Condicionamento gengival em áreas de pôntico / Gingival conditioning in pontic areas

A relação do pôntico com o tecido gengival é um dos fatores críticos ao tratar pacientes com queixas estéticas e funcionais em reabilitações com próteses parciais fixas. Em situações em que essa relação está deficiente, podem existir alterações estéticas pela formação de espaços negros, perda do contorno do rebordo vestibular e problemas funcionais, como alterações fonéticas e impacção alimentar sob as áreas de pôntico. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico em que a paciente apresentava queixa do aspecto de sua gengiva e da forma e coloração de sua prótese. Por meio de condicionamento tecidual e reabilitação da paciente com prótese parcial fixa, foi possível otimizar o aspecto dentário e o contorno gengival e, consequentemente, obter melhor relacionamento entre prótese e tecido gengival.

The relationship between gingival tissue and the pontic is one of many critical factors in the treatment of patients with esthetic and functional complaints usinf fixed partial dentures. In situations where this relation is inadequate there may be alterations due to the formation of black spaces, loss of buccal contour and functional problems such as phonetic modifications and food impaction underneath the pontic areas. The aim of this paper is to demonstrate a clinical case where the patient presented a complaint regarding the gingival appearance and the color and contour of a fixed bridge. Tissue conditioning and patient’s rehabilitation with a new fixed partial denture allowed the improvement of the gingival and tooth aspect, therefore, obtaining a better relationship between the prosthesis and the gingival tissue.

Remodelação do contorno gengival como forma de otimizar o resultado estético de próteses fixas anteriores / Gingiva contour remodeling as a way to improve aesthetics results of anterior fixed prosthesis

A harmonia dento gengival é fundamental na estética do sorriso. Reabilitações protéticas dos dentes anteriores precisam de uma avaliação cuidadosa do arco côncavo gengival, presença de papilas interdentárias, espessura das áreas de pônticos, assim como do zênite gengival. Este trabalho apresenta a descrição de um caso clínico com abordagem estética multidisciplinar onde foi recuperada a espessura da área de pôntico a partir de cirurgia de enxerto gengival livre. Posteriormente realizado condicionamento dessa área, usou-se como guia as restaurações provisórias para obtenção do arco côncavo gengival em harmonia com os dentes. Associado a isto, foram confeccionadas restaurações cerâmicas com infraestruturas em zircônia, tendo como guia as restaurações provisórias e aplicação dos princípios estéticos

The harmony is fundamental in dento gingival smile esthetics. Prosthetic rehabilitation of anterior teeth requires careful evaluation of gingival concave arc, the presence of interdental papillae, thick areas of pontics and the gingival zenith. This paper presents the description of a clinical case with aesthetic multidisciplinary approach where the thickness was recovered from the area of the pontic from free gingival graft surgery. Later gingival conditional, used as a guide the provisional restorations for obtaining gingival concave arc in harmony with his teeth. Additionally, were fabricated ceramic restorations with zirconia infrastructures, guided the temporary restorations and application of aesthetic principles

O uso de implantes, enxerto ósseo e condicionamento do tecido gengival perimplantar na reabilitação estética de área anterior de maxila / The use of dental implants, bone graft and peri-implant gingival tissue modeling in the esthetic rehabilitation of the maxillary anterior area

A reabilitação protética implanto-suportada de espaços edêntulos na região anterior da maxila é um desafio para o cirurgião-dentista. Um adequado posicionamento dos implantes e sua relação harmoniosa com os tecidos duros e moles são fundamentais para uma alta demanda estética. Esse caso relata a correção de um severo defeito estético no qual foi necessário associar vários procedimentos, como a realização de enxerto ósseo prévio, a instalação de implantes osseointegráveis, a manipulação dos tecidos peri-implantares e a escolha de componentes protéticos estéticos, para se alcançar um resultado estético satisfatório.

Implant-supported prosthetic rehabilitation of anterior edentulous spaces is a challenge to the dentist performing the implant surgery. Proper positioning of the implant and its harmonious relationship with the hard and soft tissues are fundamental for a high aesthetic demand. This case report a correction of a serious esthetic defect in that was necessary associate some procedures, like a previous bone graft, installation of osseointegrated implants, soft tissue manipulation and the use of esthetic prosthetic components to reach a satisfactory result.