Dispositivos de realidad virtual para la evaluación y mejoramiento del balance postular en adultos mayores: estado del arte / Virtual reality devices for the evaluation and improvement of the postulate balance in older adults: state of art

Los procesos cognitivos y el sistema motor del ser humano comienzan a deteriorarse progresivamente con la edad, por lo que las acciones posturales que se ejecutan para mantener el equilibrio se vuelven ineficaces. La realidad virtual puede ser eficazmente implementada como un método de diagnóstico, entrenamiento y rehabilitación de adultos mayores. La literatura reciente muestra que la posturografía dinámica permite detectar y clasificar el riesgo de caída. Por otro lado, la utilización de sensores vestibles permite enriquecer el entrenamiento basado en la realidad virtual, siendo la consola más utilizada, la Nintendo Wii. Las mejoras logradas mediante entrenamiento virtual son significativas y similares a las obtenidas mediante ejercicios convencionales. Además, la implementación del entrenamiento virtual incrementa la adherencia al tratamiento, pero la efectividad del entrenamiento radica en la elección de los protocolos correctos. La mantención de las mejoras dependerá de la demanda cognitiva del entrenamiento. Actualmente, los sistemas en desarrollo buscan integrar la realidad virtual con sensores vestibles y equipamiento médico. En el futuro, la realidad virtual podrá ser utilizada como base para el desarrollo de sistemas de tele-rehabilitación

The cognitive processes and the motor system of the human being begin to deteriorate progressively with age, so that the postural actions that are executed to maintain balance become ineffective. Virtual reality can be effectively implemented as a method of diagnosis, training and rehabilitation of older adults. Recent literature shows that dynamic posturography can detect and classify the risk of falling. On the other hand, the use of wearable sensors allows to enrich the training based on virtual reality, being the most used console, the Nintendo Wii. The improvements achieved through virtual training are significant and similar to those obtained through conventional exercises. In addition, the implementation of virtual training increases adherence to treatment, but the effectiveness of training lies in the choice of the correct protocols. Maintaining the improvements will depend on the cognitive demand of the training. Currently, the systems under development seek to integrate virtual reality with wearable sensors and medical equipment. In the future, virtual reality can be used as a basis for the development of tele-rehabilitation systems

Rehabilitación virtual en la intervención de terapia ocupacional / Virtual rehabilitation in occupational therapy intervention

Justificación: La rehabilitación se ha visto influenciado por los avances tecnológicos como una opción para el proceso de rehabilitación de personas en situación de discapacidad. Estos dispositivos permiten centrarse en una tarea en un entorno simulado, fenómeno que ha sido denominado Rehabilitación Virtual (RHV). En Chile esta técnica ha sido usada por Terapeutas Ocupacionales, no obstante, la evidencia científica nacional sobre su efectividad es escasa y la aplicación cada vez más frecuente. Metodología: Investigación cualitativa de carácter exploratorio con objetivo de comprender los fundamentos y protocolos de aplicación de la RHV desde la disciplina. Se analizaron tres entrevistas a Terapeutas Ocupacionales que utilizaron la RHV en instituciones privadas de Santiago de Chile, durante el año 2012, desde la perspectiva fenomenológica. Resultados: Se evidencia similitudes y diferencias respecto a la conceptualización teórica, implementación y metodología de trabajo, así como criterios de selección de participantes, consideraciones, ventajas y desventajas. Discusión: Se constató que el uso de consolas posee características favorables para ser utilizado como foco terapéutico, es altamente motivante y ofrece variadas posibilidades de acuerdo a cada consola. Así mismo, se corrobora que el carácter inmersión de la realidad virtual es un aspecto bien valorado por los beneficiarios y útil para el proceso de rehabilitación.

Justification: The rehabilitation has been influenced by technological advances as an option for the rehabilitation of people with disabilities. These devices let you focus on a task in a simulated environment, a phenomenon that has been called Virtual Rehabilitation (VRH). In Chile this technique has been used by Occupational Therapists, however, the national scientific evidence on their effectiveness is scarce and increasingly frequent application. Methodology: An exploratory qualitative research aimed at understanding the fundamentals and application protocols the RHV from the discipline. Three interviews were analyzed to Occupational Therapists who used the RHV in private institutions of Santiago, Chile, in 2012, from the phenomenological perspective. Results: We found similarities and differences in theoretical conceptualization, implementation and methodology and participant selection criteria, considerations, advantages and disadvantages. Discussion: We found that the use of consoles has favorable characteristics for use as a therapeutic focus, is highly motivating and offers many possibilities according to each console. Also, it is confirmed that the immersive nature of virtual reality is an aspect appreciated by the beneficiaries and useful to the rehabilitation process.