Progressão da Lesão Miocárdica após Ablação por Radiofrequência em Crianças em Idade Escolar / Myocardial Injury Progression after Radiofrequency Ablation in School-Age Children

Resumo Fundamento As últimas décadas têm assistido ao rápido desenvolvimento do tratamento invasivo de arritmias por procedimentos de ablação por cateter. Apesar da sua segurança e eficácia bem estabelecida em adultos, até o momento, há poucos dados nos cenários pediátricos. Uma das principais preocupações é a possível expansão da cicatriz do procedimento de ablação nessa população e suas consequências ao longo dos anos. Objetivos Este estudo teve como objetivo analisar o risco da progressão da lesão miocárdica após ablação por cateter de radiofrequência em pacientes pediátricos. Métodos Este é um estudo retrospectivo de 20 pacientes pediátricos com tratamento prévio de arritmia supraventricular com ablação, submetidos à ressonância magnética cardíaca e angiografia coronária para avaliação de fibrose miocárdica e da integridade das artérias coronárias durante o acompanhamento. Resultados A idade mediana no procedimento de ablação foi 15,1 anos (Q1 12,9, Q3 16,6) e 21 anos (Q1 20, Q3 23) quando a ressonância magnética cardíaca foi realizada. Quatorze dos pacientes eram mulheres. Taquicardia por reentrada nodal e síndrome de Wolf-Parkinson-White foram os principais diagnósticos (19 pacientes), com um paciente com taquicardia atrial. Três pacientes apresentaram fibrose miocárdica ventricular, mas com um volume inferior a 0,6 cm 3 . Nenhum deles desenvolveu disfunção ventricular e nenhum paciente apresentou lesões coronarianos na angiografia. Conclusão A ablação por cateter de radiofrequência não mostrou aumentar o risco de progressão de lesão miocárdica ou de lesões na artéria coronária.

Abstract Background The past decades have seen the rapid development of the invasive treatment of arrhythmias by catheter ablation procedures. Despite its safety and efficacy being well-established in adults, to date there has been little data in pediatric scenarios. One of the main concerns is the possible expansion of the ablation procedure scar in this population and its consequences over the years. Objectives This study aimed to analyze the risk of myocardial injury progression after radiofrequency catheter ablation in pediatric patients. Methods This is a retrospective study of 20 pediatric patients with previous ablation for treatment of supraventricular arrhythmia that underwent cardiac magnetic resonance and coronary angiography for evaluation of myocardial fibrosis and the integrity of the coronary arteries during follow-up. Results The median age at ablation procedure was 15.1 years (Q1 12.9, Q3 16.6) and 21 years (Q1 20, Q3 23) when the cardiac magnetic resonance was performed. Fourteen of them were women. Nodal reentry tachycardia and Wolf-Parkinson-White Syndrome were the main diagnosis (19 patients), with one patient with atrial tachycardia. Three patients had ventricular myocardial fibrosis, but with a volume < 0.6 cm 3 . None of them developed ventricular dysfunction and no patient had coronary lesions on angiography. Conclusion Radiofrequency catheter ablation did not show to increase the risk of myocardial injury progression or coronary artery lesions.

Effects of contusion and exhaustive exercise on murf1 and mafbx in the skeletal muscle of rats / Efectos de la contusión y del ejercicio exhaustivo sobre murf1 y mafbx en el músculo esquelético de ratas / Efeitos do trauma contuso e do exercício exaustivo no em murf1 e mafbx no músculo esquelético de ratos

ABSTRACT Objective To study the effects of contusion and exhaustive exercise on the expression of degradation-related factors MuRF1 and MAFbx in the skeletal muscle of rats and describe the repair mechanism of skeletal muscle injury. Methods Forty-two male SD rats were randomly divided into 7 groups. The rats in each group were killed at different time points (0h, 24h, 48h) after exhaustive exercise (E0, E24, E48) and contusion (D0, D24, D48), respectively, and in the resting state in control group (C). The right gastrocnemius muscles were resected and divided into two parts, one for the mRNAs of MuRF1 and MAFbx by real-time PCR, and the other for protein measurement by Western blotting. Results Compared with the control group, the MuRF1 mRNA and protein expression of the skeletal muscle in the E0 group was markedly increased (P <0.05) and followed by a downward trend in E24 the E48 groups. On the other hand, MuRF1 mRNA expression of the skeletal muscle in the D24 group was significantly upregulated (P <0.01), then decreased in the D48 group (P <0.01). Meanwhile, compared with the C group, MAFbx mRNA gene expression continued to be upregulated in D24 and D48 (P <0.05), but decreased in E24 and E48 (p<0.01). On the other hand, the NF-κB protein contents of the skeletal muscle in the D0, D24, and D48 groups, as well as in the E48 group, were markedly downregulated (P <0.05), and the one in E48 was also remarkably downregulated (P <0.05). Conclusion NF-κB may negatively regulate the process of protein degradation by the NF-κB / MuRF1 signal pathway. Level of evidence III; Therapeutic studies investigating the results of treatment.

