Depressive symptoms and alcohol and marijuana use among adolescents / Sintomas depressivos e uso de álcool e maconha em adolescentes / Síntomas depresivos y uso de alcohol y marihuana en adolescentes

Risk behaviors are common in adolescence and demonstrates an association with depressive symptoms. Considering the psychological health implications of this phase in adult life, the aim of this study was to verify associations between depressive symptoms and consumption of alcohol and marijuana, self-injurious behavior, health self-perception, life satisfaction, anxiety symptoms and suicidal ideation in adolescents. A total of 298 adolescents, aged 12 to 14 years (61.1% girls), participated in the study. The measures were the translated Health Behavior in School-aged Children questionnaire (HBSC - BR) and the Children's Depression Inventory (CDI). The chi-square test, student's t test and binomial logistic regression (p<0.05) were used. Depressive symptoms were associated with anxiety symptoms and self-injury. Higher risk for alcohol use and consumption, self-injury, negative health self-perception, anxiety and depression related to females. The findings of this population suggest worrying health outcomes, especially for girl. (AU)

Comportamentos de risco são comuns na adolescência e demonstram associação com sintomas depressivos. Considerando as implicações da saúde psicológica dessa fase na vida adulta, o objetivo deste trabalho foi verificar associações entre sintomas depressivos e consumo de álcool e maconha, comportamento autolesivo, autopercepção de saúde, satisfação com a vida, sintomas ansiosos e ideação suicida em adolescentes. Participaram 298 adolescentes, de 12 a 14 anos (61,1% meninas). Os instrumentos utilizados foram o questionário traduzido Health Behavior in School-aged Children (HBSC - BR) e o Inventário de Depressão Infantil (CDI). Utilizou-se os teste Qui-Quadrado, t de student e regressão logística binomial (p<0,05). Sintomas depressivos associaram-se com sintomas ansiosos e autolesão. Maior risco para uso e consumo de álcool, autolesão, autopercepção de saúde negativa, ansiedade e depressão em relação ao sexo feminino. Os achados desta população sugerem resultados preocupantes de saúde, sobretudo para o sexo feminino. (AU)

Las conductas de riesgo son comunes en la adolescencia y demuestran una asociación con síntomas depresivos. Considerando las implicaciones psicológicas para la salud de esta fase en la vida adulta, el objetivo de este estudio fue verificar asociaciones entre síntomas depresivos y consumo de alcohol y marihuana, autolesión, autopercepción de salud, satisfacción con la vida, ansiedad e ideación suicida en adolescentes. Participaron 298 adolescentes de 12 a 14 años (61,1% niñas). Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario traducido Health Behavior in School-aged Children (HBSC - BR) y el Inventario de Depresión Infantil (CDI). Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado, t de Student y regresión logística binomial (p<0,05). Los síntomas depresivos se asociaron con síntomas de ansiedad y autolesiones. Mayor riesgo de uso y consumo de alcohol, autolesiones, autopercepción negativa de la salud, ansiedad y depresión en relación con el sexo femenino. Los hallazgos de esta población sugieren resultados de salud preocupantes, especialmente para las mujeres. (AU)

Consumo de riesgo para alcohol durante el tiempo de cuarentena por la pandemia del COVID-19 en Paraguay, 2020: encuesta virtual

Introducción: Para la contención de la pandemia causada por la enfermedad del coronavirus (COVID-19) se aplicaron una serie de medidas sanitarias a toda la población, como el distanciamiento social, cierre de fronteras y cuarentena en el hogar. Dichas medidas, además, pudieron haber repercutido en un deterioro de la salud en general, un aumento del consumo de bebidas alcohólicas y otras sustancias para contrarrestar o reducir la intensidad de su respuesta a estas consecuencias. Objetivo: Determinar las características demográficas del consumo de riesgo para alcohol durante el tiempo de cuarentena estricta por la pandemia de covid-19. Metodología: Estudio observacional analítico de corte transverso tipo exploratorio. Constó de 16.538 encuestas virtuales realizadas a personas mayores de edad pertenecientes a todo el territorio nacional entre junio y septiembre del 2020. Se excluyó a 219 encuestados por no cumplir criterios de inclusión o datos incorrectamente llenados. Se determinó el consumo de riesgo mediante una prueba que calificaba el consumo por puntajes. Más de 5 puntos para hombres, más de 4 para mujeres. Resultados: 12224 participantes adultos (18-65 años) con una media de 31,9 años (±9,2), formaron parte del análisis, con predominio de participación masculina 64,5% (n=10531). El 74,9% (n=12224) proveniente del Eje Metropolitano. Según géneros, el OR fue 1,15 IC95 (1,08 - 1,23), vp=0,001. Al comparar nivel educativo, secundaria completa/incompleta, el OR fue 1,56 IC95 (1,19 - 2,06), vp=0,001. Y al comparar por ejes de residencias el OR fue 0,83 IC95 (0,77 - 0,89), vp=0,001. Discusión: Se pudo observar que, durante el tiempo de cuarentena, el consumo de alcohol crecía conforme el nivel educativo de la población aumentaba. Los hombres presentaron un consumo de riesgo mayor que los hombres. Conocer este comportamiento ayudaría a plantear acciones que ayuden a prevenir el consumo de alcohol en el grupo de mayor riesgo.

Introduction: The impact of the outbreak of pandemic proportions of COVID-19 has initiated several health and social measures worldwide. Thus, there is growing concern about the consequences of preventive social confinement associated with the pandemic due to the potential increase in the consumption of alcohol and other harmful substances. Between 2010-2014, in Paraguay approximately 5% of deaths over 15 years of age are attributable to alcohol consumption and are associated with external cause injuries, cancers, liver disease, cardiovascular diseases, addictions and domestic violence. Early detection and treatment are recommended intervention strategies to prevent these consequences. Objective: To determine the demographic characteristics of alcohol risk consumption during the covid-19 pandemic quarantine period. Methods: Analytical cross-sectional, exploratory observational study. It consisted of 16,538 virtual surveys carried out on persons of legal age throughout the national territory between June and September 2020. A total of 219 respondents were excluded for not meeting the inclusion criteria or for incorrectly filled out data. Risk consumption was determined using a test that rated consumption by scores. More than 5 points for men, more than 4 for women. Results: 12224 adult participants (18-65 years old) with a mean age of 31.9 years (±9.2), were part of the analysis, with a predominance of male participation 64.5% (n=10531). The 74.9% (n=12224) came from the Metropolitan Axis. According to gender, the OR was 1.15 CI95 (1.08 - 1.23), pv=0.001. When comparing educational level, high school complete/incomplete, the OR was 1.56 CI95 (1.19 - 2.06), pv=0.001. And when comparing by axes of residence, the OR was 0.83 CI95 (0.77 - 0.89), pv=0.001. Discussion: It was observed that, during the quarantine period, alcohol consumption increased as the educational level of the population increased. Males presented a higher risk consumption than males. Knowing this behavior would help to propose actions to help prevent alcohol consumption in the most at-risk group.

