, compromise, leadership quality and resourcefulness. Funding was insufficient, and we sourced through well-wishers and supportive local doctors. Medical camps benefit students, community and the institution the students are from. Community involvement and intersectoral collaboration is essential for best benefits

Estrategias de participación en la prevención comunitaria para el control de la Leptospirosis humana / Participation strategies in community prevention for human leptospirosis control

Introducción: Las estrategias de prevención comunitaria resultan básicas para alcanzar logros en salud y en especial en las tasas de mortalidad infantil, así como en las de morbilidad y mortalidad por enfermedades transmisibles. Objetivo: Sistematizar los resultados de investigaciones sobre estrategias de prevención de la leptospirosis a través de la participación comunitaria. Métodos: Se realizó una revisión documental, investigación cualitativa y descriptiva, se emplearon métodos teóricos: el histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo. Conclusiones: La sistematización de la bibliografía especializada y las investigaciones realizadas sobre la temática de las estrategias de prevención para la leptospirosis humana con carácter integral participativo ha puesto de manifiesto suficientes elementos de juicio para efectuar apreciaciones en función de planear una estrategia educativa con fines preventivos fundamentada en las mejores experiencias de Cuba y del resto del mundo(AU)

Introduction: Community prevention strategies are basic to achieve positive health outcome, especially in infant mortality rates, as well as regarding morbidity and mortality for due to communicable diseases. Objective: To systematize research outcome on leptospirosis prevention strategies through community involvement. Methods: A documentary review was carried out, for a qualitative and descriptive research, theoretical methods were used: the historical-logical, the analytical-synthetic, and the inductive-deductive. Conclusions: The systematization of the specialized bibliography and the research carried out on the topic of human leptospirosis prevention strategies with a participatory holistic character has revealed enough elements of judgment to make appraisals in order to plan an educational strategy with preventive purposes based on the best experiences of Cuba and the rest of the world(AU)

Relationships between levels of social participation, self-rated health and life satisfaction in older adults according to gender / Las relaciones entre los niveles de participación social, la autopercepción de la salud y la satisfacción de la vida en los adultos mayores en función del sexo / Relações entre níveis de participação social, autoavaliação de saúde e satisfação com a vida em idosos de acordo com gênero

This study aimed to identifying the influence of levels of social participation on self-rated health and life satisfaction in older adults. Data came from Fibra Study, a cross-sectional, multicenter study designed to investigate frailty in a randomly selected sample of people aged 65 years or older, recruited in seven Brazilian cities. Results showed that different social activities and levels of social participation played diverse influences on self-rated health and life satisfaction in old age and those influences differ according to gender.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la influencia de los niveles de participación social autopercepción de la salud en la satisfacción con la vida y en los adultos mayores. Los dados proceden del estudio Fibra, un estudio transversal, multicéntrico diseñado para investigar la fragilidad en una muestra seleccionada al azar de personas de 65 años o más, reclutados en siete ciudades brasileñas. Los resultados muestran que los diferentes actividades sociales y los niveles de participación social influyen en la autoevaluación de la salud y la satisfacción con la vida en la vejez y estas influencias difieren entre los sexos.

Este estudo teve como objetivo identificar a influência dos níveis de participação social na autoavaliação de saúde e satisfação com a vida em idosos. Os dados são oriundos do Estudo Fibra, um estudo transversal, multicêntrico, desenvolvido para investigar fragilidade, em uma amostra aleatória de pessoas com 65 anos ou mais, recrutadas em sete cidades brasileiras. Os resultados mostraram que diferentes atividades sociais e níveis de participação social desempenharam influências diversas sobre a autoavaliação de saúde e satisfação com a vida na velhice, e essas influências diferem entre os sexos.

Intervención comunitaria para mejorar la calidad de vida del adulto mayor / Community intervention to improve the elderlyquality of life

Introducción: el incremento de la población longeva impone un reto al sistema de salud: identificar factores que contribuyan a incrementar la calidad de vida de este grupo etario. Objetivos: mostrar los resultados de una estrategia de intervención para mejorar los niveles de calidad de vida, en adultos mayores. Métodos: investigación con diseño prospectivo longitudinal y métodos cualitativos y de investigación acción en una muestra de 20 adultos mayores de un universo de 36 que asistieron al Taller de Transformación Integral, en Alamar, Municipio Habana del Este, de septiembre 2009 a enero del 2010. Resultados: se elevaron los niveles de calidad de vida en la mayoría de los adultos mayores estudiados, así como cambios importantes y favorables en la autoestima y en los estilos de vida con riesgo para la salud. Conclusiones: se mostró la eficacia del programa de intervención y su factibilidad(AU)

