Impact of fixed orthodontic retainers on oral health-related quality of life: a longitudinal prospective study

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to assess the impact of orthodontic retainers on oral health-related quality of life (OHRQoL) in the short and long terms after orthodontic treatment. Methods: Data from 45 patients up to three years after orthodontic treatment (T0) were analyzed. Patients were reassessed four years (T1) after T0. OHRQoL was measured using the OHIP-14 (Oral Health Impact Profile-14) questionnaire. The presence of a fixed retainer in the upper and/or lower arches, sex, and age were the predictive variables evaluated at T0 and T1. The occurrence of retainer fracture at T0 was clinically evaluated. Due to the COVID-19 pandemic, clinical examination on T1 was not possible, so the OHIP-14 and the self-perception of changes in teeth position and fracture of retainers were examined using an on-line questionnaire. Results: At the initial examination, the presence of upper retainers had a negative impact on quality of life (p=0.018). The OHIP-14 value increased significantly from T0 to T1 (p=0.014), regardless of the presence of retainers. The fracture or debonding of the retainer reported by the patient was the only variable that had a negative impact on OHRQoL (p=0.05). Conclusion: The use of fixed upper retainers suggests a negative impact on the quality of life of the orthodontic patient after the end of orthodontic treatment. This impact, however, is negligible in the long term, except when associated with fracture or debonding. This study emphasizes the need for continuous follow-up of orthodontic patients during the retention period.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto das contenções ortodônticas na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em curto e longo prazos após o tratamento ortodôntico. Métodos: Foram analisados dados de 45 pacientes até três anos após o tratamento ortodôntico (T0). Os pacientes foram reavaliados quatro anos (T1) após T0. A QVRSB foi mensurada usando o questionário OHIP-14 (Oral Health Impact Profile-14). A presença da contenção fixa nas arcadas superior e/ou inferior, o sexo e a idade foram as variáveis preditoras em T0 e T1. A ocorrência de quebra da contenção em T0 foi avaliada clinicamente. Em razão da pandemia da COVID-19, não foi possível o exame clínico em T1; assim, a autopercepção das alterações na posição dos dentes e a quebra ou descolagem das contenções foram registradas por meio de um questionário online. Resultados: No exame inicial, a presença da contenção superior apresentou um impacto negativo na qualidade de vida (p=0,018). Em T1, o valor de OHIP-14 aumentou significativamente em comparação a T0 (p=0,014), independentemente da presença das contenções. A quebra ou descolagem da contenção relatada pelo paciente foi a única variável que apresentou um impacto negativo na QVRSB (p=0,05). Conclusão: O uso de contenção fixa superior sugere um impacto inicial negativo na qualidade de vida do paciente após o fim do tratamento ortodôntico. Esse impacto, entretanto, é insignificante em longo prazo, exceto quando associado à descolagem ou quebra das contenções ortodônticas. Esse estudo enfatiza a necessidade de acompanhamento contínuo das contenções fixas após a finalização do tratamento ortodôntico.

Comparison of multistranded wire and fiber-reinforced composite retainers effects on periodontium: A randomized clinical trial

ABSTRACT Introduction: Fixed orthodontic retainers are very important for treatment stability; however, adverse effects on the health of periodontium can be caused as a result of deposition of plaque and calculus. Objectives: To compare and determine the effects of two mandibular fixed lingual retainers on the periodontal status, and to test the null hypothesis that there would be no significant difference on the periodontium health between the patients using fiber-reinforced composite (FRC) or multistranded wire (MSW) fixed retainers. Methods: A total of 60 subjects were recruited, out of which 6 were excluded and 2 dropped out during the study. Hence, 52 subjects with mean age of 21.5 ± 3.6 years were included in the study. The sample was composed by 8 males (15.4%) and 44 females (84.6%). The participants were randomly divided into two groups: Group 1 received fiber-reinforced composite retainer, while Group 2 received multistranded wire retainer. After insertion, plaque index, calculus index, gingival index and bleeding on probing were compared, after three months (T1), six months (T2), nine months (T3) and twelve months (T4), using Mann-Whitney test with p-value ≤ 0.05 as significant. Results: It could be seen that the health of periodontium deteriorated with the passage of time from T1 to T4 in both group of retainers. However, no statistically significant differences were found between the two groups (p> 0.05). Conclusion: The results of the study indicate that there was no significant difference on the health of periodontium between the patients with FRC and MSW fixed retainers, hence, the null hypothesis was accepted.

