Testicular torsion and climate changes in macroregions of São Paulo, Brazil / Torção testicular e diferenças climáticas nas macrorregiões do estado de São Paulo, Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the association between climate changes in the macroregions in the state of São Paulo and testicular torsion treated cases. Methods: The cases were selected in the Brazilian Public Health Data System Database from January 2008 to November 2016. All surgical procedure records were identified by the Hospital Admission Authorization document. Two codes were selected to process the search: testicular torsion (surgical cure code) and acute scrotum (exploratory scrototomy code). The macroregions were grouped in five areas linked to climate characteristics by International Köppen Climate Classification. Results: A total of 2,351 cases of testicular torsion were registered in the period. For the areas B, C and E (testicular torsion n=2,130) there were statistical differences found in association of testicular torsion cases and decreased temperature (p=0.019, p=0.001 and p=0.006, respectively), however, in analyses for the areas A and D statistical differences were not observed (p=0.066 and p=0.494). Conclusion: Decrease in temperature was associated with testicular torsion in three macroregions of São Paulo. The findings support the theory of cold weather like a trigger in occurrence of testicular torsion in a tropical climate region.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre mudanças climáticas nas macrorregiões do estado de São Paulo e os casos tratados com torção testicular registrados. Métodos: Os casos foram selecionados no Banco de Dados do Sistema de Dados de Saúde Pública do Brasil de janeiro de 2008 a novembro de 2016. Todos os registros de procedimentos cirúrgicos foram identificados pelo documento de Autorização de Internação Hospitalar. Dois códigos foram selecionados para processar a busca: torção testicular (código de cura cirúrgica) e escroto agudo (código de escrototomia exploratória). As macrorregiões foram agrupadas em cinco áreas ligadas às características climáticas pela Classificação Internacional de Clima Köppen. Resultados: Foram registrados 2.351 casos de torção testicular no período. Para as áreas B, C e E (torção testicular n=2.130), foram encontradas diferenças estatísticas na associação dos casos de torção testicular e diminuição da temperatura (p=0,019, p=0,001 e p=0,006, respectivamente), mas nas análises das áreas A e D não foram observadas diferenças estatísticas (p=0,066 e p=0,494). Conclusão: A diminuição da temperatura foi associada à torção testicular em três macrorregiões de São Paulo. Os resultados apoiam a teoria do clima frio como um gatilho para ocorrência de torção testicular em uma região de clima tropical.

Torsión de cordón espermático: análisis de situación en un período de 4 años en la Clínica Quirúrgica Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay / Torsion of spermatic cord: situation analysis over a period of 4 years in Pediatric Surgical Clinic of the Pereira Rossell Hospital Center, Montevideo, Uruguay / Torção do cordão espermático: análise da situação ao longo de um período de 4 anos em Clinica Cirúrgica Pediátrica do Centro Hospitalar Pereira Rossell, Montevideo, Uruguai

Introducción: El sindrome escrotal agudo es una causa frecuente de consulta en la urgencia pediátrica y el diagnóstico de su etiología puede ser realmente un desafío para el pediatra y el cirujano. Existen múltiples etiologías posibles, siendo la torsión de cordón espermático la más importante, porque el retraso en su diagnóstico y tratamiento conlleva una alta incidencia de necrosis gonadal. Esta patología debe considerarse una emergencia quirúrgica. El objetivo de este artículo es conocer la situación de la torsión de cordón espermático en nuestro medio ya que existe un único estudio sobre esta patología realizado hace más de 30 años. Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se identificaron todas las escrototomías realizadas con planteo clínico de síndrome escrotal agudo con la sospecha de una torsión de cordón espermático, en el período comprendido entre el 1.º de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2018. Se analizó la edad de los pacientes, patología diagnosticada en el intraoperatorio, lado afectado, sentido de la rotación y procedimiento realizado. Resultados: En el período comprendido entre el 1.º de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2018 se intervinieron quirúrgicamente 68 pacientes con diagnóstico de sindrome escrotal agudo. Del total, 49 pacientes (72 %) presentaron una torsión de cordón espermático, y a 16 (32,6 %) se les realizó orquiectomía. A todos se les realizó pexia testicular contralateral en el mismo acto quirúrgico. Conclusiones: En el período analizado fueron intervenidos 49 pacientes con torsión de cordón espermático. En 16 casos se realizó orquiectomía. Se identificó una leve predominancia del lado derecho, y el sentido de la rotación fue principalmente interno, si bien existe un importante subregistro de dicho dato en las descripciones operatorias. En el 72 % de los pacientes en quienes se decidió conservar la gónada, el cirujano describe una importante isquemia testicular, por lo que resulta fundamental realizar, para un futuro artículo, el seguimiento de estos pacientes para conocer su evolución.