Introduction: The growing of aging population poses a challenge to the health system: identifying factors that contribute to increasing the quality of life for this age group. Objectives: Show the results of an intervention strategy for improving levels of quality of life in older adults. Methods: A prospective longitudinal research was conducted in a sample of 20 elderly in a universe of 36 who attended the Comprehensive Workshop on Transformationin Alamar, Habana del Este Municipality from September 2009 to January 2010. Results: The levels of quality of life are elevated in most elderly studied, as well as important and positive self-esteem and lifestyle with health risk changes. Conclusions: The effectiveness of the intervention program and its feasibility was shown(AU)

Prevención del abuso sexual en una comunidad maya de Yucatán, México: relevancia de las características socioculturales (2014) / Prevention of sexual abuse within a Maya community in Yucatan, Mexico: Relevance of their sociocultural features (2014) / Prevenção do abuso sexual em uma comunidade maia de Yucatan, México: relevância das características socioculturais (2014)

Se presenta parte de un proyecto que consistió en realizar estrategias de prevención de abuso sexual con niños y niñas, a través de medios psicoeducativos acordes con el contexto sociocultural en el que se desenvuelven, con la finalidad de fortalecer sus recursos y mecanismos de autoprotección. El grupo participante estuvo compuesto por 623 niños y niñas entre seis y nueve años, residentes de una comunidad maya. Se realizaron estrategias de acuerdo con ejes de acción pertinentes en materia de prevención y las particularidades de la comunidad, tomando en cuenta la etapa de desarrollo de los participantes. Se encontró que los niños y niñas reconocen factores de riesgo y protección, y de igual forma, las personas a quienes ellos acuden para pedir ayuda se encuentran en su núcleo familiar; también se evidenció la influencia del contexto sociocultural en las respuestas ante las actividades llevadas a cabo. Se concluye que es importante involucrar en las estrategias preventivas a figuras presentes en la cotidianidad de los niños y niñas; se constata la importancia de la educación sexual, así como trabajar con estrategias específicas y acordes con la etapa de desarrollo de los participantes y las características socioculturales de cada comunidad en donde se lleve a cabo un proyecto social.

Part of a project consisting of implementing sexual abuse prevention strategies with boys and girls is presented through psycho-educational means in harmony with the socio-cultural context in which they grow and develop themselves, with an aim to strengthening their self-protection resources and mechanisms. The participant group consisted of 623 children of both genders between the ages of six and nine years residing in a Maya community. Strategies according to relevant main lines of activity ('axes of action') in the field of prevention and the community's peculiarities, taking into account the development stage of the participants. It was found that both. boys and girls are aware of the risk and protection factors and, likewise, they recognize those family unit individuals in their so-called 'nuclear family' they usually turn to for help. Also the influence of the socio-cultural context was evidenced in their responses to the activities carried out. It has been concluded that involving figures present in the everydayness of boys and girls is worth, as well as the importance of sexual education and working with specific strategies according to the children's developmental stage and the sociocultural features of each one of the communities where a social project is taking place.

Apresenta-se parte de um projeto que consistiu em fazer estratégias da prevenção do abuso sexual com meninas e meninos, através dos meios psicoeducativos acordes com o contexto sociocultural em que se desenvolvem, a fim de fortalecer seus recursos e mecanismos da autoproteção. O grupo participante foi composto por 623 meninos e meninas entre seis e nove anos, residentes de uma comunidade maia. Realizaram-se estratégias de acordo com os eixos de ação em matéria da prevenção e os particularidades da comunidade, levando em conta a etapa do desenvolvimento dos participantes. Descobrimos que os meninos e as meninas reconhecem fatores de risco e da proteção e, do mesmo modo, eles acudem as pessoas da sua família nuclear para pedir ajuda; também evidenciou-se a influência do contexto sociocultural nas respostas perante as atividades realizadas. Conclui-se que é importante envolver nas estratégias preventivas as figuras presentes na cotidianidade dos meninos e as meninas; a importância da educação sexual é constatada, assim como trabalhar com estratégias específicas e acordes com a etapa do desenvolvimento dos participantes e das características socioculturais de cada comunidade onde um projeto social é realizado.

