Primer registro de Aedes vittatus en la provincia de Santiago de Cuba / First record of Aedes vittatus in Santiago de Cuba province

Aedes vittatus, vector que transmite el virus de la fiebre amarilla, el dengue, el zika y el chikungunya, se detectó por primera vez en enero de 2020 en la localidad de Ramón de las Yaguas del municipio Santiago de Cuba, lo que constituyó el primer registro en la provincia del mismo nombre. Este hallazgo significó una alerta para el resto del país y conllevó a investigar sobre su bioecología y competencia vectorial. A tales efectos se realizó el presente estudio con el objetivo de informar lo relacionado con la presencia de esta especie invasora, la distribución espacial y los sitios de cría para adoptar decisiones preventivas y de control.

Aedes vittatus, vector that transmits the yellow fever virus, dengue, zika and chikungunya, was detected for the first time in January, 2020 in the town of Ramón de las Yaguas town from Santiago de Cuba municipality, what constituted the first record in the province with the same name. This finding meant an alert for the rest of the country and led to investigate on its bioecology and vectorial competence. To such effects the present study was carried out with the objective of informing everything related to the presence of this invading species, the space distribution and breeding sites to adopt preventive and control decisions.

Susceptibilidad de diferentes estadios larvarios de Aedes albopictus (S) (Diptera: Culicidae) a la infección por dos especies de nematodos mermítidos en condiciones de laboratorio / Sensitivity of different larval stages of Aedes albopictus (S) (Diptera: Culicidae) to infection by two species of mermithids nematodes in laboratory conditions

Introducción: La combinación de insecticidas, la reducción de criaderos y el control biológico se proponen como una alternativa para el control de culícidos. Los nematodos entomoparásitos, Romanomermis iyengari y Strelkovimermis spiculatus, han sido empleados con éxito en estudios de laboratorio y campo, pero aún no se han evaluado en Cuba contra larvas de Aedes albopictus, mosquito vector de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis. Objetivo: Determinar la susceptibilidad de tres estadios larvales deAe. albopictus a la infección de R. iyengari y S. spiculatus en condiciones de laboratorio. Métodos: Se aplicó una dosis de 7:1 (preparásitos/larva) a 100 larvas de Ae. albopictus en diferentes estadios de desarrollo (I, II y III). Después de 96 h de la posinfección, se tomaron al azar 30 larvas y se disectaron para determinar la intensidad y frecuencia de la infección. Cada estadio larval de Ae. albopictus por especie de nematodo, constó de 12 réplicas y se colocaron controles. Resultados: S. spiculatus mostró mayor frecuencia de la infección en los estadios larvales estudiados (97,22 por ciento; 96,66 por ciento y 73,33 por ciento) que R. iyengari (90,27 por ciento; 83,61 por ciento y 57,22 por ciento), mientras que la intensidad de la infección por estadios fue de 2,54; 2,44 y 1,55 para S. spiculatus y 2,39; 2,46 y 1,97 para R. iyengari. Conclusiones: Aunque S. spiculatus fue superior a R. iyengari, con mayores valores de frecuencia de infección en los tres estadios, ambas especies demostraron ser buenos candidatos como agentes de biocontrol de Ae. Albopictus; se recomiendan estudios posteriores antes de su uso en condiciones naturales(AU)

Introduction: The combination of safe insecticides for the environment, breeding sites´ reduction and biological control is proposed as a promising approach for Culicids control. The enthomoparasites nematodes Romanomermis iyengari and Strelkovimermis spiculatus have been used successfully in laboratory and field studies, but haven't been evaluated yet in Cuba against Aedes albopictus larvae. This mosquito species constitutes a vector of dengue, chikungunya, zika and other arboviruses. Objective: To determine the sensitivity of three larval stages ofAe. albopictus to the infection of R. iyengari and S. spiculatus in laboratory conditions. Methods: A dose of 7: 1 (preparasitics / larva) was applied to 100 larvae of Ae. albopictus in different stages of development (I, II and III). 96 hours after the post-infection, 30 larvae were taken at random and dissected to determine the intensity and frequency of the infection. Each Ae. Albopictus larval stage had twelve replicas by stages and controls were made to them. Results: S. spiculatus showed higher frequency of infection in the larval stages studied (97.22 percent, 96.66 percent and 73.33 percent) than R. iyengari (90.27 percent, 83.61 percent and 57.22 percent), while the intensity of infection by stages was 2.54; 2.44 and 1.55 for S.spiculatus and 2.39; 2.46 and 1.97 for R.iyengari. Conclusions: Although S. spiculatus was superior to R. iyengari, with higher values of infection frequency in the three stages, both species proved to be good candidates as bio-control agents of Ae. albopictus and subsequent studies are recommended before use in natural conditions(AU)