Caracterización del consumo del alcohol en estudiantes de una institución privada en una región de Perú / Characterization of alcohol consumption in students of a private institution in a region of Perú

El estudio tuvo como Objetivo: Determinar los factores sociofamiliares y su influencia en el consumo de alcohol de los adolescentes en la Institución Educativa Particular Jesús Maestro-Ica Perú Material y Métodos: El diseño del estudio fue no experimental, cuantitativo, explicativo, aplicada de corte transversal. Muestra constituida por 174 estudiantes. Utilizando un cuestionario para estudiantes adolescentes Resultados: En relación a estructura, violencia, relación , y antecedentes de consumo familiar, un 48% es desfavorable, en cuanto a los factores interpersonales fue desfavorable en un60%, un 73% consume alcohol antes de los 15 años, por curiosidad 94%,el consumo actual es por presión de los amigos 97% , fácil acceso al alcohol 67% , frecuencia de consumo de dos veces por semana 41%, en el cual un 59% consume en lugares públicos Conclusiones: El estudio hace hincapié en que un 48% de los factores socio familiares son desfavorables, donde un 55,7% de los estudiantes tienen un alto consumo de alcohol, un 23,7% un consumo medio y solo un 20,6% tiene un consumo bajo de alcohol. (AU)

The objective of the study was: To determine the socio-family factors and their influence on adolescent alcohol consumption in the Private Educational Institution Jesús Maestro-Ica Peru Material and Methods: The design of the study was non-experimental, quantitative, explanatory, applied cross-cutting.Sample consising of 174 students. Using a questionnaire for teenage students Results: In relation to structure, violence, relationship, and family consumption history, 48% is unfavorable, as far as interpersonal factors were unfavorable by 60%, 73% consume alcohol before age 15, out of curiosity 94%, current consumption is by pressure of friends 97%, easy access to alcohol 67%, frequency of consumption twice a week 41% , in which 59% consume in public lugers Conclusions: The study emphasizes that 48% of sociofamily factors are unfavorable,where 55.7% of students have high alcohol consumption, 23.7% average consumption and only 20.6% have low alcohol consumption. (AU)

Intervención neuropsicológica para la modificación de la conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva en adolescentes / Neuropsychological intervention for the modification of sexual risk behavior and reproductive function in adolescents / Intervenção neuropsicológica para a modificação do comportamento sexual de risco e função reprodutiva em adolescentes

RESUMEN Se realizóuna revisión sobre el objeto de estudio: los métodos de modificación de la conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva en adolescentes. A juzgar por la cantidad de publicaciones en este campo, se podría afirmar engañosamente que este tópico ha sido exhaustivamente estudiado, sin embargo, sólo hay limitada información sobre las intervenciones neuropsicológicas, por lo que los investigadores se propusieron diseñar y validar un modelo de intervención neuropsicológica para la modificación de la conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva en adolescentes. Para ello se modeló una intervención original mediante el condicionamiento operante, que se someterá a evaluación de expertos, y luego se validará experimentalmente en el policlínico No 3 de Manzanillo, en el período comprendido desde enero del 2021 hasta enero del 2023. El universo estará formado por adolescentes entre las edades de 15 a 17años con conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva, las unidades muestrales se seleccionarán por el método aleatorio simple. La prueba estadística a usar será el Cross over y la prueba de los signos para probar los cambios en variables relevantes de la conducta antes y después de intervenir. El método de análisis histórico lógico permitió identificar un problema científico trascendente: Existen insuficiencias en los métodos para la modificación de la conducta de riesgo sexual y la función reproductiva en adolescentes. Se expone el modelo de intervención neuropsicológica y la metodología integral de validación.

ABSTRACT A review was carried out on the object of study: The methods of modifying sexual risk behavior and reproductive function in adolescents. Judging from the number of publications in this field, it could be misleadingly stated that this topic has been extensively studied, however, there is only limited information on neuropsychological interventions. Therefore, the researchers set out to design and validate a neuropsychological intervention model for modifying sexual risk behavior and reproductive function in adolescents. For this, an original intervention was modeled through operant conditioning, which will be subject to expert evaluation, and then will be experimentally validated at the Manzanillo polyclinic No. 3, in the period from January 2021 to January 2023. The universe will be made up of adolescents between the ages of 15 to 17 years with sexual risk behavior and reproductive function, the sample units will be selected by the simple random method. The statistical test to be used will be the Cross over and the test of the signs to test the changes in relevant variables of the behavior before and after the intervention. The logical historical analysis method allowed the identification of a transcendent scientific problem: There are shortcomings in the methods for modifying sexual risk behavior and reproductive function in adolescents. The neuropsychological intervention model and the comprehensive validation methodology are exposed.

RESUMO Foi realizada uma revisão sobre o objeto de estudo: Os métodos de modificação do comportamento sexual de risco e da função reprodutiva em adolescentes. A julgar pelo número de publicações neste campo, pode ser erroneamente declarado que este tópico foi extensivamente estudado, no entanto, há apenas informações limitadas sobre intervenções neuropsicológicas. Portanto, os pesquisadores se propuseram a projetar e validar um modelo de intervenção neuropsicológica para modificar o comportamento sexual de risco e a função reprodutiva em adolescentes. Para isso, foi modelada uma intervenção original por meio de condicionamento operante, que será submetida à avaliação de especialistas, e a seguir será validada experimentalmente na policlínica de Manzanillo nº 3, no período de janeiro de 2021 a janeiro de 2023. O universo será formado por adolescentes de 15 a 17 anos com comportamento sexual de risco e função reprodutiva, as unidades amostrais serão selecionadas pelo método aleatório simples. O teste estatístico a ser utilizado será o Cross over e o teste dos sinais para testar as alterações nas variáveis ​​relevantes do comportamento antes e depois da intervenção. O método lógico de análise histórica permitiu a identificação de um problema científico transcendente: Existem lacunas nos métodos para modificar o comportamento sexual de risco e a função reprodutiva em adolescentes. O modelo de intervenção neuropsicológica e a metodologia de validação abrangente são expostos.

Características del último primer día de clases: un nuevo rito de paso entre los estudiantes que finalizan la escuela secundaria / Characteristics of the last first day of classes: a new rite of passage among students who finish high school

Introducción. Los estudiantes del último año de la escuela secundaria suelen realizar una celebración la noche previa al último primer día de clases (UPD).Objetivos. Describir las características del UPD en una población de adolescentes que concurrieron a un hospital universitario de comunidad.Población y métodos. Estudio de corte transversal. Fueron incluidos adolescentes que consultaron en 2018 y participaron del UPD. Se utilizó una encuesta semiestructurada y se solicitó describir narrativamente el UPD.Resultados. Se analizaron 102 encuestas. Los UPD se realizaron en un lugar privado en el 46,1 %; hubo un adulto acompañante en el 58 %; consumió alcohol el 78,4 %; ocurrieron lesiones no intencionales en el 9,8 %; tuvo problemas con adultos el 44,1 %, y volvería a realizarlo el 88 %.Conclusiones. La mayoría consumió alcohol y cerca de la mitad tuvo problemas con adultos. La mayoría de los estudiantes estuvieron conformes y volverían a realizarlo.

Introduction. The students of the last year of high school usually hold a celebration the night before the last first day of school (LFD).Objectives. To describe the LFD characteristics in a population of adolescents who attend a community university hospital.Population and methods. Cross-sectional study. Teenagers who consulted in 2018 and participated in the LFD were included. A semi-structured survey was used and it was requested to narratively describe the LFD.Results. 102 surveys were analyzed; 46.1 % of the LFD were performed in a private place, there was an adult company in 58 %, the alcohol consumption was 78.4 %, unintentional injuries occurred in 9.8 %, 44.1 % had problems with adults and 88 % would do it again.Conclusions. The majority consumed alcohol and about half had problems with adults. Most of the students were satisfied and would do it again.

Psychometric Properties of the Youth Risk Behavior Survey (YRBS) Instrument in Brazilian College Students / Propriedades Psicométricas do Instrumento Youth Risk Behavior Survey (YRBS) entre Universitários do Brasil / Propiedades Psicométricas del Instrumento Youth Risk Behavior Survey ( YRBS) entre Estudiantes Universitarios en Brasil

Abstract Considering the importance of health risk behaviors (HRB) and the need for reliable instruments to evaluate them, this study was designed to evaluate the psychometric properties of the items of the Youth Risk Behavior Survey (YRBS) in a sample of 902 college students. Convergent validity, criterion, internal consistency, and temporal stability were evaluated. Higher correlations were observed between use of other drugs and use of marijuana (ρ = 0.537), and alcohol consumption and tobacco use (ρ = 0.418). Criterion validity was observed, with significant differences between domain scores according to gender. Adequate internal consistency, Cronbach's alpha = 0.770 for overall scale. Most of the domains (82%) showed intraclass correlation coefficient ≥ 0.75 and 64.1% of the items showed kappa ≥ 0.60. The instrument seems to have indicators of criterion validity, internal consistency and temporal stability with satisfactory levels. We recommend that HRB assessment using YRBS should be performed separately on each domain.

