Identificación de estrategias no farmacológicas para reducir y cesar el consumo de tabaco en estudiantes universitarios / Identifying non-pharmacological strategies for reduction and cessation of tobacco use in university students / Identificação de estratégias não farmacológicas para reduzir e suspender o consumo de tabaco por estudantes universitários

RESUMEN Objetivo. Identificar las estrategias no farmacológicas para reducir y cesar el consumo de tabaco dirigidas a la comunidad estudiantil universitaria de pregrado. Métodos. Revisión sistemática clásica de literatura científica experimental publicada en los últimos 20 años en bases de datos y literatura gris. El algoritmo de búsqueda consistió en utilizar la máxima cantidad de terminología que describiera la pregunta de investigación y así disponer del mayor número de resultados en las diferentes bases de datos. Los cuadros de evidencias se construyeron con el instrumento FLC 3.0® y Excel 2021®. La herramienta GRADE permitió evaluar la calidad de evidencia científica. El riesgo de sesgos se estimó con base a las recomendaciones del Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones. Se suministrő un resumen narrativo de los estudios incluidos con alto grado de heterogeneidad establecida por estadística I2. Resultados. Se realizó la búsqueda en bases de datos y literatura gris y se obtuvieron 40 823 artículos. Luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 7 artículos: un estudio con impacto en casación, dos estudios sobre reducción y cuatro estudios con efectos tanto en la reducción como la cesación del consumo de tabaco. La calidad metodológica evaluada mediante la herramienta GRADE fue "buena". El riesgo de sesgos de forma global fue "bajo". La alta heterogeneidad clínica y metodológica de los estudios impidió su agrupación para la construcción del metaanálisis. Conclusión. Los datos extraídos de los siete artículos muestran la capacidad de las intervenciones no farmacológicas para reducir y cesar el consumo de tabaco en la población estudiantil universitaria, aunque la evidencia sea aún limitada. Se considera necesario realizar más estudios para elaborar recomendaciones fuertes para su implementación.

ABSTRACT Objective. Identify non-pharmacological strategies for reduction and cessation of tobacco use, aimed at the community of undergraduate university students. Methods. Classic systematic review of experimental scientific literature published in the last 20 years in databases and grey literature. The search algorithm consisted of using the maximum amount of terminology that described the research question, resulting in the largest number of results in the different databases. Evidence tables were constructed with the FLC 3.0 assessment tool and Excel 2021. Use of the GRADE tool enabled assessment of the quality of scientific evidence. Risk of bias was estimated in accordance with recommendations in the Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions. A narrative summary of the included studies was provided, given the high degree of heterogeneity established by I2 statistics. Results. A search of databases and grey literature obtained 40 823 articles. After the application of inclusion and exclusion criteria, seven articles were included: one study with impact on cessation, two studies on reduction, and four studies with an impact on both the reduction and cessation of tobacco use. The methodological quality was "good" according to the GRADE tool. The overall risk of bias was 'low'. The high clinical and methodological heterogeneity of the studies prevented grouping for the construction of a meta-analysis. Conclusion. Data from the seven articles show that non-pharmacological interventions can result in reduction and cessation of tobacco use in the university student population, although the evidence is still limited. Further studies are necessary in order to develop strong recommendations for implementation.

RESUMO Objetivo. Identificar estratégias não farmacológicas para reduzir e suspender o consumo de tabaco dirigidas à comunidade de estudantes universitários de graduação. Métodos. Revisão sistemática clássica da literatura científica experimental publicada nos últimos 20 anos em bases de dados e da literatura cinzenta. O algoritmo de busca consistiu em usar a quantidade máxima de terminologia que descrevesse a pergunta da pesquisa e, assim, dispor do maior número de resultados nas diversas bases de dados. As tabelas de evidências foram construídas usando as ferramentas FLC 3.0® e Excel 2021®. A ferramenta GRADE permitiu avaliar a qualidade das evidências científicas. O risco de viés foi estimado com base nas recomendações do Manual Cochrane de Revisões Sistemáticas de Intervenções. Foi fornecido um resumo narrativo de estudos com alto grau de heterogeneidade estabelecida pela estatística I2. Resultados. Foram pesquisadas bases de dados e literatura cinzenta e foram obtidos 40 823 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos sete artigos: um estudo com impacto na interrupção, dois estudos sobre a redução e quatro estudos com efeitos tanto na redução quanto na interrupção do consumo de tabaco. A qualidade metodológica segundo a avaliação com a ferramenta GRADE foi "boa". O risco geral de viés foi "baixo". A alta heterogeneidade clínica e metodológica dos estudos impediu o agrupamento para a construção de meta-análise. Conclusão. Os dados dos sete artigos mostram a capacidade de intervenções não farmacológicas para reduzir e suspender o uso do tabaco pela população estudantil universitária, embora as evidências ainda sejam limitadas. Considera-se necessário fazer mais estudos para formular recomendações sólidas para implementação.

Determinantes de la conducta planeada como predictores del consumo de tabaco y alcohol en adolescentes / Determinants of Planned Behavior as Predictors of Tobacco and Alcohol Consumption in Adolescents

Resumen: Objetivo: Conocer el efecto de los determinantes de la conducta planeada sobre el consumo de tabaco y alcohol en adolescentes de preparatoria. Material y Métodos: Se realizó un estudio correlacional predictivo en 735 adolescentes estudiantes de preparatorias públicas, ubicadas en 14 complementos urbanos pertenecientes al Estado de Nuevo León, México. Los datos se obtuvieron mediante cuestionarios autoadministrados, para variables sociodemográficas, consumo de tabaco y alcohol, actitud, norma subjetiva y control conductual percibido hacia el consumo de tabaco y alcohol. Se realizaron modelos de regresión logística de la actitud, norma subjetiva y control conductual percibido sobre el consumo de tabaco y alcohol. Material y Métodos: Se realizó un estudio correlacional predictivo en 735 adolescentes estudiantes de preparatorias públicas, ubicadas en 14 complementos urbanos pertenecientes al Estado de Nuevo León, México. Los datos se obtuvieron mediante cuestionarios autoadministrados, para variables sociodemográficas, consumo de tabaco y alcohol, actitud, norma subjetiva y control conductual percibido hacia el consumo de tabaco y alcohol. Se realizaron modelos de regresión logística de la actitud, norma subjetiva y control conductual percibido sobre el consumo de tabaco y alcohol. Resultados: La norma subjetiva (OR=1.02, p=0.028) y el control conductual percibido (OR=1.084, p=0.001), se mostraron significativos para predecir el consumo de tabaco alguna vez en la vida, mientras que la actitud (OR=0.980, p=0.017), norma subjetiva (OR=1.034, p=0.025) y control conductual percibido (OR=1.080, p=0.001), se mostraron significativos para predecir el consumo de alcohol alguna vez en la vida. Conclusiones: Con base a los resultados se puede determinar la aplicabilidad y pertinencia de la Teoría de la Conducta Planeada para la generación de nuevos conocimientos científicos, que permitan el diseño e implementación de programas específicos para enfrentar las situaciones que los adolescentes perciben como facilitadores para el consumo de tabaco y alcohol.

Abstract: Objective: To know the effect of the determinants of planned behavior on tobacco and alcohol consumption in high school adolescents. Material and Methods: A predictive correlational study was carried out in 735 adolescent students of public high schools, located in 14 urban complements belonging to the State of Nuevo León, Mexico. Data were obtained through self-administered questionnaires for sociodemographic variables, tobacco and alcohol consumption, attitude, subjective norm and perceived behavioral control towards tobacco and alcohol consumption. Logistic regression models of attitude, subjective norm and perceived behavioral control over tobacco and alcohol consumption were performed. Results: The subjective norm (OR = 1.02, p = .028) and the perceived behavioral control (OR = 1.084, p = .001), were found to be significant in predicting tobacco use sometime in life, while the attitude (OR = .980, p = .017), subjective norm (OR = 1.034, p= .025) and perceived behavioral control (OR = 1.080, p = .001), were found to be significant in predicting alcohol consumption at some time in the life. Conclusions: Based on the results, the applicability and relevance of the Theory of Planned Behavior can be determined for the generation of new scientific knowledge, which allows the design and implementation of specific programs to face the situations that adolescents perceive as facilitators for the tobacco and alcohol consumption.