RESUMO Introdução: As contenções ortodônticas fixas são muito importantes para a estabilidade do tratamento; no entanto, elas podem causar efeitos adversos na saúde do periodonto, como resultado da deposição de placa e cálculo. Objetivos: Comparar e determinar os efeitos na saúde periodontal de duas contenções inferiores coladas por lingual, e testar a hipótese nula de que não haveria diferença significativa na saúde periodontal entre os pacientes usando contenções fixas de compósito reforçado com fibra (FRC) ou de fio multitrançado (MSW). Métodos: No total, 60 indivíduos foram recrutados, dos quais 6 foram excluídos e 2 desistiram durante o estudo. Assim, foram incluídos no estudo 52 indivíduos com média de idade de 21,5 ± 3,6 anos. A amostra foi composta por 8 homens (15,4%) e 44 mulheres (84,6%). Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: O Grupo 1 recebeu contenção de compósito reforçado com fibra, enquanto o Grupo 2 recebeu contenção de fio multitrançado. Após três meses (T1), seis meses (T2), nove meses (T3) e doze meses (T4) da colagem, foram comparados os índices de placa e de cálculo, índice gengival e sangramento à sondagem, usando o teste de Mann-Whitney com p ≤ 0,05 como significativo. Resultados: Pôde-se observar que a saúde periodontal piorou com o passar do tempo, de T1 a T4, em ambos os grupos de contenções. No entanto, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos (p> 0,05). Conclusão: Os resultados do estudo indicam que não houve diferença significativa na saúde periodontal entre os pacientes com contenções fixas FRC e MSW; portanto, a hipótese nula foi aceita.

Comparison between round multi-strand wire and rectangular wire bonded retainers: a randomized clinical trial

ABSTRACT Objective: The primary objective was to compare round multi-strand wire and Ortho-Flex-Tech™ rectangular wire retainers in terms of gingival health. The secondary objectives were to assess plaque/calculus accumulation, and to determine the effectiveness of these retainers in maintaining tooth alignment and their failure rate. Material and Methods: This single-center study was a two-arm parallel randomized clinical trial and was conducted at the Orthodontic clinics in Dental Teaching Center/Jordan University of Science and Technology. Sixty patients, with bonded retention for the mandibular anterior segment after fixed orthodontic treatment, were randomly selected. The sample comprised Caucasian patients with mild to moderate pretreatment crowding in the mandibular anterior region, Class I relationship, treated without extraction of mandibular anterior tooth. In addition, only patients presenting normal overjet and overbite after treatment were included. Intervention: One group received round multi-strand wire retainer (30 patients, average age: 19.7 ± 3.8 years), while the other group received Ortho-Flex-Tech™ retainer (30 patients; average age: 19.3 ± 3.2 years). In both groups, the retainers were bonded to all mandibular anterior teeth from canine to canine. All patients were recalled one year after bracket debonding. Randomization sequence was created using Excel 2010, with a 1:1 allocation, using random block size 4. The allocation sequence was concealed in sequentially numbered, opaque and sealed envelopes. Only participants were blinded to the type of bonded retainer used. The primary outcome was to compare the gingival condition between the two groups. The secondary outcomes were to assess plaque/calculus indices, irregularity index of the mandibular anterior teeth and retainers' failure rate. Comparisons were conducted using Mann-Whitney U test or chi-square test. Statistical significance was predetermined at the p≤ 0.05 level for all tests. Results: Complete data were collected for 46 patients (round multi-strand wire retainer group, n=24 patients; rectangular Ortho-Flex-Tech™ retainer group, n=22 patients). No significant differences were found in the gingival health parameters between the two groups (p>0.05). Ortho-Flex-Tech™ retainers maintained the alignment of mandibular anterior teeth more than multi-strand retainer (p<0.05). No significant difference was found in the failure rate between the two groups (p>0.05). Conclusions: Gingival health parameters and failure rate were not different in both groups. However, Ortho-Flex-Tech™ retainers were more efficient to retain the mandibular incisors than the multi-strand retainers; nevertheless, the difference was not clinically significant.