Participação comunitária no contexto da atenção básica em saúde na perspectiva de usuários / Participación comunitaria en el contexto de la atención básica en salud en la perspectiva de usuarios / Community participation in basic health care in the user’s perspective

Objective: To know from the perspective of the user, the contributions of community participation in health activities of a family health unit of Recife-PE, Brazil. Method: Qualitative study conducted with 65 users a basic health Unit in the months of November 2010 to January 2011. The interviews recorded, transcribed and analyzed by means of the collective subject discourse. Results: Two central ideas identified: - existing in the Community Leadership and participation of the population in the planning of health;-Suggestions for change /improvements in health service offered by the basic unit. Conclusion: Evidenced that the question of community leadership needs to strengthen througt a politic action.

Objetivo: Conhecer, sob a ótica do usuário, as contribuições da participação da comunidade nas ações de saúde de uma Unidade de Saúde da Família da cidade do Recife-PE, Brasil. Método: Estudo qualitativo realizado com 65 usuários de uma Unidade Básica de Saúde nos meses de novembro de 2010 a janeiro de 2011. Os depoimentos foram gravados, transcritos e analisados mediante o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Foram identificadas duas ideias centrais: - Lideranças existentes na comunidade e participação da população no planejamento das ações de saúde; - Sugestões para mudanças /melhorias no serviço de saúde ofertado pela Unidade Básica. Conclusão: Evidencia-se que a questão da liderança comunitária necessita ser fortalecida por meio de uma ação política-ética-cidadã compartilhada, onde profissionais e usuários sejam ativos neste processo, reconhecendo-se como aliados dentro da complexidade que envolve as questões de saúde no contexto do capitalismo e dos interesses privados.

Objetivo: para conocer, desde la perspectiva del usuario, las contribuciones de la participación comunitaria en las actividades de salud de una unidad de salud de la familia de Recife-PE, Brasil. Método: estudio cualitativo había realizado con 65 usuarios una unidad de salud básica en los meses de noviembre de 2010 a enero de 2011. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas mediante el discurso del sujeto colectivo. Resultados: se identificaron dos ideas centrales:-los líderes existentes en la comunidad y la participación de la población en la planificación de la salud; -Sugerencias de cambios/mejoras en el servicio de salud ofrecido por la unidad básica. Conclusión: se pone de manifiesto que la cuestión del liderazgo comunitario debe fortalecerse a través de un ciudadano político acción-ética compartido, donde profesionales y usuarios están activos en este proceso, se reconoce como aliados dentro de la complejidad que implica problemas de salud en el contexto del capitalismo y los intereses privados.

Estruturação dos conselhos municipais de saúde do estado do paraná nos anos 2007-2008 / Municipal health councils of the state of paraná in the years 2007-2008 / Estructuración de los consejos municipales de salud del estado de paraná en los años 2007-2008

Os conselhos de saúde são de grande importância na gestão da saúde municipal. O objetivo deste trabalho é conhecer a estrutura e parte da dinâmica de funcionamento dos Conselhos Municipais de Saúde (CMS) do Estado do Paraná nos anos 2007 e 2008. Trata-se de um estudo quantitativo e descritivo. Os dados utilizados foram os disponíveis no banco de dados do Cadastro Nacional de Conselhos de Saúde (CNCS). As variáveis exploradas foram a quantidade total de conselheiros, gestores, usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, a periodicidade das reuniões, os temas abordados nas reuniões e a capacitação dos conselheiros. O estudo propiciou conhecer a composição e a dinâmica de trabalho dos CMSs do Paraná e concluir que existem falhas nestas instâncias e que medidas devem ser adotadas com vista a corrigi-las.

Health councils have wide importance in the management of municipal health. The objective of this study was to identify the conformation and work dynamic of Municipal Health Councils (CMS) in Paraná during years 2007-2008. It is a descriptive and quantitative study. The data used were obtained from the database of the National Register of Health Councils (CNCS). The variables explored were the total number of directors, managers, users, workers and service providers, the frequency of meetings, the topics discussed at meetings and counselor training. The study made it possible to understand the composition and work dynamic at CMSs in Paraná State, and conclude there are shortcomings requiring measures in order to correct them.

Los consejos de salud son de gran importancia en la gestión de la salud municipal. El objetivo de este trabajo es conocer la estructura y parte de la dinámica de funcionamiento de los Consejos Municipales de Salud (CMS) del Estado de Paraná en los años 2007-2008. Se trata de un estudio cuantitativo y descriptivo. Los datos utilizados fueron los disponibles en la base de datos del Catastro Nacional de Consejos de Salud (CNCS). Las variables exploradas fueron la cantidad total de consejeros, gestores, usuarios, trabajadores y proveedores de servicios, la frecuencia de las reuniones, los temas tratados en las reuniones y formación de los consejeros. El estudio proporcionó conocer la composición y la dinámica de trabajo de los CMSs de Paraná y concluir que existen huecos en estas instancias y que medidas deben ser adoptadas, pretendiendo corregirlos.