Indicadores referentes à cessação do comportamento de fumar no Brasil, Pesquisa Nacional de Saúde, edições 2013 e 2019 / Indicadores relacionados con el abandono del comportamiento de fumar en Brasil, Encuesta Nacional de Salud, ediciones 2013 y 2019 / Indicators related to smoking cessation in Brazil, National Health Survey, 2013 and 2019 editions

Objetivo: Descrever os indicadores de abandono do uso de tabaco, em 2013 e 2019, para o Brasil e as Unidades da Federação, segundo variáveis sociodemográficas, coletadas na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Métodos: Estudo transversal, populacional e descritivo realizado com dados da PNS 2013 e 2019, uma pesquisa domiciliar coletada por entrevistadores treinados. Foram calculadas a prevalência de ex-fumantes e a proporção de fumantes que tentaram parar de fumar nos últimos 12 meses imediatamente anteriores à data da entrevista, e os respectivos intervalos de confiança (IC95%), segundo as variáveis sociodemográficas. Ademais, calculou-se a variação percentual entre os anos estudados. Resultados: Em 2013, a prevalência de ex-fumantes foi 17,5% (IC95% 16,9;18,0) e, em 2019, 26,6% (IC95% 26,1;27,2). Tentaram parar de fumar 51,1% (IC95% 49,3;52,9), em 2013, e 46,6% (IC95% 45,0;48,3) em 2019. Conclusão: É importante o fortalecimento e manutenção de estratégias para enfrentamento do uso de tabaco no país, de forma a aumentar a disposição e a capacidade do fumante atual de parar de fumar.

Objetivo: Describir los indicadores de abandono del hábito tabáquico en 2013 y 2019 para Brasil y Unidades Federadas, según variables sociodemográficas, recogidas en la Encuesta Nacional de Salud (PNS). Métodos: Estudio transversal, poblacional y descriptivo con datos de las PNS, 2013 y 2019, una encuesta de hogares recolectada por entrevistadores capacitados. Se calculó la prevalencia de exfumadores y proporción de fumadores que intentaron dejar de fumar en los últimos 12 meses y respectivos intervalos de confianza (IC95%), según variables sociodemográficas. Además, se calculó la variación porcentual entre los años. Resultados: En 2013, la prevalencia de exfumadores fue de 17,5% (IC95% 16,9;18,0), en 2019, 26,6% (IC95% 26,1;27,2). En 2013, el 51,1% intentó dejar de fumar (IC95% 49,3;52,9), y, en 2019, el 46,6% (IC95% 45,0;48,3). Conclusión: Es importante fortalecer y mantener las estrategias de afrontamiento del tabaquismo, para incrementar la disposición y capacidad del fumador actual para dejar de fumar.

Objective: To describe the indicators of smoking cessation in 2013 and 2019 for Brazil and federative units, according to sociodemographic variables, collected in the National Health Survey (PNS). Methods: Cross-sectional, population-based and descriptive study with data from the 2013 and 2019 PNS, a household survey collected by trained interviewers. The prevalence of ex-smokers and the proportion of smokers who tried to quit smoking in the 12 months prior to the interview, and respective confidence intervals (95%CI) were calculated, according to sociodemographic variables. Additionally, the percentage variation between the years was calculated. Results: In 2013, the prevalence of ex-smokers was 17.5% (95%CI 16.9;18.0) and, in 2019, 26.6% (95%CI 26.1;27.2). In 2013, 51.1% tried to quit smoking (95%CI 49.3;52.9) and, in 2019, 46.6% (95%CI 45.0;48.3). Conclusion: It is important to strengthen and maintain strategies for coping with tobacco use in Brazil, to increase the current smoker's willingness and ability to quit smoking.

El consumo de tabaco, alcohol y otras drogas en adultos españoles / Consumption of tobacco, alcohol and other drugs in Spanish adults

The lifestyle is the result of a set of behavior patterns or sociocultural habits acquired over the years that determines the state of physical, mental and social health of people. The aim was to analyze the habit of consuming tobacco, alcohol and other illegal drugs in the acquired healthy lifestyle. Descriptive, epidemiological and cross-sectional study in 788 participants aged 22 to 77 years (49.5% men; 50.5% women) selected by non-probabilistic and intentional sampling. Subscale 4 Tobacco, alcohol and other drug consumption habits was used. of the Acquired Healthy Lifestyle Assessment Scale. The following classifications on consumption habits were made: a) tobacco (non-smoker, mild, moderate, high and very high risk), b) alcohol (no risk, prudent consumption, low, moderate and high risk), c) drugs (never, almost never, with some frequency, quite frequently and very frequently) and d) global (not at all healthy, unhealthy, tending towards health and healthy). The results showed that 27% of the participants need to improve their lifestyle by eliminating (or reducing) drug use, acquiring healthier habits. Regarding the differences according to sex, men, compared to women, presented a higher prevalence of unhealthy habits, especially alcohol. In relation to the differences according to the age group, the participants from 49 to 55 years old presented the highest prevalence of habits in the unhealthy or unhealthy levels, while the group from 56 to 72 years old showed the healthiest levels in relation to the habit of drug use.

El objetivo fue analizar el hábito de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas ilegales en el estilo de vida saludable adquirido. Estudio descriptivo, epidemiológico y transversal en 788 participantes de 22 a 77 años de edad (49,5% varones; 50,5% mujeres) seleccionados mediante muestreo no probabilístico e intencional. Se empleó la sub-escala 4. Hábito de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas de la Escala de Valoración del Estilo de Vida Saludable Adquirido. Se realizaron las siguientes clasificaciones sobre el hábito de consumo: a) tabaco (no fumador, leve, moderado, alto y muy alto riesgo), b) alcohol (ningún riesgo, consumo prudente, bajo, moderado y alto riesgo), c) drogas (nunca, casi nunca, con alguna frecuencia, con bastante frecuencia y con mucha frecuencia) y d) global (nada saludable, poco saludable, tendente hacia la salud y saludable). Los resultados mostraron que el 27% de los participantes necesita mejorar su estilo de vida eliminando (o reduciendo) el consumo de drogas, adquiriendo hábitos más saludables. Con respecto a las diferencias según sexo, los varones, en comparación con las mujeres, presentaron una mayor prevalencia de hábitos no saludables, sobre todo, de alcohol. En relación a las diferencias según el grupo de edad, los participantes de 49 a 55 años presentaron la mayor prevalencia de hábitos en los niveles poco o nada saludables, mientras que el grupo de 56 a 72 años mostró los niveles más saludables en relación al hábito de consumo de drogas.