Pathogen-insect interaction candidate molecules for transmission-blocking control strategies of vector borne diseases / Moléculas candidatas para el control de enfermedades transmitidas por vector mediante el bloqueo de interacciones patógeno-insecto

Abstract: Objective: To analyze the current knowledge of pathogen-insect interactions amenable for the design of molecular-based control strategies of vector-borne diseases. Materials and methods: We examined malaria, dengue, and Chagas disease pathogens and insect molecules that participate in interactions during their vectors infection. Results: Pathogen molecules that participate in the insect intestine invasion and induced vector immune molecules are presented, and their inclusion in transmission blocking vaccines (TBV) and in genetically modify insect (GMI) vectors or symbiotic bacteria are discussed. Conclusion: Disruption of processes by blocking vector-pathogen interactions provides several candidates for molecular control strategies, but TBV and GMI efficacies are still limited and other secondary effects of GMI (improving transmission of other pathogens, affectation of other organisms) should be discarded.

Resumen: Objetivo: Analizar el conocimiento actual de las interacciones patógeno-insecto susceptibles a incluirse en el diseño de estrategias moleculares para el control de enfermedades transmitidas por vectores. Material y métodos: Se examinaron los agentes causales de la malaria, el dengue y la enfermedad de Chagas, y las moléculas de insectos que participan en interacciones durante la infección de sus vectores. Resultados: Se presentan moléculas de patógenos que participan en la invasión del intestino del insecto y moléculas inmunes inducidas en los vectores. Se discute su inclusión en vacunas bloqueadoras de transmisión (VBT) y en la modificación genética de vectores (MGI) o de sus bacterias simbióticas. Conclusión: La interrupción de procesos mediante el bloqueo de las interacciones patógeno-vector proporciona varios candidatos para las estrategias de control molecular, pero la eficacia de VBT y MGI es aún limitada y los efectos secundarios de MGI (aumento de la transmisión de otros patógenos y afectación de otros organismos) deben descartase.

Perfil de susceptibilidad a temefos en poblaciones de aedes aegypti (diptera: culicidae) de ciudad del este - alto Paraná, Paraguay / Aedes aegypti (díptera-culicidae) susceptibility to temephos in ciudad del este, alto Paraná, Paraguay

En Paraguay, el control del mosquito Aedes aegypti involucrado en la transmisión de varias arbovirosis implica la utilización del Temefos, un organofosforado que ha sido utilizado por los programas nacionales para el control vectorial por más de dos décadas en busca de la reducción de los estadios larvarios. En vista de la necesidad de evaluar periódicamente la actividad larvicida del compuesto químico mencionado, este estudio tuvo como objetivo monitorear el perfil de susceptibilidad de larvas de Ae. aegypti al Temefos. Para ello se aplicó un estudio analítico experimental con ensayos biológicos tipo dosis - respuesta, utilizando larvas del tercer estadio de la primera generación procedentes de una colonia de mosquitos colectada en Ciudad del Este. Las larvas fueron expuestas a la acción del Temefos a diferentes concentraciones definidas por un pre- test. Se registraron valores correspondientes al número de larvas expuestas y mortalidad al término de cada ensayo. Los resultados fueron concentración letal CL50 = 0,00966 mg/L y CL90 = 0,03015mg/L, a partir de estos valores se obtuvieron los indicadores cuantitativos de resistencia, Razón de resistencia RR50 = 2,3734 y RR90 = 4,1643 respectivamente. Este último es un indicativo de resistencia baja en las poblaciones de Ae. aegypti evaluadas, acorde con rangos estandarizados (RR>3<5). Los resultados observados en las poblaciones silvestres de larvas revelan una situación de alerta, considerando que el presente estudio evidenció un proceso de resistencia incipiente al Temefos. Finalmente, basados en los resultados se recomienda plantear y ejecutar estrategias basadas en acciones que permitan preservar la actividad larvicida de este compuesto, evitando el aumento progresivo de resistencia en las poblaciones silvestres.