Dengue: Valoración de la lucha antivectorial en el policlínico "Isidro de Armas" (julio-noviembre de 2006) / The dengue and an assessment of anti-vector fight in "Isidro de Armas" polyclinic from July to November, 2006

Se realizó un estudio observacional descriptivo de la población perteneciente al policlínico "Isidro de Armas", desde julio hasta noviembre de 2006, con el objetivo de describir las tareas de la lucha antivectorial, como el tratamiento focal, la realización e inspección de la fumigación intradomiciliaria y el control de la calidad del trabajo, conjuntamente con la labor intersectorial y la participación comunitaria. En ese período se detectaron 66 focos de Aedes aegypti durante estos 10 ciclos. El 80 por ciento de los focos se detectaron en las viviendas y sus alrededores. Al buscar la relación por manzanas de casos confirmados de dengue y de Aedes aegypti, se comprobó que en el 83 por ciento no existía relación entre estos factores. Se recogieron los datos a través del Departamento de Estadísticas y se procesaron mediante Epinfo 0.6 en números absolutos y porcentajes. Se concluye que se logra un descenso del índice de infestación con el trabajo intersectorial y la participación comunitaria. La pesquisa cumplió el indicador de impacto en el período.

A descriptive and observational study was conducted in the populations came to "Isidro de Armas" polyclinic from July to November, 2006 to describe the anti-vector fight campaign including the focal treatment, the carrying out and the inspection of at home fumigation and the work quality control together with the inter-sector task and the community involvement. From July to November 66 Aedes Aegypti outbreaks at homes and its surrounding areas were detected. Searching by blocks the relation of confirmed cases of dengue and the Aedes aegypti outbreaks it was possible to demonstrate that in the 83 percent there was not any relation. Data were collected by Statistic Department and were processed by Epinfo 0,6 in absolute numbers and percentages. We conclude that there was a decrease in the infestation rate with the inter-sector task and community involvement.

Diagnóstico participativo para la prevención y control del Aedes aegypti en una zona de riesgo.: Municipio Sancti Spíritus, 2007 / Participation diagnosis for intervention and control of Aedes aegypti in a risk area:: Sancti Spíritus municipality, 2007

Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico consistente en una estrategia educativa con participación comunitaria en una zona de riesgo del Consejo Popular Colón, municipio Sancti Spíritus en el 2007. El estudio comprendió 2 fases: la primera, la elaboración de la estrategia donde se identificaron los factores ambientales y sociales que influyen en la aparición de criaderos de Aedes aegypti; la segunda fase, validación de la estrategia a partir del criterio de expertos. El universo de estudio incluyó los líderes comunitarios de la zona de riesgo que pertenecen a los consultorios médicos de la familia números 7, 13 y 25, del área de salud Sur. La muestra estuvo conformada por 12 participantes: médicos y enfermeras de la familia, trabajadores de la "campaña", representantes del gobierno local, de los Comité de Defensa de la Revolución y la Federación de Mujeres Cubanas, presidente del Consejo de Defensa y educador para la salud del área. Como resultado se diseñó una estrategia educativa de información, educación y comunicación con participación comunitaria, sobre la base de los principales problemas sociales y ambientales identificados, tomando en consideración las necesidades de aprendizaje detectadas en la exploración de conocimientos y prácticas de la población estudiada. La totalidad de los expertos coincidieron en que la estrategia diseñada tiene amplias posibilidades y probabilidades de éxito en su aplicación y consideraron que el enfoque educativo propuesto permitirá que la comunidad potencialice la responsabilidad individual, familiar y comunitaria con su salud.

A technological development research consisting in an educational strategy with community involvement in a risk area of the Consejo Popular Colón, Sancti Spíritus municipality in 2007 was carried out. Study included two phases: First, the design of a strategy to identify the environmental and social factors influencing on the appearance of Aedes aegypty breeding places; the second one the validation of strategy from the expert criteria. Study group included the health area community leaders of risk area from the number 7, 13 and 25 family physician consulting room of the southern health area. Sample included 12 participants: family physicians and nurses. "campaign" workers, local government representatives, Defence Committee of the Revolution and the Cuban Women Federation, the Defence Council Chief and the health area teacher. As result, information, education and communication strategy was designed with community involvement, on the base of the main social and environmental problems identified, taking into account the learning needs detected in knowledge exploration and practice of study population. The total of experts agreed that designed strategy has wide possibilities and probabilities of success in its application and considered that the proposed educational approach will allows that community strengthen individual, family and community responsibility in relation to health.

