ABSTRACT
A elaboração, formulação, execução e avaliação da qualidade da água, com envolvimento ativo da população, é fundamental para melhorar o modelo vigente de vigilância. O objetivo deste estudo foi analisar as informações disponíveis sobre o heterocontrole e controle da fluoretação da água para abastecimento público em uma região metropolitana brasileira. Foi realizado levantamento de documentos de gestão, de trabalhos científicos que incluiu textos nas línguas portuguesa e inglesa publicados entre 1953 e 2015, e de informações nos sites das prefeituras e da empresa de abastecimento. Foram identificados: o ano do levantamento dos dados; número de municípios incluídos; tema principal; autores/instituições; método de pesquisa; análise de concentração do fluoreto e qual o nível encontrado. Para as informações encontradas nos sites identificou-se o ano, a fonte, característica e trecho principal. Cinco textos científicos foram identificados referentes ao tema nos municípios estudados, além de informações baseadas em relatórios de gestão, disponíveis do Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal. As informações presentes nos sites da empresa e prefeituras eram superficiais e não foram encontrados dados de controle/heterocontrole da fluoretação. A socialização das informações sobre o controle da água e, em particular, sobre a fluoretação, é importante para inserir essa temática no debate sobre saúde bucal e para garantir a realização dessa política no resgate de uma água tratada, de qualidade, sem intermitência e com flúor.
The elaboration, formulation, execution, and evaluation of water quality, together with the active involvement of the population, is essential to improve the current surveillance model. This study analyzed the information available on the external and general control of public water supply fluoridation in a Brazilian metropolitan region. A survey of management documents and scientific articles was carried out including texts in Portuguese and English, published between 1953 and 2015. Additionally, the websites of the municipalities and the supply company were searched for information. For analysis, the year of data collection, the number of municipalities included, the main theme, the authors/institutions, the research method, the analysis and the level of fluoride concentration were identified. For the information found on the websites, the year, source, characteristics, and main section were identified. Five scientific texts and information based on management reports made available by the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance were found. Information on the company and city hall websites was superficial and no fluoridation control and external control data were found. The socialization of information on water control and on fluoridation is important to insert this theme in the oral health debate. In addition, to support the continuity of this policy to rescue treated, quality water, without intermittence and with fluoride.
La elaboración, formulación, ejecución y evaluación de la calidad del agua, con la participación activa de la población, es fundamental para mejorar el modelo de vigilancia actual. El objetivo de este estudio fue analizar las informaciones disponibles sobre el heterocontrol y el control de la fluoración de agua de abastecimiento público en una región metropolitana brasileña. Se realizó una recogida de documentos de gestión y trabajos científicos, que incluyó textos en portugués e inglés publicados entre 1953 y 2015. También se buscó información en los sitios web de los ayuntamientos y la empresa de abastecimiento. Se identificaron los siguientes: el año de recolección de datos; número de municipios incluidos; tema principal; autores/instituciones; método de investigación; análisis de la concentración de fluoruro y qué nivel se encuentra. De las informaciones encontradas en los sitios web, se identificaron el año, la fuente, la característica y la parte principal. Se identificaron cinco textos científicos sobre el tema en los municipios estudiados, además de informaciones basadas en informes de gestión, disponibles en el Centro Colaborador del Ministerio de Salud en Vigilancia de la Salud Oral. Las informaciones en los sitios web de la empresa y de los ayuntamientos fueron superficiales y no se encontraron datos de control/heterocontrol de fluoración. La socialización de las informaciones sobre el control del agua y, en particular, sobre la fluoración, es importante para insertar este tema en el debate sobre la salud bucal y garantizar la realización de esa política en el rescate del agua tratada y de calidad, sin intermitente y con flúor.