RESUMO Objetivo: O objetivo principal desse estudo foi comparar a saúde gengival após o uso de dois tipos de contenção: uma feita com fio redondo multifilamentado e outra feita com fio retangular Ortho-Flex-Tech™. Os objetivos secundários foram avaliar o acúmulo de placa/cálculo, determinar a eficácia dessas contenções em manter o alinhamento dos dentes, bem como sua taxa de falha. Material e Métodos: Esse foi um estudo unicêntrico do tipo ensaio clínico randomizado paralelo de dois braços, conduzido nas clínicas ortodônticas do Centro de Ensino Odontológico da Jordan University of Science and Technology (Jordânia). Foram selecionados aleatoriamente sessenta pacientes com contenção colada no segmento anterior inferior após tratamento ortodôntico fixo. A amostra foi composta por pacientes caucasianos com apinhamento pré-tratamento leve a moderado na região anterior inferior, relação de Classe I, tratados sem extração de dentes anteriores inferiores. Além disso, foram incluídos apenas os pacientes que apresentavam sobressaliência e sobremordida normais após o tratamento. Intervenção: Um grupo recebeu contenção com fio redondo multifilamentado (30 pacientes, idade média: 19,7 ± 3,8 anos), enquanto o outro grupo recebeu contenção com fio retangular Ortho-Flex-Tech™ (30 pacientes; idade média: 19,3 ± 3,2 anos). Em ambos os grupos, as contenções foram coladas em todos os dentes anteriores inferiores de canino a canino. Todos os pacientes retornaram um ano após a descolagem dos braquetes. A sequência de randomização foi criada no Excel 2010, com uma alocação de 1:1, usando tamanho de bloco aleatório 4. A sequência de alocação foi ocultada em envelopes numerados sequencialmente, opacos e lacrados. Apenas os participantes desconheciam o tipo de contenção usada. O resultado primário foi a comparação dos dois grupos quanto à condição gengival. Os resultados secundários foram a avaliação dos índices de placa/cálculo, índice de irregularidade dos dentes anteriores inferiores e taxa de falha das contenções. As comparações foram realizadas usando o teste U de Mann-Whitney ou o teste qui-quadrado. A significância estatística foi predeterminada ao nível de p≤ 0,05 para todos os testes. Resultados: Dados completos foram coletados para 46 pacientes (grupo de contenção com fio multifilamentado redondo, n=24 pacientes; grupo de contenção com fio retangular Ortho-Flex-Tech™, n=22 pacientes). Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre os dois grupos para os parâmetros de saúde gengival (p>0,05). As contenções Ortho-Flex-Tech™ mantiveram mais o alinhamento dos dentes anteriores inferiores do que as contenções com fio multifilamentado (p<0,05). Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre os dois grupos quanto à taxa de falha (p>0,05). Conclusões: Os parâmetros de saúde gengival e a taxa de falhas não foram diferentes entre os dois grupos. No entanto, as contenções Ortho-Flex-Tech™ foram mais eficientes em conter os incisivos inferiores do que as contenções com fio multifilamentado; no entanto, essa diferença não foi clinicamente significativa.

Complicaciones relacionadas a la contención fija en ortodoncia:"Efecto giro". Revisión Bibliográfica

Las contenciones fijas en ortodoncia han demostrado tener excelentes resultados para la estabilidad y durabilidad del tratamiento. A pesar de esto, se ha observado que existen ciertos movimientos dentarios indeseados totalmente diferentes a una recidiva a su posición inicial previa al tratamiento de ortodoncia. El llamado "efecto giro" es uno de ellos, y se caracteriza por ser una inclinación en sentidos opuestos de los caninos contralaterales, en donde uno presenta una inclinación hacia vestibular y el otro hacia lingual o palatino. Se presenta principalmente en la mandíbula, a pesar de que la contención permanece perfectamente adherida a los dientes. El objetivo de esta revisión bibliográfica es evaluar los distintos factores reportados en la literatura que puedan estar relacionados con la aparición del "efecto giro" y qué tan relevantes pueden ser en su desarrollo. Como conclusión es importante considerar el carácter multifactorial de este tipo de complicaciones, en donde el tipo y calidad del alambre que se utilice para la contención, junto con las características periodontales del paciente demostraron tener cierta participación en la génesis de este, por lo tanto, resulta fundamental concientizar a los pacientes de la importancia de los controles ortodóncicos periódicos posteriores al retiro de los aparatos fijos para monitorear y controlar los resultados oclusales logrados y el estado de los dispositivos de contención instalados.

