Associação de índices hematológicos com fatores de risco, gravidade e complexidade da lesão no infarto agudo do miocárdio / Association of hematological índices with risk factors, severity and complexity of lesion in the acute myocardium infarction

Objetivo: Avaliar a associação entre os índices hematológicos e os fatores de risco, a complexidade e a gravidade do infarto em relação aos desfechos cardiovasculares. Métodos: Trata-se de uma coorte prospectiva, aninhada ao Catarina Heart Study e realizada em um hospital público da Grande Florianópolis. Resultados: Entre 2016 e 2019, foram analisados 580 participantes. Os indivíduos diabéticos apresentaram valores de hemoglobina de 13,0g/dL (12,0 a 14,1g/dL), inferior aos não diabéticos, com valores de 14,0g/dL (12,7 a 15,0g/dL; p<0,001). Indivíduos dislipidêmicos apresentavam valores de hemoglobina e segmentados, respectivamente, de 13,3g/dL (12,1 a 14,4g/dL) e 6.910mm³ (5.990 a 7.807mm³), inferiores aos sem dislipidemia, que possuíam, respectivamente, 14,0g/dL (12,8 a 15,0g/dL; p<0,001) e 7.205mm³ (6.300 a 8.030mm³; p=0,038). A contagem de plaquetas foi maior nos que possuíam dislipidemia, 224.000mm³ (178.000 a 273.500mm³), quando comparados aos que não possuíam, 210.000mm³ (173.000 a 255.000mm³; p=0,029). Houve correlação entre o SYNTAX e a contagem de leucócitos (r=0,143; p=0,001) e segmentados (r=0,222; p<0,001). Houve correlação negativa entre a fração de ejeção ventricular e a contagem de leucócitos (r=-0,173; p<0,001) e dos segmentados (r=-0,255; p<0,001). Indivíduos reinternados em 30 dias apresentaram valores de segmentados de 7.440mm³ (6.590 a 8.360mm³), maior em relação aos não reinternados, com 7.100mm³ (6.100 a 8.022mm³), sendo p=0,05. Os participantes que morreram por qualquer causa possuíam hemoglobina de 12,0g/dL (11,4 a 13,7g/dL), inferior aos indivíduos que permaneceram vivos em 30 dias, cujos valores foram de 13,7g/dL (12,5 a 14,9g/dL), sendo p=0,021. Conclusão: A contagem maior de plaquetas está associada à dislipidemia. Valores de hemoglobina baixas estão associados a um pior prognóstico em 30 dias e aos fatores de risco cardiovasculares, como diabetes mellitus e dislipidemia. A contagem maior de leucócitos está associada à reinternação em 30 dias e correlacionada à gravidade e à complexidade da lesão do infarto.

Objective: To evaluate the association of hematological indices with risk factors, complexity, and severity of the acute myocardial infarction regarding cardiovascular outcomes. Methods: This is a prospective cohort, nested to Catarina Heart Study, performed in a public hospital of Florianópolis. Results: Between 2016 and 2019, 580 participants were analyzed. Diabetic individuals had hemoglobin levels of 13.0g/dL (12.0 to 14.1g/dL), lower than those in non-diabetic individuals, with values of 14.0g/dL (12.7 to 15.0g/dL; p<0.001). Individuals with dyslipidemia had hemoglobin and segmented leukocytes of, respectively, 13.3g/dL (12.1 to 14.4g/dL) and 6,910mm³ (5,990 to 7,807mm³), lower than in non-dyslipidemic individuals, who had, respectively, 14.0g/dL (12.8 to 15.0g/dL; p<0.001) and 7,205mm³ (6,300 to 8,030mm³; p=0.038). Platelet count was higher in those who had dyslipidemia, 224,000mm³ (178,000 to 273,500mm³), when compared to non-dyslipidemic, 210,000mm³ (173,000 to 255,000mm³; p=0.029). There was a correlation between Syntax and leukocyte count (r=0.143, p=0.001) and segmented (r=0.222; p<0.001). There was a negative correlation between ventricular ejection fraction and leukocytes count (r=-0.173; p<0.001) and segmented (r=-0.255; p<0.001). Individuals readmitted in 30 days had segmented values of 7,440mm³ (6,590 to 8,360mm³), higher compared to non-readmitted, with 7,100mm³ (6,100 to 8,022mm³), p=0,05. Individuals who died of any cause had hemoglobin of 12.0g/dL (11.4 to 13.7g/dL), lower than those that remained alive in 30 days, with values of 13.7g/dL (12.5 to 14.9g/dL), p=0.021. Conclusion: Higher platelet count is associated with dyslipidemia. Low hemoglobin values are associated with worse outcomes in 30 days and with cardiovascular risk factors, such as diabetes mellitus and dyslipidemia. Higher leukocyte count is associated with readmission in 30 days and is also correlated to the severity and complexity of acute myorcardial infarction.