Características de consumo de tabaco en jóvenes estudiantes en Paraguay / Characteristics of tobacco use in young students in Paraguay

Introducción: Actualmente el tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública a nivel mundial. La muerte atribuida al tabaco en Paraguay representa el 12,2% de todas las muertes y el costo de la enfermedad asociada al consumo de tabaco en el sistema de salud es elevado. Objetivos: El objetivo de este estudio es describir las características del consumo de tabaco en jóvenes en Paraguay. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal no probabilístico de muestreo estandarizado con representatividad nacional en estudiantes matriculados del 7° al 9° grado de la educación escolar básica, de 13 a 15 años de ambos sexos que incluyo a 6.518 estudiantes, correspondiente a 25 escuelas de la capital y 25 escuelas en el resto del país. Resultados: La prevalencia actual de consumo de productos de tabaco fue del 7%, fumadores actuales de 3,9% y fumadores de cigarrillos electrónicos de 3,7%. La prevalencia de fumadores de segunda mano fue más del 20% en todos los escenarios estudiados. Alto porcentaje de adolescentes con acceso fácil a la compra de cigarrillos sin verificación de la edad. Más del 50% con acceso a mensajes publicitarios sobre tabaco. Casi un 30% tenían conocimiento del efecto dañino del tabaco y más del 80% se manifiestan favorables a la prohibición de fumar en espacios cerrados y abiertos. Conclusión: Aunque la prevalencia de fumadores en adolescentes no es muy elevada, es un problema de salud pública creciente. Se requiere fortalecer las medidas de prevención y control.

Introduction: Currently, smoking is one of the greatest threats to public health worldwide. Death attributed to tobacco in Paraguay represents 12.2% of all deaths and the cost of the disease associated with tobacco consumption in the health system is high. Objectives: The objective of this study is to describe the characteristics of tobacco consumption in young people in Paraguay. Materials and methods: A non-probabilistic descriptive cross-sectional study of standardized sampling was carried out with national representativeness in students enrolled from 7th to 9th grade of basic school education, from 13 to 15 years old of both sexes that included 6,518 students, corresponding to 25 schools in the capital and 25 schools in the rest of the country. Results: The current prevalence of tobacco product use was 7%, current smokers 3.9%, and electronic cigarette smokers 3.7%. The prevalence of second-hand smokers was more than 20% in all the scenarios studied. High percentage of adolescents with easy access to the purchase of cigarettes without age verification. More than 50% with access to advertising messages about tobacco. Almost 30% were aware of the harmful effect of tobacco and more than 80% are in favor of the prohibition of smoking in closed and open spaces. Conclusion: Although the prevalence of smoking in adolescents is not very high, it is a growing public health problem. It is necessary to strengthen prevention and control measures.

Consejería breve para cesación del consumo de tabaco como estrategia de elección por profesionales de Atención Primaria de Salud de la comuna de Peñalolén / Brief smoking cessation counselling as a choice strategy used by primary health care professionals in a commune of Santiago, Chile

INTRODUCCIÓN: El tabaquismo es una de las pandemias que afecta en mayor proporción a la población mundial. Una de las medidas para controlarlo es la aplicación de consejerías de cesación tabáquica (CCT). OBJETIVO: Determinar y evaluar la técnica de CCT más empleada por profesionales de APS de Peñalolén. METODOLOGÍA: Estudio observacional de corte transversal basado en encuesta y simulación clínica en atención primaria de salud. RESULTADOS: De los 39 participantes, un 55,3% declaró utilizar la consejería breve como CCT y un 42,1% indicó no utilizar ninguna técnica específica. De los 13 profesionales que participaron de la simulación clínica, el 50% incluyó 5 o menos de un total de 7 aspectos claves durante la realización de la consejería breve. CONCLUSIONES: La estrategia de CCT más utilizada por los encuestados es la consejería breve, aunque no siempre se consideran todos los aspectos claves cuando se realiza.

INTRODUCTION: Smoking is one of the pandemics that affects the world's population in a large proportion. One of the measures to control it is the application of smoking cessation counselling (SCC). OBJECTIVE: To determine and evaluate the SCC technique most used by primary health care professionals in Peñalolén a commune of Santiago, Chile. METHODOLOGY: Cross-sectional observational study based on survey and clinical simulation in primary health care professionals. RESULTS: Of the 39 participant professionals, 55.3% declared using brief counselling as SCC and 42.1% indicated they did not use any specific technique. Of the 13 professionals who participated in the clinical simulation, 50% included 5 or less of a total of 7 key aspects during the brief counselling. CONCLUSIONS: Brief smoking cessation counselling is the most used tobacco cessation counselling strategy by the professionals surveyed. Although not all key aspects are always considered when it is done.

Factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima metropolitana / Factors Associated With Tobacco Consumption In University Students Of Lima Metropolitan

Introducción: El consumo de tabaco es perjudicial para la salud, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el tabaquismo es la causa de muerte de aproximadamente 8 millones de personas cada año. Objetivo: El propósito de la investigación fue determinar los factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima Metropolitana. Métodos: La muestra estuvo conformada por 447 estudiantes de diferentes universidades de Lima, se aplicó una encuesta previamente validada: Test de Fagerstrom para medir el consumo de tabaco. Posteriormente los datos fueron analizados utilizando tablas de distribución, frecuencias y contingencia. Además, se aplicó la prueba estadística de regresión para obtener las razones de prevalencias (RP) de las variables de estudio tanto en el análisis bivariado como en el multivariado, con un intervalo de confianza al 95% (IC al 95%). Resultados: Se evidenció que existe asociación significativa entre el sexo masculino y el hábito de fumar (p=0,01), con un RP = 1,67 e IC al 95% = [1,03 ­ 2,23]. También se pudo observar que tener padres fumadores estuvo estadísticamente asociado al hábito tabáquico en los universitarios, con un valor de p=0,00, y un RP = 2,53 con IC al 95% = [1,62 ­ 3,52]. No se encontró asociación significativa entre las variables edad y presión social. Conclusión: Las variables sexo y padres fumadores tienen asociación significativa con el consumo de tabaco enfatizando que tanto nuestro entorno familiar como académico merece ser seguro, saludable y libre del humo de tabaco.

Introduction: Tobacco use is harmful to health, according to the World Health Organization (WHO) smoking is the cause of death for approximately 8 million people each year. Objective: The purpose of the research was to determine the factors associated with tobacco consumption in university students from Metropolitan Lima. Methods: The sample consisted of 447 students from different universities in Lima, a previously validated survey was applied: Fagerstrom test to measure tobacco consumption. Subsequently, the data was analyzed using distribution, frequency and contingency tables. In addition, regression statistical test was applied to obtain the prevalence ratios (PR) of the study variables in both bivariate and multivariate analyzes, with a 95% confidence interval (95% CI). Results: It was evidenced that there is a significant association between male sex and smoking (p = 0.01), with an RP = 1,67 and 95% CI = [1,03 ­ 2,23]. It was also observed that having smoking parents was statistically associated with smoking in university students, with a value of p=0.00, and an RP=2,53 with a 95% CI = [1,62 ­ 3,52]. No significant association was found between the variables age and social pressure. Conclusion: The variables sex and smoking parents have a significant association with tobacco consumption, emphasizing that both our family and academic environment deserve to be safe, healthy and free of tobacco smoke.

Phenomenology of consumption of psycoactive substances in university students in Bogota / Fenomenología del consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes universitarios en Bogotá / Fenomenología do consumo de substâncias psicoativas nos estudantes universitários em Bogotá

Objetivo: Determinar el contexto fenomenológico en relación a los hábitos de consumo de sustancias psicoactivas, en estudiantes universitarios de una institución de educación superior de ciencias de la salud en Bogotá. Materiales y métodos: Estudio cualitativo descriptivo de enfoque fenomenológico; se realizaron 8 entrevistas a jóvenes universitarios (informantes clave) que conocían el contexto universitario, las personas expendedoras y las consumidoras. La técnica de recolección de datos fue con entrevistas a profundad. El proyecto fue aprobado por el comité de ética de investigación en Seres Humanos, Hospital de San José - FUCS. Resultados: Los hallazgos identifican 6 categorías: 1) Factores de riesgo de policonsumo; 2) Factores de protección de policonsumo; 3) Sustancias psicoactivas; 4) Lugares de consumo; 5) Conductas de riesgo; 6) Efecto del consumo. A partir del análisis de contenido y de las proposiciones emergieron 14 subcategorías: factores de riesgo internos y externos; factores de protección externos; redes de apoyo; sustancias lícitas e ilícitas; lugares: bares, viajes, casa de amigos; conductas de riesgo: suicidio, riñas, conductas sexuales de riesgo, enfermedad física y mental y rendimiento académico. Conclusión: en el estudio se concluye que la problemática social presente en los estudiantes universitarios, está fundamentada en las situaciones de riesgos a las cuales están expuestos socialmente y que requiere de un pilar formativo desde la niñez. La UNODC, propone examinar a profundidad las variables que influyen en el consumo y actuar con programas preventivos viables, que permitan fortalecer las habilidades intrapersonales e interpersonales.