As contenções fixas em ortodontia têm demonstrado excelentes resultados para a estabilidade e durabilidade do tratamento. Apesar disso, observou-se que existem certos movimentos dentários indesejados totalmente diferentes de uma recorrência à sua posição inicial anterior ao tratamento ortodôntico. O chamado "efeito de torção" é um deles, e se caracteriza por uma inclinação em sentidos opostos dos caninos contralaterais, onde um apresenta uma inclinação para vestibular e outro para lingual ou palatino. Ocorre principalmente na mandíbula, apesar do retentor permanecer perfeitamente preso aos dentes. O objetivo desta revisão bibliográfica é avaliar os diferentes fatores relatados na literatura que podem estar relacionados ao aparecimento do "efeito turn" e quão relevantes podem ser no seu desenvolvimento. Em conclusão, é importante considerar a natureza multifatorial deste tipo de complicações, onde o tipo e a qualidade do fio utilizado para contenção, juntamente com as características periodontais do paciente, mostraram algum envolvimento na sua génese, pelo que é essencial conscientizar os pacientes sobre a importância de check-ups ortodônticos periódicos após a remoção dos aparelhos fixos para monitorar e controlar os resultados oclusais alcançados e o estado dos dispositivos de contenção instalados.

Periodontal parameters of two types of 3 x 3 orthodontic retainer: a longitudinal study

ABSTRACT Introduction: bonded fixed retainers are often used to stabilize the results obtained with the orthodontic treatment. It is important that they do not prejudice dental health, as they will be used for a long period. Objective: The purpose of the present study was to compare periodontal indexes between two types of bonded fixed retainers, conventional 3 x 3 plain retainer (0.8-mm orthodontic wire, bonded to the canines only) and a manufactured braided retainer (0.2 x 0.7-mm stainless steel wire, bonded to all anterior teeth) after use. Methods: a test group of 15 volunteers (aged from 18 to 25 years) used both the conventional retainer and braided retainer for six months. A randomized longitudinal study design, with a two week washout interval, was applied. The dental plaque index, gingival index and dental calculus index were evaluated. Furthermore, the calculus accumulated along the retainer wire was measured and all patients answered a questionnaire about the use, acceptance and comfort of both types of retainers. Results: the scores for plaque and gingival indexes were higher for the braided retainer (p< 0.05) on the lingual and proximal surfaces. The same occurred with the calculus index on the lingual surfaces (p< 0.05). The calculus index along wire was higher for the braided retainer (p< 0.05). All patients preferred the conventional retainer, and said that it was also more comfortable to use. Conclusion: it was concluded that the conventional retainer showed better periodontal indexes than the braided type.

RESUMO Introdução: as contenções ortodônticas fixas são amplamente utilizadas após o tratamento ortodôntico, sendo fundamental que esses dispositivos não se tornem prejudiciais à saúde dentária, já que serão usados por um longo período. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo a avaliação periodontal da região da arcada inferior, comparando as condições de acúmulo de placa e cálculo ao longo do fio e na margem gengival, em decorrência do uso da contenção convencional (fio 0,8 mm de aço inoxidável colado apenas nos caninos) ou de uma contenção pré-fabricada com fio trançado (0,2 x 0,7 mm colado em todos os dentes anteroinferiores) após exposição ao meio bucal. Métodos: participaram do estudo 15 voluntários adultos jovens (idades entre 18 e 25 anos) que utilizaram dois tipos de contenções, por seis meses cada. Foi utilizado um modelo de estudo longitudinal, randomizado, com washout de 15 dias. Os parâmetros periodontais utilizados foram: índice gengival, índice de placa e índice de cálculo. O cálculo acumulado ao longo da contenção foi avaliado e todos os pacientes responderam a um questionário sobre o uso, aceitação e conforto de ambos os tipos de contenção. Resultados: observou-se que o índice de placa foi maior para a contenção com fio trançado (p<0,05), assim como o índice gengival (p<0,05). O mesmo ocorreu para o índice de cálculo nas faces proximais e lingual (p<0,05). O índice de cálculo ao longo do fio também foi significativamente maior para a contenção com fio trançado (p<0,05). Em relação ao questionário aplicado, 60% dos voluntários consideraram que a contenção com fio trançado foi mais desconfortável, e todos eles preferiram a contenção convencional. Conclusão: concluiu-se que a contenção convencional apresentou melhores resultados periodontais, quando comparada à contenção pré-fabricada com fio trançado.