Introduction: Acute scrotal syndrome is a frequent cause of consultation in the pediatric emergency and the diagnosis of its etiology can really be a challenge for the pediatrician and the surgeon. There are multiple possible etiologies, with torsion of the spermatic cord being the most important due to the high incidence of gonadal necrosis that the delay in diagnosis and treatment entails. This pathology should be considered a surgical emergency. The objective of this article is to know the situation of spermatic cord torsion in our environment since there is only one study done on this pathology more than 30 years ago. Material and method: A descriptive and retrospective observational study was carried out. All scrototomies performed with a clinical approach to acute scrotal syndrome were identified with the suspicion of spermatic cord torsion in the period between January 1, 2015 and December 31, 2018. The patients' age, pathology was analyzed. Diagnosed intraoperatively, affected side, direction of rotation and procedure performed. Results: In the period between January 1, 2015 and December 31, 2018, 68 patients were diagnosed with a diagnosis of acute scrotal syndrome. Of the total, 49 patients (72 %) had spermatic cord torsion, and 16 (32.6 %) had orchiectomy. All of them underwent contralateral testicular pexia in the same surgical act. Conclusions: In the analyzed period, 49 patients with spermatic cord torsion were operated. In 16 cases orchiectomy was performed. A slight predominance of the right side was identified, and the direction of rotation was mainly internal, although there is an important underreporting of this data in the operative descriptions. In 72 % of the patients in whom it was decided to preserve the gonad, the surgeon describes an important testicular ischemia, so it is essential for a future article to monitor these patients to know their evolution.

Introdução: A síndrome escrotal aguda é uma causa freqüente de consulta na emergência pediátrica e o diagnóstico de sua etiologia pode realmente ser um desafio para o pediatra e o cirurgião. Existem múltiplas etiologias possíveis, sendo a torção do cordão espermático a mais importante devido à alta incidência de necrose gonadal que o atraso no diagnóstico e tratamento acarreta. Essa patologia deve ser considerada uma emergência cirúrgica. O objetivo deste artigo é conhecer a situação de torção do cordão espermático em nosso ambiente, uma vez que existe apenas um estudo sobre essa patologia há mais de 30 anos. Material e método: Foi realizado um estudo observacional descritivo e retrospectivo. Todas as escrototomias realizadas com abordagem clínica da síndrome escrotal aguda foram identificadas com suspeita de torção espermática no período de 1 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2018. A idade dos pacientes foi analisada. diagnosticado no intraoperatório, lado afetado, direção da rotação e procedimento realizado. Resultados: No período de 1 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2018, 68 pacientes foram diagnosticados com diagnóstico de síndrome escrotal aguda. Do total, 49 pacientes (72 %) apresentaram torção espermática e 16 (32,6 %) tiveram orquiectomia. Todos foram submetidos a pexia testicular contralateral no mesmo ato cirúrgico. Conclusões: No período analisado, foram operados 49 pacientes com torção espermática. Em 16 casos, foi realizada orquiectomia. Foi identificada uma ligeira predominância do lado direito, e o sentido de rotação era principalmente interno, embora exista uma importante subnotificação desses dados nas descrições operatórias. Em 72 % dos pacientes nos quais foi decidido preservar a gônada, o cirurgião descreve uma importante isquemia testicular, por isso é essencial que um artigo futuro monitore esses pacientes para conhecer sua evolução.

Papel da ultrassonografia no diagnóstico da torção do cordão espermático / Ultrasonography role in the diagnosis of spermatic cord torsion

Introdução: Escroto agudo é uma síndrome clínica caracterizada por aumento do volume escrotal, associada à dor, sudorese, febre, náuseas e vômitos. Entre suas causas, destaca-se a torção de cordão espermático, que corresponde a rotação testicular sob seu eixo vascular, comprometendo a irrigação tecidual. Trata-se de uma emergência urológica cujo tratamento é cirúrgico. Objetivo: Relatar um caso e revisar a literatura acerca desta patologia. Materiais e Métodos: Revisão do prontuário e revisão da literatura. Resultados: Homem de 14 anos com dor intermitente no testículo esquerdo há duas semanas. A ultrassonografia diagnosticou torção testicular e do cordão espermático à esquerda. O paciente realizou orquiectomia tendo alta no dia seguinte. Conclusão: Os relatos de casos relacionados à torção de cordão espermático têm sua importância baseados na necessidade do aprendizado e no reconhecimento rápido dessa condição pelo profissional médico, visando o manejo adequado e de prontidão dos pacientes acometidos pela condição.