Laboratory findings in SARS-CoV-2 infections: State of the art

SUMMARY OBJECTIVE The scientific community is constantly assessing the clinical and laboratory manifestations of COVID-19 in the organism. In view of the fragmentation of the large amount of information, knowledge gaps in relation to laboratory markers, and scarcity of papers in Portuguese, we propose a Literature review on laboratory changes observed in patients infected with SARS-CoV-2. METHODS Analysis of articles published between December 2019 and May 2020 on the PubMed and SciELO databases. The articles were identified, filtered, and evaluated based on the approach to the subject, language, and impact. Then, the articles were subjected to a thorough reading, in full, by 4 (four) independent researchers. RESULTS Leukopenia and lymphopenia were included in most studies, even in case definitions. Platelet count and platelet-lymphocyte ratio, at peak platelet, were associated with advanced age and longer hospital stay. Eosinopenia showed a sensitivity of 74.7% and specificity of 68.7% and, together with increased CRP, these are one of the future prospects for screening for disease. A high level of procalcitonin may indicate bacterial co-infection, leading to a worse prognosis. COVID-19 manifests itself with increased levels of many inflammatory markers such as IL-1, IL-2, IL-6, IL-7, IL-12, IP10, IFN-γ, MIP1A, MCP1, GSCF, TNF-α, and MCP1/CCL2, as well as LDH, ESR, D-dimer, CK, ALT, and AST. CONCLUSION There is a need for further studies on the new SARS-CoV-2. So far, there is no consensus regarding laboratory findings and their usefulness, whether as a prognostic marker, mortality, or disease severity.

RESUMO OBJETIVO A comunidade científica avalia a todo momento, as manifestações clínicas e laboratoriais da COVID-19 no organismo e, em vista da fragmentação da grande quantidade de informações, lacunas de conhecimento em relação aos marcadores laboratoriais e escassez de trabalhos em português, propomos uma revisão de Literatura sobre alterações laboratoriais observadas em pacientes infectados por SARS-CoV-2. MÉTODOS Análise de artigos publicados entre dezembro de 2019 a maio de 2020 nas plataformas PubMed e SciELO. Os artigos foram identificados, filtrados e avaliados com base na abordagem ao assunto, idioma e impacto. Depois, os artigos foram submetidos a uma minuciosa leitura, na íntegra, por 4 (quatro) pesquisadores independentes. RESULTADOS A leucopenia e a linfopenia constaram na maioria dos trabalhos, presente até em definições de caso. A contagem de plaquetas e a razão plaquetas-linfócitos, no pico plaquetário, foram associados à idade avançada e maior tempo de hospitalização. A eosinopenia apresentou sensibilidade de 74,7% e especificidade de 68,7% e, juntamente com aumento da PCR, são uma das perspectivas futuras de triagem para doença. O alto nível de procalcitonina pode indicar uma co-infecção bacteriana, levando a pior prognóstico. A COVID-19 se manifesta com níveis aumentados de muitos marcadores inflamatórios como IL-1, IL-2, IL-6, IL-7, IL-12, IP10, IFN-γ, MIP1A, MCP1, GSCF, TNF-α e MCP1/CCL2, bem como LDH, VHS, dímero-D, CK, ALT e AST. CONCLUSÃO Há necessidade de estudos adicionais sobre o novo SARS-CoV-2. Até agora, não há unanimidade em relação aos achados laboratoriais e sua utilidade, seja como marcador prognóstico, de mortalidade, ou de severidade de doença.

Does periodontitis affect mean platelet volume(MPV) and plateletcrit (PCT) levels in healthy adults?

SUMMARY OBJECTIVE Periodontitis may stimulate infectious and immune response and cause the development of atherogenesis, coronary heart disease, and myocardial infarction. The aim of this study was to compare the plateletcrit (PCT) and mean platelet volume (MPV) levels derived from complete blood count (CBC) tests in patients suffering from stage 3 periodontitis with those of healthy individuals without periodontal disease. METHODS The study included 57 patients (28 females and 29 males) with Stage 3 Periodontitis and 57 volunteering individuals (31 females and 26 males) who were periodontally healthy. The age of study participants ranged from 18 to 50 years. Their periodontal condition was investigated with probing depth (PD), clinical attachment level, bleeding on probing, and plaque index. Leukocyte (WBC) and erythrocyte count (RBC), hemoglobin (Hb) and hematocrit (HCT) levels, mean corpuscular volume (MCV) and red cell distribution width (RDW), thrombocyte count, mean platelet volume (MPV), plateletcrit (PCT ), and neutrophil and lymphocyte counts were evaluated based on the CBC test results of the study participants. RESULTS PCT, WBC, Neutrophil, and MPV values were found to be significantly higher in the periodontitis group (p<0.05). There were no significant differences in RBC counts, Hb, HCT, MCV, RDW, and platelet and lymphocyte counts between the two study groups (p>0.05). CONCLUSIONS PCT and MPV levels may be a more useful marker to determine an increased thrombotic state and inflammatory response in periodontal diseases.