RESUMEN Objetivo Estudiar los efectos de la contusión y del ejercicio exhaustivo sobre la expresión de los factores relacionados con la degradación MuRF1 y MAFbx en el músculo esquelético de ratas y describir el mecanismo de reparación de la lesión muscular esquelética. Métodos Cuarenta y dos ratas macho SD fueron divididas aleatoriamente en 7 grupos. Las ratas de cada grupo fueron sacrificadas en diferentes momentos (0h, 24h, 48h) después del ejercicio exhaustivo (E0, E24, E48) y de la contusión (D0, D24, D48), respectivamente, y en estado de reposo en el grupo de control (C). Se resecaron los músculos gastrocnemios derechos y se dividieron en dos partes, una para los ARNm de MuRF1 y MAFbx mediante PCR en tiempo real y la otra para la medición de proteínas mediante Western blot. Resultados En comparación con el grupo control, el ARNm de MuRF1 y la expresión proteica del músculo esquelético en el grupo E0 se incrementó notablemente (P <0,05) y fueron seguidos por una tendencia a la baja en los grupos E24 y E48. Por otra parte, la expresión del ARNm de MuRF1 del músculo esquelético en el grupo D24 fue significativamente regulada al alza (P <0,01), y luego disminuyó en el grupo D48 (P <0,01). Mientras tanto, en comparación con el grupo C, la expresión génica del ARNm de MAFbx permaneció regulada al alza en D24 y D48 (P <0,05), pero disminuyó en E24 y E48 (p<0,01). Por otro lado, el contenido de proteína NF-κB del músculo esquelético en los grupos D0, D24 y D48, así como en el grupo E48, se vio notablemente regulado a la baja (P <0,05), y el del grupo E48 también se vio notablemente regulado a la baja (P <0,05). Conclusión NF-κB puede regular negativamente el proceso de degradación de la proteína a través de la vía NF-κB / MuRF1. Nivel de evidencia III; Estudios terapéuticos que investigan los resultados del tratamiento.

RESUMO Objetivo Estudar os efeitos do trauma contuso e do exercício exaustivo na expressão dos fatores relacionados à degradação MuRF1 e MAFbx no músculo esquelético de ratos e descrever o mecanismo de reparo da lesão muscular esquelética. Métodos Quarenta e dois ratos SD machos foram divididos aleatoriamente em 7 grupos. Os ratos de cada grupo foram mortos em diferentes momentos (0h, 24h, 48h) após exercício exaustivo (E0, E24, E48) e trauma contuso (D0, D24, D48), respectivamente, e no estado de repouso no grupo controle (C). Os músculos gastrocnêmios direitos foram ressecados e divididos em duas partes, uma para os mRNAs de MuRF1 e MAFbx por PCR em tempo real e outra para a medição de proteínas a partir do Western blot. Resultados Em comparação com o grupo controle, o mRNA de MuRF1 e a expressão proteica do músculo esquelético no grupo E0 foram acentuadamente aumentados (P <0,05) e seguidos por uma tendência descendente nos grupos E24 e E48. Por outro lado, a expressão do mRNA de MuRF1 do músculo esquelético no grupo D24 foi significativamente regulada para cima (P <0,01), depois diminuiu no grupo D48 (P <0,01). Enquanto isso, em comparação com o grupo C, a expressão gênica do mRNA de MAFbx continuou regulada para cima em D24 e D48 (P <0,05), mas diminuiu em E24 e E48 (p<0,01). Por outro lado, os teores de proteína NF-κB do músculo esquelético nos grupos D0, D24 e D48, bem como no grupo E48, foram marcadamente regulados para baixo (P <0,05), e o do grupo E48 também foi notavelmente regulado para baixo (P <0,05). Conclusão NF-κB pode regular negativamente o processo de degradação da proteína pela via NF-κB / MuRF1. Nível de evidência III; Estudos terapêuticos que investigam os resultados do tratamento.

Effects of exhaustive exercise and contusion on autophagy-related factors in skeletal muscle of rats / Efectos del ejercicio exhaustivo y de contusión sobre factores relacionados a la autofagia en el músculo esquelético de ratones / Efeitos de exercício exaustivo e de contusões sobre fatores relacionados com autofagia no músculo esquelético de ratos

ABSTRACT Objective: To study the effects of exhaustive exercise and contusion on autophagy-related factors Beclin1, LC3 and PINK1 expression in the skeletal muscle of rats. Methods: Forty-two male SD rats were randomly divided into 7 groups, 6 rats in each group: C, D0, D24, D48, E0, E24, and E48. Each group of rats was killed and dissected at the different respective time points specified above. The whole quadriceps femoris of the left hind limbs were removed and divided into two parts, one for mRNAs of Beclin1, LC3 and PINK1 by real-time fluorescent quantitative PCR, and the other for LC3 protein by Western blotting. Results: Compared with group C, the contents of Beclin1 mRNA, PINK1 mRNA, and LC3 mRNA in the immediate exhaustive exercise group (E0) were significantly reduced p<0.01. However, the levels of PINK1 mRNA, LC3 mRNA, and LC3 protein in skeletal muscle cells increased significantly in the 48 hours after exhaustion (E48) p<0.05, suggesting that cell autophagy had an increasing trend during the recovery period. Meanwhile, compared with the C group, the contents of Beclin1 mRNA, PINK1 mRNA, and LC3 mRNA in the immediate blunt contusion group (D0) increased significantly p<0.01 and were followed by a downward trend. Conclusion: Generally, there were differences between the blunt contusion and exhausted exercise models at each recovery phase. The gene expression of the autophagy-related factors was not high in the early exhaustive exercise recovery phase and subsequently followed an upward trend. But the above factors increased significantly in the immediate and early recovery phases after blunt contusion. Injury from blunt contusion may be more severe than exhaustive exercise-induced-injury, so the autophagy starts earlier according to the changes in autophagy-related factors. Level of evidence III; Therapeutic studies investigating the results of treatment.