Resumo Considerando-se a importância dos comportamentos de risco à saúde (CRS) e a necessidade de instrumentos confiáveis para avaliá-los, este estudo teve como objetivo avaliar as propriedades psicométricas dos itens do Youth Risk Behavior Survey (YRBS) em uma amostra de 902 universitários. Foram avaliadas validade convergente, critério, consistência interna e estabilidade temporal. Observaram-se maiores correlações: uso de outras drogas e uso de maconha (ρ = 0,537), consumo de bebida alcóolica e uso de tabaco (ρ = 0,418). Constatou-se validade de critério, com diferenças significativas entre escores dos domínios segundo o sexo. Consistência interna adequada, alfa de Cronbach = 0,770 para escala geral. A maioria dos domínios (82%) apresentou coeficiente de correlação intraclasse ≥ 0,75 e 64,1% dos itens apresentaram kappa ≥ 0,60. O instrumento parece apresentar indicadores de validade de critério, consistência interna e estabilidade temporal com níveis satisfatórios. Recomenda-se que avaliação dos CRS, por meio do YRBS, seja realizada por domínios separadamente.

Resumen Teniendo en cuenta la importancia de las conductas de riesgo para la salud (CRS) y la necesidad de instrumentos confiables para evaluarlas, este estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de los ítems de la Youth Risk Behavior Survey (YRBS) en una muestra de 902 estudiantes universitarios. Se evaluaron la validez convergente, el criterio, la consistencia interna y la estabilidad temporal. Se observaron correlaciones más altas para: uso de otras drogas y uso de marihuana (ρ = 0.537), consumo de alcohol y uso de tabaco (ρ = 0.418). Se verificó la validez del criterio, con diferencias significativas entre las puntuaciones de dominio según el género. Consistencia interna adecuada, alfa de Cronbach = 0.770 para la escala general. La mayoría de los dominios (82%) presentó un coeficiente de correlación intraclase ≥ 0.75 y el 64.1% de los ítems presentaron kappa ≥ 0.60. El instrumento parece presentar indicadores de validez de criterio, consistencia interna y estabilidad temporal con niveles satisfactorios. Se recomienda que la evaluación de CRS a través de YRBS sea realizada por dominios por separado.

Consumo de alcohol en mujeres universitarias del Sur del Estado de Veracruz, México / Alcohol Consumption in University Female Students from the South of the State of Veracruz, Mexico / Consumo de álcool em mulheres universitárias do Sul do Estado de Veracruz, México

Introducción: el consumo de alcohol en las mujeres es una problemática cada día mayor, debido al aumento en los patrones nocivos y la edad a la que inician el consumo, por lo que representa un tema de vital relevancia en la agenda de la salud pública mundial. Objetivo: identificar el consumo de alcohol en mujeres universitarias del Sur del Estado de Veracruz, México. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Participaron 229 mujeres estudiantes de una universidad tecnológica de la zona sur del estado de Veracruz México, seleccionadas mediante muestreo probabilístico aleatorio simple, estratificado. Se utilizó un instrumento de recolección de datos personales y el Test de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol (Audit). Resultados: se identificó que la media de edad de inicio de consumo fue de 17,1 años, 55,8% de las participantes refirieron consumo de alcohol en el último año, la bebida preferida fue la cerveza (27%), 67,2% de las universitarias tiene consumo de bajo riesgo, 27,3% consumo de riesgo, 4,7% consumo perjudicial y 0,8% consumo dependiente. Las estudiantes de Ingeniería Química Industrial reportan mayor consumo de riesgo (11,7%), perjudicial (1,6%) y dependiente (0,8%). Conclusiones: más de la mitad de las participantes reportaron ingerir bebidas alcohólicas, con patrones de consumo de riesgo, mostrando la vulnerabilidad en la que se encuentran para adoptar conductas que ponen en riesgo su salud.

Introduction: the consumption of alcohol in women is a problem that grows every day due to the increase in harmful patterns and the age at which they start consumption. Therefore, it has become an issue of utmost relevance in the global public health agenda. Objective: to identify alcohol consumption in university female students from the south of the State of Veracruz, Mexico. Method: quantitative, descriptive, and cross-sectional study in which 229 female students from a technological university in the southern zone of the state of Veracruz, Mexico, participated. They were selected by simple, stratified random probability sampling. A personal data collection instrument and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) were used. Results: we identified that the mean age when consumption started was 17.1 years; 55.8% of the participants reported alcohol consumption in the last year; the preferred drink was beer (27%); 67.2% of the university students had low risk consumption, 27.3% had high-risk consumption, 4.7% harmful consumption, and 0.8% dependence consumption. Industrial Chemistry Engineering students report a higher high-risk (11.7%), harmful (1.6%), and dependence (0.8%) consumption. Conclusions: more than half of the participants reported drinking alcoholic beverages, with high-risk consumption patterns, showing how vulnerable they are to adopt behaviors that put their health at risk.

Introdução: o consumo de álcool em mulheres é uma problemática a cada dia maior, devido ao aumento dos padrões nocivos e à idade em que iniciam o consumo, pelo qual representa um tema de vital relevância na agenda global de saúde pública. Objetivo: identificar o consumo de álcool em mulheres universitárias do Sul do Estado de Veracruz, México. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal. Participaram 229 mulheres alunas de uma universidade tecnológica da zona sul do estado de Veracruz México, selecionadas mediante amostragem probabilística aleatória simples, estratificada. Foi utilizado um instrumento de coleta de dados pessoais e o Teste de Identificação de Transtornos devidos ao Consumo de Álcool (Audit). Resultados: identificou-se que a idade média de início de consumo foi 17,1 anos, 55,8% das participantes referiram consumo de álcool no último ano, a bebida preferida foi cerveja (27%), 67,2% das universitárias tem consumo de baixo risco, 27,3% consumo de risco, 4,7% consumo prejudicial e 0,8% consumo dependente. As alunas de Engenharia Química Industrial relatam maior consumo de risco (11,7%), prejudicial (1,6%) e dependente (0,8%). Conclusões: mais da metade das participantes relatam ingerir bebidas alcoólicas, com padrões de consumo de risco, evidenciando a vulnerabilidade em que estão para adotar comportamentos que colocam em risco sua saúde.

Conductas de riesgo al conducir un automóvil en zonas urbanas del sur de Tamaulipas y la Ciudad de México / Risk behavior when driving a car in the urban areas of southern Tamaulipas and Mexico City

Resumen Los accidentes de tránsito constituyen, actualmente, una de las principales causas de muerte y discapacidad en poblaciones humanas, acentuándose el problema en países de ingresos medios y bajos. El objetivo del presente estudio fue determinar el tipo de conductas de riesgo y la frecuencia de las mismas, en los conductores de automóviles de la Ciudad de México y la zona conurbada del sur de Tamaulipas, considerando que la infraestructura de cada ciudad y sobre todo, el marco regulatorio de ellas, puede producir diferencias en estas conductas. Se observó una muestra de 792 automovilistas, mediante un registro conductual, donde se marcaba el uso de celular en la conducción, uso del cinturón de seguridad, el manejo con ambas manos al volante, y el tiempo de conducción, para el cálculo de la velocidad. Las conductas de riesgo más relevantes fueron la conducción con una mano al volante, significativa entre ambas ciudades (P < 0.05) y la velocidad de conducción, que en promedio fue mayor a 50 km/h, lo cual excede los límites establecidos para ambas zonas. Todas las conductas de riesgo se encontraron presentes en la muestra, y solo en algunas los factores, fueron determinantes, la velocidad de conducción y el manejo con ambas manos al volante, sobresalen. El registro del tipo de conductas de riesgo y la frecuencia de estas, al conducir, puede ser útil para el diseño de programas preventivos en conductores de automóviles en contextos mexicanos.

Abstract Traffic accidents are currently one of the main causes of death and disability in human populations, with the problem being exacerbated in low and middle income countries. The objective of the present study was to determine the type of risk behaviors and their frequency in the drivers of automobiles of Mexico City and the metropolitan area of the south of Tamaulipas, considering that the infrastructure of each city and especially the regulatory framework of them can produce differences in these behaviors. A sample of 792 motorists was observed, through a behavioral record where the use of a cell phone was indicated in the driving, wearing of seatbelt, driving with both hands at the steering wheel, and the driving time for the calculation of the speed. The most relevant risk behaviors were driving with only one hand at the wheel, significant between both cities and sexes (P < 0.05) and driving speed, which on average was greater than 50 km/h, which exceeds the established limits for both areas. All the risk behaviors were present in the sample, and only some of them were determinant factors, of which driving speed and driving with both hands at the wheel stand out. The recording of the type of risk behaviors and the frequency of these when driving can be useful for the design of preventive programs in automobile drivers in Mexican contexts.