Objective: Determine the phenomenological context related to the habits of consumption of psychoactive drugs, in university students from a higher education institution of health sciences in Bogota, Colombia. Materials and methods: Qualitative descriptive study of phenomenological approach; 8 interviews were performed in young university students (key informants) who knew about the university context, the dealers, and the consumers. The technique for the recollection of data used were in-depth interviews. The project was approved by the Research Ethics Committee in Human Beings, Hospital of San Jose ­ University Foundation of Health Sciences (FUCS). Results: The findings identify 6 categories: 1) Risk factors of polydrug abuse; 2) Protective factors of polydrug abuse; 3) Psychoactive drugs; 4) Places for consumption; 5) Risk behaviors; 6) Consumption effects. From the analysis of the content and the propositions, 14 sub-categories emerged: internal and external risk factors; external protective factors; support networks; illicit and legal drugs; places: bars, trips, friend's houses; risk behaviors: suicide, fights, sexual risk behavior; mental and physical diseases and academic performance. Conclusion: The study concludes that the present social problematic in university students, is based on risk situations to which students are socially exposed and requires a formative process that starts during childhood. The UNODC, proposes to examine the variables that influence the consumption and act with viable preventive programs in depth, allowing to strengthen the intrapersonal and interpersonal skills.

Objetivo: Determinar o contexto fenomenológico em relação aos hábitos de consumo de substâncias psicoativas, em estudantes universitários de uma faculdade de ciências da saúde em Bogotá. Materiais e métodos: Estudo qualitativo descritivo fenomenológico; realizaram-se 8 entrevistas a jovens universitários (informantes chave) que conheciam o contexto universitário, as pessoas fornecedoras e as consumidoras. A técnica de recolecção de dados foi com entrevistas a profundidade. O projeto foi aprovado pelo comité de ética em pesquisa em seres humanos do Hospital de San José-FUCS. Resultados: Os achados identificaram 6 categorias: 1) fatores de risco de policonsumo; 2) fatores de proteção policonsumo; 3) substâncias psicoativas; 4) lugares de consumo; 5) condutas de risco; 6) efeito do consumo. Partindo da análise de conteúdo e das proposições surgiram14 subcategorias: fatores de risco internos e externos; fatores de proteção externos; redes de apoio; substâncias lícitas e ilícitas; lugares: bares, viagens, casa dos amigos; condutas de risco: suicídio, brigas, condutas sexuais de risco, doença física e mental y finalmente, rendimento acadêmico. Conclusão: A problemática social presente nos estudantes universitários, está fundamentada nas situações de risco, as quais estão expostos socialmente e precisam de uma formação estrutural desde a infância. A UNODC propõe examinar a profundidade das variáveis que influenciam o consumo e atuar com programas de prevenção viáveis, permitindo o fortalecimento de habilidades intrapessoais e interpessoais.

Motivation and difficulties to reduce or quit smoking / Motivación y dificultades para reducir o abandonar el consumo de tabaco / Motivação e dificuldades para reduzir ou cessar o uso de tabaco

ABSTRACT Objective: To understand what factors motivate people to reduce or stop tobacco use and what difficulties they face in this process. Method: Qualitative, empirical and interpretative research that used a focal group technique for data collection and Discourse Analysis as a theoretical reference for analysis. Results: The responses centered on the following aspects: motivation for reduction or cessation of smoking, family and community support received during treatment, benefits from cessation of tobacco, difficulties encountered and strategies for overcoming triggers. Final Considerations: The results showed that the users expressed their desire for cessation of tobacco use and that to achieve this goal, family and group support, professional help and changing habits are key factors for this process.

RESUMEN Objetivo: Comprender qué factores motivan a las personas a reducir o abandonar el consumo de tabaco y las dificultades que enfrentan en este proceso. Método: Investigación cualitativa, empírica e interpretativa en la cual se utilizó la técnica del grupo focal para la recolección de datos y el análisis del discurso como referencia teórica para el análisis. Resultados: Los discursos trataron los siguientes aspectos: motivación para reducir o dejar de fumar; apoyo familiar y comunitario recibido durante el tratamiento; beneficios de dejar el tabaco; dificultades encontradas y estrategias para superar los disparadores. Consideraciones finales: Los resultados mostraron que los usuarios expresaron su deseo de dejar de usar el tabaco y que para lograr este objetivo, el apoyo familiar y grupal, la ayuda profesional y los cambios en los hábitos demostraron ser factores determinantes en el proceso.

RESUMO Objetivo: Compreender quais fatores motivam as pessoas a reduzirem ou cessarem o uso de tabaco e as dificuldades enfrentadas neste processo. Método: Pesquisa qualitativa, empírica e interpretativa que empregou a técnica de grupo focal para a coleta de dados e a Análise de Discurso como referencial teórico de análise. Resultados: Os discursos versaram acerca dos seguintes aspectos: motivação para redução ou cessação de fumar; apoio familiar e comunitário recebido durante o tratamento; benefícios obtidos com a cessação do tabaco; dificuldades encontradas e as estratégias para vencer os gatilhos. Considerações Finais: Os resultados mostraram que os usuários se expressaram desejosos pela cessação do uso de tabaco e que para alcançar esta meta, o apoio familiar e do grupo, a ajuda profissional e as mudanças de hábitos se revelaram fatores determinantes no processo.

Mortalidad por cáncer asociado al consumo de cigarrillo en el Caribe colombiano, 2009-2013 / Cancer mortality associated with cigarette consumption in the colombian caribbean 2009-2013 / Câncer mortalidade associada ao consumo de cigarros no caribe colombiano 2009-2013

Resumen Objetivo: Estimar la mortalidad atribuible al consumo de cigarrillo en el Caribe colombiano durante los años 2009-2013. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo. El número de defunciones se obtuvo del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. La proporción y las muertes atribuibles al tabaco fueron estimadas a partir de la fracción etiológica poblacional, utilizando un método dependiente de prevalencia de consumo. Se calcularon los años potenciales de vida perdidos (descuento 3 %). La información se analizó en los programas Excel® y Epidat 4.1. Resultados: Se atribuyeron 964 muertes (método i), 1375 muertes (método ii) y 94 muertes (método iii). Los cánceres de tráquea, pulmón y bronquios fueron los que más contribuyeron a dicha mortalidad. Un total de 17 715 años potenciales de vida se perdieron (7745 en hombres, 9970 en mujeres). Conclusión: El consumo de tabaco en el Caribe colombiano contribuye significativamente a la mortalidad por cáncer y al aumento de años potenciales de vida perdidos.

Abstract Objective: To estimate the mortality attributable to cigarette consumption in the Colombian Caribbean during the years 2009-2013. Methodology: retrospective descriptive ecological study. The number of deaths was obtained from the National Administrative Department of Statistics. The proportion and deaths attributable to smoking were estimated from the population etiological fraction, using a method dependent on prevalence of consumption. Potential years of life lost (3% discount) were calculated. The information was analyzed in Excel and Epitat 4.1 programs. Results: There were 964 deaths (method i), 1375 deaths (method ii) and 94 deaths (method iii). Cancer of the trachea, lungs and bronchi was the neoplasia that most contributed to this mortality. A total of 17715 potential years of life were lost (7745 in men, 9970 in women). Conclusion: Tobacco use contributes significantly to cancer mortality and increases in potential years of life lost.