RESUMEN Objetivo: Estudiar los efectos del ejercicio exhaustivo y de la contusión sobre la expresión de los factores relacionados a la autofagia de las proteínas Beclina 1, LC3 y PINK-1 en el músculo esquelético de ratones. Métodos: Cuarenta y dos ratones SD machos fueron divididos aleatoriamente en 7 grupos con 6 ratones cada uno: C, D0, D24, D48, E0, E24 y E48. Los ratones de cada uno de los grupos fueron sometidos a eutanasia y disecados en los diferentes puntos de tiempo de acuerdo con los grupos encima. Cada músculo cuádriceps femoral de los miembros posteriores izquierdos fue removido y dividido en dos partes, una para RNAm de Beclina 1, LC3 y PINK-1 por PCR cuantitativa fluorescente en tiempo real y la otra para la proteína LC3 por Western blotting. Resultados: En comparación con el grupo C, el tenor de RNAm en Beclina 1, PINK-1 y LC3 en el grupo ejercicio exhaustivo inmediato (E0) fue significativamente reducido (p < 0,01). Con todo, los niveles de RNAm en PINK-1 y LC3 y la proteína LC3 en células del músculo esquelético aumentaron significativamente en las 48 horas post-depleción (E48) (p < 0,05), sugiriendo que la autofagia celular tendió a aumentar durante el período de recuperación. En comparación con el grupo C, el tenor de RNAm de Beclina 1, RNAm de Pink-1 y RNAm de LC3 en el grupo contusión inmediata (D0) aumentó significativamente (p < 0,01) lo que fue seguido por tendencia de caída. Conclusión: En general, fueron encontradas diferencias entre los modelos de contusión y de ejercicio exhaustivo en cada fase de recuperación. La expresión génica de los factores relacionados con la autofagia no fue alta en la fase de recuperación del ejercicio exhaustivo inicial y, subsecuentemente, siguió tendencia ascendente. Sin embrago, los factores encima aumentaron significativamente en las fases de recuperación inmediata e inicial después de contusión. El trauma contuso puede ser más grave que la lesión inducida por ejercicio exhaustivo, de modo que la autofagia tiene inicio más temprano, de acuerdo con los cambios en los factores relacionados a la autofagia. Nivel de Evidencia III; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Objetivo: Estudar os efeitos do exercício exaustivo e da contusão sobre a expressão dos fatores relacionados com a autofagia das proteínas Beclina 1, LC3 e PINK-1 no músculo esquelético de ratos. Métodos: Quarenta de dois ratos SD machos foram divididos randomicamente em 7 grupos com 6 ratos cada um: C, D0, D24, D48, E0, E24 e E48. Os ratos de cada um dos grupos foram submetidos à eutanásia e dissecados nos diferentes pontos de tempo de acordo com os grupos acima. Cada músculo quadríceps femoral dos membros posteriores esquerdos foi removido e dividido em duas partes, uma para RNAm de Beclina 1, LC3 e PINK-1 por PCR quantitativa fluorescente em tempo real e a outra para a proteína LC3 por Western blotting. Resultados: Em comparação com o grupo C, o teor de RNAm em Beclina 1, PINK-1 e LC3 no grupo exercício exaustivo imediato (E0) foi significativamente reduzido (p < 0,01). Contudo, os níveis de RNAm em PINK-1 e LC3 e a proteína LC3 em células do músculo esquelético aumentaram significativamente nas 48 horas pós-depleção (E48) (p < 0,05), sugerindo que a autofagia celular tendeu a aumentar durante o período de recuperação. Em comparação com o grupo C, o teor de RNAm de Beclina 1, RNAm de Pink-1 e RNAm de LC3 no grupo contusão imediata (D0) aumentou significativamente (p < 0,01) o que foi seguido por tendência de queda. Conclusão: Em geral, foram encontradas diferenças entre os modelos de contusão e de exercício exaustivo em cada fase de recuperação. A expressão gênica dos fatores relacionados com a autofagia não foi alta na fase de recuperação do exercício exaustivo inicial e, subsequentemente, seguiu tendência ascendente. Porém, os fatores acima aumentaram significativamente nas fases de recuperação imediata e inicial depois de contusão. O trauma contuso pode ser mais grave do que a lesão induzida por exercício exaustivo, de modo que a autofagia tem início mais cedo, de acordo com as mudanças nos fatores relacionados com a autofagia. Nível de Evidência III; Estudos terapêuticos -Investigação dos resultados do tratamento.