In Paraguay, the control of Aedes aegypti mosquitoes, involved in the transmission of several arboviruses, implies the use of temephos, an organophosphate that has been used by national vector control programs for more than two decades in search of reducing larval stages. In view of the need to evaluate periodically the larvicidal activity of this chemical compound, this study aimed to monitor the susceptibility profile to temephos of larval stages of Ae. aegypti. For this, an experimental analytical study with bioassays dose rate –response was applied, using third instar larva e of the first generation from a mosquitoescolony collected in Ciudad del Este. The larvae were exposed to different concentrations ranges of themephos that were defined by a pre-test. The number of larva e exposed and mortality at the end of each trial were recorded. The results determined the LC50 =0.00966 mg/L and LC90 = 0.03015 mg/L, from which quantitative indicators of resistance were obtained, resistance ratio RR = 2.3734 and 4.1643 respectively. The latter valueindicates characteristics related to low resistance in populations of Ae. aegypti evaluateda ccording to standardized ranges (RR> 3 <5). The results observed in larval wild populations indicate an alert situation, considering that our study showed an incipient process of resistance to temephos. Finally, based on these results, proposing and implementing strategies based in actions that allow to preserve the larvicidal activity of this compound are recommended to avoiding the progressive increase of resistance in wild populations.

Actividad insecticida de extractos vegetales sobre larvas de Aedes aegypti, Diptera: Culicidae / Insecticidal activity of vegetal extracts against Aedes aegypti larvae, Diptera: Culicidae

Introducción: ante la aparición cada vez más frecuente de resistencia de Aedes aegypti a los insecticidas tradicionales, se hace necesario el estudio de extractos vegetales que puedan ser usados como alternativas de control. Objetivo: determinar la actividad insecticida de extractos metanólicos de Gliricidia sepium, Sapindus saponaria y Annona muricata sobre larvas de tercer estadío de Ae. aegypti. Materiales y métodos: mediante percolación metanólica de macerados de las especies vegetales se obtuvieron extractos totales y mediante diluciones de cada extracto se realizaron bioensayos sobre larvas de tercer estadio de Ae. aegypti, cepas Rockefeller y Silvestre. Se realizó análisis PROBIT para la determinar la concentración letal media (LC50) de los extractos evaluados. Resultados: los valores de LC50 hallados para cada uno de los extractos vegetales fueron: A.muricata, 6,48 ppm (IC 95 %: 5,88-7,27); S.saponaria, 601,81 ppm (IC 95 %: 498,41- 690,74); G. sepium, 1328,91 ppm (IC 95 %: 1 201,45-1 448,70), para la cepa Rockefeller. A. muricata, 7,26 ppm (IC 95 %: 6,65-8,05); S. saponaria, 658,64 ppm (IC 95 %: 591,48-730,05); G. sepium, 1 532,89 ppm (IC 95 %: 1 408,15-1 660,70), para la cepa silvestre. Conclusión: Los resultados obtenidos son promisorios para el control de estadios inmaduros de Ae. aegypt.

Introduction: Given the increasingly frequent occurrence of resistance of Ae. aegypti to conventional insecticides, it becomes necessary to study plant extracts that can be used as alternative for control. Objective: To establish the insecticidal activity of metanolic extracts of Gliricidia sepium, Sapindus saponaria and Annona muricata against third instar Ae. aegypti larvae. Materials and methods: A percolation with methanol of macerated plant species to obtain total extracts was performed and then using dilutions of each extract was proceeded to perform bioassays on third stage larvae of Ae. aegypti, strains Rockefeller and wildtype. PROBIT analysis was performed to determine the median lethal concentration (LC50) of the extracts tested. Results: LC50 values found for each of extract are: A. muricata, 6,48 ppm (CI 95 %: 5,88 - 7,27); S. saponaria, 601,81 ppm (CI 95 %: 498,41 - 690,74); G. sepium, 1 328,91 ppm (CI 95 %: 1 201,45 - 1 448,70), Rockefeller strain. A. muricata, 7,26 ppm (CI 95 %: 6,65 - 8,05); S. saponaria, 658,64 ppm (CI 95 %: 591,48 -730,05); G. sepium, 1 532,89 ppm (CI 95 %: 1 408,15 - 1 660,70), for wildtype strain. Conclusion: The results are promising for the control of immature stages of Ae. aegypti.