Resumo Objetivo: Estimar a mortalidade atribuível ao tabagismo no Caribe colombiano durante 2009-2013. Metodologia: Estudo descritivo retrospectivo. O número de mortes foi obtida a partir do Departamento Administrativo Nacional de Estatísticas. A proporção e raé mortes atribuíveis foram estimados a partir da fracção etiológico população usando uma prevalência dependente método de utilização. Anos potenciais de vida perdidos (3% de desconto) foram calculados. A informação foi analisada em 4.1 programas Excel e Epidat. Resultados: 964 mortes (método i), de 1375 mortes (Método ii) e 94 mortes (Método iii) é atribuída. Câncer da neoplasia traquéia, pulmão e brônquios foi o principal contribuinte para essa mortalidade. Um total de 17715 anos potenciais de vida perdidos (7745 homens, 9970 mulheres). Conclusão: O consumo de tabaco contribui significativamente para a mortalidade por câncer e aumento de anos potenciais de vida perdidos.

Valores terminales, instrumentales y consumo de tabaco en el personal de salud / Terminal, instrumental values and tobacco consumption in health personnel / Valores terminais, instrumentais e consumo de tabaco no pessoal de saúde

Objetivo: identificar la relación entre los valores terminales e instrumentales y el consumo de tabaco en el personal de salud de una institución pública de primer nivel de atención. Método: diseño descriptivo correlacional. La población fue de 165 participantes, los instrumentos fueron una cédula de datos personales y prevalencia de consumo de drogas lícitas y cuestionario de valores de Schwartz y Bilksy. Resultados: el 22% del personal de salud consume tabaco, edad de inicio 13 años, consumen 1 cigarrillo en un día típico, ingesta mayor del sexo masculino. Se reportan las siguientes prevalencias:global 73.3%, lápsica 3%, actual 4.7% e instantánea 2.4%. El valor instrumental del personal de salud que destacan fue ser capaz, el valor terminal fue una vida excitante. No se encontró relación entre los valores y el consumo de tabaco del personal de salud (r = -.157, p= 0.44), tampoco con los valores instrumentales (r = -.050, p = .591). Conclusión: el consumo de tabaco del personal de salud es mínimo y los valores que obtuvieron se encuentran en condiciones para poder brindar la orientación para disminuir el consumo.(AU)

Objective: identify the relationship between the terminal and instrumental values and the consumption of tobacco in the health professionals of a primary care level of a public institution. Method: correlational descriptive design. The population was 165 participants. The instruments were a personal data and a prevalence of licit drug consumption survey and Schwartz and Bilsky value questionnaire. Results: 22% of the health professionals consume tobacco, starting at 13 years old, consuming one cigarette in a typical day with higher intake of male. The prevalence reports are: global 73.3%, lapsic 3%, current 4.7% and instant 2.4%. The most important instrumental value of the health professionals was to be able and the in terminal values was an exciting life. No relationship was found between the values and the tobacco consumption of the health professionals (r = -.157, p = 0.44), for the instrumental values there is no relation (r = -.050, p = .591). Conclusion: the tobacco consumption of health professionals is minimal and the values obtained are in conditions to provide guidance to reduce consumption.(AU)

Objetivo: identificar a relação entre os valores terminais, instrumentais e o consumo de tabaco na equipe de saúde de uma instituição pública de primeiro nível de atenção. Método: estudo descritivo correlacional. A população foi de 165 participantes e os instrumentos utilizados foram um questionário de dados pessoais e prevalência de consumo de drogas lícitas e questionário de valores de Schwartz e Bilksy. Resultados: 22% dos profissionais de saúde consomem tabaco, idade de início 13 anos, consomem 1 cigarro em um dia típico, a maior ingesta é mais no sexo masculino. As seguintes prevalências são relatadas: global 73,3%, lapsica 3%, atual 4,7% e instantâneo 2,4%. O valore instrumental do pessoal de saúde que se destacaram foi poder, o valore terminal foram uma vida excitante. Não foi encontrada relação entre os valores e o consumo de tabaco do pessoal de saúde (r = -.157, p = 0,44), quanto aos valores instrumentais não há relação (r = -050, p = 0,591). Conclusão: O consumo de tabaco do pessoal de saúde é mínimo e os valores obtidos estão em condições de orientar a redução do consumo.(AU)

Nuevos productos de tabaco, una amenaza para el control de tabaco y la salud pública de México / New tobacco products, a threat for tobacco control and public health of Mexico

Resumen Los nuevos productos de tabaco, entre los que se incluyen los cigarros electrónicos (denominados "E Cigs", "e-hookahs", "mods", "vape-pens"), los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN), los sistemas similares sin nicotina (SSSN) y los sistemas alternativos de consumo de nicotina (SACN), incursionan en el mercado global con un discurso de reducción del daño y minimización del riesgo. Este manuscrito resume la evidencia científica y una propuesta regulatoria sobre esta innovación tecnológica, con el fin de orientar la toma de decisiones de legisladores, instituciones gubernamentales y la sociedad civil organizada. La evidencia científica concluye que no existe un producto de tabaco seguro para la salud; la naturaleza adictiva de la nicotina y los daños a la salud causados en niños, adolescentes y mujeres embarazadas constituyen el argumento fundamental. Estos nuevos productos promueven la transición al consumo de cigarros combustibles y no han demostrado eficacia para la cesación tabáquica; por el contrario, promueven el uso dual. Toda regulación debe formularse sin la intervención de los fabricantes o instituciones con conflicto de interés y en el marco de la implementación completa e integral del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco.

Abstract: The new tobacco products that include electronic cigarettes (called "E Cig", "e-hookahs", "mods", "vape-pens"), electronic nicotine delivery systems (SEAN, Spanish acronym), similar systems without nicotine (SSSN, Spanish acronym) and alternative nicotine consumption systems (SACN, Spanish acronym), are positioned in the global market with a discourse of harm reduction and risk minimization. This manuscript summarizes the scientific evidence and presents a regulatory proposal for this technological innovation, oriented to guide the decision making of legislators, government institutions and organized civil society. The scientific evidence concludes that there is no safe tobacco product for health. The addictive nature of nicotine and the health damages for children, adolescents and pregnant women is the fundamental argument. These new products promote the transition to conventional cigarettes and have not shown efficacy for smoking cessation, on the contrary, they promote dual use. High-level regulation must be formulated without the intervention of the manufacturers or institutions with a conflict of interest in the context of the complete and integral World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control implementation.

Diferencias en el consumo de tabaco en estudiantes según el sexo universitarios / Differences of snuff consumption in university students by gender

RESUMEN Introducción: El consumo de tabaco afecta a toda la población, particularmente a los jóvenes universitarios, quienes están expuestos a presiones de grupo y otros factores que favorecen su inicio. El sexo juega un papel importante, es por ello que se hace necesario conocer las características del consumo según el sexo para poder diseñar campañas de prevención acordes con los requerimientos de cada grupo poblacional. Objetivo: Caracterizar el consumo de tabaco en estudiantes universitarios según el sexo. Métodos: Estudio descriptivo trasversal. La muestra correspondió a 323 estudiantes de los programas de Administración de empresas, Comercio, Contaduría, Enfermería, Derecho y Psicología, de una Universidad privada de Santa Marta; la información se recolectó mediante el cuestionario Prevalencia de consumo de tabaco en estudiantes universitarios. El análisis de datos se realizó mediante el paquete estadístico SPSS versión 23 y se aplicaron las pruebas estadísticas Odds Ratio y Chi cuadrado bondad de ajuste. Resultados: La prevalencia de consumo de tabaco fue mayor en hombres que en mujeres y el riesgo de tabaquismo en los hombres fue 3,49 veces mayor que entre las mujeres. Conclusiones: Existe relación entre el consumo de tabaco y el sexo, por lo cual las características de consumo difieren en hombres y mujeres; esto relevante para el diseño de programas de prevención del consumo de tabaco(AU)