Uso do fixador externo articulado no tratamento cirúrgico da instabilidade multiligamentar crônica do joelho

INTRODUÇÃO: A instabilidade multiligamentar do joelho, normalmente, é provocada por um trauma que determina sua luxação, um evento pouco frequente, mas, que pode trazer sequelas devastadoras. Mesmo com o tratamento cirúrgico preconizado é alto o índice de complicações. A mobilização precoce no pósoperatório provoca afrouxamento dos ligamentos reconstruídos, o que leva à instabilidade residual. A imobilização melhora a estabilidade, mas provoca dor e rigidez. Este trabalho tem o objetivo de avaliar se o uso do fixador externo articulado proporciona melhora na mobilidade, estabilidade e na função subjetiva de pacientes submetidos à reconstrução ligamentar. MÉTODOS: Neste ensaio clínico randomizado com grupos paralelos, 33 pacientes do ambulatório do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo com mais que 3 semanas de lesão dos ligamentos cruzados anterior e posterior associado à lesão de ligamento colateral fibular e/ ou ligamento colateral tibial foram submetidos à cirurgia de reconstrução multiligamentar, após alocação cega aleatória ao grupo 0 - controle (18 pacientes), com órtese rígida ou ao grupo 1 - fixador externo articulado por 6 semanas (15 pacientes), no período entre novembro de 2010 e novembro de 2013. Após seguimento mínimo de um ano de pós-operatório, a estabilidade dos ligamentos reconstruídos foi avaliada ao exame físico, foram mensurados os déficits de extensão e de flexão residual em relação ao joelho contralateral não acometido e foi aplicado o questionário específico para sintomas do joelho de Lysholm...

NTRODUCTION: Multiligament knee instability is normally caused by a trauma which results in its dislocation, an infrequent event, but one which can have devastating aftereffects. Even with the recommended surgical treatment the rate of complications is high. Early post-operative mobilization provokes loosening of the reconstructed ligaments, which leads to residual instability. Immobilization improves the stability, but causes pain and stiffness. This study aims to assess whether the use of an articulated external fixator provides improvements in the mobility, stability and the subjective function of the patients submitted to ligament reconstruction. METHODS: In this randomized clinical trial with parallel groups, 33 patients of the outpatient clinic of the Institute of Orthopaedics and Traumatology of the Hospital das Clínicas of the University of Sao Paulo with more than 3 weeks of injury to the anterior cruciate ligaments and the posterior cruciate ligaments associated with injury to the fibular collateral ligament and/or medial collateral ligament, were submitted to multiligament reconstruction surgery, after blind random allocation to either: Group 0 - control (18 patients), with rigid bracing, or to Group 1 - articulated external fixator for 6 weeks (15 patients), in the period from November, 2010 to November 2013. The stability of the reconstructed ligaments were assessed after 1 year postoperatively by physical examination, the deficit of residual extension and flexion was measured in relation to the unaffected contralateral knee and the Lysholm knee scoring scale questionnaire was applied...

Novo desenho para a contenção ortodôntica 3x3 fixa / New design of 3x3 fixed orthodontic retainer

As contenções ortodônticas são frequentemente utilizadas após tratamento. Na arcada inferior, a contenção fixa é a mais empregada. Através de um relato de caso, este trabalho se propõe a apresentar os detalhes técnicos de um novo desenho para a contenção ortodôntica 3 x 3 fixa que foi desenvolvido e patenteado pelo autor deste estudo sob o número de registro BR2020140103045 no Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI). Neste trabalho são descritos os materiais e as etapas para a correta confecção, posicionamento e instalação dessa nova proposta de contenção fixa. Dentre as vantagens desse novo desenho evidencia-se uma higienização adequada da região interproximal dos dentes envolvidos, através de um fácil acesso do fio dental; situar-se distante do periodonto de proteção e permitir acesso dos instrumentos periodontais para raspagem e polimento coronário

Orthodontic retainers are frequently used after treatment. Fixed retention is more used in the lower arch. Through a case report, this article proposes to present technical details of a brand new design of 3 x 3 fixed orthodontic retention, which was developed by the author and patented at the Brazilian National Institute of Industrial Property under registration BR202014010345. This work describes the materials and steps for correct manufacturing, positioning and installation of this new fixed retention proposed. Among the advantages of this new design are evident an adequate cleaning of the interproximal area of the involved teeth, through easy access of dental floss, it is located far from the periodontal and allows easy access to periodontal instruments for crown scaling and polishing.

