Factors associated with maintenance of the use of internet, EpiFloripa Idoso longitudinal study / Fatores associados à manutenção do uso da internet, estudo longitudinal EpiFloripa Idoso

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the use of the internet and to identify the sociodemographic and health factors associated with changes in the use of the internet over four years in older adults participating in the Brazilian EpiFloripa Idoso study. METHODS This is a longitudinal home-based, population-based study with 1,197 older adults who live in the urban area of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil. We applied a face-to-face interview. We describe the use of internet according to frequency, place, devices, and motives of the use of the internet. To identify factors associated with changes in the use of the internet, we categorized the outcome as: non-use of the internet, stopped using the internet, started using the internet, and kept using the internet. The independent variables were sex, age, family income, education level, family arrangement, marital status, presence of caregiver, paid work, and cognitive impairment screening. We used multinomial logistic regression with risk ratio (RR) estimates and their respective confidence intervals (95%CI). RESULTS The prevalence of the use of internet increased from 22.9% in 2009-2010 to 26.6% in 2013-2014. Of the total number of older adults who participated in the study, 7.5% started using the internet, 3.2% stopped using it, 19.1% kept their use, and 70.2% kept their non-use in the analyzed period. Of the older adults who used the internet, most used it every day or almost every day of the week, in their own home, on desktop or portable computers, mainly to send and receive messages, to search for information to learn or investigate something, to find information about goods and services, and to use news, social networking, and health information websites. The factors associated with the use of internet over four years were: being male (RR = 2.19, 95%CI 1.48-3.26), higher monthly family income (RR = 3.53, 95%CI 1.35-9.23), higher education level (RR = 2.64, 95%CI 1.57-4.43), and no presence of caregiver (RR = 0.08, 95%CI 0.02-0.31). CONCLUSIONS Although the use of the internet is increasing among older adults, most of the population is still digitally excluded, especially women with lower income and education level. Strategies that promote the digital inclusion of older adults should be stimulated, aiming to universalize the use of the internet, and they should take into account socioeconomic and gender inequalities.

RESUMO OBJETIVO : Descrever o uso de internet e identificar os fatores sociodemográficos e de saúde associados a mudanças no uso de internet ao longo de quatro anos em idosos participantes do estudo EpiFloripa Idoso. MÉTODOS : Estudo longitudinal de base populacional e domiciliar com 1.197 idosos residentes na área urbana de Florianópolis, SC. Aplicou-se entrevista face a face. A descrição do uso de internet foi realizada segundo a frequêcia, o local, os aparelhos e os motivos de uso da internet. Para identificar os fatores associados a mudanças no uso de internet, o desfecho foi categorizado em: manteve o não uso de internet; passou a não usar internet; passou a usar internet; e manteve o uso de internet. As variáveis independentes foram sexo, idade, renda familiar, escolaridade, arranjo familiar, status conjugal, presença de cuidador, trabalho remunerado e rastreamento de déficit cognitivo. Utilizou-se regressão multinomial logística com estimativas de razão risco relativo (RRR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). RESULTADOS : A prevalência de uso de internet aumentou de 22,9% em 2009-2010 para 26,6% em 2013-2014. Do total de idosos participantes do estudo, 7,5% passaram a usar internet, 3,2% deixaram de usar, 19,1% mantiveram o uso e 70,2% mantiveram o não uso no período analisado. Dos idosos que usavam internet, a maioria usava todos os dias ou quase todos os dias da semana, em sua própria casa, em computadores de mesa ou portáteis, com o principal objetivo de enviar e receber mensagens, buscar informações para aprender ou investigar alguma coisa, encontrar informações sobre bens e serviços e usar sites de notícias, de redes sociais e de informações sobre saúde. Os fatores associados à manutenção, ao longo de quatro anos, do uso da internet foram: ser do sexo masculino (RRR = 2,19; IC95% 1,48-3,26), ter maior renda salarial mensal familiar (RRR = 3,53; IC95% 1,35-9,23), ter maior escolaridade (RRR = 2,64; IC95% 1,57-4,43) e não ter cuidador (RRR = 0,08; IC95% 0,02-0,31). CONCLUSÕES : Apesar de o uso da internet estar aumentando entre os idosos, a maior parte dessa população ainda é digitalmente excluída, especialmente as mulheres de menor renda e escolaridade. Estratégias que promovam a inclusão digital de idosos devem ser estimuladas visando à universalização do uso de internet e devem levar em consideração as desigualdades socioeconômicas e de gênero.