Perceptions about sexual risk, HIV and HIV-testing in Cali, Colombia / Percepciones sobre riesgo sexual, VIH y prueba del VIH en Cali, Colombia

Abstract Introduction: In Colombia, 20%-54% of the population with sexual practices at higher risk for HIV infection (men who have sex with men, transgender women, women sex workers) has sometime been tested. Objective: To describe perceptions of sexual risk, HIV and HIV testing in people with risky sexual practices and people who identify themselves as heterosexual. Methods: Between 2012 and 2014, it was carried a descriptive study using HIV screening out in Cali-Colombia with the voluntary participation of 940 people aged over 18 years. There were used: informed consent, structured questionnaire and HIV testing. Descriptive, bivariate and multivariate Poisson regression models were performed. Results: Average age 28.5 ±10.9 years; 50% men. 357 (38%) were people from the traditional risk group for HIV infection; and 583 (62%) corresponded to the non-traditional risk group (heterosexual men and women). Likewise, 62% and 41% respectively had HIV test. 51% to 53% reported having sex when they consumed liquor; commercial sex was higher in the group with risky sexual practices (32% vs 3%), as well as anal relations (77% vs 23%), consistent use of condom (32% vs 9%), and HIV positive test (14.3% vs 1.6%). The multivariate analysis showed for both groups that having HIV test was associated with being older than 25 years and a history of sexually transmitted infection. Conclusions: Differentiated education strategies are needed based on risky sexual behaviors and that consider the importance of regular HIV tests for early diagnosis and timely enrollment in care and treatment.

Resumen Introducción: En Colombia, 20%-54% de la población con prácticas sexuales de mayor riesgo para infección por VIH (Hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transgénero, mujeres trabajadoras sexuales) se ha hecho la prueba alguna vez. Objetivo: Describir las percepciones sobre riesgo sexual, VIH y prueba del VIH, en personas con prácticas sexuales de riesgo y personas que se identifican heterosexuales. Métodos: Entre 2012 y 2014 se hizo en Cali-Colombia un estudio descriptivo mediante tamizaje para VIH con participación voluntaria de 940 personas mayores de 18 años. Fueron utilizados: consentimiento informado, cuestionario estructurado y prueba VIH. Se realizaron análisis descriptivos, bivariado y modelo de regresión multivariada Poisson. Resultados: Edad promedio 28.5 ±10.9 años, 50% hombres. 357(38%) eran personas de grupos tradicionales de riesgo para infección VIH y 583(62%) correspondían a grupo no tradicional de riesgo (hombres y mujeres heterosexuales). Así mismo, 62% y 41% respectivamente, tenían prueba de VIH. Reportaron tener relaciones sexuales cuando consumieron licor 51% a 53%; sexo comercial fue mayor en grupo con prácticas sexuales de riesgo (32% vs 3%), igual que relaciones anales (77% vs 23%), uso consistente de condón (32% vs 9%) y prueba VIH positiva (14.3% vs 1.6%). El análisis multivariado mostro para ambos grupos, que tener prueba de VIH se asoció con ser mayor de 25 años y antecedente de infección de transmisión sexual. Conclusiones: Se necesitan estrategias de educación diferenciadas según comportamientos sexuales de riesgo y que consideren la importancia de las pruebas regulares del VIH para el diagnóstico temprano e inscripción oportuna en la atención y tratamiento.

Comportamiento sexual de estudiantes de primer año de medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Influencia del rol de género en las conductas de riesgo / Sexual behavior of first year medical students at the Cienfuegos Medical Faculty. Influence of the gender role in risky conducts

Fundamento: numerosos autores han relacionado no solo el inicio, sino el ejercicio de la sexualidad en los adolescentes con el género como conducta social que les es asignada. A esto se relacionan también algunas conductas de riesgo como edad y motivo de inicio de la relación, número de parejas, entre otras. Objetivo: determinar el comportamiento sexual de estudiantes de primer año de medicina y la influencia del género en sus conductas de riesgo. Métodos: estudio descriptivo, transversal desarrollado en la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Fueron seleccionados de manera aleatoria 147 estudiantes. Se aplicó una encuesta para recoger las variables: edad, sexo, edad de inicio de las relaciones sexuales, tiempo transcurrido desde la primera relación sexual hasta la actualidad, número de parejas sexuales, hábitos tóxicos, uso de condón, motivaciones para iniciar la vida sexualmente activa y persona seleccionada para su iniciación, número de compañeros o compañeras en un mismo periodo de tiempo. Resultados: las relaciones sexuales comienzan más tempranamente en varones, quienes tienen mayor número de parejas sexuales, mayor consumo de café, alcohol y cigarrillos. La utilización del condón se refiere como habitual más en hombres que en mujeres, el amor como motivación para el inicio de las relaciones sexuales aparece en mayor por ciento en las femeninas; solo una décima parte de los masculinos iniciaron las prácticas sexuales con la novia. Conclusiones: se identificaron conductas de riesgo en ambos sexos, íntimamente ligadas a las representaciones sociales de género.

Foundation: many authors have related not only sexuality beginning but also sexuality in adolescents with the gender as a social conduct which is assigned to them. Other risky conducts are also related to this such as age, motive of starting the relation, number of partners among others.Objective: to determine the sexual behavior of first year students at Medical Faculty and gender influence in risky conducts. Methods: cross descriptive study developed at the Cienfuegos Medical Faculty. A number of 147 were randomly selected and a survey was applied to know: age, sex, age at beginning sexual relations, time from the first sexual relation to the present time, number of sexual partners, toxic habits, use of condom, motivations for starting a sexually active life and person selected for its beginning, number of partners (Male or female) in the period of time. Results: sexual relations start earlier in boys, who have more sexual partners, more consumption of coffee, alcohol and cigarettes. The use of condom is more commonly referred in boys than in girls, with love as the motivation for having sexual relations appears in a higher percentage in the female sex, only one tenth of the male students began sexual practice with their girlfriends. Conclusion: risky behaviors in both sexes were identified, closely related to social gender representations.

Prevalencia de antecedentes sexuales de riesgo en mujeres privadas de libertad. Análisis exploratorio de factores asociados a comportamientos de alto riesgo / Prevalence of a history of risky sexual behaviours among women in jail. Exploratory analysis of factors associated with high risk behaviours

RESUMEN Objetivos: Describir prevalência de antecedentes de comportamientos sexuales de riesgo en reclusas de Concepción (Chile) en 2016, y realizar análisis exploratorio de factores asociados a conductas de riesgo. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo con análisis exploratorio, realizado en reclusas del complejo penitenciario El Manzano, con 18 años o más, pertenecientes al sistema cerrado carcelario y con inicio de actividad sexual. Muestreo por conveniencia. Se evaluaron antecedentes de conductas sexuales de riesgo, factores sociodemográficos, contexto familiar y estilos de vida. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas para análisis descriptivo, y odds ratio para análisis de factores asociados. Resultados: Participaron 73 mujeres en privación de la libertad. El 60 % inició su actividad sexual antes de los 16 años y fue madre adolescente. Alrededor del 40 % tuvo relaciones sexuales bajo el efecto del alcohol o las drogas, y cerca del 20 % fue agredida sexualmente en algún momento de su vida. Cerca del 9 % refirió no ser fiel a sus parejas o estar pasando por un proceso de homosexualidad situacional. Las reclusas con > 6 conductas sexuales riesgosas mostraron mayor probabilidad de haber sufrido violencia intrafamiliar (OR = 3,57; IC 95 %: 1,05-12,11), consumir drogas (OR= 4,83; IC 95 %1,42-16,40) o alcohol (OR= 3,63; IC 95 %: 1,15-11,42). Sin embargo, pertenecer a una religión cristiana se asoció a menor probabilidad de comportamiento sexual de riesgo (OR = 0,26; IC 95 %: 0,07-0,90). Conclusión: Las principales conductas sexuales de riesgo fueron iniciar la actividad sexual antes de los 16 años y haber sido madre adolescente. Por otro lado, pertenecer a una ideología religiosa fue factor protector de este comportamiento sexual.