Lesão Miocárdica após Cirurgia Não Cardíaca - Estado da Arte / Myocardial Injury after Non-cardiac Surgery - State of the Art

Resumo Aproximadamente 300 milhões de cirurgias não cardíacas são realizadas anualmente no mundo, e eventos cardiovasculares adversos são as principais causas de morbimortalidade no período perioperatório e pós-operatório. A lesão miocárdica após cirurgia não cardíaca (MINS, do inglês myocardial injury after non-cardiac surgery) é uma nova entidade clínica associada com desfechos cardiovasculares adversos. MINS é definida como uma lesão miocárdica que pode resultar em necrose secundária à isquemia, com elevação dos biomarcadores. A lesão tem importância prognóstica e ocorre em até 30 dias após a cirurgia não cardíaca. Os critérios diagnósticos para MINS são: níveis elevados de troponina durante ou em até 30 dias após a cirurgia não cardíaca, sem evidência de etiologia não isquêmica, sem que haja necessariamente sintomas isquêmicos ou achados eletrocardiográficos de isquemia. Recentemente, pacientes com maior risco para MINS têm sido identificados por variáveis clínicas e biomarcadores, bem como por protocolos de vigilância quanto ao monitoramento eletrocardiográfico e dosagem de troponina cardíaca. Pacientes idosos com doença aterosclerótica prévia necessitam medir troponina diariamente no período pós-operatório. O objetivo deste trabalho é descrever este novo problema de saúde pública, seu impacto clínico e a abordagem terapêutica contemporânea.

Abstract Approximately 300 million non-cardiac surgeries are performed annually worldwide and adverse cardiovascular events are the main cause of morbidity and mortality in the peri- and postoperative period. Myocardial injury after non-cardiac surgery (MINS) is a new clinical entity associated with adverse cardiovascular outcomes. MINS is defined as myocardial injury that can result in necrosis due to ischemia, marked by increase in biomarker levels. It has prognostic relevance and occurs within up to 30 days after non-cardiac surgery. The diagnostic criteria for MINS are an elevated postoperative measure of troponin judged as secondary to myocardial ischemia, i.e., with no evidence of a non-ischemic etiology, during or within 30 days after non-cardiac surgery, and without the requirement of an ischemic symptom or electrocardiographic finding of ischemia. Recently, patients at higher risk for MINS have been recognized using clinical variables and biomarkers and established protocols for greater surveillance in relation to electrocardiographic monitoring and cardiac troponin dosage. Elderly patients with previous atherosclerotic disease need to measure troponin daily in the postoperative period. The aim of the present work is to describe this new public health problem, its clinical impact and contemporary therapeutic approach.

Optimizing Pelvic X-Ray indication in blunt trauma patients using clinical criteria / Uso de critérios clínicos para a otimização da indicação de radiografia simples de pelve das vítimas de trauma fechado

ABSTRACT Objective: to identify a subgroup of blunt trauma patients with very low chance of sustaining pelvic fractures based on clinical criteria. Methods: retrospective analysis of the trauma registry data, collected in a period of 24 months. We selected adult blunt trauma patients who had a PXR on admission. The frequency of pelvic fractures was calculated for the following groups: Normal neurological examination at admission (NNE), hemodynamical stability (HS), normal pelvic examination at admission (NPE), less than 60 years old (ID<60) and absence of distracting injuries (ADI). Logistic regression analysis was carried out in order to create a probability model of negative PXR. Results: an abnormal PXR was identified in 101 (3.3%) out of the 3,055 patients who had undergone a PXR at admission. Out of these, 1,863 sustained a NNE, with 38 positive CXRs (2.0%) in this group. Considering only the 1,535 patients with NNE and HS, we found 28 positive PXRs (1.8%). Out of these, 1,506 have NPE, with 21 abnormal PXRs (1.4%). Of these, 1,202 were younger than 60 y, with 11 positive PXRs (0.9%). By adding all these criteria to the ADI, we found 2 abnormal PXRs in 502 (0.4%) cases. The probability model including all these variables had a 0,89 area under the ROC curve. Conclusions: by adding clinical criteria, it is possible to identify a group of trauma patients with very low chance of sustaining pelvic fractures. The necessity of PXR in these patients needs to be reassessed.

RESUMO Objetivo: identificar, baseados em critérios clínicos, grupo de vítimas de trauma fechado com baixa probabilidade de apresentar fraturas na radiografia simples de pelve à admissão (RXP). Método: análise retrospectiva dos dados de registro de trauma em um período de 24 meses. Foram selecionados adultos vítimas de trauma fechado que realizaram RXP à admissão. A frequência de fraturas de pelve foi calculada nos seguintes grupos: exame neurológico normal à admissão (ExNN), estabilidade hemodinâmica (EH), exame da pelve normal à admissão (ExPN), idade inferior a 60 anos (ID<60) e ausência de lesões distrativas (ALD). Estas variáveis foram sobrepostas, na tentativa de identificar um grupo com a menor frequência de fraturas de pelve. Por meio de regressão logística, foi criado modelo preditivo de "ausência" de fraturas de pelve. Resultados: foram identificados 101 (3,3%) RXP positivos dentre os 3.055 realizados. Nos 1.863 pacientes com ExNN, identificamos 39 RXP alteradas (2,1%). Nos 1.535 com ExNN e EH, observaram-se 28 RXP alteradas (1,8%). Nos 1.506 com ExNN, EH e ExPN, identificamos 21 com RXP positiva (1,4%). Dos 1.202 com ExNN, EH, ExPN e ID<60, 11 tinham RXP alteradas (0,9%). Dos 502 com ExNN, EH, ExPN, ID<60 e ALD, houve apenas 2 RXP anormais (0,4%). O modelo preditivo derivado da regressão logística, apresentou área sob a curva ROC (AUC) de 0,89. Conclusões: é possível identificar grupo vítimas de trauma fechado com probabilidade muito baixa de apresentar fraturas pélvicas com base em critérios clínicos. A necessidade de RXP neste grupo deve ser revista.