Descripción de las experiencias de las brigadas de control de vectores durante la epidemia de cólera en Haití / Experiences of the vector control brigades during the cholera epidemics in Haiti

Introducción: el cólera es una de las enfermedades infecciosas más antiguas que ocasiona epidemias y pandemias de gran magnitud, sobre todo en territorios donde el consumo de agua es de mala calidad, saneamiento ambiental deficiente y hacinamiento permanente. Objetivo: describir las experiencias de los trabajadores de vectores en el control de la epidemia de cólera en Haití. Métodos: se detallaron las tareas desarrolladas por el personal de vectores en las viviendas, en los centros de tratamientos del cólera y unidades de tratamiento del cólera atendidos por cubanos durante la epidemia desde octubre de 2010 hasta marzo de 2011. Resultados: las actividades realizadas consistieron en la preparación de soluciones desinfectante para la limpieza podal y el lavado de manos; el tratamiento de agua de consumo y uso domésticos utilizando diferentes formulaciones comerciales de cloro y tabletas de Aquatab, Polintest instachlor y Sany Tabs. Otras labores incluyeron la desinfección concurrente en ropas y excretas de pacientes, desinfección terminal y disposición y desinfección final de residuales líquidos y sólidos, así como su apoyo en pesquisas activas en la búsqueda de casos en comunas de difícil acceso y actividades de control vectorial principalmente sobre Musca domestica. Conclusiones: por primera vez se describen las experiencias de este personal de salud en el control de una epidemia de cólera, que contribuyeron junto a la labor de médicos, enfermeras y personal en general a la disminución de casos de la enfermedad en Haití, a la protección de los colaboradores cubanos y la no introducción de esta enfermedad en Cuba

Introduction: cholera is one of the oldest infectious diseases causing huge epidemics and pandemics, mainly in territories where poor-quality water consumption, deficient environmental sanitation and permanent crowding prevail. Objective: to describe the experiences gained by the vector control workers during the cholera epidemics in Haiti. Methods: details were offered about the tasks of the vector control staff in houses, cholera treatment centers and units served by Cubans during the cholera epidemics from October 2010 to March 2011. Results: the activities included preparation of disinfectant solutions for the podal cleaning and the handwashing; the treatment of drinking water and of domestic use waters through several conventional formulations of chlorine and Aquatab, Polintest instachlor and Sany Tabs tablets. Other tasks comprised concurrent disinfection in clothes and feces from patients, terminal disinfection and disposal, and final disinfection of liquid and solid wastes, as well as support to active screening for the search of positive cases in remote communes and vector control actions mainly on Musca domestica. Conclusions: for the first time, the experiences of this health staffs in the control of a cholera epidemics is described in detail; their work, together with that of physicians, nurses and other health professionals, contributed to the general reduction of cholera in Haiti, to the protection of the Cuban cooperators and to the non-introduction of this disease in Cuba

Fundamentos para el estudio de la respuesta social al Programa de control de vectores del Aedes aegypti en el municipio de Camagüey / Fundaments for studying the social response to the vectorial control Program against the Aedes Aegypti in Camaguey

Este trabajo es resultado de un proyecto demandado por la Dirección Provincial de Salud, el Partido y el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente de Cuba de la provincia de Camagüey a partir de los altos índices de infestación de Aedes aegypti que presenta el municipio cabecera de la provincia. El objetivo es fundamentar teóricamente el concepto respuesta social al Programa de control de vectores del Aedes aegypti. Se indaga en sus antecedentes, y presenta sus dimensiones política, institucional y poblacional. En la búsqueda del sustento teórico la investigación se apoya en los estudios sociales del fenómeno de la salud y la enfermedad de amplia representación en el campo de las Ciencias Sociales; se aborda la actividad de control de vectores como una tecnología social en determinado contexto y relaciones; y por último, se asienta en la teoría sociológica, en el enfoque micro-macro sociológico.

This work is the result of a project requested by the Provincial Health Authorities, the Cuban Communist Party, and the Science, Technology and Environmental Ministry of Cuba in Camagüey; due to the high levels of Aedes Aegypti infestation existing in the head municipality. The main objective is to theoretically found the concept of social response to the vectorial control Program. Its antecedents are analyzed and its political, institutional, and population scale is presented. While looking for a theoretical basis, this work supports itself on the social studies about health and diseases that are represented on the Social Sciences, on the sociologic theory, and on the micro-macro sociological approach. The vectorial control activity, as a social technology in specific contexts and relations, is also analyzed.

Evaluación de la resistencia a insecticidas de una cepa de Aedes aegypti de El Salvador / Assessing the insecticide resistance of an Aedes aegypti strain in El Salvador