ABSTRACT Objectives: To describe the prevalence of a history of risky sexual behaviours among female prisoners in Concepción-Chile 2016, and to conduct an exploratory analysis of the factors associated with these risky behaviours. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study with exploratory analysis, conducted in females held prisoners at the "El Manzano" Penitentiary Complex, 18 years of age or older, belonging to the closed jail system, and having already initiated sexual activity. Convenience sampling was used. A background history of risky sexual behaviours, sociodemographic factors, family context and life-style was assessed. Absolute and relative frequencies were calculated for the descriptive analysis, and odds ratios for associated factors. Results: The participants were 73 women in jail. Of them, 60 % initiated their sexual activity before 16 years of age and were teenage mothers. Close to 40% had intercourse under the influence of alcohol or drugs, and close to 20% sexually assaulted at some point in their lives. Approximately 9 % reported not being faithful to their partners or being in a process of situational homosexuality. Prisoners with >6 risky sexual behaviours had a higher probability of having suffered family violence (OR = 3.57; 95 % CI 1.05-12.11), abused drugs (OR = 4.83; 95 % CI 1.42-16.40) or alcohol (OR = 3.63; 95 % CI 1.1511.42). However, belonging to a Christian religion was associated with a lower probability of risky sexual behaviours (OR = 0.26; 95 % CI 0.07-0.90). Conclusion: The main risky sexual behaviours included sexual activity initiation before 16 years of age, and teenage motherhood. On the other hand, affiliation to a religious ideology was protective from these sexual behaviours.

Modeling Risk-Taking from Different Measurement Instruments / Modelando a Propensão ao Risco a partir de Diferentes Instrumentos de Medida / Modelando la Propensión al Riesgo a Partir de Diferentes Medidas

Abstract Risk-taking researches have presented different forms of construction measurements. First, we aimed at evaluating the evidence of validity of the instruments/methods based on external criteria by contrasting the groups on their gender under the three different risk-taking measures: a domain-specific scale and two decision-making tasks in risky situations (Driving a Car game and card games). After that, we aimed at constructing a risk-taking model from the analysis of the relationship between the instruments/methods. The 211 participants (121 women; M = 21.60 years old; SD = 2.19; and 91 men; M = 21.46 years old; SD = 2.0) answered the research in a single experimental session with an average duration of 30 min. Individually, the instruments presented criterion validity for contrasting groups. There was no correlation between the scores obtained for the different instruments in the risk-taking model. In conclusion, the data was designed in a three-factor structure indicating the multidimensionality of the risk-taking construct.

Resumo Este estudo teve por objetivo avaliar evidências de validade dos instrumentos/métodos com base em critérios externos, contrastando os grupos pelo sexo nas três diferentes medidas de propensão ao risco: Escala de Propensão ao Risco Específico (EPRE-DE), jogo de dirigir um carro e jogo de cartas. Objetivou-se também construir um modelo de propensão ao risco a partir da análise das relações entre os três instrumentos/métodos. Os 211 participantes (121 mulheres; M = 21.60 anos; DP = 2.19; e 91 homens; M = 21.46 anos; DP = 2.0) responderam à pesquisa em uma única sessão experimental com média de duração de 30 minutos. Individualmente, os instrumentos apresentaram validade de critério para grupos contrastantes. Não houve correlações significativas entre os diferentes instrumentos no modelo de propensão ao risco. Concluímos que os dados foram modelados em uma estrutura de três fatores indicando a multidimensionalidade do construto propensão ao risco.

Resumen La investigación de propensión al riesgo presenta distintas formas de medición del constructo. Primero, se objetivó evaluar evidencias de validez de los instrumentos/métodos sobre la base de criterios externos, contrastando los grupos por el sexo en las tres diferentes medidas de propensión al riesgo: escala de propensión al riesgo, y dos tareas de toma de decisiones. Luego, se objetivó construir un modelo de toma de riesgos a partir del análisis de la relación entre los instrumentos/métodos. Los 211 participantes (121 mujeres; M = 21.60 años, DE = 2.19; y 91 hombres; M = 21.46 años, DE = 2.0) respondieron la investigación en una sola sesión experimental con una duración promedio de 30 min. Los instrumentos presentados validez por el grupos de contraste. No se encontraron correlaciones significativas entre los diferentes instrumentos. Los datos se modelan en una estructura de tres factores indicando la multidimensionalidad de lo constructo propensión al riesgo.

Bio-behavioral survey of syphilis in homeless men in Central Brazil: a cross-sectional study / Um inquérito bio-comportamental sobre sífilis em homens sem-teto no Centro-oeste do Brasil: um estudo transversal / Cuestionario bioconductual sobre la sífilis en hombres sin techo en el Centro-oeste de Brasil: un estudio transversal

The objective of this study was to investigate the prevalence and factors associated with syphilis in homeless men in Central Brazil. It is a cross-sectional study conducted with 481 individuals attending four therapeutic communities between October and December 2015. A structured interview was conducted to collect sociodemographic data and risk factors for syphilis. Rapid/point-of-care and VDRL tests were performed to determine exposure to syphilis and the presence of active syphilis, respectively. Poisson regression analysis was used to verify the risk factors associated with the outcomes investigated. Of the study participants, 10.2% were reactive to the rapid test, and 5.4% had active syphilis. At the multiple regression analysis, schooling (adjusted prevalence ratio - APR: 0.89; p = 0.005), history of genital ulcer (APR: 2.59; p = 0.002), STI history (APR: 1.97; p = 0.042), and sexual intercourse under drug effects (APR: 1.60; p = 0.022) were independent factors associated with lifetime syphilis. Also, history of genital ulcer (APR: 2.19; p = 0.019), STI history (APR: 1.74; p = 0.033) and number of sexual partners in the last year (APR: 1.02; p = 0.044) were associated with active syphilis. The prevalence of syphilis among homeless men was rather high, confirming the vulnerability of this group to this infection. These results emphasize the need for educational intervention, improvement of risk reduction programs, availability of diagnostic tests, especially the rapid test, and treatment.

O estudo teve como objetivo investigar a prevalência da sífilis e fatores associados em homens sem-teto no Centro-oeste do Brasil. A amostra nesse estudo transversal incluiu 481 indivíduos que frequentavam comunidades terapêuticas entre outubro e dezembro de 2015. Uma entrevista estruturada foi usada para coletar dados sociodemográficos e fatores de risco para sífilis. Foram realizados testes rápidos e VDRL para determinar a exposição à sífilis e a presença de sífilis ativa, respectivamente. A análise de regressão de Poisson foi usada para verificar os fatores de risco associados aos desfechos investigados. Entre os participantes, 10,2% foram reativos ao teste rápido e 5,4% tinham sífilis ativa. Na análise de regressão múltipla, a escolaridade (razão de prevalência ajustada - RPA: 0,89; p = 0,005), história de úlcera genital (RPA: 2,59; p = 0,002), história de DST (RPA: 1,97; p = 0,042) e relações sexuais sob o efeito de drogas (RPA: 1,60; p = 0,022) apareceram como fatores independentes associados à história pregressa de sífilis. Além disso, a história de úlcera genital (RPA: 2,19; p = 0,019), história de DST (RPA: 1,74; p = 0,033) e número de parceiros sexuais no último ano (RPA: 1,02; p = 0,044) estiveram associados à sífilis ativa. A prevalência de sífilis em homens sem-teto era bastante elevada, confirmando a vulnerabilidade desse grupo à infecção. Os achados enfatizam a necessidade de intervenções educacionais, melhoria dos programas de redução de risco, disponibilidade de testes diagnósticos (sobretudo o teste rápido) e tratamento adequado.