Perdas econômicas ocasionadas por lesões em carcaças de bovinos abatidos em matadouro-frigorífico do norte de Mato Grosso / Economic losses caused by injuries in carcasses of cattle slaughtered in northern Mato Grosso, Brazil

Este estudo teve o objetivo de avaliar as perdas econômicas decorrentes de lesões de transporte e manejo pré-abate em carcaças de bovinos abatidos em matadouro-frigorífico inspecionado na região norte do Estado de Mato Grosso/MT, Brasil. De um total de 1.021 animais avaliados identificou-se que 433(42,4%) apresentavam carcaças com lesões relacionadas ao transporte e manejo pré-abate. A frequência de lesões encontradas evidenciou uma diferença (P<0,05)de acordo com o tempo de transporte, em que, com o transporte de até duas horas foi observado 1,82 lesão/carcaça lesionada e 2,05 lesão/carcaça lesionada com o tempo de 2 a 8 horas, sendo que para tempo de transporte maior que 8 horas, foi observado 2,07 lesões/carcaça lesionada, sendo esse valor igual (P>0,05)aos valores encontrados para transporte entre 2 a 8 horas.Os animais lesionados apresentaram de uma até seis lesões em sua carcaça, com uma maioria (96,9%) variando entre 1 a 4 lesões, sendo que os animais transportados por mais de 2 horas apresentaram mais lesões que os animais transportados por até 2 horas (P<0,05).Foi observado que o local de maior incidência de lesões foi o lombo, com 50,35% das lesões, seguido pela região do coxão com 36,38% das lesões encontradas neste estudo. Encontrou-se também uma perca no valor de 115,76 kg para o total de animais estudados, estima-se que para um matodouro-frigorífico de médio porte, acumula-se uma perda anual superior a 200 mil reais com lesões em carcaças bovinas decorrentes do transporte e manejo pré-abate...

This study evaluates the economic losses caused by lesions during shipping and pre-management in cattle slaughtered in Mato Grosso, Brazil. From 1,021 carcasses evaluated, 433 (42.4%) presented injuries caused hrough transportation and pre-slaughter management. Lesion frequency varied significantly with shipping times (P<0.05). Animals transported for up to 2 hours presented 1,82 lesion/carcass. In turn, animals transported 2 to 8 hours exhibited 2.05 lesion/carcass, what however did not differ statistically from the number of lesions in animals transported for more than 8 hours (2.07 lesion/carcass; P>0.05). Injured animals presented up to six lesions, although most (96.9%) had up to four lesions. Cattle transported for more than 2 hours presented more lesions than animals shipped for less than 2 hours (P<0.05). Most lesions were obsetrved on the loin (50.35% of lesions), followed by the rump (36.38%). Total weight loss of animals accounted for 115.76 kg, Annual economic losses in a midsized slaughterhouse were estimated at R$ 200,000 by lesions caused during transport and pre-slaughter management of cattle...

Componentes principais das características de carcaças de bovinos anelorados e fontes de variação em lesões / Principal components of carcass characteristics in zebu cattle and variation factors for injuries

Objetivou-se levantar e avaliar os componentes principais das características de carcaças de bovinos anelorados e fontes de variação em lesões. Utilizou-se um banco de dados com informações de 15.002 carcaças de bovinos anelorados. As variáveis levantadas foram peso da carcaça quente, conformação da carcaça, escore de gordura subcutânea, condição sexual, número de dentes incisivos, lesões e distância percorrida da propriedade rural ao abatedouro. Também foi considerado o sistema de terminação dos bovinos por meio da comunicação pessoal do técnico responsável pelo rebanho. Para entender o relacionamento das variáveis descritas, utilizaram-se a correlação dos componentes principais e as variáveis originais, os planos fatoriais, o círculo unitário, a análise de cluster e testes não-paramétricos. O escore de gordura subcutânea, a condição sexual, o peso da carcaça quente, o número de dentes e a propriedade rural, compuseram 68,26% da variação total. A conformação das carcaças e o sistema de terminação explicaram uma baixa parcela da variabilidade. As variáveis: propriedade rural (distância percorrida), número de dentes incisivos, sistema de terminação e escore de gordura subcutânea, influenciaram o número de carcaças com lesões. A condição sexual, o peso da carcaça quente e a conformação da carcaça não alteraram a proporção de carcaças com lesões.

This study was made in order to evaluate the principal components of carcass characteristics in Zebu cattle and variation factors for injuries. We used a database with information from 15,002 carcasses of Zebu cattle. The variables studied were hot carcass weight, carcass conformation, fat thickness score, sexual condition, number of teeth, injuries and distance from the farm to the slaughterhouse. We also raised the finishing system of cattle through information obtained from the technician responsible for the herd. To understand the relationship of the variables, we used the correlation of the principal components and original variables, the factorial plans, the unit circle, cluster analysis and non-parametric tests. The fat thickness score, sexual condition, hot carcass weight, the number of teeth, and farm comprised 68.26% of the total variability. The carcasses conformation and the finishing system explained a low proportion of the variability. Variables as farm, number of teeth, finishing system and fat thickness score influenced the number of injuried carcasses. The sexual condition, hot carcass weight and carcass conformation did not change the proportion of injuried carcasses.