RESUMO OBJETIVO A periodontite pode estimular a resposta infecciosa e imunitária e causar o desenvolvimento da aterogênese, doença coronária e infarto do miocárdio. O objetivo deste estudo foi comparar os níveis de plaquetócrito (PCT) e de volume médio de plaquetas (VMP) derivados dos testes de hemograma completo (CBC) em doentes que sofrem de periodontite de fase 3 com os de indivíduos saudáveis, sem doença periodontal. MÉTODOS O estudo incluiu 57 doentes (28 mulheres e 29 homens) com periodontite de fase 3 e 57 voluntários (31 mulheres e 26 homens) que eram periodontalmente saudáveis. A idade dos participantes do estudo variou de 18 a 50 anos. A condição periodontal dos participantes do estudo foi investigada com profundidade de sonda (PD), nível de ligação clínica, hemorragia na sonda e índice de placas. Contagem de leucócitos (WBC) e eritrócitos (RBC), níveis de hemoglobina (Hb) e hematócrito (HCT), volume corpuscular médio (VCM) e largura de distribuição das células vermelhas (RDW), contagem de trombócitos, volume plaquetário médio (MPV), plaquetócrito (PCT) e contagem de neutrófilos e linfócitos foram avaliados com base nos resultados do teste CBC dos participantes do estudo. RESULTADO Verificou-se que os valores de PCT, WBC, neutrófilos e MPV eram significativamente mais elevados no grupo da periodontite (p<0,05). Não houve diferenças significativas nas contagens de glóbulos vermelhos, Hb, HCT, MCV, RDW; nem nas contagens de plaquetas e linfócitos entre os dois grupos estudados (p>0, 05). CONCLUSÃO Os níveis de PCT e MPV podem ser um marcador mais útil para determinar um estado trombótico aumentado e a resposta inflamatória em doenças periodontais.

Clinical and laboratory features of urinary tract infections in young infants / Aspectos clínicos e laboratoriais da infecção do trato urinário em lactentes jovens

ABSTRACT Introduction: Urinary tract infection (UTI) is the most common serious bacterial infection in young infants. Signs and symptoms are often nonspecific. Objectives: To describe clinical, demographic and laboratory features of UTI in infants ≤ 3 months old. Methods: Cross-sectional study of infants ≤ 3 months old with UTI diagnosed in a pediatric emergency department, for the period 2010-2012. UTI was defined as ≥ 50,000 colony-forming units per milliliter of a single uropathogen isolated from bladder catheterization. Paired urinalysis and urine culture from group culture-positive and group culture-negative were used to determine the sensitivity and specificity of pyuria and nitrite tests in detecting UTI. Results: Of 519 urine cultures collected, UTI was diagnosed in 65 cases (prevalence: 12.5%); with male predominance (77%). The most common etiologies were Escherichia coli (56.9%), Klebsiella pneumoniae (18.5%) and Enterococcus faecalis (7.7%). Frequent clinical manifestations were fever (77.8%), irritability (41.4%) and vomiting (25.4%). The median temperature was 38.7°C. The sensitivity of the nitrite test was 30.8% (95%CI:19.9-43.4%), specificity of 100% (95%CI:99.2-100%). Pyuria ≥ 10,000/mL had a sensitivity of 87.7% (95%CI:77.2-94.5%), specificity of 74.9% (95%CI:70.6 -78.8%). The median peripheral white blood cell count was 13,150/mm3; C-reactive protein levels were normal in 30.5% of cases. Conclusions: The male: female ratio for urinary tract infection was 3.3:1. Non-Escherichia coli etiologies should be considered in empirical treatment. Fever was the main symptom. Positive nitrite is highly suggestive of UTI but has low sensitivity; whereas pyuria ≥ 10,000/mL revealed good sensitivity, but low specificity. Peripheral white blood cell count and C-reactive protein concentration have limited usefulness to suggest UTI.

RESUMO Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é um quadro infeccioso grave mais frequente em lactentes jovens, cujos sinais e sintomas são frequentemente inespecíficos. Objetivos: Descrever aspectos clínicos, demográficos e laboratoriais de ITU em lactentes ≤ 3 meses. Métodos: Estudo transversal de ITU diagnosticada em lactentes ≤ 3 meses, em pronto-socorro geral de pediatria, entre 01/01/2010 a 31/12/2012. Diagnóstico de ITU definida como crescimento ≥ 50.000 unidades formadoras de colônia por mililitro de uropatógeno único, colhido por cateterismo vesical. Urina tipo I e urocultura foram pareadas dos grupos cultura-positiva e cultura-negativa para determinar a sensibilidade e especificidade de piúria e teste do nitrito para o diagnóstico de ITU. Resultados: Das 519 uroculturas colhidas, confirmou-se 65 casos de ITU (prevalência: 12,5%), com predomínio em meninos (77%). As etiologias mais frequentes foram Escherichia coli (56,9%), Klebsiella pneumoniae (18,5%) e Enterococcus faecalis (7,7%). Os sintomas mais frequentes foram febre (77,8%), irritabilidade (41,4%) e vômitos (25,4%). A temperatura mediana foi de 38,7°C. A sensibilidade do nitrito positivo foi de 30,8% (IC95%:19,9-43,4%), especificidade de 100% (IC95%:99,2-100%). Piúria ≥ 10.000/mL apresentou sensibilidade de 87,7% (IC95%:77,2-94,5%), especificidade de 74,9% (IC95%:70,6-78,8%). A contagem mediana de leucócitos foi 13.150/mm3. A proteína C reativa foi normal em 30,5% dos casos. Conclusões: A proporção entre meninos e meninas para ITU foi de 3,3:1. Outros agentes além de Escherichia coli devem ser considerados no tratamento empírico. A febre foi a principal queixa. O nitrito positivo é altamente sugestivo de ITU mas tem baixa sensibilidade; enquanto que a piúria ≥ 10.000/mL revelou boa sensibilidade, porém baixa especificidade. Leucograma e proteína C reativa demonstraram pouca utilidade clínica para sugerir ITU.