ABSTRACT Introduction: Snuff consumption affects the entire population, particularly young students, who are exposed to group pressures and other factors that favor its inception. Sex plays an important role, which is why it is necessary to know the characteristics of consumption by gender in order to design prevention campaigns in line with the requirements of each population group. Objective: To characterize the consumption of snuff in college students by sex. Methods: A cross-sectional study. The sample consisted of 323 students programs Business Administration, Commerce, Accounting, Nursing, Law and Psychology, a private University of Santa Marta; the information was collected through the questionnaire Prevalence of snuff in college students. Data analysis was performed using SPSS version 23 and statistical tests Odds Ratio and Chi square of fit were applied. Results: The prevalence of Snuff was higher in men than in women and risk of smoking in men was 3.49 times higher than among women. Conclusions: There is a relationship between consumption of snuff and sex, so consumption characteristics differ in men and women; this relevant to the design of prevention programs snuff consumption(AU)

Factores de precariedad laboral y su relación con la salud de trabajadores en Bolivia / Factors involved in job insecurity and their relationship with the health of salaried workers and contract workers in Bolivia / Relação entre condições precárias de trabalho e a saúde dos trabalhadores assalariados e contratados na Bolívia

RESUMEN Objetivo Investigar la asociación de los factores de precariedad laboral con el uso de servicios de salud, consumo de tabaco y de alcohol entre trabajadores asalariados y con contrato en Bolivia. Métodos Estudio transversal con una muestra de trabajadores de entre 14 y 65 años, 1 203 mujeres y de 1 780 hombres, con datos de la Encuesta de Hogares 2015 de Bolivia. Las variables dependientes fueron el uso de servicios de salud, el consumo de tabaco y el consumo de alcohol. Las variables independientes fueron el salario, el tipo de contrato, las horas de trabajo y el ejercicio de derechos laborales. Se calcularon prevalencias y la asociación de los factores de precariedad laboral con las variables dependientes mediante modelos de regresiones binomiales multivariadas ajustadas por variables sociodemográficas. Los análisis fueron estratificados por sexo. Resultados Los modelos ajustados mostraron asociaciones significativas entre tener un contrato temporal y un menor uso de servicios de salud (USS) en hombres (razón de probabilidades [OR por sus siglas en inglés]: 0,70; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 0,56-0,87) y mujeres (OR: 0,62; IC95%: 0,46-0,82). El bajo ejercicio de derechos estuvo también asociado a un menor USS (OR: 0,61; IC95%: 0,45-0,83) en hombres. Las horas de trabajo prolongadas se asociaron al mayor consumo de alcohol en mujeres (OR: 1,75; IC95%: 1,34-2,29). El salario bajo estuvo asociado al menor consumo de tabaco tanto en hombres (OR: 0,75; IC95%: 0,57-0,99) como en mujeres (OR; 0,57; IC95%: 0,33-0,99). Sin embargo, ser trabajador manual se asoció al consumo de tabaco (OR: 1,36; IC95%: 1,09-1,70) entre los hombres. Conclusiones Tener un contrato temporal y pertenecer al quintil I (inferior) de ingresos se asocia a la menor utilización de servicios de salud y menor probabilidad de fumar en personas de uno y otro sexo. El horario prolongado de trabajo se asocia a mayor consumo de alcohol entre las mujeres. El bajo ejercicio de derechos estuvo asociado a un menor USS en hombres.

ABSTRACT Objective To examine the association between factors involved in job insecurity and: health service use, tobacco use, and alcohol use among salaried workers and contract workers in Bolivia. Methods A cross-sectional study was performed with a sample of workers composed of 1203 women and 1780 men between the ages of 14 and 65 years using data from Bolivia's 2015 Household Survey. The dependent variables were health service use, tobacco use, and alcohol use; the independent variables were wages, type of contract, work hours, and exercise of workers' rights. Prevalence rates were calculated and the association between factors involved in job insecurity and the dependent variables was assessed using multivariate binomial regression models with adjustment for sociodemographic variables. The analyses were stratified by sex. Results The adjusted models showed a significant association between working under a temporary contract and lower use of health services among men (odds ratio [OR]: 0.70; 95% confidence interval [95% CI]: 0.56-0.87) and women (OR: 0.62; 95% CI: 0.46-0.82). Poor exercise of workers' rights was also associated with lower use of health services (OR: 0.61; IC 95%: 0.45-0.83) among men. Long work hours showed an association with greater use of alcohol among women (OR: 1.75; 95% CI: 1.34-2.29). Low wages were associated with lower tobacco use among men (OR: 0.75; 95% CI: 0.57-0.99) and women (OR; 0.57; 95% CI: 0.33-0.99). However, being a manual worker was associated with tobacco use (OR: 1.36; 95% CI: 1.09-1.70) among men. Conclusions Having a temporary contract and belonging to income quintile I (the poorest) are both associated with lower use of health services and lower probability of smoking in individuals of either sex. Long work hours are associated with greater alcohol use among women. Poor exercise of workers' rights is associated with lower use of health services among men.

RESUMO Objetivo Investigar a associação entre fatores relativos a condições precárias de trabalho e a utilização de serviços de saúde, tabagismo e uso de álcool em trabalhadores assalariados e contratados na Bolívia. Métodos Estudo transversal realizado em uma amostra de trabalhadores, 1.203 do sexo feminino e 1.780 do sexo masculino, com idade de 14 a 65 anos, a partir de dados obtidos da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2015 na Bolívia. As variáveis dependentes foram utilização dos serviços de saúde, tabagismo e uso de álcool. As variáveis independentes foram salário, tipo do contrato de trabalho, horas da jornada de trabalho e exercício dos direitos trabalhistas. Foram calculadas prevalências e a associação dos fatores relativos às condições de trabalho com as variáveis dependentes com o uso de modelos de regressão binomial multivariada ajustados segundo variáveis sociodemográficas. As análises foram estratificadas por sexo. Resultados Os modelos ajustados demonstraram uma associação significativa entre ter um contrato de trabalho temporário e menor utilização dos serviços de saúde entre os trabalhadores do sexo masculino (razão de chances [OR] 0,70; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,56-0,87) e do sexo feminino (OR 0,62; IC95% 0,46-0,82). O pouco exercício dos direitos também foi associado a menor utilização dos serviços de saúde (OR 0,61; IC95% 0,45-0,83) no sexo masculino. Longas jornadas de trabalho foram associadas a um maior uso de álcool no sexo feminino (OR 1,75; IC95% 1,34-2,29). O salário baixo foi associado a uma proporção menor de tabagismo tanto no sexo masculino (OR 0,75; IC95% 0,57-0,99) como no sexo feminino (OR 0,57; IC95% 0,33-0,99). Porém, ser trabalhador braçal foi associado ao tabagismo (OR 1,36; IC95% 1,09-1,70) no sexo masculino. Conclusões Ter contrato de trabalho temporário e pertencer ao quintil I (inferior) de renda estão associados a menor utilização dos serviços de saúde e menor probabilidade de ser tabagista em trabalhadores de ambos os sexos. Longas jornadas de trabalho estão associadas a um maior uso de álcool no sexo feminino. O pouco exercício dos direitos trabalhistas foi associado a menor utilização dos serviços de saúde no sexo masculino.