Assessing the accommodation response after near visual tasks using different handheld electronic devices / Avaliação da resposta de acomodação após tarefas visuais próximas usando diferentes dispositivos eletrônicos portáteis

ABSTRACT Purpose: To assess the accommodation response after short reading periods using a tablet and a smartphone as well as determine potential differences in the accommodation response at various stimulus vergences using a Hartmann- Shack aberrometer. Methods: Eighteen healthy subjects with astigmatism of less than 1 D, corrected visual acuity of 20/20 or better, and normal findings in an ophthalmic examination were enrolled. Accommodation responses were obtained under three different conditions: accommodation system of the eye relaxed and visually stressed with a tablet and an smartphone for 10 min, at a distance of 0.25 m from the subject's eyes. Three measurements of accommodation response were monocularly acquired at stimulus vergences ranging from 0 to 4 D (1-D step). Results: No statistically significant differences were found in the accommodation responses among the conditions. A moderate but gradually increasing root mean square, coma-like aberration was found for every condition. Conversely, the spherical aberration decreased as stimulus vergences increased. These outcomes were identified in comparison to the one-to-one ideal accommodation response, implying that a certain lag value was present in all stimulus vergences different from 0 D. Conclusions: The results support the hypothesis that the difference between the ideal and real accommodation responses is mainly attributed to parameters associated with the accommodation process, such as the near visual acuity, depth of focus, pupil diameter, and wavefront aberrations. The wavefront aberrations were dependent on the 3-mm pupil size selected in this study. The accommoda tion response was not dependent on the electronic device employed in each condition, and it was mainly associated with young age and level of amplitude of accommodation of the subjects.

RESUMO Objetivo: Avaliar a resposta de acomodação após períodos de leitura curtos usando um tablet e um smartphone, bem como para determinar potenciais diferenças na resposta de acomodação em estímulos de várias vergências com uma aberrômetro Hartmann-Shack. Método: Dezoito indivíduos saudáveis com astigmatismo inferior a 1 D, apresentando acuidade visual corrigida de 20/20 ou melhor com exame oftalmológico normal foram avaliados. As respostas acomodativas foram obtidas em três condições diferentes: sistema de acomodação com o olho relaxado, e visualmente estressado com um tablet e um smartphone por 10 min, a uma distância de 0,25 m dos olhos dos sujeitos. Três medidas de resposta acomodativa foram obtidas monocularmente com estímulos cujas vergências variaram de 0 a 4 D (intervalos de 1 D). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as respostas acomodativas em todas as condições. Foi observada moderada aberração do tipo coma com aumento progressivo para cada condição, enquanto houve diminuição da aberração esférica com o aumento das vergências do estímulo. Estes resultados foram identificados em comparação com a resposta acomodativa de um-para-um ideal, o que implica que um certo valor de desfasagem estava presente em todos os estímulos com vergências diferentes de 0 D. Conclusões: Os resultados apoiam a hipótese de que a diferença entre as respostas acomodativas ideal e real é atribuída principalmente a parâmetros tais como a acuidade visual para perto, profundidade de foco, diâmetro pupilar e aberrações de frente de onda, associados ao processo acomodativo. As aberrações de frente de onda foram dependentes do tamanho da pupila de 3 mm, selecionado neste estudo. A resposta acomodativa não foi dependente do dispositivo eletrônico empregue em cada condição e foi associada principalmente à idade jovem e ao nível da amplitude de acomodação dos sujeitos avaliados.