Alterações dimensionais dos arcos dentários decorrentes do tratamento com o aparelho Pendulum associado ao fixo: avaliação longitudinal / Maxillary molar distalization by Pendulum appliance: a prospective study in digital 3d models

Objetivo: avaliar, por meio de modelos digitalizados, o comportamento transversal do arco dentário superior de pacientes submetidos ao tratamento da má oclusão de Classe II, corrigida com o aparelho Pendulum, seguido de aparelhagem ortodôntica fixa nos períodos inicial, pós-distalização, pós-tratamento e longo tempo póstratamento. Material e Métodos: Oitenta modelos de 20 pacientes (14 do gênero feminino e 6 do masculino), foram digitalizados no aparelho REXCAN DS2. A média da idade, ao início do tratamento (T1), foi de 14,02 ± 1,62 anos, pós-distalização (T2), foi de 14,54 ± 1,61, ao final do tratamento (T3), 18,38 ± 1,84 anos, e no póstratamento (T4), 22,94 ± 1,34 anos. As distâncias intercaninos, interpré-molares e intermolares foram realizadas no programa Geomagic Studio 5®. A análise de variância dependente para medidas repetidas (ANOVA) foi utilizada para avaliar as alterações entre os períodos. Resultados: não ocorreram alterações transversais na distância intercaninos nas fases estudadas. Os pré-molares demostram um aumento na fase de aparelhagem fixa (T2-T3), para os segundos pré-molares a diferença foi observada entre o período inicial (T1) e os período pós-tratamento (T3). A distância dos primeiros molares alterou durante a fase de distalização (T1-T2), retornando aos valores iniciais durante a fase pós-tratamento (T3). Para os segundos molares, as alterações ocorreram durante o período de distalização (T2) e pós-tratamento (T3). Não ocorreram alterações na fase de longo tempo pós-tratamento. Conclusão: Os resultados permitem concluir que, durante o tratamento com o aparelho Pendulum seguido pelo fixo, ocorrem alterações transversais no arco superior, no entanto, estas alterações permanecem estáveis cinco anos pós-tratamento.

Objective: The aim of this longitudinal study was to asses transversal changes in maxillary dental arch in twenty patients between 14 and 18 years old, treated first by Pendulum and followed by fixed appliances. Material and Methods: Dental measurements in eighty digital 3D models were obtained in pretreatment, postdistalization, post-treatment and long-term post-treatment phases. The statistical analysis was performed by ANOVA test. Results: Premolars and molars distances increased during the fixed appliance treatment (post-distalization and post-treatment phase) and in the long post-treatment phase there were no significant changes. No significant difference was observed in canines transversal distance. Conclusion: It was concluded that Pendulum followed by the fixed appliances, changes dental arch width during the full treatment and it was stable in the long-term post-treatment.

Alterações dimensionais dos arcos dentários decorrentes do tratamento com o aparelho Pendulum associado ao fixo: avaliação longitudinal / Maxillary molar distalization by Pendulum appliance: a prospective study in digital 3d models

Objetivo: avaliar, por meio de modelos digitalizados, o comportamento transversal do arco dentário superior de pacientes submetidos ao tratamento da má oclusão de Classe II, corrigida com o aparelho Pendulum, seguido de aparelhagem ortodôntica fixa nos períodos inicial, pós-distalização, pós-tratamento e longo tempo póstratamento. Material e Métodos: Oitenta modelos de 20 pacientes (14 do gênero feminino e 6 do masculino), foram digitalizados no aparelho REXCAN DS2. A média da idade, ao início do tratamento (T1), foi de 14,02 ± 1,62 anos, pós-distalização (T2), foi de 14,54 ± 1,61, ao final do tratamento (T3), 18,38 ± 1,84 anos, e no póstratamento (T4), 22,94 ± 1,34 anos. As distâncias intercaninos, interpré-molares e intermolares foram realizadas no programa Geomagic Studio 5®. A análise de variância dependente para medidas repetidas (ANOVA) foi utilizada para avaliar as alterações entre os períodos. Resultados: não ocorreram alterações transversais na distância intercaninos nas fases estudadas. Os pré-molares demostram um aumento na fase de aparelhagem fixa (T2-T3), para os segundos pré-molares a diferença foi observada entre o período inicial (T1) e os período pós-tratamento (T3). A distância dos primeiros molares alterou durante a fase de distalização (T1-T2), retornando aos valores iniciais durante a fase pós-tratamento (T3). Para os segundos molares, as alterações ocorreram durante o período de distalização (T2) e pós-tratamento (T3). Não ocorreram alterações na fase de longo tempo pós-tratamento. Conclusão: Os resultados permitem concluir que, durante o tratamento com o aparelho Pendulum seguido pelo fixo, ocorrem alterações transversais no arco superior, no entanto, estas alterações permanecem estáveis cinco anos pós-tratamento.