OBJETIVOS: Evaluar el nivel de susceptibilidad a insecticidas de una cepa de Aedes aegypti procedente de El Salvador y describir los posibles mecanismos de resistencia al temefós. MÉTODOS: Se evaluó una cepa de A. aegypti procedente del municipio de Soyapango, departamento de San Salvador, El Salvador. Mediante bioensayos se determinó la susceptibilidad de las larvas al insecticida organofosforado temefós y a tres piretroides (deltametrina, lambdacialotrina y cipermetrina) y de los adultos a un insecticida organofosforado (clorpirifós). Se determinó el factor de resistencia (FR50) con respecto a una cepa sensible de referencia (Rockefeller). Se estableció el mecanismo de resistencia al temefós mediante el empleo de sustancias sinergistas, ensayos bioquímicos de actividad enzimática y zimogramas en gel de poliacrilamida. RESULTADOS: Las larvas de la cepa estudiada mostraron una alta resistencia al temefós (FR50 = 24,16). De las enzimas analizadas, se encontró que solo la esterasa A4 estaba vinculada al mecanismo de resistencia al temefós. Los mosquitos adultos resultaron susceptibles a la lambdacialotrina y al clorpirifós y su resistencia a la deltametrina y la cipermetrina quedó en la categoría de verificación. CONCLUSIONES: La resistencia al temefós podría reducir la eficacia del control químico del mosquito A. aegypti en la zona estudiada de El Salvador. Los insecticidas clorpirifós, lambdacialotrina y cipermetrina son buenos candidatos alternativos a utilizar en las nuevas intervenciones de control de este vector.

OBJECTIVES: To assess the level of insecticide susceptibility of a certain Aedes aegypti strain found in El Salvador and to explain the mechanisms for its resistance to temephos. METHODS: An A. aegypti strain from the municipality of Soyapango, Department of San Salvador, El Salvador, was studied. Bioassays were used to determine the susceptibility of the larvae to the organophosphate insecticide temephos and to three pyrethroids (deltamethrin, lambda-cyhalothrin, and cypermethrin); and of adults to an organophosphate insecticide (chlorpyrifos). The resistance factor (RF50) with determined with respect to a reference susceptible strain (Rockefeller). The mechanism of temephos resistance was determined through the use of synergistic substances, biochemical assays for enzymatic activity, and polyacrylamide gel zymograms. RESULTS: The larvae of the strain studied proved highly resistant to temephos (RF50 = 24.16). Of the enzyme samples analyzed, only the esterase A4 was linked to the mechanism of temephos resistance. The adult mosquitoes were susceptible to lambda-cyhalothrin and chlorpyrifos; and resistance to deltamethrin and cypermethrin fell into the category needing further verification. CONCLUSIONS: Temephos resistance could reduce the efficiency of chemical control of the A. aegypti mosquito in El Salvador study area. Chlorpyrifos, lambda-cyhalothrin, and cypermethrin are good alternative insecticides for use in new efforts to control this vector.

Community beliefs and practices about dengue in Puerto Rico / Creencias y prácticas comunitarias relacionadas con el dengue en Puerto Rico

OBJECTIVE: In spite of long-term endemicity and repeated government and private efforts, effective, sustained community participation for dengue prevention remains a challenge in Puerto Rico. This study explored differences found in interviews conducted in 2001 in attitudes toward dengue and its prevention by respondents' gender and whether they had a prior dengue infection. Findings may be used to develop messages to promote Aedes aegypti control practices. METHODS: From September to October 2003, 11 focus groups were conducted in San Juan, Puerto Rico. Fifty-nine persons (35 women, 24 men), > 18 years of age, who had been identified through the Puerto Rico dengue surveillance system participated in the focus groups. Analysis was based on grounded theory. RESULTS: Women considered dengue important because of its economic, emotional, and health impact, and they were concerned more often than men about insufficient garbage removal and water disposal. Participants with a previous dengue diagnosis were more concerned about risk of the disease, were more knowledgeable about dengue and its prevention, and recommended use of repellents more often than their counterparts without a previous dengue diagnosis. Barriers to sustained dengue prevention included misconceptions from outdated educational materials, " invisibility" of dengue compared with chronic diseases, and lack of acceptance of responsibility for dengue prevention. CONCLUSION: Suggested strategies to motivate residents' actions included working with government agencies to address structural problems that increase mosquito populations, improving access to information on garbage collection and water disposal through telephone hotlines, increasing publicity and information about dengue by mass media campaigns, and educating health professionals.

