La salud pública en Colombia (1991-2021). Promoción de la salud y prevención: una revisión

Objetivo Este artículo se propone realizar un balance de la promoción de la salud durante el desempeño del sistema de salud, a partir de la reforma constitucional de 1991. Métodos Se parte de una revisión temática, en bases de datos de PubMed, Scielo, Google Scholar, a través de los términos y operadores booleanos ("promoción de la salud" or "prevención") and ("Colombia"), en los últimos 10 años (2011-2021); y la legislación sobre promoción de la salud de los últimos 30 años en Colombia, seleccionando la más relevante. Discusión Se analiza la trayectoria regulatoria de la salud pública, derivada de la Ley 100 de 1993, destacando la confusión que entre promoción y prevención se dio en el sistema. Se discuten varias fases de desarrollo de la salud pública en este período, con grandes falencias en la primera década de la reforma, mejorando después del 2005, pero sin lograr su cometido, dadas las contradicciones con el modelo de mercado que rige el sistema. No se logran desarrollar los niveles colectivos y comunitarios de la promoción de la salud, como tampoco la perspectiva estratégica de la atención primaria en salud (APS). Conclusión La promoción de la salud y la prevención no lograron ser desarrolladas de manera cabal en Colombia, a pesar del entorno internacional proclive a su implementación mediante la atención primaria en salud. Muchos de los postulados teóricos de la legislación se han quedado en la retórica y pendientes de aplicación, muy a pesar del amplio marco regulatorio que se dio en estos treinta años.

Objective This article carries out a balance of health promotion during the performance of the health system, starting from the constitutional reform of 1991. Methods It is part of a thematic review, in databases, Pubmed, Scielo, google scholar, through boolean terms and operators (health promotion or prevention) and (Colombia), in the last 10 years (2011 - 2021); and the legislation on health promotion of the last 30 years in Colombia, selecting the most relevant. Discussion The regulatory trajectory of public health, derived from Law 100 of 1993, is analyzed, highlighting the confusion between promotion and prevention occurred in the system. Various phases of public health development are discussed in this period, with major flaws in the first decade of the reform, improving after 2005 but without achieving its mission, given the contradictions with the market model that governs the system. It was not possible to develop the collective and community levels of health promotion, as well as the strategic perspective of primary health care (PHC). Conclusion Health promotion and prevention could not be fully developed in Colombia, despite the international environment prone to its implementation through primary health care. Many of the theoretical postulates of the legislation have remained in rhetoric and pending application, despite the broad regulatory framework that has occurred in these 30 years.

Valoración de casos de habeas corpus, en la clínica médico forense del poder judicial, Costa Rica / Rating habeas corpus cases in forensic medical clinic judiciary, Costa Rica

En la Sección Clínica Médico Forense del Departamento de Medicina Legal se valoran pacientes enviados por la Sala Constitucional por interposición de Recursos de Hábeas Corpus, ésto, debido a las presuntas lesiones causadas por parte de funcionarios de alguna Autoridad Estatal. Este artículo pretende revisar qué es un Recurso de Hábeas Corpus y cómo se elabora, al unísono la relación directa con la valoración médico forense y las conclusiones médico legales respectivas, por lo que ejemplificamos un caso real de la Sección supra mencionada.

In Sección Clínica Médico Forense of Departamento de Medicina Legal we valued clients referred by the Constitutional Court by filing habeas corpus, this, because the alleged injuries caused by officials of any state authority. This article reviews what is a writ of habeas corpus and how it is produced, together with the direct and forensic evaluation forensic respective conclusions, so that exemplify a real case of above mentioned Section.

¿Inseguridad o temor?: Impunidad, politiquería y posibles soluciones / Insecurity or fear? Impunity, politicking and possible solutions

En los últimos quince años la inseguridad que soporta la sociedad costarricense, se ha agravado de manera vertiginosa, mientras la política criminal de los últimos gobiernos ha sido inconsistente e ineficaz. Algunos sostienen que el problema es más de percepción o de simple temor, aunque de julio de 2007 a julio de 2008, el 28% de los hogares del país, manifestaron haber sido víctimas de algún tipo de delito o agresión, mientras en 1997 ese porcentaje era del 15%, además el nivel de respuesta judicial a las víctimas de la delincuencia no supera el 10% y la impunidad ha crecido exageradamente. Las soluciones a nivel legislativo, policial, judicial y carcelario, son sencillas, pero tienen un gran obstáculo: la falta de voluntad de los dirigentes políticos.

Over the past fifteen years, the insecurity that supports Costa Rican society, has worsened dramatically, while the criminal policy of recent governments has been inconsistent and ineffective. Some mantain that the problem is of perception or simple fear, but from July 2007 to July 2008, 28% of of the homes of these country said that they had been victims of any crime or aggression, while in 1997 this percentage was of 15%. Also the judicial level of answer to the victims of delinquency does not superpasse 10% and impunity has grown excessively. The solutions at the legislative, police, judiciary and prisons levels are simple but they have a great obstacle: the lack of will of politician leaders.