Hábitos tóxicos en adolescentes y jóvenes con problemas de aprendizaje, 2011-2013 / Toxic habits observed in adolescents and young people with learning difficulties, 2011-2013

Introducción: Los adolescentes y jóvenes con problemas de aprendizaje presentan comorbilidades con los hábitos tóxicos. Objetivos: Identificar la conducta de adolescentes y jóvenes con trastorno del aprendizaje ante el consumo de alcohol y tabaco. Métodos: Estudio epidemiológico de corte trasversal realizado en una muestra de 227 adolescentes y jóvenes, con edades entre los 15 y 23 años del Consejo Popular Cayo Hueso de Centro Habana. Se conformaron tres grupos. 1. Sujetos contrastorno por déficit de atención con hiperactividad, 2. Sujetos contrastorno de aprendizaje, 3. Sujetos conproblemas de aprendizaje inespecífico tomado como grupo control. Se aplicó un cuestionario para obtener los datos. Resultados: En el grupo con trastorno por déficit de atención con hiperactividad fue significativo fumar más de 10 cigarrillos al día, lo que representóser 3,7 veces más frecuente en estos jóvenes en comparación con el grupo control. En el grupo con trastorno de aprendizaje,las conductas más importante, sin significación estadística, pero representada por el 50 por ciento de los participantes o más fue consumir bebidas alcohólicas todos los fines de semana o más frecuentemente y fumar por primera vez antes de los 16 años. Conclusiones: Los adolescentes y jóvenes con trastornos específico del aprendizaje consumen alcohol y tabaco de forma cercanaa los que no tiene estos problemas; en los que tienen hiperactividad es marcado el consumo de tabaco y su inicio precoz. Estos hábitos tóxicos pudieran perdurar hasta la adultez, con la carga familiar y social que conllevan(AU)

Introduction: Adolescents and young people with learning disorders show comorbities with toxic habits. Objective: To identify the behavior of adolescents and young people with learning difficulties regarding alcohol consumption and smoking. Methods: A cross-sectional epidemiological study was conducted in a sample of 227 adolescents and young people aged 15 to 23 years-old from Cayo Hueso neighborhood in Centro Habana municipality. Three groups were formed. First: Subjects with attention deficit hyperactivity disorder, second: Subjects with learning disorder, and third: Subjects with unspecific learning problems taken as a control group. A questionnaire was given to them to collect data. Results: In the group with attention deficit hyperactivity disorder, the most significant problem was smoking more over 10 cigarettes a day, which was 3.7 times more frequent than in the control group. In the group with learning disorders, the most common behaviors, not statistically significant but represented by 50 percent of participants or over, were taking alcohol every weekend or more frequently and first smoking before being 16 years-old Conclusions: Alcohol intake and smoking in adolescents and young people with specific learning disorders are similar to those of their counterparts who do not face these problems. First smoking at early ages is remarkable in adolescents and young people with hyperactivity. These toxic habits may persist into adulthood, with all the family and social burden that these conditions entail(AU)

Linking Global Youth Tobacco Survey (GYTS) data to tobacco control policy in Suriname / Vinculación de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes (EMTJ) a la política de control del tabaco en Surinam

Abstract: Objective: To use evidence from the Global Youth Tobacco Survey (GYTS) to inform tobacco-control policy in Suriname. Materials and methods: The GYTS was conducted in 2000, 2004 and 2009 among secondary school students (13 to 15 years) in a two-stage cluster sample design. Results: 2744 students, age 13 to 15, participated. From 2000 to 2009, results showed an increased prevalence of “current use of cigarettes” and “other tobacco products” in females (31 and 98%). Additionally, students reported high exposure to second-hand smoking at home (56.6 to 46.6%) and in public places (67.8 to 53.3%). Less than half of all respondents were taught about the dangers of smoking in school. Conclusion: National smoking prevalence coincides with regional trends. The results of the GYTS provided the evidence-base towards developing comprehensive tobacco control legislation. Tobacco legislation was passed in 2013. Future GYTS will monitor legislation implementation and progress made in achieving WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) goals.

Resumen: Objetivo: Utilizar evidencia de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes (EMTJ) para comunicar las políticas de control del tabaco en Surinam. Material y métodos: Las EMTJ se desarrollaron en los años 2000, 2004 y 2009 entre estudiantes de secundaria (de entre 13 y 15 años de edad) mediante diseño muestral en dos etapas. Resultados: Participaron en total 2744 estudiantes. De 2000 a 2009, los resultados mostraron una mayor prevalencia de “uso actual de cigarrillos” y “otros productos de tabaco” en mujeres (31 y 98%). Asimismo, se evidenció un alto grado de exposición pasiva al humo de tabaco en hogares (56.6 a 46.6%) y en lugares públicos (67.8 a 53.3%), además de la exposición a publicidad protabaco (periódicos/revistas: 76.3 a 54.0%; vallas publicitarias: 77.4 a 52.6%). Menos de la mitad de los estudiantes que participaron fueron instruidos sobre los peligros de fumar en las escuelas. Conclusión: La prevalencia nacional de tabaquismo coincide con la tendencia regional. Los resultados de la EMTJ proporcionan evidencia exhaustivas sobre la legislación del control de tabaquismo aprobada en 2013. Futuras EMTJ pueden promover y monitorear la implementación de la norma y su progreso en la consecución de los objetivos de OMS y el Convenio Marco para el Control de Tabaco.

Seducción y aversión: factores de susceptibilidad y desincentivo al inicio del consumo de tabaco entre adolescentes en Bolivia / Seduction and aversion: susceptibility and disincentive factors among 13 to 15 years old Bolivian teenagers

Resumen: Objetivo: Analizar factores de susceptibilidad y desincentivo al inicio del consumo de tabaco en adolescentes no fumadores de Bolivia. Material y métodos: Análisis secundario de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes de Bolivia, 2012. Mediante una regresión logística multivariada se estimó la relación de la susceptibilidad a fumar con los factores sociales, de comportamiento y de políticas de control de tabaco. Resultados: Los factores de susceptibilidad a fumar fueron: amigos cercanos fumadores (RM=1.74), percepción de confort al fumar en eventos sociales (RM=1.86); observar fumadores en ambientes públicos (RM=1.54); promoción de cigarrillos a jóvenes (RM=4.05), exposición a publicidad tabacalera (RM=2.08) y sexo masculino (RM=2.00); los que desincentivan el consumo: información de los familiares sobre el tabaquismo (RM=0.38) y las advertencias sanitarias (RM=0.63). Conclusión: Bolivia requiere implementar mínimamente el resto de las medidas básicas del Convenio Marco del Control de Tabaco.

Abstract: Objective: To analyze tobacco consumption susceptibility and disincentive factors among non-smoker teenagers in Bolivia. Materials and methods: A secondary data analysis of the Global Youth Tobacco Survey was conducted. A multivariate logistic regression was developed to estimate the relation between the susceptibility to smoke and social factors, smoking behaviour, and tobacco control policies. Results: Susceptibility increases by: close smoker friends (OR=1.74); comfort perception when smoking on social events (OR=1.86); observing smokers in public places (OR=1.54); teenager’s cigarettes promotion (OR=4.05); exposure to tobacco advertising (OR=2.08); and male teenagers (OR=2.00). Tobacco disincentives are parental information about smoking (OR=0.38) and health warning labels (OR=0.63). Conclusion: Bolivia requires, at minimum, to implement the other basic measures of the Framework Convention on Tobacco Control.

Impacto de la política de control de tabaco en población adolescente en Uruguay / Impact of tobacco control policy on teenager population in Uruguay

Resumen: Objetivo: Analizar la evolución de la prevalencia del consumo de tabaco, comparando los datos obtenidos en la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes en sus ediciones 2007 y 2014. Material y métodos: Se compararon los datos de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes 2007 y 2014. También se analizaron las medidas de control de tabaco adoptadas en el periodo considerado. Resultados: Los datos muestran un descenso en el consumo de cigarrillos a 30 días en población de 13 a 15 años: de 20.2% en 2007 a 8.2% en 2014. No se encontraron diferencias significativas entre los sexos. La susceptibilidad de convertirse en fumador en el próximo año se redujo de 25.8% en 2007 a 16.6% en 2014. Conclusiones: La implementación, en forma simultánea, de medidas contenidas en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco es una estrategia eficaz para alcanzar los objetivos de reducción de la prevalencia del consumo.