OBJETIVO: A pesar de la prolongada endemia y los reiterados esfuerzos gubernamentales y privados, la participación efectiva y sostenida de la comunidad en las tareas de prevención del dengue sigue siendo un reto en Puerto Rico. A partir de entrevistas realizadas en 2001 se analizaron las diferencias en las actitudes hacia el dengue y su prevención según el sexo de los encuestados y sus antecedentes de haber sufrido esta enfermedad. Estos resultados pueden servir para desarrollar mensajes dirigidos a promover prácticas de control de Aedes aegypti. MÉTODOS: Entre septiembre y octubre de 2003 sesionaron 11 grupos focales en San Juan, Puerto Rico. Participaron 59 personas (35 mujeres y 24 hombres) de 18 años o más, identificados a través del sistema de vigilancia de dengue de Puerto Rico. El análisis se basó en la teoría fundamentada o inductiva. RESULTADOS: Las mujeres consideraban importante el dengue por su impacto económico, emocional y sanitario y más mujeres que hombres estaban preocupadas por la insuficiente recolección de basura y disposición de aguas residuales. Los participantes con diagnóstico previo de dengue estaban más preocupados por los riesgos de la enfermedad, conocían más sobre el dengue y su prevención y con mayor frecuencia aconsejaron el uso de repelentes que sus pares sin diagnóstico previo de dengue. Entre las barreras para la prevención sostenida del dengue estaban: conceptos erróneos por materiales educativos obsoletos, la " invisibilidad" del dengue en comparación con las enfermedades crónicas y la falta de aceptación de responsabilidad por la prevención del dengue. CONCLUSIONES: Las estrategias sugeridas para motivar la acción de los residentes comprenden: trabajar con las agencias gubernamentales para resolver los problemas estructurales que incrementan las poblaciones de mosquitos, mejorar el acceso a la información sobre la recolección de basura y la disposición de las aguas residuales mediante líneas telefónicas...

Risk factors for intradomiciliary infestation by the Chagas disease vector Triatoma dimidiatain Jutiapa, Guatemala / Factores de riesgo para la infestación intradomiciliaria por el vector de la enfermedad de Chagas, Triatoma dimidiata, en Jutiapa, Guatemala

Seventeen variables were evaluated as possible risk factors for the intradomiciliary infestation with Triatoma dimidiata in 644 houses in Jutiapa, Guatemala. During 2004 the houses were assessed for vector presence and evaluated for hygiene, cluttering, material comfort, construction conditions and number of inhabitants, among other factors. Chi-square analysis detected significant associations between vector presence and eight variables related to domestic sanitary and construction conditions. Log-linear models showed that regardless of the age of the house, the odds of vector presence were 4.3 and 10 times lower in houses with a good socioeconomic status compared with poor and very poor houses respectively. Log-linear models also pointed to a greater chance of vector presence when walls lacked plastering (3.85 times) or walls had low quality-incomplete plastering (4.56 times), compared with walls that were completely plastered. Control strategies against T. dimidiata should include the introduction of better-quality but inexpensive plastering formulations and better sanitation practices should also be promoted among the population. Such control strategies should not only reduce or eliminate infestation, but also prevent vector reinfestation.

Seiscientas cuarenta y cuatro casas en Jutiapa, Guatemala fueron encuestadas en el año 2004 para buscar el vector de la enfermedad de Chagas Triatoma dimidiata. Diecisiete variables relacionadas con las condiciones estructurales y de higiene de las casas fueron registradas y evaluadas como factores de riesgo para la infestación intradomiciliar con T. dimidiata. Análisis chi-cuadrado detectaron asociaciones significativas entre la presencia del vector y 8 de estas variables. En modelos log-lineares se detectó, que sin importar la antigüedad de la casa, las posibilidades de presencia del vector fueron 4,3 y 10 veces más bajas en casas con un buen estado socioeconómico que en casas pobres o muy pobres, respectivamente. Además, las posibilidades de infestación fueron mayores en casas con paredes sin repello (3,85 veces) o con repellado incompleto o de mala calidad (4,56 veces), que con repellado completo. Las estrategias para el control de T. dimidiata deberían incluir la introducción de repellos baratos y de buena calidad y la promoción de mejores prácticas sanitarias. Estas estrategias no solo reducirían o eliminaría la infestación, sino también ayudaría a prevenir la reinfestación.

La enfermedad de Chagas en las Américas: una perspectiva de ecosalud / Chagas disease in the Americas: an ecohealth perspective

The historical processes involved in Chagas disease transmission relate to the patterns and conditions of human settlements, especially in rural areas, due to proximity to forest areas, where both vectors and Trypanosoma cruzi can occur, combined with precarious housing conditions and underlying poverty. However, seasonal and permanent rural-urban migration has played a major role in re-mobilizing vectors, T. cruzi, and Chagas-infected individuals. A new agricultural frontier in the Amazon has led to a new transmission pattern, especially with palm trees located close to houses. Improved blood bank surveillance has decreased transmission by blood transfusions. International migration also plays a role in Chagas disease epidemiology. The United States and Spain, where specific health services for Chagas disease diagnosis and treatment are largely absent, harbor an unknown number of individuals with Chagas, probably infected decades ago. The article discusses major strides in Chagas disease knowledge and control, besides identifying persistent gaps, such as the need for housing improvements, especially in poor rural areas in the Americas.