Democracia e empoderamento no contexto da promoção da saúde: possibilidades e desafios apresentados ao Programa de Saúde da Família / Democracy and empowerment in the context of promotion of health: possibilities and challenges presented to the Family Health Program

O Programa Saúde da Família (PSF) é visto como uma das principais estratégias de reorganização do SUS, redirecionando o modelo de atenção à saúde no Brasil, atuando com um novo padrão que valoriza as ações de promoção da saúde, prevenção das doenças e atenção curativa. No contexto da democracia em saúde, destaca-se a promoção da saúde como o processo no qual os indivíduos são capacitados para ter maior controle sobre a própria saúde, reconhecendo a importância do poder e do controle sobre os determinantes da saúde, utilizando-se de estratégias que visem a empoderar os sujeitos, aumentando sua participação na modificação dos elementos relevantes à saúde. Este artigo visa a realizar uma reflexão crítica sobre a importância do PSF para a promoção e estímulo ao empoderamento/libertação da população, vislumbrando sua participação mais ativa na tomada de decisão na área da saúde.

The Family Health Program (FHP) is considered one of the main strategies for reorganization of the Brazilian Unified Health System, redirecting the model of attention to the health in Brazil, acting as a new standard which valorizes the actions towards the promotion of health, prevention of diseases and curative care. In the context of democracy in health, the promotion of health is highlighted as a process where the individuals are trained to have a greater control on their own health, recognizing the importance of the power and control on the health determiners; using strategies which aim to empower the individuals, increasing their participation on the modification of the relevant elements to the health. This article aims to achieve a critical reflection on the importance of the SFP for the promotion and stimulus to the empowerment/liberation of the population, glimpsing from them a more active participation in the decision-making in health.

Participação Comunitária e Gestão Participativa em uma comunidade de Badajoz, Extremadura, Espanha / Community participation and participative management in a community of Badajoz, Extremadura, Spain

A proposta desenvolvida a partir dos profissionais técnicos do Centro de Saúde El Progresso, consiste em um início de um processo de intervenção e participação da comunidade para enfrentar os problemas e contribuir com a melhoria da qualidade de vida da população da área de abrangência, contando com serviços, recursos existentes e o apoio das instituições. Com estas reflexões se promoveu o Processo Comunitário da Margem Direita do Rio Guadiana descreveremos ao longo deste relato. A administração sanitária assume a formação da assistente social da equipe em torno das experiências comunitárias assessoradas pelo consultor externo contratado pelo governo, Dr Marco Marchioni, que contribuiu com a formação necessária para o desenvolvimento do processo comunitário. Para que esta coordenação evolua para uma intervenção conjunta, é necessária a realização de um Diagnóstico Comunitário que possibilite uma visão compartida, global e integral da comunidade. Esta primeira etapa do Processo Comunitário desenvolveu o Diagnóstico com todas as pessoas envolvidas e divulgou os resultados a toda a comunidade. Seguindo o esquema da análise DAFO, se pode dizer que a Margem Direita do Guadiana tem umas debilidades e umas fortalezas (análise interna) que se aproximam uma série de ameaças e de oportunidades (análise externa). Para conseguir participação comunitária e gestão participativa efetiva há que ter persistência e aproveitar as oportunidades. O tecido associativo da Margem direita do Rio Guadiana e o Diagnóstico da área servem para unir as pessoas em um objetivo comum e diminuir a dicotomização existente, fazendo com que as mudanças sejam positivas e que as ameaças se transformem em oportunidades.

The proposal developed from the professional technicians from the Center for Health Progress, consists of a beginning of a process of intervention and participation of the community to address problems and contribute to improving the quality of life of people in the area of coverage, with services, resources and support of existing institutions. With these thoughts are promoted Procedure Committee of the right margin of the Guadiana river describe throughout this article. The administration takes the training of health social worker team's experiences around the community advised by March Marchioni, who helped with the training necessary for the development of the Community procedure. For this coordination to evolve a joint Intervention, it is necessary to carry out a Community Diagnosis enabling a shared vision, comprehensive and integrated community. This first stage of the process developed the Community Diagnosis with everyone involved and reported the results to the entire community. Following the pattern of analysis Dafoe, we can say that the right margin of the Guadiana river has some strengths and some weaknesses (internal analysis) approaching a series of threats and opportunities (external review). To achieve community participation and effective participatory management should be taken persistence and seize the opportunities. The fabric of voluntary right margin of Guadiana River Diagnóstico of area and serve to unite people in a common goal and to reduce existing dichotomization, so that the changes are positive and that threats become opportunities.