Introduction: Acute scrotum is a clinical syndrome characterized by increased scrotal volume, which is associated with pain, sweating, fever, nausea, and vomiting. Among its causes, the spermatic cord torsion is easy noticed and corresponds to the testicular rotation under its vascular axis, compromising tissue irrigation. It is a urological emergency, and its treatment is surgical. Objective: Report a case and review the literature about this disease. Materials and Methods: Medical record review and literature review. Case Results: A 14-year-old man with pain in his left testicle for two weeks underwent an ultrasound scan that detected testicular and spermatic cord torsion. A left orchiectomy was performed and the man was discharged the next day. Conclusion: Case reports related to twisting of the spermatic cord have its importance based on the need for learning and rapid recognition of this condition by the medical professional, aiming at an adequate and ready management of the patients affected by the condition.

Acute appendicitis mimicking acute scrotum: a rare complication of a common abdominal inflammatory disease / Apendicite aguda mimetizando escroto agudo: uma complicação rara de uma doença inflamatória abdominal comum

ABSTRACT Introduction: Acute appendicitis is the most common surgical disease of the abdomen in clinical practice, affecting mainly young adults. It has a wide variety of clinical presentations, due to the anatomical variation of the cecal appendix. Its presentation as acute scrotum and scrotal abscess is quite rare and atypical, occurring mainly in young male patients with patent processus vaginalis. Case presentation: An 18-years-old male patient attended the emergency unit complaining of diffuse abdominal pain, fever and hyporexia for four days followed by inflammatory signs in the scrotum. He was taken to the operation room after diagnosis of scrotal and abdominal sepsis. During scrotum exploration, pus was found inside the right hemiscrotum coming down from the groin and communicating with the abdominal cavity. The laparotomy found perforated appendicitis and peritonitis leading to the scrotal abscess. The abscess was drained, appendectomy was performed and the scrotal and abdominal cavity were washed with saline solution. Despite postoperative complications such as pneumonia and intra-abdominal abscess, the reported patient recovered and was discharged in the 44th postoperative day. Conclusion: Acute appendicitis can mimic acute scrotum and surgeons must have a high index of suspicion of this complication for diagnosing. This unusual clinical presentation may be challenging and can delay the diagnosis leading to perforated peritonitis.

RESUMO Introdução: A apendicite aguda é a doença cirúrgica mais comum do abdome na prática clínica, afetando principalmente adultos jovens. Tem uma grande variedade de apresentações clínicas, devido à variação anatômica do apêndice cecal. Sua apresentação como escroto agudo e abscesso escrotal é bastante rara e atípica, ocorrendo principalmente em pacientes jovens do sexo masculino com túnica vaginalis patente. Apresentação do caso: um paciente do sexo masculino de 18 anos de idade compareceu à unidade de emergência queixando dor abdominal difusa, febre e hiporexia por quatro dias que se seguiram de sinais inflamatórios no escroto. Ele foi levado para centro cirúrgico após o diagnóstico de sepse de origem escrotal e abdominal. Durante a exploração da bolsa escrotal, secreção purulenta foi encontrada do lado direito oriunda do canal inguinal e comunicando-se com a cavidade abdominal. Durante a laparotomia observou-se sinais de apendicite aguda perfurada e peritonite levando ao abscesso escrotal. O abscesso foi drenado, a apendicectomia foi realizada e as cavidades escrotal e abdominal foram lavadas com solução salina. Apesar de complicações pós-operatórias como pneumonia e abscesso intra-abdominal, o paciente recuperou-se bem, recebendo alta hospitalar no 44° dia pós-operatório. Conclusão: A apendicite aguda pode simular o escroto agudo e os cirurgiões devem ter um alto grau de suspeição dessa complicação para o diagnóstico. Esta apresentação clínica incomum pode ser desafiadora e retardar o diagnóstico levando à peritonite por perfuração.

