Dengue With Concurrent Hepatitis A Causing Diagnostic Dilemma - Case Series

Dengue and viral hepatitis A are extensively endemic diseases in India. Coinfection of these infections is uncommon and poses difficulty for physicians to diagnose as their clinical features are quite similar and overlapping. This article presents with 8 paediatric age group cases reporting Dengue fever which occurred concomitantly with Hepatitis A virus infection. Usually these infections are self-limiting but complications of coinfection are described in this article

COVID-19 in a child with down syndrome and extensive pulmonary tuberculosis: a case report / COVID-19 em criança com síndrome de down e tuberculose pulmonar extensa: relato de caso

Abstract Introduction: although pediatric patients have comparatively fewer cases of COVID-19, children with Down Syndrome exhibit comorbidities such as immunodeficiency, diabetes and, in this perspective, are considered a population at risk for severe COVID-19. In addition, the literature also points to an unfavorable perspective on co-infection with Mycobacterium tuberculosis, considered an important comorbidity and a predictor of a worse clinical outcome. Description: female child, nine years old, with Down Syndrome, congenital heart disease and prematurity, with significant weight loss and intermittent fever for six months. A week ago, she had an intensification of fever, productive cough and mild respiratory distress. RT-PCR for SARS-CoV-2 detectable in nasopharynx swab, chest X-ray with diffuse alveolar infiltrate, chest CT with consolidations, excavation, solid micronodules in a sprouting tree pattern mainly in the right upper and lower lobes. Molecular rapid test for Mycobacterium tuberculosis detectable in gastric lavage. After specific treatment, the patient progressed well and was discharged from the hospital after 72 hours without fever and improvement in her breathing pattern. Discussion: despite the extensive pulmonary involvement, the patient did not require invasive ventilatory support and presented a satisfactory short-term outcome. Therefore, the relevance of the association of Tuberculosis and COVID-19 and other comorbidities in the pediatric age group still remains uncertain.

Resumo Introdução: apesar dos pacientes pediátricos apresentarem, comparativamente, menos casos da COVID-19, crianças com Síndrome de Down manifestam comorbidades como imunodeficiência, diabetes e, nessa perspectiva, são apontadas como população de risco para COVID-19 grave. Ademais, a literatura também sinaliza para um cenário desfavorável na coinfecção com Mycobacterium tuberculosis, considerada comorbidade importante e preditora para pior desfecho clínico. Descrição: criança de nove anos, sexo feminino, com Síndrome de Down, cardiopatia congênita e prematuridade, história de perda ponderal significativa e febre intermitente vespertina há seis meses. Há uma semana, apresentou intensificação da febre, tosse produtiva e desconforto respiratório leve. RT-PCR para SARS-CoV-2 em swab de nasofaringe detectável, radiografia de tórax com infiltrado alveolar difuso, tomografia de tórax com consolidações, focos de escavação, micronódulos sólidos em padrão de árvore em brotamento principalmente em lobos superior e inferior direitos. Teste rápido molecular para Mycobacterium tuberculosis detectável em lavado gástrico. Após início de tratamento específico, a paciente exibiu melhora clínica e de padrão respiratório e recebeu alta hospitalar após 72 horas afebril. Discussão: apesar do extenso comprometimento pulmonar, a paciente não necessitou de suporte ventilatório invasivo e apresentou um desfecho satisfatório em curto prazo. Portanto, a relevância da associação de tuberculose e COVID-19 e outras comorbidades na faixa etária pediátrica ainda permanecem incertas.

Coinfección de tuberculosis pleural con el virus de inmunodeficiencia humana y sida / Coinfection of pleural tuberculosis with the human immunodeficiency virus and aids

Se presenta el caso clínico de un paciente de 19 años de edad, quien había sido ingresado en la provincia de Cienfuegos bajo el diagnóstico de derrame pleural paraneumónico, por lo que se administraron antibióticos de amplio espectro, que le produjeron una ligera mejoría clínica, de modo que fue egresado. Debido a la persistencia de los síntomas respiratorios y el derrame pleural -- observado a través del estudio radiográfico -- fue admitido en el Servicio de Neumología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, y allí se determinó que el afectado presentaba coinfección de tuberculosis pleural con el virus de inmunodeficiencia humana/sida, para lo cual se le indicó la categoría 1 del tratamiento establecido a los efectos.

The case report of a 19 year-old patient is presented. He had been admitted in Cienfuegos province under the diagnosis of pleural parapneumonic effusion, for which wide spectrum antibiotics were administered which produced him a mild clinical improvement, so he was discharged. Due to the persistence of the breathing difficulties and of the pleural effusion -- observed through the radiographic study -- he was admitted in the Pulmonology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital from Santiago de Cuba, and there it was determined that this affected patient presented a confections of pleural tuberculosis with the human immunodeficiency virus/aids, for which the category 1 of the established treatment to the effects was indicated.

Confecção de prótese ocular oca: nova proposta / The cavus ocular prostheses: a new pourpose

Na busca de próteses oculares mais leves para reabilitação de perdas oculares amplas, em que uma prótese ocular convencional poderia causar deiscência do fórnix inferior e adaptação precária, este trabalho sugere nova técnica para confecção de prótese ocular indicada para esses casos que mostrou sua aplicabilidade clínica em dados estatísticos satisfatórios.

In the search for a lighter ocular prosthesis to rehabilitate broad eye losses, where a conventional ocular prosthesis could cause lower fornix dehiscence and precarious adaptation, this paper suggests a new technique for ocular prosthesis confection indicated in such cases, showing its clinical applicability in a satisfactory statistical data.

Compreendendo o trabalho da costureira: um enfoque para a postura sentada / Understanding the job of a dressmaker: with emphasis on the sitting posture

As trabalhadoras da indústria de confecção, principalmente no setor de costura, desenvolvem suas tarefas na postura sentada e a operação de máquinas de costura requer o uso repetitivo e coordenado do tronco, extremidades superiores e inferiores das operárias que trabalham em postura sentada prolongada. Visando verificar os desconfortos presentes no desenvolvimento do trabalho da costureira, foi realizada uma análise ergonômica em uma indústria da confecção na cidade de Santo André, Brasil. O estudo contou com observação da realização do trabalho real, aplicação de um questionário a fim de colher dados sobre o perfil dos trabalhadoras, conhecer suas relações de trabalho e sua situação de saúde.

The employees at a confection industry, especially the sewing section, do their jobs in a sitting posture and to operate a sewing machine requires the repetitive use and coordination of the upper part of the body, superior and inferior extremities of the employees that work in a prolonged sitting posture. Aiming at verifying the discomforts present while the dressmaker is performing her job, an ergonomical analysis was performed in a confection industry in the city of Santo André, Brazil. The study was accomplished by observing the performance on the job. A questionnaire was applied to collect data about the profile of the employees and to know their work relationships and health situation.