Subject(s)
Water Supply , Water Quality , Fluoridation , Data CollectionABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Chronic kidney failure is a disease that affects the functions of the kidneys and can cause irreversible kidney failure over time. Among the main factors that cause this disease are hypertension and diabetes mellitus. The number of patients presenting this clinical condition has been increasing in Brazil, leading to an increase in renal replacement therapy, such as hemodialysis. Material and methods: In the state of São Paulo, a joint action between the Adolfo Lutz Institute, the Sanitary Surveillance Center, and the Sanitary Surveillance Groups have promoted the State Program for the Monitoring of Water Treated for Dialysis since 2007 to evaluate the chemical and microbiological quality of the water used in dialysis in compliance with the current legislation. Objective: This study aimed to evaluate the monitoring program developed between 2010 and 2016 as a tool for corrective action when unsatisfactory results are observed. Results: The level of satisfactory results during the period varied from 85.8 to 98.0%, indicating an increase in the adequacy of the dialysis services in producing water with adequate quality for patient health. Conclusion: The design adopted in the state monitoring program is highly effective based on new collections after the joint actions of the Sanitary Surveillance System and the State Dialysis Services.
RESUMO Introdução: A Insuficiência Renal Crônica caracteriza-se como uma doença que afeta as funções dos rins, podendo causar a falência irreversível dos órgãos ao longo do tempo. Dentre os principais fatores que podem causar a doença, destacam-se a hipertensão arterial e o diabetes mellitus. O número de pacientes com esse quadro clínico - que precisam submeter-se a procedimentos de tratamentos renais substitutivos, como a hemodiálise - vem aumentando no país. Materiais e métodos: No estado de São Paulo, uma ação conjunta entre o Instituto Adolfo Lutz, o Centro de Vigilância Sanitária e Grupos de Vigilância Sanitária vem promovendo, desde 2007, o Programa Estadual de Monitoramento de Água Tratada para Diálise para avaliar a qualidade química e microbiológica da água utilizada em tratamentos dialíticos, em atendimento à legislação vigente. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o Programa de Monitoramento desenvolvido entre 2010 a 2016, como ferramenta para tomadas de ações corretivas quando resultados insatisfatórios foram observados. Resultados: O nível de resultados satisfatórios no período variou de 85,8% a 98,0%, indicando aumento de adequação dos Serviços de Diálise na produção de água com qualidade necessária à preservação da saúde dos pacientes. Conclusão: Os resultados indicaram que o delineamento adotado no programa estadual de monitoramento, com novas colheitas após tomadas de ações conjuntas entre os órgãos do Sistema de Vigilância Sanitária e as equipes dos Serviços de Diálise do estado, apresenta alta efetividade.
Subject(s)
Humans , Quality Control , Water Quality/standards , Renal Dialysis , Time Factors , Brazil , Program EvaluationABSTRACT
Introduction: It is known that the municipality of Baía da Traição, Brazil, has a system for fluoridation of the water supply. Objective: To evaluate the fluoride concentration (F-) of the public water supply in the city of Baía da Traição-PB. Methods: Public water samples were collected in 13 sites, being one in the urban zone (downtown) and 12 in the rural zone (indigenous villages). In each site, three distinct collection points were selected for convenience between November 2015 and January 2016. The analysis was performed in duplicate using a fluoride ion- specific electrode coupled to a potentiometer, previously calibrated. The samples (750 µL) were added to 750 µL of TISAB II solution, considered on a calibration curve with concentrations of 0.2 to 1 mg/L. Results: In November, December and January, respectively, concentrations of F- in the downtown area were 0.32, 0.11 and 0.09 mg/L, while the average concentrations in the indigenous villages were 0.08 (± 0.02), 0.08 (± 0.03) and 0.07 (± 0.02) mg/L. All samples had concentrations below the recommended levels (<0.60 mg/L) by the Ministry of Health for the anticaries benefit. Conclusion: The public water supply of Baía da Traição presented concentrations of F- insufficient to prevent dental caries at the population level.