Objective: The aim of this longitudinal study was to asses transversal changes in maxillary dental arch in twenty patients between 14 and 18 years old, treated first by Pendulum and followed by fixed appliances. Material and Methods: Dental measurements in eighty digital 3D models were obtained in pretreatment, postdistalization, post-treatment and long-term post-treatment phases. The statistical analysis was performed by ANOVA test. Results: Premolars and molars distances increased during the fixed appliance treatment (post-distalization and post-treatment phase) and in the long post-treatment phase there were no significant changes. No significant difference was observed in canines transversal distance. Conclusion: It was concluded that Pendulum followed by the fixed appliances, changes dental arch width during the full treatment and it was stable in the long-term post-treatment.

Evaluation of performance and personal satisfaction of the patient with spastic hand after using a volar dorsal orthosis / Avaliação do desempenho e da satisfação pessoal do paciente com mão espástica após o uso da órtese dorsal volar

The performance and the satisfaction of the patient were quantitatively compared with the use of the volar dorsal orthosis in order to position the spastic hand. Thirty patients wearing the orthosis for eight hours daily were evaluated by the Canadian Occupational Performance Measure and the box and blocks test, for a three-month period. Five activities were selected (among daily life activities, productive activities, and leisure activities) by the patients, which were impaired by spasticity. There was an improvement related to performance after use of orthosis, with an average of 1.4±0.5 to 6.3±0.8 (p<0.01). Patient satisfaction average after wearing the orthosis was of 1.7±0.4 to 6.3±0.6 (p<0.01). In this casuistic, the use of orthosis for wrist and finger spasticity has shown an improvement in the functional performance and patient satisfaction.

Comparou-se quantitativamente o desempenho e a satisfação do paciente com o uso da órtese dorsal volar para posicionamento da mão espástica. Foram analisados 30 pacientes que fizeram uso da órtese por 8 horas diárias, avaliados por meio da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional e teste caixa e blocos, no intervalo de 3 meses. Foram selecionadas 5 atividades (entre as atividades de vida diária, produtivas e de lazer) pelos pacientes que estavam comprometidas pela espasticidade. Obteve-se melhora em relação ao desempenho após o uso da órtese, com média de 1,4±0,5 para 6,3±0,8 (p<0,01). Quanto à média da satisfação foi de 1,7±0,4 para 6,3±0,6 (p<0,01) com o uso da órtese. Nesta casuística, o uso da órtese de punho e dedos para espasticidade apresentou melhora no desempenho funcional e satisfação do paciente.

Facilitando a colagem da contenção fixa inferior / An easy way of bonding lower lingual retainers

Contenções linguais fixas são utilizadas comumente na ortodontia após a remoção de aparelhos fixos. Devido aos seus tamanhos, formatos e à anatomia da face lingual dos dentes ântero-inferiores, existem algumas dificuldades em manter a contenção em seu lugar durante o procedimento de colagem. Essas dificuldades podem comprometer o correto posicionamento da contenção e a sua aderência aos dentes. A inabilidade de conseguir-se manter a contenção em seu devido lugar durante a sua colagem pode aumentar o tempo de cadeira e comprometer a estabilidade da contenção. Significância: Se houver uma maneira confiável, simples e rápida de se manter a contenção em posição, o clínico poderia fixá-la mais rapidamente e mais consistentemente. O propósito neste artigo é apresentada uma maneira simples e confiável de se colar contenções linguais.