ABSTRACT
O trabalho parte de referências na literatura psicanalítica sobre a ocorrência de concordâncias teórico-clínicas entre diferentes correntes do pensamento psicanalítico, particularmente em relação ao tema da contratransferência. Há um destaque especial para o fato de que essas concordâncias dão indicações da existência de um processo de pesquisa bastante peculiar, desenvolvido de um modo espontâneo e informal, com base nas práticas clínicas, e desse modo permitindo o reconhecimento do valor de noções que obtiveram um maior grau de aceitação em diferentes meios psicanalíticos. Outro ponto realçado é como a exploração da existência dessa pesquisa e de seus aspectos científicos pode contribuir para o reconhecimento epistemológico da validade da psicanálise e de processos da construção do conhecimento nessa área.
This paper considers references in the psychoanalytic literature about clinical-theoretical concordances among different currents of psychoanalytical thought, particularly regarding the theme of countertransference. It is emphasized that these concordances indicate the occurrence of a very significant kind of research, developed in an informal and spontaneous way. This research has its basis in clinical practice, as this permits the acknowledgment of the value of notions with a greater acceptance among different psychoanalytic groups. Another aspect pointed out is how the acknowledgment of this kind of research, and of its scientific aspects, can contribute to the epistemological validation of psychoanalysis and of ways that develops the knowledge in this área.
El trabajo parte de referencias en la literatura psicoanalítica sobre las concordancias teórico-clínicas que ocurren entre diferentes corrientes del pensamiento psicoanalítico, particularmente en relación al tema de la contratransferencia. Se destaca, especialmente, el hecho de que esas concordancias indican la existencia de un proceso de investigación bastante peculiar, desarrollado de un modo espontaneo e informal, con base en las prácticas clínicas, permitiendo, así, el reconocimiento del valor de nociones que obtuvieron un mayor grado de aceptación en diferentes medios psicoanalíticos. Otro punto destacado es de qué manera la exploración de la existencia de esa investigación y de sus aspectos científicos puede contribuir para el reconocimiento epistemológico de la validad del psicoanálisis y de procesos de construcción del conocimiento en esa área.
Ce travail se fonde sur les références trouvées dans la littérature psychanalytique concernant les occurrences des ententes théorique-cliniques parmi de différents courants de la pensée psychanalytique, notamment par rapport au thème du contretransfert. Il y a une remarque spécial sur le fait que ces ententes offrent des indications de l'existence d'un processus de recherche assez particulier, développé d'une manière spontanée et informelle, basé sur des pratiques cliniques, permettant, de cette façon, la reconnaissance de la valeur des notions qui ont obtenu un plus grand degré d'acceptation dans différents milieux psychanalytiques. Un autre point mis en évidence, c'est de comprendre comment l'exploration de l'existence de cette recherche et de ses aspects scientifiques peut contribuer à la reconnaissance épistémologique de la validité de la psychanalyse et des processus de la construction du savoir dans ce domaine.
Subject(s)
PsychoanalysisABSTRACT
El uso de referencias nacionales e internacionales para diagnosticar el estado nutricional es una discusión de larga data, debido a las discrepancias en los resultados. En este trabajo se contrastó la capacidad del índice de masa corporal (IMC) para predecir composición corporal, diagnosticada por área grasa (AG) y/o área muscular (AM), utilizando la referencia nacional (ENCDH) vs la internacional (OMS, 2007). Este estudio comparativo fue aplicado sobre una subpoblación de la base de datos de la Unidad de Bioantropología, Actividad Física y Salud, de 364 adolescentes femeninas, escolarizadas, entre 10 y 15 años, de distintas regiones venezolanas. Se calculó el coeficiente Kappa ponderado para medir la concordancia del IMC por ambas referencias, se determinó la precisión del IMC en cada caso, utilizando medidas de sensibilidad y especificidad. Se estimaron razones de verosimilitud diagnóstica para comparar el desempeño de ambos clasificadores de composición corporal. El índice Kappa ponderado mostró mayor concordancia en AG (0,64) que en AM (0,51). La presencia de la menarquia incrementó las concordancias: AG (0,63) y AM (0,59) con respecto a las pre-menárquicas: AG (0,46) y AM (0,35). Las razones de verosimilitud diagnóstica positivas y negativas resultaron consistentemente mayores que la unidad, tanto para la predicción de AM como AG, siendo siempre superiores en ENCDH que en OMS. Estos hallazgos muestran que en adolescentes pre-menárquicas la referencia ENCDH es más indicativa para el déficit y el exceso en área muscular, que la OMS, mientras que esta última es más indicativa del exceso en área grasa en adolescentes pre-menárquicas(AU)
Use of national and international references for the diagnosis of nutritional status is controversial. Concordance between national and international body mass index as predictors of body composition in 364 premenarcheal and menarcheal female adolescents (ages 10-15), classified according to occurrence of menarche, that were part of the database of the bioanthropology, physical activity and health unit, were evaluated. This study compares the capacity of body mass index (BMI) to predict body composition, diagnosed by upper arm fat area (UFA) and/ or upper arm muscle area (UMA), using national reference (ENCDH) vs International (WHO, 2007). The weighted Kappa coefficient was applied to evaluate the concordance between BMI by national and international references, as well as to assess the precision of BMI by means of sensibility and specificity. Additionally, diagnostic verisimilitude ratio was estimated to measure the efficiency of both references in the classification of body composition. The weighted Kappa showed greater concordance in UFA (0.64) versus UMA (0.51). The presence of menarche increased the concordances: UFA (0.63) and UMA (0.59) with respect to premenarcheal girls: UFA (0.46) and UMA (0.35). The positive and negative diagnostic likelihood ratios were consistently greater than one, for fat and muscle area, especially when using ENCDH reference. The findings suggest that prevalence of deficit or excess in UMA was more sensitive with the BMI_ENCDH than with the BMI_WHO, in premenarcheal girls. On the other hand, WHO was more sensitive to predict UFA excess in the same group(AU)