Abscesso abdominal pós-castração em equino: relato de caso / Post-castration abdominal abscess in horses: case report

A castração é o procedimento cirúrgico mais realizado na prática da medicina equina, mesmo com os contínuos avanços ainda são comuns complicações no pós-operatório. A funiculite é um exemplo de complicação, embora infrequente é possível a ascensão do processo infeccioso do cordão espermático para o abdômen resultando em quadros de peritonite ou formação de abscessos. Descreve-se um caso de formação de abscesso abdominal após realização de orquiectomia a campo. O equino foi atendido com claudicação do membro pélvico direito e histórico de castração há oito meses. Ao exame físico, foi observado aumento de volume sobre o anel inguinal externo direito, á palpação transretal e avaliação ultrassonográfica foi notado a presença de massa firme de aproximadamente 15 centímetros de diâmetro sobre o anel inguinal interno direito. O animal foi medicado com antibiótico de amplo espectro, também foi instituída compressa com água morna e aplicação tópica de pomada rubefaciente. Após cinco dias de terapia, houve drenagem de conteúdo purulento espontâneo por fístula que foi ampliada manualmente para a realização de curativos diários com solução antisséptica. Após 30 dias do início da terapia houve completa regressão do aumento de volume abdominal e cicatrização da ferida. Dez meses após a alta, o animal não tinha qualquer sinal de claudicação ou aumento de volume na região inguinal e voltou às atividades físicas normais.

Torção testicular: suspeita clínica e abordagem / Testicular torsion: clinical suspicion and approach

A torção testicular é uma emergência urológica frequente e seu reconhecimento e conduta precoces são necessários visto que a janela terapêutica é estreita e são graves os prejuízos quando retardada a correção, que geralmente é cirúrgica.

Testicular torsion is a frequent urological emergency and its early recognition and management are imperative, since the therapeutic window is narrow and there are serious losses when the correction is delayed, which is usually surgical.

Cold weather is a predisposing factor for testicular torsion in a tropical country. A retrospective study / Clima frio é um fator predisponente para torção testicular num país tropical. Um estudo retrospectivo

CONTEXT AND OBJECTIVE: Testicular torsion is a medical and urological emergency because it can lead to loss of the organ. The theory of seasonal testicular torsion occurrence is based on studies from institutions located in cold and temperate regions. The objective here was to determine whether cold weather is associated with higher incidence of testicular torsion in a tropical country, such as Brazil. DESIGN AND SETTING: Retrospective study, conducted in a tertiary and teaching hospital. METHODS: Patients with acute testicular torsion confirmed by surgery between April 2006 and March 2011 were studied. Information on weather conditions at the time of symptom onset was collected. RESULTS: A total of 64 testicular torsion cases were identified. The months with the highest incidences of testicular torsion were June (16%), July (19%) and August (11%), which had the lowest mean temperatures, of 17.6 °C, 16.4 °C and 18.2 °C, respectively. Eleven percent of cases occurred during spring (October to December), 16% occurred in summer (January to March), 34% occurred in fall (April to June) and 39% occurred in winter (July to September). There was a significant association between the incidence of testicular torsion and the season (fall and winter), P < 0.001. CONCLUSIONS: Testicular torsion follows a seasonal association even in a tropical country, and is more frequent in the colder months of the year, namely fall and winter, when almost three-quarters of the cases occurred. These observations add further evidence that cold weather has an etiologic role in testicular torsion occurrence. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A torção testicular é uma emergência médica e urológica, pois pode levar à perda do órgão. A teoria da ocorrência sazonal da torção testicular é baseada em estudos de instituições localizadas em regiões frias e temperadas. O objetivo foi determinar se o clima frio está associado a uma maior incidência de torção testicular em um país tropical, como o Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo, realizado em um hospital terciário e de ensino. MÉTODOS: Foram estudados pacientes com torção testicular aguda confirmada na cirurgia, durante o período de abril de 2006 a março de 2011. Informações sobre as condições climáticas no início dos sinto-mas foram coletadas. RESULTADOS: Um total de 64 casos de torção testicular foi identificado. Os meses com maiores incidên-cias foram junho (16%), julho (19%) e agosto (11%), que assinalaram as menores temperaturas médias, de 17,6 °C, 16,4 °C e 18,2 °C, respectivamente. Onze por cento dos casos ocorreram durante a primavera (outubro a dezembro), 16% no verão (janeiro a março), 34% no outono (abril a junho) e 39% no inverno (julho, agosto, setembro). Houve associação significante entre a incidência de torção testicular e a estação (outono e inverno), P < 0,001. CONCLUSÃO: Torção testicular obedece a uma predileção sazonal mesmo num país tropical, sendo mais fre-quente nos meses mais frios do ano, particularmente no outono e inverno, quando ocorrem quase três quartos dos casos. Estes achados acrescentam evidência a um papel etiológico do clima frio na torção testicular. .

Torção de testículo - artigo de revisão / Testicular torsion - review article

A torção testicular é uma emergência urológica bastante frequente que necessita de rápida intervenção para evitar a perda do órgão acometido. Diagnóstico precoce e tratamento cirúrgico imediato habitualmente preservam a função testicular.