Analizando y modelando la violencia interpersonal en la ciudad de Bogotá durante el año 2011, con apoyo en información geográfica* / Analyzing and modeling interpersonal violence in the city of Bogotain the course of 2011, supported on geographical information / Analise e modelado da violência interpessoal na cidade de Bogotá duranteo ano 2011, com apoio na informação geográfica

El fenómeno de la violencia interpersonal se ha convertidoen una prioridad de la agenda política de muchos paísesde América Latina en los últimos diez años. Los gobiernoshan implementado diversas políticas para contrarrestar elproblema, pero no han obtenido los resultados esperados.En este artículo se propone otro abordaje del fenómeno,para determinar qué relación existe entre los casos de violenciainterpersonal reportados en la ciudad de Bogotá enel año 2011 y las entidades público-privadas que rodearonel hecho. La metodología es cuantitativa, con un diseñotransaccional de tipo correlacional. Se utilizaron un Sistemade Información Geográfica y la Simulación Autónoma Ejecutable,como herramientas tecnológicas para el análisis dela violencia interpersonal desde un ángulo de territorialidaden la ciudad de Bogotá. Los resultados concluyen que hay unacorrelación media entre los hechos de violencia interpersonalreportados en la ciudad de Bogotá y los establecimientoscomerciales, las instituciones prestadoras de salud y los establecimientoseducativos de básica media. Los resultados conbaja correlación son los bares, centros comerciales, juzgadosy plazas. Las herramientas utilizadas sugieren otra metodologíatecnológica para el análisis de fenómenos sociales, comola violencia interpersonal.

In the past ten years, the interpersonal violence phenomenonhas become a priority in the political agenda of many LatinAmerican countries. Governments have implemented diversepolicies aimed at counteracting this issue, but the expectedresults have not been obtained. In this article, anotherapproach is suggested in order to determine what is the relationshipexisting between the interpersonal violence casesreported in 2011 in the city of Bogota and the public-privateentities having surrounded the event. The methodology isquantitative, with a transactional design of the correlationaltype. A Geographical Information System and the IndependentExecutable Simulation were used as technological toolsfor the analysis of interpersonal violence from a territorialityangle in the city of Bogota. The results let conclude that thereis a mean correlation between the interpersonal violenceacts reported in the city of Bogota and commercial establishments,institutional health service providers and the elementaryand secondary educational establishments. Results witha low correlation are bars, shopping centers, malls, courts,and squares. The tools used suggest another technologicalmethodology for the analysis of social phenomena like interpersonalviolence.

O fenômeno da violência interpessoal tornou-se uma prioridadeda agenda política de muitos países de América Latinanos últimos dez anos. Os governos executaram políticasdiversas para contra-arrestar o problema, mas não obtiveramos resultados esperados. Neste artigo propõe-se outraabordagem do fenômeno, para determinar que relaçãoexiste entre os casos da violência interpessoal reportadosna cidade de Bogotá em 2011 e das organizações público-privadasque rodearam o fato. A metodologia é quantitativa,com um projeto do transacional do tipo de correlação. OSistema de Informação Geográfica e a Simulação AutônomaExecutável foram utilizados como ferramentas tecnológicaspara a análise da violência interpessoal desde um ângulode territorialidade na cidade de Bogotá. Os resultadosconcluem que tem uma correlação média entre os fatos daviolência interpessoal reportados na cidade de Bogotá e osestabelecimentos comerciais, as instituições prestadorasde serviços da saúde e os estabelecimentos educativos damédia básica. Os resultados com correlação baixa são osbares, os centros comerciais, os tribunais e as praças. Asferramentas usadas sugerem outra metodologia tecnológicapara a análise de fenômenos sociais, como a violênciainterpessoal.

Monossialogangliosídeo transdérmico com laser no tratamento de lesão medular espinal de ratos / Transdermal monosialoganglioside with laser in the treatment of spinal cord lesion in rats

Objetivos: Avaliar os efeitos de monossialogangliosídeos (GM1) administrados com laser por via transdérmica na recuperação da lesão da medula espinal de ratos. Métodos: Quarenta ratos Wistar machos foram submetidos a contusão da medula espinal usando NYU Impactor. No Grupo 1, os ratos receberam 0,2 ml de solução salina diária por via intraperitoneal; no Grupo 2, GM1 foi administrada intraperitonealmente em concentração de 30 mg/kg por dia; no Grupo 3, os ratos foram tratados diariamente com o laser a baixa temperatura sobre a pele, e no Grupo 4, a sessão de laser diária também continha GM1. Todos os grupos foram tratados durante 42 dias. Os animais foram avaliados pela escala funcional de Basso, Baettie e Bresnahan (BBB) nos dias 7, 14, 21, 28, 35 e 42 após a lesão, e por histopatologia e potencial motor evocado 42 dias depois da lesão. Resultados: Os animais do Grupo 4 apresentaram escores BBB mais elevados em comparação com os outros grupos. Não houve diferenças entre os grupos ou nas comparações ao longo do tempo. A avaliação histológica não mostrou diferenças, e tampouco foram encontradas diferenças significativas no potencial evocado. Conclusão: A GM1 associada ao uso de laser a baixa temperatura não mostra resultados superiores no tratamento de lesões da medula espinal de ratos. Nível de Evidência I, Experimental, Estudo Controlado de Animais.