El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia y los factores asociados con la sífilis en hombres sin techo en el Centro-oeste de Brasil. Se trata de un estudio transversal, llevado a cabo con 481 personas que asistían a cuatro comunidades terapéuticas entre octubre y diciembre de 2015. La entrevista estructurada se realizó con el fin de recabar datos sociodemográficos y factores de riesgo para la sífilis. Se realizaron pruebas de diagnóstico rápido y serológicas para la sífilis (VDRL por sus siglas en inglés) para determinar la exposición a la sífilis y la presencia de sífilis activa, respectivamente. Se usó el análisis por regresión de Poisson para verificar los factores de riesgo asociados con los resultados investigados. Entre los participantes en el estudio, un 10,2% fueron reactivos a las pruebas de diagnóstico rápido, y un 5,4% tenían sífilis activa. En el análisis de regresión múltiple, la escolarización (la razón de prevalencia ajustada - APR: 0,89; p = 0,005), un historial de úlcera genital (APR: 2,59; p = 0,002), un historial de ETS (APR: 1,97; p = 0,042), e intercambios sexuales bajo los efectos de las drogas (APR: 1,60; p = 0,022) fueron factores independientes asociados con la sífilis a lo largo de la vida. Asimismo, un historial de úlcera genital (APR: 2,19; p = 0,019), un historial de ETS (APR: 1,74; p = 0,033) y el número de parejas de índole sexual en el último año (APR: 1,02; p = 0,044) estuvieron asociados con sífilis activa. La prevalencia de sífilis entre los hombres sin techo fue bastante alta, confirmando la vulnerabilidad de este grupo a la infección. Estos resultados enfatizan la necesidad de intervenciones educativas, así como una mejora en los programas de reducción del riesgo, disponibilidad de pruebas de diagnóstico, especialmente pruebas rápidas, y tratamiento.

Prevalencia de conductas sexuales de riesgo en estudiantes de primer año de pregrado de la universidad San Sebastián, Concepción, Chile, 2016: estudio descriptivo / Prevalence of risky sexual behaviours among first-year undergraduate students at Universidad San Sebastián, Concepción-Chile, 2016: Descriptive study

RESUMEN Objetivos: Determinar la prevalencia de conductas sexuales de riesgo en adolescentes, y compararlas según sexo en una población universitaria en Chile. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado en estudiantes de primer año de pregrado, matriculados en 2016, en una universidad privada ubicada en Concepción, Chile. Tamaño muestral: 328 sujetos; muestreo no probabilístico por conveniencia. Se midieron variables sociodemográficas, conductas sexuales de riesgo y otras conductas de caracterización sexual. Por otra parte, se compararon conductas sexuales de riesgo según sexo. Se utilizó estadística descriptiva, el análisis comparativo se realizó mediante Ji cuadrado o Exacto de Fisher. Resultados: Se estudiaron 107 mujeres y 77 hombres. Las principales conductas sexuales de riesgo fueron el inicio de la actividad sexual antes de los 18 años (88,31 %; 74,77 % respectivamente), haber tenido más de una pareja sexual (66,24 %; 53,27 % respectivamente) y una muy baja frecuencia del uso de preservativo durante la relación en mujeres (48 %). Al comparar las conductas por sexo se observaron diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres en la edad de inicio de la actividad sexual (p = 0,022), en el número de parejas sexuales (p = 0,008) y en el uso de preservativo (p = 0,001). Conclusiones: Más de la mitad de los estudiantes adolescentes mostraron conductas sexuales de riesgo. Estos resultados dan luces sobre la necesidad de fortalecer las políticas públicas chilenas dirigidas a la población adolescente joven, sobre todo si se considera que dentro de los objetivos estratégicos de salud chilenos se encuentran la disminución del embarazo adolescente y de las infecciones de transmisión sexual.

ABSTRACT Objectives: To determine the prevalence of risky sexual behaviours in adolescents and to make a comparison by sex in a population of undergraduate students in Chile. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study conducted in first-year undergraduate students enrolled in 2016 in a private university in Concepción-Chile. The sample size consisted of 328 subjects, and non-probabilistic convenience sampling was used. The variables measured were sociodemographic characteristics, risky sexual behaviours and other sexual characterisation behaviours. On the other hand risky sexual behaviours were compared by sex. Descriptive statistics were used and the Chi square test or Fisher's exact test were used for the comparative analysis. Results: Overall, 107 women and 77 men were studied. The main risky sexual behaviours were initiation of sexual activity before 18 years of age (88.31 %; 74.77 %, respectively), having had more than one sexual partner (66.24 %; 53.27 %, respectively), and a very low frequency of preservative use during intercourse in women (48 %). Comparison of behaviours by sex showed statistically significant differences between men and women in terms of the age of initiation of sexual activity (p = 0.022), the number of sex partners (p = 0.008), and preservative use (p = 0.001). Conclusions: More than half of the adolescent students exhibited risky sexual behaviours. These results shed light on the need to strengthen public policy pertaining to the population of adolescents and young adults in Chile, in particular considering that reducing teenage pregnancy and sexually transmitted diseases is one of the strategic health goals in Chile.

Características relacionadas en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) con diagnóstico positivo de VIH en Cali-Colombia, 2012-2015 / Related Characteristics in men who have sex with men (MSM) that have an HIV+ Diagnostic in Cali Colombia, 2012-2015 / Características relacionadas em homens que fazem sexo com homens (HSH) com diagnose positivo de VIH em Cali-Colômbia, 2012-2015

Resumen En Colombia la toma voluntaria de pruebas para VIH en poblaciones de mayor riesgo oscila entre 20% y 50%. El conocimiento de características en personas recién diagnosticadas podría direccionar estrategias para tamizaje y educación. Objetivo: determinar la frecuencia de VIH+ y su relación con factores sociodemográficos, conocimientos y comportamientos en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Metodología: entre 2012 y 2015 se hizo en Cali-Colombia un estudio descriptivo mediante tamizaje para VIH con participación voluntaria de 503 HSH mayores de 18 años. Previo consentimiento informado se usó cuestionario estructurado y prueba rápida para VIH. Se hicieron análisis descriptivos, de comparación de grupos según diagnóstico de VIH y regresión logística multivariada. Resultados: edad promedio 27,3±8,9 años. El 63% tuvo prueba previa de VIH; frecuencia de VIH+ 13,9% I.C95%(10,9%-17%). Se observó mayor frecuencia de diagnóstico VIH+ en >25 años (OR=3,1; IC95%[1,5-6,6]), con escolaridad media (OR=2,8; IC95%[1,3-6.0]), consumo de sustancias psicoactivas (OR=2,0; IC95%[1,0-4,1]), tatuajes/piercing (OR=2,4; IC95%[1,1-5]), antecedente de infecciones de transmisión sexual (ITS) (OR=2,6; IC95%[1,3-5,4]) y en quienes se creían en riesgo (OR=3,2; IC95%[1,5-6,9]). Conclusión: los resultados sugieren características que pueden direccionar la búsqueda de VIH en personas con factores de riesgo adicionales a su vulnerabilidad por prácticas sexuales.

Abstract In Colombia, voluntary HIV testing in high-risk populations ranges from 20% to 50%. Knowing the characteristics of people who have recently been diagnosed could direct screening and education strategies. Objective: to determine the hiv+ frequency and its relation with social demographic factors, knowledge, and behavior in men who have sex with men (msm). Methodology: From 2012 to 2015, a descriptive study was conducted in Cali Colombia using HIV screening with the participation of 503 MSM over 18 years of age. Prior informed consent, we used a structured questionnaire and a quick HIV test. The study conducted descriptive analyses comparing groups depending on their HIV diagnosis and used multivariate logistic regression. Results: Average age 27.3±8.9 years old. Sixty/three percent had been previously tested for HIV; HIV positive frequency was 13.9%, 95% CI (10.9%-17.0%). There was a higher frequency of HIV positive diagnostic in people >25 (OR=3.1; 95% CI ); with mid-school education (OR=2.8, 95% CI ); use of psychoactive substances (OR=2.0; CI 95%); tattoos/piercings (OR=2.4; , 95% CI ); history of STIs (OR=2.6; , 95% CI ); and those who believed they were at risk (OR=3.2; , 95% CI ). Conclusions: The results of the study suggest characteristics that could lead an HIV search in people who have risk factors in addition to their vulnerability because of their sexual practices.