Leukocytes as risk markers for cardiovascular disease in adolescents: association with birth characteristics, nutritional status and biochemical tests / Leucócitos como marcadores de risco para doenças cardiovasculares na adolescência: associação com características de nascimento, situação nutricional e exames bioquímicos

To evaluate the correlation between the number of leukocytes and cardiovascular risks associated with birth characteristics, nutritional status and biochemical tests. Methods: Cross-sectional study developed with 475 adolescents, born between 1992 and 2001, in the municipality of Viçosa (MG). Maternal medical records were analyzed in the hospital units, and the following was recorded: birth weight and length, head circumference, chest circumference, Apgar score, gestational age. In adolescents, body mass index, skinfold thickness, body composition, blood count, biochemical tests and clinical variables were also assessed. The statistical analyses was carried out using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0 and Data Analysis and Statistical Software (STATA) with Kruskal–Wallis, Mann–Whitney, chi-square or Fisher's exact tests and Linear Regression. Significance level was set at α<0.05. The study was approved by the Research Ethics Committee of UFV for studies with human subjects. Results: Weight and birth length, head and chest circumference were higher among boys. In adolescents, the number of leukocytes was higher in individuals with excess weight and body fat and high adiposity index, waist-to-height ratio and waist circumference. Only altered triglycerides showed differences between leukocyte medians. Regardless of the anthropometric variable of the final regression model, the stage of adolescence, number of platelets, eosinophils, monocytes and lymphocytes were associated with the increase in leukocytes. Conclusions: The birth variables were not associated with changes in leukocyte numbers, whereas the anthropometric variables were good indicators for a higher leukocyte count, regardless of the stage of adolescence and gender.

Avaliar relação do número de leucócitos com riscos cardiovasculares associados às características de nascimento, situação nutricional e exames bioquímicos. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 475 adolescentes, nascidos de 1992 a 2001, em Viçosa (MG). Buscaram-se os prontuários maternos nas unidades hospitalares. Foram registrados: peso e comprimento ao nascer, perímetro cefálico, perímetro torácico, boletim de Apgar, tempo de gestação. Na adolescência, avaliaram-se índice de massa corporal, pregas cutâneas, composição corporal, hemograma, exames bioquímicos e variáveis clínicas. Para análise usaram-se Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 e Data Analysis and Statistical Software (Stata), com os testes de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, qui-quadrado ou Exato de Fisher e regressão linear. Nível de significância adotado α<0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com seres humanos da UFV. Resultados: O peso e o comprimento ao nascer, perímetro cefálico e torácico foram maiores entre os meninos. Na adolescência, o número de leucócitos foi maior nos indivíduos com excesso de peso e gordura corporal e elevados índice de adiposidade corporal, relação cintura-estatura e perímetro da cintura. Apenas os triglicerídeos alterados apresentaram diferença entre as medianas de leucócitos. Independentemente da variável antropométrica do modelo final de regressão, a fase da adolescência, o número de plaquetas, eosinófilos, monócitos e linfócitos associou-se ao aumento de leucócitos. Conclusões: As variáveis de nascimento não se associaram às alterações nos números de leucócitos, enquanto as variáveis antropométricas mostraram-se bons indicadores para maior número de leucócitos, independentemente da fase da adolescência e sexo.

Autohemotherapy: hematological and histological changes in wistar rats / Auto-hemoterapia: alterações hematológicas e histológicas em ratos wistar

Objective ­ To evaluate the hematological and histological changes in Wistar rats submitted to autohemotherapy. Methods ­ Twelve Wistar rats were divided into 2 groups: case and control. This last one was submitted to autohemotherapy for 4 weeks. Hematological parameters were analyzed and a fragment of the thigh muscle which received injections of blood was submitted to histological analysis. Results ­ The hematological parameters analyzed did not suffer changes with autohemotherapy. In the histological analysis was observed that there were inflammatory infiltrate and blood in the muscle of animals which belonged to the case group, while the control group showed full muscle without any signs of change. Conclusions ­ The risk/benefit in the use of autohemotherapy for increase blood cell count shows non-compensatory, due to lack of knowledge about the consequences that the autohemotherapy can cause in the organism.

