Teorias de enfermagem na promoção do conforto em dermatologia / Theories of nursing in promotion of comfort in dermatology / Teorías de enfermería en la promoción del confort en dermatología

Objetivo: refletir sobre a aplicação dos conceitos de Henderson e Kolcaba durante o cuidado a pessoa com afecção cutânea, visando à promoção do conforto, além da autonomia do enfermeiro. Conteúdo: estudo de reflexão pautado nos conceitos de Henderson, Kolcaba e nos atributos para avaliação do conforto em dermatologia. A restauração do equilíbrio das dimensões física, mental e espiritual exige uma fundamentação filosófica, teórica e tecnológica. Esta encontra respaldo na filosofia de Henderson, que visualizava a função da enfermeira como específica, autônoma e independente. A existência de necessidades de conforto não atendidas pressupõe a necessidade de intervenção. Assim, utilizou-se a análise conceptual do termo conforto, proposto por Kolcaba, incluindo três sentidos técnicos e quatro contextos, além dos atributos como: dor, mobilidade, padrão de sono, entre outros, considerados essenciais na avaliação do conforto em dermatologia. Conclusão: esta reflexão poderá contribuir para utilização das teorias citadas na prática de cuidar em dermatologia.

Objective: to think about application of the concepts of Henderson and Kolcaba during care for people with cutaneous conditions, with a view to affording comfort, besides autonomy for the nurses involved. Content: this reflective study was based on the concepts of Henderson and Kolcaba and on attributes for the evaluation of comfort in dermatology. Restoration of balance in the physical, mental and spiritual dimensions requires a philosophical, theoretical and technological foundation. This is supported by Henderson's philosophy, which viewed the nurse's role as specific, autonomous, and independent. The existence of unmet need for comfort presupposes the need for intervention. Accordingly, the term comfort proposed by Kolcaba, including three technical senses and four contexts, was analyzed conceptually, as were attributes considered essential in assessing comfort in dermatology, such as pain, mobility, sleep pattern, and others. Conclusion: this reflection may contribute to the use of the theories cited in practical care in dermatology.

Objetivo: reflexionar sobre la aplicación de los conceptos de Henderson y Kolcaba durante el cuidado a la persona con afección cutánea, buscando la promoción del confort, además de la autonomía del enfermero. Contenido: estudio de reflexión basado en los conceptos de Henderson, Kolcaba y en los atributos para evaluación del confort en dermatología. La restauración del equilibrio de las dimensiones física, mental y espiritual exige una fundamentación filosófica, teórica y tecnológica. Esta encuentra respaldo en la filosofía de Henderson, que visualizaba la función de la enfermera como específica, autónoma e independiente. La existencia de necesidades de confort no atendidas presupone la necesidad de intervención. Siendo así, se utilizó el análisis conceptual del término confort, propuesto por Kolcaba, incluyendo tres sentidos técnicos y cuatro contextos, además de los atributos como: dolor, movilidad, patrón de sueño, entre otros, considerados esenciales en la evaluación del confort en dermatología. Conclusión: esa reflexión podrá contribuir a la utilización de las teorías mencionadas en la práctica de cuidar en dermatología.

Cuidados de enfermagem para conforto de pessoas com dermatoses imunobolhosas: avaliação pela lógica fuzzy / Nursing care to comfort people with immunobullous dermatoses: evaluation by fuzzy logic / Cuidados de enfermería para la comodidad de personas con dermatosis inmunoampollares: evaluación por la lógica fuzzy

Objetivos: avaliar se as intervenções propostas na tecnologia de cuidados de enfermagem ao cliente com dermatoses imunobolhosas contribuem para reduzir o desconforto, reconhecer padrões de desconforto antes e após aplicação da tecnologia. Método: aplicação do protocolo de avaliação em 14 clientes hospitalizados em enfermarias de dermatologia do Rio de Janeiro e Mato Grosso do Sul, Brasil. Os cuidados foram realizados mediante diagnósticos identificados e recomendações da tecnologia. A subjetividade em reco¬nhecer padrões de conforto em clientes com doenças raras direcionou o uso da lógica fuzzy em função dos atributos dor, mobilidade, padrão de sono, exposição do corpo/lesões. Aprovado conforme CAAE: 0258.0.228.000-11. Resultados: dos 14 participantes, oito verbalizaram redução da dor após 24 horas. Após uma semana, três declararam maior redução, cinco manutenção e cinco aumento. Conclusão: a análise inferencial fuzzy propiciou avaliar padrões de desconforto, apontando para a veracidade da hipótese de que a tecnologia contribui para promover o conforto da clientela.

Objectives: to evaluate whether interventions proposed in nursing care technology for clients with immunobullous dermatoses contribute to reducing discomfort, and to recognize patterns of discomfort before and after application of the technology. Method: the evaluation protocol was applied to 14 patients hospitalized in dermatology wards in Rio de Janeiro and Mato Grosso do Sul, Brazil, from June 2012 to April 2013. Care was performed by way of identified diagnoses and recommendations in the technology. The role of subjectivity in rec¬ognizing comfort patterns in clients with rare diseases indicated the use of fuzzy logic with attributes of pain, mobility, sleep pattern, and body exposure/lesions. The study was approved under CAAE: 0258.0.228.000-11. Results: of the 14 patients, eight reported diminished pain after 24 hours. After one week, three reported larger reductions; five, no change; and five, increased pain. Conclusion: evaluation of patterns of discomfort by fuzzy inferential analysis supported the hypothesis that the technology contributes to promoting client comfort.