Resumo Na Colômbia a toma voluntária de provas para VIH em populações de major risco varía entre 20% e 50%. O conhecimento de características em pessoas recém diagnosticadas poderia direcionar estratégias para tamisado e educação. Objetivo: determiar a frequência de vih+ e a sua relação com fatores sócio demográficos, conhecimentos e comportamentos em homens que praticam sexo com outros homens (hsh). Metodologia: Entre 2012 e 2015 se realizou em Cali-Colômbia um estudo descritivo mediante tamisado para VIH com participação voluntaria de 503 HSH majores de 18 anos. Prévio consentimento informado se usou questionário estruturado e prova rápida para VIH. Se fizeram análises descritivos, de comparação de grupos segundo diagnose de VIH e regressão logística multivariada. Resultados: Idade termo médio 27.3±8.9 anos. O 63% teve prova prévia de VIH; frequência de VIH+ 13.9% I.C95%(10.9%-17.0%). Se observou major frequência de diagnose VIH+ em >25 anos (OR=3.1; IC95%), com escolaridade media (OR=2.8; IC95%), consumo de sustâncias psicoativas (OR=2.0; IC95%), tatuagens/piercing (OR=2.4; IC95%), antecedente de infecções de transmissão sexual (ITS) (OR=2.6; IC95%) e daqueles que se creiam em risco (OR=3.2; IC95%). Conclusão: Os resultados sugerem características que podem direcionar a busca de VIH em pessoas com fatores de risco adicionais a sua vulnerabilidade por práticas sexuais.

Desigualdad en indicadores de comportamientos de riesgo en adolescentes en México: análisis de dos encuestas de salud / Health inequalities on adolescents' risk behavior indicators in Mexico: analysis of two national health surveys

Resumen: Objetivo: Analizar las desigualdades en comportamientos de riesgo en adolescentes de 10 a 19 años en México y documentar los cambios en las brechas y la magnitud de la desigualdad. Material y métodos: Análisis de las encuestas nacionales de salud de 2000 y 2012 estimando para ambas la brecha absoluta y relativa en indicadores de comportamiento de riesgo, así como el índice de desigualdad de la pendiente. Resultados: Para comportamientos sexuales, el uso de métodos anticonceptivos muestra un índice de desigualdad elevado e incrementado entre 2000 y 2012 tanto para hombres como para mujeres; esto es, menor probabilidad de uso para menor nivel socioeconómico. Para el consumo de tabaco y alcohol, la probabilidad es mayor entre quienes cuentan con mayores recursos. Conclusiones: El análisis presentado señala retos importantes en términos de la atención de comportamientos que comprometen la salud de los adolescentes mexicanos y su bienestar futuro. Comprender mejor los elementos asociados a las desigualdades identificadas es necesario para el desarrollo de acciones preventivas eficaces.

Abstract: Objective: To document socioeconomic health inequalities on adolescents' risk behaviors in Mexico using gap and gradient measures. Materials and methods: Analysis of the national health surveys 2000 and 2012 measuring absolute and relative gaps as well as the slope index of inequality for risk behavior indicators on adolescents using socioeconomic indicators and also measuring gaps for sex, urban/rural residency, and indigenous/non-indigenous population. Results: For sexual risk behaviors, inequalities are reflected in a lower probability of using protection at the first sexual intercourse among those living in households with lower income for women and men as well as higher probability of ever being pregnant for adolescents of lower income. For tobacco and alcohol consumption and for violence related health problems, inequalities imply higher probability of consumption among those in household with larger incomes. Conclusions: Socioeconomic health inequalities are a relevant challenge for adolescents' wellbeing in Mexico, with a complex scenario where resource scarcity is related to increasing risk behaviors that may compromise their future. A better understanding of health inequalities is needed to design effective interventions.

Riesgos en el cuidado de la salud de las familias de Valledupar / Risks in the health care of the families of Valledupar / Riscos na saúde das famílias de Valledupar

Objetivo: determinar los factores de riesgo que afectan la calidad de vida que asumen en el cuidado de la salud los habitantes del área urbana de Valledupar, para los estratos socioeconómicos 1, 2 y 3 de la comuna tres. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal; muestra conformada por 68 de 127 familias y 31 representantes comunitarios; aplicándoseles encuesta sobre aspectos sociodemográficos, condición de vida, cuidado de la salud, y lista de chequeo para situaciones higiénico sanitarias de 54 expendios de alimentos distribuidos proporcionalmente. Resultados: se identificaron como los principales factores de riesgo un 41% de formación técnica, 23% de mujeres desde los once años de edad, son amas de casa formando pareja a temprana edad y 8.8% embarazadas, 83.8% no alcanzan sus ingresos para sostenimiento, 57% de mujeres no practican autoexamen de mama en el último año y 26.5% no practican examen citológico, 76% de hombres no hacen exámen de próstata, 70% de mujeres con deficiente manejo de lactancia materna exclusiva y alimentación complementaria, 50% no llevan perros al control veterinario y 69% dejan hacer sus necesidades a campo abierto, 49% de expendios de alimentos no cumplen con la infraestructura, manejo higiénico sanitario y de bioseguridad. Conclusión: se aprecian comportamientos negativos en el autocuidado de la salud sexual y reproductiva, deficiente manejo de la lactancia materna y alimentación complementaria, con el cuidado de animales domésticos y precarias prácticas higiénico sanitarias en expendios de alimentos, que deben ser reconsiderados para potenciar estilos de vida saludables.

Objective: to identify the main risk factors that affect the quality of life assumed in health care by the residents from the urban area of Valledupar, for the socioeconomic strata 1, 2 and 3 from the third commune. Materials and Methods: quantitative, descriptive, cross-sectional study; sample consisted of 68 127 families and 31 community representatives; Survey administered based on sociodemographic aspects, living conditions, health care, and checklist for sanitary and hygienic conditions of 54 proportionately distributed food outlets. Results: the resuts show as the main risk factors, 41% of technical training, 23% of women from eleven years of age are housewives forming couples at an early age and 8.8% pregnant, 83.8% do not have the income to support themselves, 57% of women have not practice breast self-examination since last year and 26.5% without cytological examination, 76% of men do not have their prostate checked, 70% of women with poor exclusive maternal breast-feeding management and supplementary feeding, 50% do not take dogs for veterinary control and 69% leave them to do their business in the open field, 49% of food establishments do not comply with the infrastructure, sanitary hygienic handling and biosafety. Conclusion: negative behaviors are seen in self care of sexual health and reproductive health, poor breast and supplementary feeding management, taking care of pets and poor hygienic and sanitation practises in food establishments, which should be reconsidered to enhance healthy lifestyles.

Objetivo: identificar os principais fatores de risco que afetam a qualidade de vida que assumem nos residentes de cuidados de saúde da área urbana de Valledupar, por estratos socioeconômicos 1, 2 e 3 da comuna três. Materiais e Métodos: descritiva Quantitativa, estudo, transversal; amostra foi constituída por 68 127 famílias e 31 representantes da comunidade, pesquisa aplicada a eles aspectos sociodemográficos, condições de vida, saúde, e lista de verificação para as condições de saúde e higiene distribuídos proporcionalmente 54 estabelecimentos de comida. Resultados: foram identificados como os principais fatores de risco de 41% da formação técnica, 23% das mulheres desde tenra idade, são donas de casa e como um par, e 8,8% de mulheres grávidas, 83,8% com apoio insuficiente, 57% das mulheres não praticam o auto-exame da mama no ano passado, e 26,5% sem exame citológico, 76% dos homens não exame de próstata, 70% das mulheres com má gestão da amamentação exclusiva ea alimentação complementar, 50% não carregam cães de controlo veterinário e 69% deixam aliviar a campo aberto, 49% dos estabelecimentos alimentares não conformes com a infra-estrutura, manuseio higiênico sanitária e biossegurança. Conclusão: comportamentos negativos são vistos em auto-cuidado da saúde sexual e da saúde reprodutiva, a má gestão com a amamentação e alimentação complementar, cuidar de animais de estimação e pobres práticas de higiene saneamento nos estabelecimentos alimentares, que deve ser reconsiderada para melhorar estilos estilos de vida saudáveis.|