Objetivo ­ Avaliar as alterações hematológicas e histológicas em ratos Wistar submetidos à auto-hemoterapia. Métodos ­ Doze ratos Wistar foram distribuídos em 2 grupos: caso e controle. Este último foi submetido à auto-hemoterapia por 4 semanas. As alterações hematológicas foram analisadas a partir de hemograma e a análise histológica por meio da remoção de um fragmento do músculo da coxa direita, que recebeu as injeções de sangue. Resultados ­ Os parâmetros hematológicos analisados não sofreram alterações com a auto-hemoterapia. Na análise histológica foi observada presença de infiltrado inflamatório e sangue tecidual nos cortes dos animais pertencentes ao grupo caso enquanto que o grupo controle apresentou músculo íntegro, sem quaisquer sinais de alterações. Conclusões ­ O risco/benefício do uso da auto-hemoterapia para aumentar a contagem de células sanguíneas mostra-se não compensatório devido a falta de conhecimento acerca das consequências que a auto hemoterapia pode causar no organismo.

Management of wound infection after lumbar arthrodesis maintaining the instrumentation / Manejo da infecção de ferida operatória após artrodese lombar mantendo a instrumentação / Manejo de la infección operatoria después de artrodesis lumbar sin remover la instrumentación

To determinate whether a surgical protocol with immediate extensive debridement, closed irrigation system and antibiotic therapy would be effective to achieve healing of deep wound infection without removing the instrumentation.

Determinar se um protocolo cirúrgico de desbridamento extenso imediato, sistema de irrigação fechado e antibioticoterapia seria eficaz para alcançar a resolução da infecção profunda da ferida sem remover a instrumentação.

Determinar si un protocolo quirúrgico de desbridamiento extenso inmediato, sistema de irrigación cerrado y antibioticoterapia seria eficaz para alcanzar la resolución de la infección profunda de la herida sin remover la instrumentación.

Relation between leukocyte count, adiposity, and cardiorespiratory fitness in pubertal adolescents / Relação entre contagem de leucócitos, adiposidade e aptidão cardiorrespiratória em adolescentes púberes

Objective To compare the total and differential leukocyte count in obese and normal-weight adolescents, and to verify their possible relations with cardiorespiratory fitness and adiposity indicators. Methods A cross-sectional study conducted with 139 adolescents (107 obese and 32 normal weight) aged between 13 and 18 years. Cardiorespiratory fitness was determined by direct gas analysis during an incremental treadmill test. Total leukocytes and subsets were estimated by flow cytometry. Body composition was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry. The t-test for independent samples was used for comparison between groups. The relation between leukocytes, cardiorespiratory fitness and adiposity indicators was verified by Pearson’s correlation and multiple linear regression (adjusted for age and body mass index) tests. Results Obese adolescents had higher leukocyte (8.12±2.36u/L x 103; p=0.001), neutrophil (4.33±1.86u/L x 103; p=0.002), and monocyte (0.70±0.22u/L x 103; p=0.002) counts compared to the levels of normal weight subjects. After the necessary adjustments, cardiorespiratory fitness had a negative association with leukocytes, neutrophils, and monocytes in boys. Conclusion Obese adolescents had higher total and differential leucocyte count when compared to normal weight individuals. We also observed a weak positive association between adiposity and total leukocyte, monocyte, and neutrophil counts, and in boys, a negative association between cardiorespiratory fitness and total count of leukocytes, monocytes, and neutrophils. .

Objetivo Comparar a contagem total e diferencial de leucócitos de adolescentes obesos e eutróficos, e verificar suas possíveis relações com a aptidão cardiorrespiratória e indicadores de adiposidade. Métodos Estudo transversal realizado com 139 adolescentes (107 obesos e 32 eutróficos), com idades entre 13 e 18 anos. A aptidão cardiorrespiratória foi determinada por análise direta de gases durante um teste incremental em esteira rolante. As contagens de leucócitos totais e subconjuntos foram estimadas por citometria de fluxo. A composição corporal foi avaliada pelo método de dupla energia de raios X. O teste t para amostras independentes foi utilizado para comparação entre os grupos. A relação entre leucócitos, aptidão cardiorrespiratória e indicadores de adiposidade foi verificada por meio dos testes de correlação de Pearson e regressão linear múltipla (ajustado para idade e índice de massa corporal). Resultados Os adolescentes obesos apresentaram leucócitos (8,12±2,36u/L x 103; p=0,001), neutrófilos (4,33±1,86u/L x 103; p=0,002) e monócitos (0,70±0,22u/L x 103; p=0,002) mais elevados em comparação com os níveis dos eutróficos. Após os ajustes necessários, a aptidão cardiorrespiratória foi negativamente associada com leucócitos, neutrófilos e monócitos em meninos. Conclusão Adolescentes obesos apresentaram maior contagem de leucócitos totais e subpopulações, quando comparados aos eutróficos. Observou-se também uma fraca relação positiva entre adiposidade e leucócitos totais, monócitos ...