Objectives: To evaluate the effects of monosialoganglioside (gm1) administered transdermally with laser in the recovery of spinal cord injury in rats. methods: forty male wistar rats underwent spinal cord contusion using the nyu impactor. in group 1, the rats received 0,2 ml of saline intraperitoneally daily; in group 2, GM1 was administered intraperitoneally at a concentration of 30 mg/kg per day; in group 3, rats were treated daily with laser at low temperature on the skin, and in group 4, the daily laser session also contained gm1. all the groups were treated for 42 days. the animals were evaluated by the Basso, Baettie and Bresnahan (BBB) functional scale on days 7, 14, 21, 28, 35 and 42 after the injury, and by histopathology and motor evoked potential after 42 days of injury. Results: the animals in group 4 had higher BBB scores compared with the other groups. there were no differences between the groups, or in the comparisons over time. Histological evaluation showed no differences, and no differences were found in the motor evoked potential tests either. conclusion: gm1 associated with the use of low-temperature laser shows no superior functional, neurological or histological results in the treatment of spinal cord lesions in rats. Evidence Level I, Experimental, Controlled, Animal Study.

Hérnia diafragmática à direita por trauma contuso: uma revisão bibliográfica / Right diaphragmatic hernia due to blunt trauma: a literature review

As hérnias diafragmáticas são decorrentes principalmente de traumas contusos e são mais comuns à esquerda. Essa menor frequência à direita é explicada pela contenção e proteção do fígado ao hemidiafragma homolateral. Entretanto, apesar de as lesões à esquerda serem mais frequentes, aquelas situadas à direita associam-se a lesões mais graves e resultam em mais instabilidade hemodinâmica, o que gera elevada mortalidade no momento do trauma. Além disso, a hérnia diafragmática direita, pode permanecer assintomática por longo tempo, favorecendo a aparecimento de complicações como isquemia e ruptura das vísceras herniadas dentro do tórax. Assim é fundamental um diagnóstico precoce, a fim de se realizar o tratamento cirúrgico, uma vez que o diafragma não cicatriza espontaneamente. (AU)

The diaphragmatic hernias are mainly due to blunt trauma and are more common on the left. This lower frequency on the right side is explained by liver protection of the ipsilateral hemidiaphragm. However, despite the injuries are more frequent on the left, those situated on the right are associated with more severe injuries and result in more hemodynamic instability, which leads to high mortality at the time of trauma. Furthermore, the right diaphragmatic hernia can remain asymptomatic for long time, favoring the onset of complications such as ischemia and rupture of the herniated organs inside the chest. Therefore early diagnosis is fundamental in order to perform surgical treatment, since the diaphragm does not heal spontaneously. (AU)

Violência contra a criança: indicadores dermatológicos e diagnósticos diferenciais / Child abuse: skin markers and differential diagnosis

As denúncias de abuso contra a criança têm sido frequentes e configuram grave problema de saúde pública. O tema é desconfortável para muitos médicos, seja pelo treinamento insuficiente, seja pelo desconhecimento das dimensões do problema. Uma das formas mais comuns de violência contra a criança é o abuso físico. Como órgão mais exposto e extenso, a pele é o alvo mais sujeito aos maustratos. Equimoses e queimaduras são os sinais mais visíveis. Médicos (pediatras, clínicos-gerais e dermatologistas) costumam ser os primeiros profissionais a observar e reconhecer sinais de lesões não acidentais ou intencionais. Os dermatologistas podem auxiliar na distinção entre lesões traumáticas intencionais, acidentais e doenças cutâneas que mimetizam maus-tratos.

Reports of child abuse have increased significantly. The matter makes most physicians uncomfortable for two reasons: a) Little guidance or no training in recognizing the problem; b - Not understanding its true dimension. The most common form of child violence is physical abuse. The skin is the largest and frequently the most traumatized organ. Bruises and burns are the most visible signs. Physicians (pediatricians, general practitioners and dermatologists) are the first professionals to observe and recognize the signs of intentional injury. Dermatologists particularly, can help distinguish intentional injury from accidental, or from skin diseases that mimic maltreatment.

Modelo experimental de lesão medular e protocolo de avaliação motora em ratos wistar / Spinal cord injury experimental model and motion evaluation protocol in wistar rats

OBJETIVOS: Determinar modelo de contusão medular padronizado e método de avaliação motora em ratos com quadro de paraplegia. MÉTODOS: Utilizados 20 ratos Wistar divididos em quatro grupos, diferenciado o nível de gravidade da lesão raquimedular; realizadas lesões intermediárias padronizadas, através do sistema "MASCIS IMPACTOR" (Multicenter Animal Spinal Cord Injury Study): grupo 1 - 12,5 mm (lesão leve); grupo 2 - 25 mm (lesão moderada); grupo 3 - 50 mm (lesão grave); grupo 4 - animais que não sofreram lesão (grupo controle). Após 48 horas foi avaliada função motora, segundo escala proposta por Basso, Beattie e Bresnahan. RESULTADOS: Utilizando o modelo, notamos que as contusões leves (12,5mm de altura) foram efetivas, e os animais apresentaram infecção urinária na fase aguda uma semana após a contusão. As contusões intermediárias (25 mm de altura) foram efetivas, os animais apresentaram infecção urinária até duas semanas após a contusão. As contusões graves (50mm de altura) foram efetivas, os animais apresentaram infecção urinária durante três a quatro semanas e autofagia. CONCLUSÃO: O modelo de lesão medular utilizando o sistema MASCIS IMPACTOR e a avaliação funcional proposta por Basso, Beattie e Bresnahan é reprodutível, podendo ser utilizada, propiciando troca de informações entre os diferentes pesquisadores.