El proceso de transmisión de la enfermedad de Chagas ha estado históricamente relacionado con los patrones de ocupación territorial de los asentamientos humanos. En las áreas rurales puede ocurrir más fácilmente el encuentro del vector, los agentes patógenos y los seres humanos, por las condiciones de la vivienda y la pobreza existente en estas zonas. Los procesos migratorios permanentes o estacionales han jugado un papel igualmente importante en el transporte de los vectores y en la infección de la población en las zonas urbanas. Las nuevas fronteras agrícolas del Amazonas se han establecido nuevas áreas de transmisión de la enfermedad. La atención dada a los bancos de sangre ha permitido disminuir la transmisión transfusional, pero la inmigración internacional ha cambiado la situación epidemiológica, pues en Estados Unidos y España viven miles de enfermos que habían sido infectados décadas antes y no encuentran adecuada atención. Los avances en el conocimiento y el control de la enfermedad son mostrados en el artículo, señalando las limitaciones existentes en cuanto al mejoramiento de las condiciones ambientales y de vivienda de los pobres.

Análisis costo-beneficio del control de vectores en la transmisión potencial de dengue / Cost-benefit analysis of vector control in areas of potential dengue transmission

OBJETIVOS: Evaluar el costo-beneficio de una intervención de control de mosquitos adultos con fumigación, junto con actividades de control de formas inmaduras de Aedes aegypti, para evitar la transmisión en una situación de alto riesgo. MÉTODOS: Se realizó un análisis de costo-beneficio desde una perspectiva social. Se comparó una intervención para el control de mosquitos adultos y formas inmaduras contra una hipótesis de no-intervención, de enero a abril de 2007, en la ciudad de Clorinda, Argentina. Se consideraron los costos directos y los beneficios indirectos e intangibles, estandarizados a dólares internacionales (I$) utilizando la paridad de poder adquisitivo. Se asumió una incidencia de 50 casos de dengue por 1 000 habitantes en la hipótesis de no-intervención. RESULTADOS: De enero a abril de 2007 se presentaron 176 casos de dengue en Clorinda, pero sólo cinco fueron autóctonos. El valor presente neto fue de I$ 196 879 en la estrategia de aplicación de control, mientras que en la de no aplicación se calculó en I$ -106 724, lo que significaría un ahorro de I$ 303 602 (I$ 6,46 por habitante) con la intervención. El análisis de sensibilidad evidenció que, con más de 1 363 casos de dengue (incidencia total de 29 por 1 000 habitantes) y un caso de dengue hemorrágico, la intervención es costo-benéfica. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que el control vectorial, incluyendo la fumigación para mosquitos adultos, debe evaluarse en situaciones de alto riesgo de transmisión como una alternativa costo-benéfica en países no endémicos.

OBJECTIVES: To evaluate the cost-benefit of an intervention utilizing fumigation against adult mosquitoes along with actions to control immature Aedes aegypti to prevent transmission in a high-risk area. METHODS: A cost-benefit analysis was performed from the social perspective. A program to control both adult mosquitoes and immature forms was compared to a non-intervention hypothesis, from January to April 2007, in the city of Clorinda, Argentina. Direct costs, as well as indirect and intangible benefits, were taken into account and standardized in international dollars (I$) using purchasing power parity. An incidence rate of 50 cases of dengue per 1 000 inhabitants was used in the non-intervention hypothesis. RESULTS: From January to April 2007 there were 176 cases of dengue in Clorinda, but only five were autochthonous. The net present value was I$ 196 879 with the control strategy, whereas the non-intervention was calculated to be I$ -106 724, indicating a savings of I$ 303 602 (I$ 6.46 per inhabitant) for the intervention. The sensitivity analysis showed that, with more than 1 363 cases of dengue (total incidence rate of 29 per 1 000 inhabitants) and one case of dengue hemorrhagic fever, there is a cost-benefit to intervention. CONCLUSIONS: The results suggest that vector control, including fumigation of adult mosquitoes, should be considered in high-risk areas as a cost-effective option for non-endemic countries.