Nutritional status, metabolic changes and white blood cells in adolescents / Estado nutricional, alterações metabólicas e células brancas na adolescência

OBJECTIVE: To analyze the relationship between the peripheral blood white cells, metabolic changes, and nutritional status of adolescents with and without excess weight and body fat. METHODS: This cross-sectional study evaluated the body mass index (BMI) and percentage body fat (%BF) in 362 adolescents from 15 to 19 years of age, of both sexes. White blood cell count, platelet count, uric acid, fasting glucose, insulin, and lipid profile were measured. The inclusion criteria were agreement to participate in the study and signature of the informed consent. Exclusion criteria were: presence of chronic or infectious disease; use of medications that could cause changes in biochemical tests; pregnancy; participation in weight reduction and weight control programs; use of diuretics and laxatives; or the presence of a pacemaker. The following statistical tests were applied: Kolmogorov-Smirnov test, Student's t or Mann-Whitney test, Pearson or Spearman correlation tests, and chi-squared test, considering p<0.05. RESULTS: Overweight was observed in 20.7% of adolescents. The total cholesterol (TC) had a higher percentage of inadequacy (52.2%), followed by high-density lipoprotein (HDL) (38.4%). There was a positive correlation between white cells and serum lipids, insulin, body fat, and BMI. Monocytes were negatively correlated with BMI, and rods with BMI, body fat, and insulin. CONCLUSIONS: Nutritional status is related to an inflammatory process, and adolescents with excess weight or body fat presented higher amounts of white blood cells...

OBJETIVO: Analisar a relação entre as células brancas do sangue periférico e as alterações metabólicas e estado nutricional de adolescentes com e sem excesso de peso e gordura corporal. MÉTODOS: Avaliou-se, em estudo transversal, o Índice de Massa Corporal (IMC) e o percentual de gordura corporal (%GC) em 362 adolescentes de 15 a 19 anos de idade, de ambos os sexos. Os critérios gerais de inclusão foram: ter aceitado participar da pesquisa e assinado o termo de consentimento livre e esclarecido. Os critérios de exclusão foram: relatar a presença de doenças crônicas ou infecciosas; usar medicamentos que pudessem causar alteração nos exames bioquímicos; ter engravidado; ter participado de programas de redução e controle de peso; usar diuréticos/laxantes ou usar marcapasso. Realizou-se leucograma, contagem de plaquetas, ácido úrico, glicemia de jejum, insulina e perfil lipídico. Utilizaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov, t de Student ou Mann Whitney, correlação de Pearson ou de Spearman e qui-quadrado, considerando significante p<0,05. RESULTADOS: Excesso de peso foi verificado em 20,7% dos adolescentes. O colesterol total (CT) apresentou maior porcentagem de inadequação (52,2%), seguido da lipoproteína de alta densidade (HDL) (38,4%). Encontraram-se correlações positivas entre células brancas e lipídeos séricos, insulina, gordura corporal e IMC. Os monócitos apresentaram correlação negativa com IMC e os bastonetes com IMC, gordura corporal e insulina. CONCLUSÕES: O estado nutricional está relacionado com um quadro inflamatório, sendo que adolescentes com excesso de peso e/ou de gordura corporal apresentaram maiores quantidades de células brancas...

Determinantes prognósticos em pacientes com síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST / Prognostic factors in patients with acute coronary syndrome without ST segment elevation

FUNDAMENTO: Em pacientes com Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) sem Supradesnivelamento do Segmento ST (SST), sugere-se que uma série de marcadores (células inflamatórias, hiperglicemia e função renal) é capaz de identificar indivíduos com maior risco para eventos cardiovasculares. OBJETIVO: Avaliar o impacto desses parâmetros laboratoriais em desfechos intra-hospitalares de pacientes com SCA sem SST. MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente 195 pacientes admitidos consecutivamente com SCA sem SST. Foram registrados dados clínicos, demográficos e laboratoriais ao longo do período de internação no hospital, em relação à ocorrência ou não de eventos combinados. RESULTADOS: A idade média foi de 67 ± 12 anos, e 52% eram homens. Na análise da área sob a curva ROC, somente a razão neutrófilo/linfócito (AUC: 70%, IC95%: 56%-82%, p = 0,006) e a creatinina (AUC: 62%, IC95%: 50%-80%, p = 0,03) discriminaram aqueles pacientes com SCA sem SST que apresentaram algum desfecho. Os pacientes que sofreram algum evento adverso durante a internação apresentaram menores contagens de linfócitos (1502 ± 731 / mm³ vs. 2020 ± 862 / mm³; p = 0,002), menores taxas de filtração glomerular (51 ± 27 mL/min vs. 77±34 mL/min; p < 0,001) e maiores níveis séricos de creatinina (2,1 ± 2,7 mg/dL vs. 1,1 ± 1,3 mg/dL; p = 0,047) do que aqueles que tiveram uma hospitalização sem intercorrências. A análise de regressão logística demonstrou que as variáveis que permaneceram como preditores independentes e significativos foram: taxa de filtração glomerular (OR: 1,03; IC95%: 1,00-1,13; p = 0,002), e contagem de linfócitos (OR: 1,02; IC95%: 1,01-1,04; p = 0,03). CONCLUSÃO: A avaliação da função renal e a contagem de linfócitos fornecem uma informação potencialmente útil para a estratificação prognóstica em doentes com SCA sem SST.