Percepção de risco do motociclista infrator / Risk perception of the law-Breaking behavior of motorcyclists / Percepción del riesgo del motociclista infractor

Embora a motocicleta represente alternativa para os usuários que desejam maior agilidade e mobilidade em um contexto balizado por congestionamentos e pela pressão do tempo, é também responsável pelo aumento de acidentes de trânsito nas vias urbanas. Uma das principais causas de acidentes de trânsito está relacionada às infrações cometidas. O debate sobre os fatores que influenciam o comportamento infrator perpassa a investigação de dimensões do processo decisório balizador da conduta indesejada, que é realizada com utilização do paradigma psicométrico da percepção de risco, fornecendo elementos teóricos utilizados nesta pesquisa para investigar a percepção de risco do motociclista infrator. Quatro das principais infrações de trânsito cometidas no Paraná e destacadas em acidentes com motociclistas foram analisadas: excesso de velocidade, avanço de sinal vermelho, uso de celular durante a direção e embriaguez na condução. Foram entrevistados 90 motociclistas infratores, que frequentavam o Curso de Reciclagem do DETRAN/PR em Curitiba, por meio da aplicação de questionário com perguntas fechadas e abertas. Os resultados da pesquisa indicam que o cometimento das infrações está relacionado à familiaridade com a conduta arriscada, à quantidade de risco percebido, à ideia de controle dos riscos e aos benefícios associados, corroborando o paradigma psicométrico da percepção de risco.

Although motorcycles represents an alternative for users who want greater agility and mobility in a context marked by congestion and time pressure, the use of motorcycles can also be correlated with the increase in traffic accidents on urban roads. The main cause of traffic accidents are traffic violations. The debate over the factors that influence offender behavior pervades the investigation of decision-making indicators of unwanted conduct. This investigation is conducted by studying the psychometric paradigm of risk perception, which, in turn, provides the theoretical elements used in this research to examine the risk perception of offending motorcyclists. Four major traffic violations committed in Brazil and observed in accidents involving motorcyclists were analyzed: speeding, ignoring red lights, using cellular telephones while driving, and drive under the influence of alcohol. Ninety motorcyclist offenders, who attended the Department of traffic management in State of Paraná course in Curitiba, Brazil, were interviewed through a questionnaire with quantitative and qualitative questions. The survey results indicate that the committing of the offenses is related to a familiarity with risky behavior, amount of perceived risk, ideas on risk control, and associated benefits, all of which corroborate the psychometric paradigm of risk perception.

A pesar de que la motocicleta representa una alternativa para los usuarios que desean una mayor agilidad y movilidad en un contexto marcado por la congestión y la presión del tiempo, también es responsable del aumento de los accidentes de tráfico en las vías urbanas. Una de las principales causas de accidentes de tránsito está relacionada con las infracciones cometidas. El debate sobre los factores que influyen en el comportamiento infractor sobrepasa la investigación de las dimensiones del proceso de decisión señalador de la conducta no deseada, que se lleva a cabo mediante el estudio del paradigma psicométrico de la percepción del riesgo, proporcionando elementos teóricos utilizados en este estudio para investigar la percepción del riesgo del motociclista infractor. Se analizaron cuatro de las principales infracciones de tránsito cometidas en el estado de Paraná, Brasil, y destacadas en accidentes con motociclistas: exceso de velocidad, avanzar con la luz roja del semáforo, el uso de celulares mientras se conduce y embriaguez mientras se maneja. Noventa motociclistas infractores, que asistieron al curso del DETRAN/PR en Curitiba, Brasil, fueron entrevistados a través de un cuestionario con preguntas cuantitativas y cualitativas. Los resultados de la encuesta indican que cometer infracciones tiene que ver con la familiaridad con los comportamientos de riesgo, la cantidad de riesgo percibido, la idea de controlar los riesgos y beneficios asociados, lo que corrobora el paradigma psicométrico de la percepción del riesgo.

Relación entre nivel de conocimiento sobre factores de riesgo cardiovascular y conducta de riesgo cardiovascular referida por las enfermeras / Relationship between level of knowledge about cardiovascular risk factors and cardiovascular risk behavior referred by nurses

Objetivos: determinar la relación entre el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo cardiovascular modificables y la conducta de riesgo cardiovascular referida por las enfermeras del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Material y métodos: el estudio fue descriptivo, correlacional. La muestra estuvo conformada por 107 enfermeras del Hospital Arzobispo Loayza. El muestreo fue probabilístico aleatorio simple, la recolección de datos se hizo a través de la técnica de encuesta, cuyo instrumento fue un cuestionario elaborado por las investigadoras y pasó por un proceso de validación con la correlación de Pearson, y la prueba alfa de Cronbach, para su confiabilidad. Resultados: El 56% del personal de enfermería posee un nivel de conocimiento medio acerca de los factores de riesgo cardiovascular modificable, y el 45% tiene una conducta de alto riesgo. Conclusiones: no existe relación entre el nivel de conocimientos acerca de los factores de riesgo cardiovascular y la conducta de riesgo cardiovascular en enfermeras.

Objectives: To determine the relationship between the level of knowledge about modifiable cardiovascular risk factors and cardiovascular risk behavior referred by nurses Arzobispo Loayza National Hospital. Material and Method: The study was descriptive correlational. The sample was 107 Arzobispo Loayza Hospital nurses, selected according to the inclusion criteria of a total of 423 nurses. The simple random sampling was probabilistic, data collection was done through the survey technique, the instrument was a questionnaire developed by the researchers themselves and went through a validation process with Pearson correlation and CronbachÆs alpha test for its reliability. Results: 56% of the nurses has a medium level of knowledge about modifiable cardiovascular risk factors and 45% had high-risk behavior. Conclusion: There is no relationship between the level of knowledge about cardiovascular risk factors and cardiovascular risk behavior in nurses.

Relación del soporte familiar y social en el cumplimiento del tratamiento de pacientes con tuberculosis pulmonar en centros de salud / Relationship of family and social support in implementing the treatment of patients with pulmonary tuberculosis in health

Objetivos: Determinar la relación del soporte familiar y social en el cumplimento del tratamiento de pacientes con Tuberculosis Pulmonar. Material y métodos: tipo de estudio descriptivo de corte transversal, correlacional. La población estuvo conformada por 52 pacientes que estuvieron registrados en la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis en los Centros de Salud: Flor de Amancaes y San Juan de Amancaes. Se utilizó como técnica la encuesta, a través de dos cuestionarios validados por juicio de expertos, instrumentos que midieron el soporte familiar y social en el cumplimiento del tratamiento. Resultados: Un 81,8% de los pacientes que recibieron nivel alto de soporte familiar y social presentaron cumplimiento del tratamiento, mientras que un 36.4%, que recibieron bajo nivel de soporte familiar y social presentaron ¿cumplimiento? del tratamiento. La diferencia encontrada resultó estadísticamente significativa (p=0,034). Mientras que un 59.6% de los pacientes cumplen con el tratamiento, y un 40,4% no lo cumplen. Conclusiones: el soporte familiar y social es un eje importante en la recuperación del paciente, ya que el paciente se siente más confiado y motivado a culminar con su tratamiento para recuperarse pronto y reinsertarse a su vida cotidiana.

Objectives: To determine the relationship of family and social support in the treatment compliance of patients with pulmonary tuberculosis. Material and methods: The study was a descriptive type of cross-sectional correlation of the 52 patients who were registered in the National Health Strategy for Prevention and Control of Tuberculosis in Health Centers: ¨Flor de Amancaes¨ and ¨San Juan de Amancaes.¨ Data collection: A survey was used as a technique and the survey was conducted through two questionnaires and validated by an expert judgment. The instruments that measure family and social support and adherence to treatment of patients with pulmonary tuberculosis have acceptable level´s of reliability. Results: 81.8% of the patients who received a high level of family and social support showed compliance, while 36.4% received a low level of family and social support showed compliance. The difference found was statistically significant (p =0.034). 59.6% of the patients complied with treatment, while 40.4% did not. Conclusions: family and social support is an important factor in the patient recovery axis, since the patient will feel more confident and motivated to finish the treatment and recover soon and reintegrate into their daily lives.