OBJECTIVES: To determine a standardized spinal cord contusion model and a method for motor assessment in rats with paraplegia. METHODS: This study used 20 Wistar rats divided into 4 groups according to level of severity of spinal cord injury; standardized intermediate lesions were made through system MASCIS IMPACTOR (Multicenter Animal Spinal Cord Injury Study): group 1, 12.5mm (mild injury); group 2,25mm (moderate injury); group 3,50mm (severe injury; in the group 4 the animals suffered no injury (control group). Motor function was assessed after 48 hours, using the scale proposed by Basso, Beattie and Bresnahan. RESULTS: Using the model, we observed that the mild contusions (12.5mm height) were effective, and the animals presented acute urinary tract infection one week after the injury. Moderate contusions (25mm height) were effective, and the animals presented urinary infection until 2 weeks after injury. The severe contusions (50mm height) were effective, and the animals presented urinary infection for 3 to 4 weeks and autophagy. CONCLUSION: The model of spinal cord injury using the system MASCIS IMPACTOR and the functional assessment proposed by Basso, Beattie and Bresnahan is reproducible and can be used, enabling information exchange among different researchers.

Trauma abdominal: estudo das lesões mais frequentes do sistema digestório e suas causas / Abdominal trauma: study of the most frequent wounds of digestive system and its causes

RACIONAL: O trauma abdominal é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta por diversos agentes. Sua incidência vem aumentando e a gravidade é determinada pela lesão de estruturas vitais do abdome e pela associação com outras lesões. OBJETIVO: Identificar as causas do trauma abdominal, relacionar as vísceras digestivas mais atingidas, a existência de lesões em outras regiões e as suas relações com sexo e faixa etária. MÉTODO: Foram selecionados 34 pacientes do Sistema Único de Saúde com diagnóstico de trauma abdominal, atendidos no período de janeiro de 2005 a setembro de 2005 no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. A coleta dos dados foi realizada com o auxílio de um protocolo previamente elaborado. RESULTADOS: Constatou-se que 91 por cento das vítimas eram do sexo masculino. A faixa etária mais atingida foi a terceira década. Quanto à classificação dos traumatismos, 58,82 por cento apresentaram ferimentos abertos e 41,18 por cento contusões. As quedas foram responsáveis por 44 por cento das contusões, seguidas por acidentes automobilísticos com 35 por cento. As origens mais comuns dos ferimentos abertos foram aquelas provocadas por armas de fogo em 56 por cento e as por armas brancas em 44 por cento dos casos. Ocorreu lesão no intestino delgado em 31 por cento dos ferimentos abertos, seguido de lesão hepática, cólon e rim, cada uma com 23 por cento. Nas contusões, 60 por cento dos pacientes sofreram ferimentos esplênicos. O tórax foi a região mais associada ao trauma abdominal (31 por cento). CONCLUSÃO: As principais causas de trauma abdominal foram ferimentos por arma de fogo (trauma aberto) e quedas (trauma fechado). As vísceras mais atingidas foram as parenquimatosas (baço e fígado) no trauma fechado e lesão de intestinos, fígado e rins no trauma aberto. A maioria dos pacientes era do sexo masculino com predomínio da terceira década.

BACKGROUND: Abdominal trauma is the distress resulting from a sudden and violent action effected by various agents. Its incidence has been increasing, and severity is determined by injury to vital structures in the abdomen and associated injuries. AIM: To identify the causes of abdominal trauma, the most frequently injured digestive viscera, the presence of injuries in other anatomic regions and the relationship of abdominal trauma to sex and age group. METHOD: Thirty-four patients from the Sistema Único de Saúde [the public healthcare system] were selected, all diagnosed with abdominal trauma and seen from January 2005 through September 2005 at the Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Data collection was performed with the aid of a previously formulated protocol. RESULTS: It was found that 91 percent of the victims were males. The most affected age group was in its third decade of life. Regarding the classification of traumatic injuries, 58.82 percent presented with open trauma wounds and 41.18 percent with contusions. Falls accounted for 44 percent of contusions, followed by traffic accidents with 35 percent. The most common open wounds were caused by firearms in 56 percent of cases and by knives in 44 percent. Small intestine injury occurred in 31 percent of the open wounds, followed by liver, colon and kidney injury, with 23 percent each. In contusions, 60 percent of the patients sustained spleen injuries. The thorax was the region most frequently associated with abdominal trauma (31 percent). CONCLUSION: The leading causes of abdominal trauma were gunshot wounds (penetrating trauma) and falls (blunt trauma). The most frequently injured viscera in blunt trauma were the parenchymatous ones (spleen and liver), and intestines, liver and kidneys in penetrating trauma. Most patients were males, predominantly in their third decade of life.