BACKGROUND: In patients with acute coronary syndromes (ACS) without ST segment elevation (SSE), it is suggested that a series of markers (inflammatory cells, hyperglycemia and renal function) can identify individuals with increased risk for cardiovascular events. OBJECTIVE: To evaluate the impact of these laboratory parameters on intra-hospital outcomes of patients with ACS with no SSE. METHODS: We prospectively evaluated 195 patients consecutively admitted with ACS with no SSE. Demographic and clinical laboratory data were recorded during the course of the hospitalization period in relation to the occurrence of combined events. RESULTS: Mean age was 67 ± 12 years, and 52% were men. In analyzing the area under the ROC curve, only neutrophil/lymphocyte ratios (AUC: 70%, CI 95% 56%-82%, p = 0.006) and creatinine (AUC: 62%, CI 95% 50%-80%, p = 0.03) discriminated those patients with ACS with no SSE who presented an adverse outcome. The patients who suffered an adverse event during hospitalization had lower lymphocyte counts (1502 ± 731/mm ³ vs. 2020 ± 862/mm³; p = 0.002), lower glomerular filtration rates (51 ± 27 mL / min vs. 77 ± 34 mL/min; p < 0,001) and higher serum creatinine levels (2.1 ± 2.7 mg/dL vs. 1.1 ± 1.3 mg/dL; p = 0.047) than those who progressed through hospitalization without incident. The logistic regression analysis showed that variables remaining as independent and significant predictors were: glomerular filtration rate (OR: 1.03; CI 95%: 1.00 - 1.13, p = 0.002), and lymphocyte count (OR: 1.02; CI95%: 1.01 to 1.04, p = 0.03). CONCLUSION: Assessment of renal function and lymphocyte count provide potentially useful information for the prognostic stratification in patients with ACS with no SSE (Arq Bras Cardiol. 2013; [online].ahead print, PP.0-0).

Proposta de modelo matemático para estimativa do número de leucócitos circulantes pós-exercício agudo em ratos Wistar / Propose of a mathematical model to estimate the number of circulating leukocytes after exercise in Wistar rats

Sugere-se que os efeitos do exercício físico sobre o sistema imunitário possam contribuir tanto para o tratamento de doenças crônicas quanto para a prevenção de processos infecciosos oportunistas. Entretanto, para que este propósito seja alcançado, é importante a especificação e a prescrição do protocolo de exercício. Sendo assim, o presente trabalho teve por objetivo investigar os efeitos da intensidade do exercício agudo no número de leucócitos circulantes em ratos Wistar e de erigir modelos matemáticos-estatísticos capazes de predizerem o número celular em função da concentração de lactato sanguíneo (mmol.l-1). Os resultados sugerem que a relação polinomial cúbica foi a que melhor representou a relação entre leucócitos (R2=0,91), linfócitos (R2=0,90), monócitos (R2=0,46), e neutrófilos (R2=0,81). Exceto para os monócitos, sugere-se forte relação entre a concentração de lactato sanguíneo e o número de leucócitos circulantes pós-exercício.

It is suggested that the effects of physical exercise on the immune system may not only significantly contribute in the treatment of chronic diseases, but also in the prevention of opportunist infection processes. For this reason, both the specification and prescription of the exercise protocol are important. Thus, the aim of this work is to investigate the effects of acute exercise intensity on the number of circulating leukocytes in Wistar rats, and to construct mathematical models that are capable of predicting the number of cells in relation to the sanguineous lactate concentration (mmol.L-1). The results suggested that a cubic polynomial relationship best represented the relationship between leukocytes (R2=0.91), lymphocytes (R2=0.90), monocytes (R2=0.46), and neutrophils (R2=0.81). With the exception of monocytes, a strong relationship is suggested between sanguineous lactate concentration and the number of circulating leukocytes post-exercise.

Associação entre marcadores inflamatórios e fatores de risco cardiovascular em mulheres de Kolkata, W.B, Índia / Association between inflammatory markers and cardiovascular risk factors in women from Kolkata, W.B, India / Asociación entre marcadores inflamatorios y factores de riesgo cardiovascular en mujeres de Kolkata, W.B, India