Abstract: Objective: To analyze the evolution of the prevalence of tobacco use, comparing data obtained from the Global Youth Tobacco Survey in 2007 and 2014 editions. Materials and methods: Data from the World Youth Tobacco Survey 2007 and 2014 were compared. Tobacco control measures implemented in the period under review were also analyzed. Results: Data shows a decrease in 30-day cigarette consumption in population aged 13 to 15 years: from 20.2% in 2007 to 8.2% in 2014. No significant differences were found between the sexes. Susceptibility to become a smoker in the next year decreased from 25.8% in 2007 to 16.6% in 2014. Conclusions: The implementation, almost simultaneously, of measures included in WHO Framework Convention for Tobacco Control, is an effective strategy to achieve the objectives of reducing the prevalence of tobacco use.

Monitoring Caribbean tobacco use: baseline adolescent smoking prevalence and regional disparities / Monitoreo del consumo de tabaco en el Caribe: línea de base de la prevalencia del consumo de tabaco en adolescentes y disparidades regionales

Abstract: Objective: To provide baseline information on tobacco use among adolescents in the Caribbean for the period before country-level implementation of the Framework Convention on Tobacco Control (WHO-FCTC). Materials and methods: Using Global Youth Tobacco Surveys (GYTS) between 2000 and 2008, we report baseline prevalence, 5-year change, and disparities in tobacco use (ever smoked, currently smoke) among adolescents. Results: The Caribbean prevalence of ever-smoked fell from 33.3 to 29.0% with nine of 14 countries reporting a 5-year decrease, and the prevalence of current smokers fell from 12.1 to 11.7% with eight of 14 countries reporting a 5-year decrease. Between-country disparities in the prevalence of ever smoked decreased, while between-country disparities in currently smoked saw little change. Conclusions: This regional summary of tobacco use provides baseline estimates of adolescent smoking, and cross-country smoking disparities for the period before MPOWER implementation. Subsequent GYTS survey rounds can be used to monitor program success.

Resumen: Objetivo: Proveer un punto base de referencia sobre el uso de tabaco entre adolescentes de los países del Caribe antes de la implementación a nivel nacional del Convenio Marco para el Control de Tabaco (CMCT OMS). Material y métodos: Mediante la utilización de datos procedentes de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes (EMTJ), obtenidos entre los años 2000 y 2008, se presenta la prevalencia del consumo de tabaco, el cambio obtenido en cinco años y las disparidades sobre el uso del tabaco entre los adolescentes (probaron el tabaco, fumadores actuales). Resultados: En el Caribe, la prevalencia de personas que han fumado en algún momento disminuyó de 33.3 a 29.0% y en nueve de 14 países se reportó un descenso en los últimos cinco años. Por otro lado, hubo un descenso en la prevalencia de fumadores actuales de 12.1 a 11.7% y en ocho de 14 países reportaron una disminución del consumo actual de tabaco fumado en los últimos cinco años. Las diferencias entre países en la prevalencia de los adolescentes que probaron tabaco en algún momento disminuyeron, sin embargo, hubo pocos cambios en la prevalencia de fumadores actuales. Conclusión: Este resumen regional sobre el consumo de tabaco proporciona unas estimaciones de referencia sobre el consumo de tabaco en adolescentes, así como sobre las diferencias entre los diferentes países en el periodo de tiempo anterior a la implementación del MPOWER. La implementación de nuevas rondas de la EMTJ se podrá utilizar para monitorear el éxito de la aplicación del paquete MPOWER.

Factores asociados a la dependencia de alcohol y tabaco en estudiantes de ocho facultades de medicina peruanas, 2015 / Factors associated with alcohol and tobacco dependence on students of eight peruvians medical schools, 2015

Introduction: The uses of legal drugs are common among university students, but have not done local research to reveal dependence on them. The objective was to determine the factors associated with consumption of tobacco and alcohol in students from eight Peruvian medical schools. Methods: Multicenter cross-sectional study of secondary data, a self-applied questionnaire was used in Peruvian medicine students, the test Cage and Fagerströmwas used to define tobacco consumption and alcohol habit, respectively; in addition to measuring other socio-educational variables. It was obtained statistical association and p values. Results: Of the 1,918 students tested, 55% (1,046) were women and the median age was 20 years. 34% of students consumed regularly tobacco; 9% (178) showed tobacco dependence, increased frequency of alcohol consumption (RPa: 8.39, IC 95%: 4.99-14.09; p < 0.001) and coffee (RPa: 1,72; IC 95%: 1.312.27; p < 0.001); receiving money from family decreased tobacco consumption (RPa: 0.68; IC 95%: 0.49-0.94, p = 0.019). 28% (537) consumed alcohol regularly, increasing its frequency being male (RPa: 1.51; IC 95%: 1.09-2.09, p = 0.012), having failed a course (RPa: 1,17; IC 95%: 1.02-1.33, p = 0.021), the academic semester coursing (RPa: 1.04; IC 95%: 1.01-1.08, p = 0.014) and consumption of tobacco (RPa: 2.89; IC 95%: 2.40-3.47; p < 0.001); also it decreased the frequency of alcohol comsuption daily hours studying (RPa: 0.96; IC 95%: 0.94-0.97;p < 0.001 ). Conclusions: Although the frequency of alcohol consumption and tobacco was not high, this associated some modifiable factors, which may intervene to reduce the frequency and potential consequences.

Introducción: El consumo de drogas lícitas es común entre los universitarios, no se han realizado investigaciones locales que revelen dependencia a las mismas. El objetivo fue determinar los factores asociados a la dependencia alcohólica y al tabaco en estudiantes de ocho facultades de medicina peruanas. Método: Estudio transversal analítico multicéntrico de datos secundarios, se utilizó un cuestionario auto-aplicado en los estudiantes de medicina peruanos, se usó los test de Cage y Fagerstrom para definir dependencia alcohólica y al tabaco, respectivamente; además de medir otras variables socio-educativas. Se obtuvo estadísticos de asociación y valores p. Resultados: De los 1.918 estudiantes evaluados, el 55% (1.046) fueron mujeres y la mediana de edades fue 20 años. El 34% de estudiantes consumía tabaco regularmente; el 9% (178) mostró dependencia al tabaco, aumentando la frecuencia el consumir alcohol (RPa: 8,39; IC95%: 4,99-14,09;p < 0,001) y café (RPa: 1,72; IC95%: 1,31-2,27;p < 0,001); el recibir dinero de su familia disminuyó la frecuencia de consumo de tabaco (RPa: 0,68; IC95%: 0,49-0,94; p: 0,019). Consumían alcohol regularmente un 49%; mostrando dependencia alcohólica un 28% (537), aumentando su frecuencia el ser varón (RPa: 1,51; IC95%: 1,09-2,09; p: 0,012), el haber desaprobado un curso (RPa: 1,17; IC95%: 1,02-1,33; p: 0,021), el semestre académico que cursaban (RPa: 1,04; IC95%: 1,01-1,08; p: 0,014) y la dependencia al tabaco (RPa: 2,89; IC95%: 2,40-3,47;p < 0,001 ); asimismo, disminuyó la dependencia alcohólica, las horas diarias que estudia (RPa: 0,96; IC95%: 0,94-0,97;p < 0,001). Conclusiones: Si bien la dependencia al alcohol y tabaco no fue alta, a esto se asoció algunos factores modificables, en los que se pueden intervenir para disminuir la frecuencia y sus posibles consecuencias.