Estrategia de educación popular para promover la participación comunitaria en la prevención del dengue en Cuba / A community education strategy to promote participation in dengue prevention in Cuba

OBJETIVOS: Documentar el proceso y analizar los resultados de la aplicación de una estrategia dirigida a aumentar la participación comunitaria en la lucha contra el mosquito vector del dengue. MÉTODOS: Entre mayo de 2002 y mayo de 2004 se aplicó una intervención para transformar la acción social contra el dengue en tres circunscripciones del municipio Playa, Ciudad de La Habana, Cuba. Se conformó un grupo de aprendizaje y grupos de trabajo comunitario (GTC) en las localidades. Se siguió un modelo de educación popular que conjugaba la puesta en práctica de las acciones previstas con sesiones de reflexión y aprendizaje a partir de los resultados y la reformulación del trabajo para las etapas subsiguientes. Se desarrollaron diagnósticos comunitarios, acciones preventivas, de comunicación, vigilancia y evaluación. Los cambios en la participación se identificaron mediante la técnica de análisis de contenido de documentos y entrevistas a informantes clave. RESULTADOS: El trabajo comunitario avanzó de acuerdo con las capacidades y los intereses de cada comunidad con enfoques de trabajo diferentes: de comunidad saludable, de riesgo ambiental y de riesgo entomológico. Se constataron cambios positivos en el concepto de participación según las cinco dimensiones evaluadas: liderazgo, identificación de necesidades, organización, gestión y movilización de recursos. Al final de dos años de intervención, el índice de depósitos con larvas o pupas de Aedes aegypti por 100 viviendas inspeccionadas se redujo en 79 por ciento y no se detectaron casos de dengue en ninguna de las circunscripciones. CONCLUSIONES: La estrategia empleada permitió reducir el nivel de infestación con el mosquito vector mediante el aumento de la participación de la comunidad en la toma de decisiones, el fortalecimiento de las competencias de los equipos médicos y de los GTC para liderar procesos participativos en sus comunidades y la elevación de la confianza de los miembros de la...

OBJECTIVES: To document the process and analyze the results of implementing a strategy aimed at increasing community participation in the fight against the dengue mosquito vector. METHODS: From May 2002 to May 2004, an intervention was implemented to advance social action against dengue in three districts of the municipality of Playa, La Habana, Cuba. A learning group and community working groups (CWG) were organized in each location. A community education model was followed that combines putting the plan of action into practice, with sessions to reflect and learn from the results, and then reworking of the actions for subsequent stages. Diagnostic tools were developed for communities, preventative actions, communication, surveillance, and evaluation. Changes in participation were identified by applying the content analysis technique to the documents and through interviews with key informants. RESULTS: The community work advanced at a pace relative to the abilities and interests of each community with different areas of focus: healthy community, environmental risk, and entomological risk. Positive changes in the concept of participation were obtained, according to the five areas evaluated: leadership, needs assessment, organization, management, and mobilization of resources. At the end of two years of intervention, the rate of Aedes aegypti larvae and pupae deposits found per 100 households had declined 79 percent and cases of dengue were not detected in any of the districts. CONCLUSIONS: This strategy reduced mosquito vector infestation levels by increasing community participation in decision-making and strengthening the competencies of the medical teams and CWGs so that they lead participative processes in the community and raised confidence in their ability to achieve change with the appropriate resources and intersectoral support.

Zanja de aguas negras como criadero de Stegomyia aegypti: Aspecto entomológico a considerar en el control de la especie / Sewage ditch as breeding place of Stegomyia aegypti: Entomological aspect to consider in the species control

Se reporta la presencia de Stegomyia aegypti, importante vector del dengue/dengue hemorrágico en un depósito raro, una zanja con vertimiento de aguas negras extremadamente poluida. Este hallazgo al parecer es el resultado de condicionantes desfavorable en el interior de las viviendas debido a las intensas y extensivas jornadas de tratamiento focal y adulticida ejecutadas en todo el universo urbano atendido por el policlínico. Por ello se deben extremar también las acciones de pesquisaje para detectar y destruir todo probable sitio de cría de mosquitos en el peridomicilio, implementar acciones de lucha integrada que incluyan biológicas, físicas, químicas y educativas según lo requiera para establecer barreras higiénico-epidemiológicas que impidan la presencia y dispersión de la especie en el territorio.

The presence of Stegomyia aegypti is reported, important vector of the dengue/ hemorrhagic dengue in a rare deposit, a ditch with sewage pouring extremely polluted. This finding seems to be the result of unfavourable conditions inner homes due to the intense and extensive days of focal and adulticide treatment carried out in all the urban universe attended by the hospital. That is why inquiry actions should be extreme to detect and to destroy all probable mosquitos breeding place in the perihome, to implement integrated actions that include biological, physical, chemical and educational as required to establish sanitary-epidemiological barriers that prevent the presence and the spread of the species in the territory.