Introdução: É sabido que o município de Baía da Traição possuía sistema de fluoretação de águas de abastecimento. Objetivo: Avaliar a concentração de fluoreto (F-) na água de abastecimento público do município de Baía da Traição-PB. Métodos: Amostras de água de abastecimento público foram coletadas em 13 locais, sendo um na zona urbana (Centro) e 12 distribuídas na zona rural (aldeias indígenas). Para cada local, três pontos de coleta distintos foram selecionados por conveniência entre novembro de 2015 e janeiro de 2016. A análise foi realizada em duplicata, utilizando-se um eletrodo íon-específico para fluoreto acoplado a um potenciômetro, previamente calibrados. As amostras (750 µL) foram adicionadas a 750 µL de solução TISAB II, consideradas a uma curva de calibração com concentrações de 0,2 a 1 mg/L. Resultados: Em novembro, dezembro e janeiro, respectivamente, as concentrações de F- no Centro foram 0,32, 0,11 e 0,09 mg/L, e a média das aldeias indígenas, 0,08 (±0,02), 0,08 (±0,03) e 0,07 (±0,02) mg/L. Todas as amostras apresentaram concentrações abaixo do recomendado (<0,60 mg/L) pelo Ministério da Saúde para o benefício anticárie. Conclusão: Portanto, as águas de abastecimento público de Baía da Traição apresentaram concentrações de F- insuficientes para prevenir a cárie dentária em nível populacional.
Subject(s)
Water Supply , Fluoridation , Water Quality Control , Public Health Surveillance , FluoridesABSTRACT
Resumo Introdução O heterocontrole, que é o monitoramento da concentração de fluoreto na água de abastecimento, deve ser feito por instituições do Estado e tem sido motivado para garantir a eficácia e a segurança da fluoretação. Este estudo teve como objetivo analisar o heterocontrole de municípios com população acima de 50 mil habitantes da Região Metropolitana de Curitiba nos anos de 2014 e 2015. Metodologia Dados sobre o heterocontrole foram fornecidos pelos serviços de Vigilância em Saúde dos municípios do estudo e analisados de acordo com o critério técnico do CECOL para a concentração de fluoreto. Resultados Em alguns municípios e meses, houve falha na realização das coletas de amostras de água em relação ao número adequado para o parâmetro fluoreto. Do total de amostras analisadas, somente 51,5% estavam na faixa de melhor benefício-risco para a concentração de fluoreto, com 8% de benefício e risco insignificantes e 0,1% das amostras com concentração de fluoreto de alto risco, sem nenhum benefício. Conclusão Os municípios analisados realizaram o heterocontrole, com períodos em que o número de coletas não foi adequado. As concentrações de fluoreto na água de abastecimento dos municípios do estudo apresentaram resultado pouco satisfatório. O heterocontrole é fundamental para manter os teores de fluoreto em níveis adequados.
Abstract Introduction External control is the monitoring of fluoride concentration in the water supply that must be done by state institutions, and has been motivated to ensure the efficacy and safety of fluoridation. This study aimed to analyze the external control of municipalities with more than 50.000 inhabitants in the metropolitan region of Curitiba in the years 2014 and 2015. Methodology Health surveillance services of the studied municipalities provided external control data, which were analyzed according to the technical criterion of the CECOL for fluoride content. Results Collection of water samples failed in some municipalities and months for an adequate number for the fluoride parameter. From the total samples analyzed, only 51.5% were in the best benefit-risk range for the fluoride concentration. Eight percent of the samples presented insignificant benefit and risk and 0.1% showed a high-risk fluoride concentration, without any benefit. Conclusion the analyzed municipalities performed the external control, with periods of inadequate sample collections. Fluoride concentrations in the supply water of the study municipalities presented an unsatisfactory result. The main goal of external control is to maintain fluoride levels at adequate levels.