Objetivos: evaluar si las intervenciones propuestas en la tecnología de cuidados de enfermería al cliente con dermatosis inmunoampollares contribuyen a reducir el incómodo; reconocer patrones de incomodidad antes y después de la aplicación de la tecnología. Método: aplica¬ción del protocolo de evaluación en 14 pacientes hospitalizados en enfermerías de dermatología de Río de Janeiro y Mato Grosso do Sul, Brasil, de junio/2012 a abril/2013. Los cuidados se han realizado mediante diagnósticos identificados y recomendaciones de la tecnología. La subjetividad en reconocer patrones de comodidad en pacientes con enfermedades raras dirigió el uso de la lógica fuzzy en función de los atributos dolor, movilidad, patrón de sueño, exposición del cuerpo / lesiones. Aprobado conforme CAAE: 0258.0.228.000-11. Resultados: de los 14, ocho reportaron reducción del dolor después de 24 horas. Tras una semana, tres declararon una mayor reducción, cinco mantu¬vieron y cinco aumentaron. Conclusión: el análisis inferencial fuzzy propició evaluar patrones de incomodidad, señalando la veracidad de la hipótesis de que la tecnología contribuye a promover la comodidad de los pacientes.

O conforto sob a perspectiva dos clientes oncológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial / Confort desde la perspectiva de los clientes con cáncer sometidos a quimioterapia ambulatoria / Comfort from the perspective ofcancer client sunder going out patient chemotherapy treatment

RESUMO A palavra conforto se faz presente no vocabulário dos profissionais de enfermagem durante seu processo de trabalho. Diante disso, objetiva-se, nesta pesquisa, descrever os fatores que interferem na percepção de conforto por parte de clientes oncológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial. Esse estudo descritivo e quantitativo foi realizado em um ambulatório de assistência oncológica privada em saúde, situada na Região dos Lagos, no Estado do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento composto por duas partes: questões sociodemográficas e a Escala de Avaliação de Conforto em Doentes a realizar Quimioterapia. Dos 30 entrevistados, 70% corresponde ao sexo feminino e 30% ao sexo masculino. O diagnóstico mais destacado foi a Neoplasia de mama. O contexto sociocultural apresentou a maior média entre os entrevistados (M=31,6; DP=5,048), e o contexto ambiental representou a média mais baixa (M=17,2; DP=3,453). Os pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial enfrentam alterações relacionadas ao seu aspecto físico e a fatores psicológicos e sociais que afetam a pessoa doente e sua família.

RESUMEN La palabra confort se hace presente en el vocabulario de los profesionales de enfermería durante su proceso de trabajo. Frente a esto, el objetivo de esta investigación fue describir los factores que interfieren en la percepción de confort por parte de clientes oncológicos en tratamiento quimioterapéutico ambulatorio. Este estudio descriptivo y cuantitativo fue realizado en un ambulatorio de atención oncológica privada en salud, ubicado en la Região dos Lagos, en el Estado de Rio de Janeiro-Brasil. Para la recolección de datos, se utilizó un instrumento compuesto por dos partes: cuestiones sociodemográficas y la Escala de Evaluación de Confort en Enfermos sometidos a Quimioterapia. De los 30 entrevistados, 70% corresponde al sexo femenino y 30% al sexo masculino. El diagnóstico más destacado fue la Neoplasia de mama. El contexto sociocultural presentó el mayor promedio entre los entrevistados (M=31,6; DP=5,048), y el contexto ambiental representó el promedio más bajo (M=17,2; DP=3,453). Los pacientes oncológicos en tratamiento quimioterapéutico ambulatorio enfrentan alteraciones relacionadas a su aspecto físico y a factores psicológicos y sociales que afectan a la persona enferma y a su familia.

ABSTRACT The word comfort is present in the vocabulary of nursing professionals during their work process. Therefore, the objective of this study is to describe the factors that interfere in the perception of comfort by oncological clients in outpatient chemotherapy treatment. This descriptive and quantitative study was performed in a private oncology health care outpatient clinic located in the Lakes' Region in the State of Rio de Janeiro. A two-part instrument was used for the data collection: sociodemographic questions and the Patients' Comfort Evaluation Scale to those undergoing Chemotherapy. Out of the 30 interviewees, 70% were females, and 30% were males. The most prominent diagnosis was breast neoplasm. The socio-cultural context presented the highest mean among interviewees (M = 31.6, SD = 5.048), and the environmental context presented the lowest mean(M = 17.2, SD = 3.453). Cancer patients in out patient chemotherapy treatment face alterations related to their physical appearance and psychological and social aspects that affect patients and their families.