FUNDAMENTO: Recentes pesquisas tem se concentrado no uso de biomarcadores inflamatórios na previsão de risco cardiovascular. Entretanto, a informação é escassa em relação à associação entre esses marcadores inflamatórios com outros fatores de risco cardiovasculares em indianos asiáticos, particularmente em mulheres. OBJETIVO: Explorar a associação entre marcadores inflamatórios tais como proteína C-reativa de alta sensibilidade (PCR-as) e contagem de leucócitos (LEU) e fatores de risco cardiovascular tais como adiposidade geral e central, pressão arterial, variáveis lipídicas e lipoproteicas e glicemia de jejum. MÉTODOS: Conduzimos uma análise transversal de 100 mulheres com idade entre 35-80 anos. As participantes foram selecionadas através da metodologia de amostragem por cluster, de 12 distritos urbanos selecionadas ao acaso na Corporação Municipal de Kolkata, Índia. RESULTADOS: A PCR-as apresentou uma associação significante com o índice de massa corporal (IMC) (p < 0,001) e circunferência da cintura (CC) (p = 0,002). Associações significantes inversas foram observadas entre a lipoproteína de alta densidade colesterol (HDL-c) e ambos marcadores inflamatórios PCR-as (p = 0,031) e LEU (p = 0,014). A apo-lipoproteína A1 (Apo A1) também estava negativamente associada com a PCR-as. A contagem de leucócitos apresentou uma correlação significante com a glicemia de jejum e a razão colesterol total (CT) /HDL-C. Usando regressão logística ajustada para idade, IMC (odds ratio/OR, 1,186; intervalo de confiança/IC, 1,046-1,345; p=0,008) e LEU (OR, 1,045; IC, 1,005-1,087; p=0,027) foram as covariantes significantemente associadas com a PCR-as. CONCLUSÃO: No presente estudo, os fatores de risco tais como IMC, CC e HDL-c e Apo-A1 mostraram uma associação significante com PCR-as. A contagem de leucócitos estava significantemente associada com os níveis de HDL-c, glicemia de jejum, razão CT/HDL-c em mulheres.

BACKGROUND: Recent research has focused on the use of inflammatory biomarkers in the prediction of cardiovascular risk. However, information is scant regarding the association between these inflammatory markers with other cardiovascular risk factors in Asian Indians, particularly in women. OBJECTIVE: To explore the association between inflammatory markers such as high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and white blood cell (WBC) count and cardiovascular risk factors such as overall and central adiposity, blood pressure, lipid and lipoprotein variables and fasting glucose. METHODS: We conducted a cross-sectional analysis on 100 women aged 35-80 years. Participants were selected following cluster sampling methodology from 12 different randomly selected urban wards of Kolkata Municipal Corporation. RESULTS: Hs-CRP has a significant association with body mass index (BMI) ( p < 0.001) and waist circumference (WC) (p = 0.002). Significant inverse associations were observed between high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and both inflammatory markers, hs-CRP (p = 0.031) and WBC count, (p = 0.014). Apolipoprotein A1 (Apo A1) was also negatively associated with hs-CRP. WBC count has significant correlation with fasting glucose and total cholesterol (TC) /HDL-C ratio. Using logistic regression, adjusting for age, BMI (odds ratio/OR, 1.186; confidence interval/CI, 1.046-1.345; p=0.008) and WC (OR, 1.045; CI, 1.005-1.087; p=0.027) were the covariates significantly associated with hs-CRP. CONCLUSION: In the present study, risk factors like BMI, WC, and HDL-C and apo A1 show significant association with hs-CRP. WBC count was significantly correlated with HDL-C, fasting glucose, TC/HDL-C ratio in women.

FUNDAMENTO: Recientes investigaciones se han concentrado en el uso de biomarcadores inflamatorios en la previsión de riesgo cardiovascular. Entre tanto, la información es escasa en relación a la asociación entre esos marcadores inflamatorios con otros factores de riesgo cardiovasculares en indios asiáticos, particularmente en mujeres. OBJETIVO: Explorar la asociación entre marcadores inflamatorios tales como proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as) y recuento de leucocitos (LEU) y factores de riesgo cardiovascular tales como adiposidad general y central, presión arterial, variables lipídicas y lipoproteicas y glucemia de ayuno. MÉTODOS: Condujimos un análisis transversal de 100 mujeres con edad entre 35-80 años. Las participantes fueron seleccionadas a través de la metodología de muestreo por cluster, de 12 distritos urbanos seleccionadas al azar en la Corporación Municipal de Kolkata, India. RESULTADOS: La PCR-as presentó una asociación significativa con el índice de masa corporal (IMC) (r=0,373, p<0,001) y circunferencia de la cintura (CCI) (r=0,301, p=0,002). Asociaciones significativas inversas fueron observadas entre la lipoproteína de alta densidad colesterol (HDL-c) y ambos marcadores inflamatorios (r= -0,220, p=0,031 y r= -0,247, p=0,014 para PCR-as y LEU, respectivamente). La apo-lipoproteína A1 (Apo A1) también estaba negativamente asociada con la PCR-as (r= -0,237, p=0,031). El recuento de leucocitos presentó una correlación significativa con la glucemia de ayuno (r=0,253, p=0,011) y la razón colesterol total (CT) /HDL-C (r=0,284, p=0,004). Usando regresión logística ajustada para edad, IMC (odds ratio/OR, 1,186; intervalo de confianza/IC, 1,046-1,345; p=0,008) y LEU (OR, 1,045; IC, 1,005-1,087; p=0,027) fueron las covariantes significativamente asociadas con la PCR-as. CONCLUSIÓN: En el presente estudio, los factores de riesgo tales como IMC, CCI y HDL-c y Apo-A1 mostraron una asociación significativa con PCR-as. El recuento de leucocitos estaba significativamente asociado a los niveles de HDL-c, glucemia de ayuno, razón CT/HDL-c en mujeres.