ABSTRACT
Realizar o mapeamento dos níveis de fluoretosdas águas de poços, cisternas e de águas engarrafadascomercializadas no município de Campo Alegre de Lourdes-BA. Material e Métodos: Na zona urbana, a coleta de águasde cisternas foi domiciliar. As águas minerais foram adquiridasnos mercados. Foram coletadas amostras de águas de 11cisternas, dois poços e sete águas minerais engarrafadas.Na zona rural, foram sorteadas 18 amostras de cisternas devilas rurais. Resultados: As concentrações de fluoretos dascisternas dos bairros variaram de 0,08 a 0,48 ppmF. A maiorconcentração de fluoretos presente nas águas mineraisindustrializadas foi de 0,24 ppmF. A maioria das águasminerais não possuía em seu rótulo a concentração de fluor.As concentrações de fluoretos dos poços variam de 0,03 a0,27 ppmF. Em relação às águas da zona rural, observou-semaior concentração de fluoretos na água da vila Arroz 0,51ppmF e a menor na Barra em 0,03 ppmF. Conclusão: Aconcentração de fluoretos das águas de consumo domunicípio não proporciona risco ao consumidor, podendoser ingerida por crianças na fase de desenvolvimento dadentição. Por outro lado, as águas também não atingiram asconcentrações ideais para a prevenção da cárie dentária...
To evaluate fluoride concentration levels in watersamples from wells, cisterns, and bottled waters marketedin the municipality of Campo Alegre de Lourdes (BA).Methodology: In the urban area, samples from cisterns werecollected at home. Bottled waters were acquired in themarkets. Were collected samples from 11 cisterns, 02 wellsand 07 bottled waters. In the rural area, 18 samples fromcisterns were randomized. Results: Fluoride concentrationsin the cisterns water evaluated ranged from 0.08 to 0.48ppmF. The highest concentration of fluoride was 0.24 ppmF.Most samples of bottled waters did not disclose fluorideconcentration in their labels. Fluoride concentration in thewells ranged from 0.03 to 0.27 ppmF. Concerning to ruralarea, the highest concentration of fluoride in the water wasfound in Arroz (0.51 ppmF) and the lowest in Barra (0.03ppmF). Conclusion: The fluoride concentration present insources of drinkable water in the city provides no risk toconsumption, and may be ingested by children during dentitiondevelopment. Contrariwise, water did not reach a fluorideconcentration capable of acting in the prevention of dentalcaries...
Subject(s)
Humans , Water Quality Control , Fluorine/analysis , Health Surveillance , Drinking Water , Product LabelingABSTRACT
O trabalho visa avaliar a efetividade da fluoretação da água de consumo nos sistemas da microrregião de Araçatuba (SP) por meio de 5.157 análises de flúor realizadas no período de 2001 a 2005. Os dados foram analisados com relação ao tipo de manancial e à estrutura dos sistemas, representada pela população dos municípios e tipo de administração. Verificou-se que 51,6 por cento das amostras não atenderam ao padrão de fluoretação e que o maior percentual de atendimento ocorreu nos sistemas operados pela Sabesp (69 por cento), seguidos pelos Grandes (52,1 por cento), estatisticamente semelhantes aos Médios (51,4 por cento), e pelos Pequenos (28 por cento). Sistemas que utilizam água superficial apresentaram desempenho estatisticamente superior ao padrão (60 por cento) em relação aos que utilizam água subterrânea (42,9 por cento). Dentre os últimos, os que exploram o aquífero Guarani foram superiores (52,3 por cento) aos outros (46,6 por cento).
This paper focuses on the drinking-water fluoridation process in Araçatuba region water supply systems by means of 5.157 fluoride concentration data from 2001 to 2005. These data were studied based on the water source, the administration and the structure of the water supply system, according to the population of the county and the type of management. Almost half of samples did not comply the fluoridation standard and the higher compliance was verified in the water supply systems operated by Sabesp (69 percent), followed by the group of Large counties (52 percent), statistically similar to the Medium ones (51.4 percent), and better than the Small ones (28 percent). The systems with surface intakes showed statistically higher performance in the compliance to the standard (60 percent) compared to the ones that use groundwater (42.9 percent). In this last group, those that explore the Guarani aquifer were superior (52.3 percent) than the others (46.6 percent).