Testicular torsion is a very common urological emergency that require rapid intervention to prevent loss of the affected organ. Early diagnosis and immediate surgical treatment usually preserve the testicular function.

Long-term effects of the testicular torsion on the spermatogenesis of the contralateral testis and the preventive value of the twisted testis orchiepididymectomy / Efeitos tardios da torção testicular sobre a espermatogênese do testículo contralateral e o valor preventivo da orquiepididimectomia do testículo torcido

PURPOSE: To determine whether the testicular torsion causes long-term effects on the spermatogenesis of the contralateral testis, and whether the orchiepididymectomy of the twisted testis could prevent them, using specific spermatogenesis parameters to elucidate the conflicting results in the literature. METHODS: Seventy-four pubertal male Wistar rats were randomly selected. The experimental group consisted of 40 rats, divided into four subgroups, submitted to 1.080 degrees counterclockwise left testicular torsion and its scrotal fixation at the beginning of the experiment, and left orchiepididymectomy at one, five, ten and 90 days, respectively. The control group consisted of 24 rats, divided into four sham operation control subgroups. An additional control subgroup consisted of the ten remaining rats, submitted only to the left orchiepididymectomy at the beginning. At 90 days, the contralateral testes of the experimental and control subgroups were collected for the evaluation of their spermatogenesis parameters: testicular weight, seminiferous tubular diameter, Johnsen score and differential counting of the germ cells. RESULTS: No statistically significant differences were observed among the experimental and control subgroups for all of the spermatogenesis parameters of the contralateral testes. CONCLUSIONS: Testicular torsion does not cause long-term effects on the spermatogenesis of the contralateral testis in pubertal rats, and the orchiepididymectomy of the twisted testis is not necessary for preventive purposes for the contralateral spermatogenesis.

OBJETIVO: Determinar se a torção testicular causa efeitos tardios sobre a espermatogênese do testículo contralateral e se a orquiepididimectomia do testículo torcido poderia preveni-los, usando parâmetros específicos da espermatogênese para elucidar os resultados conflitantes na literatura. MÉTODOS: Foram selecionados aleatoriamente 74 ratos machos púberes da linhagem Wistar. O grupo experimental foi composto por 40 ratos divididos em quatro subgrupos, submetidos à torção anti-horária de 1,080 graus do testículo esquerdo e sua fixação escrotal no início do experimento e à orquiepidimectomia esquerda com um, cinco, dez e 90 dias, respectivamente. O grupo controle foi composto por 24 ratos divididos em quatro subgrupos de cirurgias simuladas. Um subgrupo controle adicional foi constituído pelos dez ratos restantes submetidos unicamente à orquiepididimectomia esquerda no início do experimento. Aos 90 dias, os testículos contralaterais dos subgrupos experimentais e controles foram coletados para avaliação dos parâmetros de suas espermatogêneses: peso testicular, diâmetro do túbulo seminífero, graduação de Johnsen e contagem diferencial das células germinativas. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significativa entre todos os subgrupos experimentais e controles para todos os parâmetros analisados da espermatogênese dos testículos contralaterais. CONCLUSÕES: A torção testicular não causa efeitos tardios sobre a espermatogênese do testículo contralateral em ratos púberes e a orquiepididimectomia do testículo torcido não é necessária para fins preventivos da espermatogênese contralateral.

Aspectos morfológicos dos componentes do funículo espermático do veado-mateiro (Mazama americana) / Morphological aspects of the spermatic cord of deer (Mazama americana)

Objetivo - Estudar os aspectos morfológicos de funículos espermáticos de veado-mateiro (Mazama americana), (adultos), para melhor conhecer a morfologia de partes do aparelho reprodutor desta espécie. Métodos - Para a descrição histológica utilizou-se três pares de funículos corados com hematoxilina-eosina, Picro-sirius, tricômico de Masson, tricômico de Mallory, reticulina de Gordon e Verhoeff. Resultados - Observou-se que os componentes do funículo espermático são circundados por cápsula de mesotélio e sob esta cápsula encontra-se tecido conjuntivo e adiposo. Entre os componentes aparece tecido conjuntivo denso e tecido adiposo. A artéria testicular apresenta-se sinuosa e possui diâmetro regular; com túnica interna composta por endotélio e membrana elástica limitante interna; média com espessa musculatura lisa sustentada por fibras reticulares; e espessa adventícia composta por tecido conjuntivo denso contínuo com tecido intervascular e com adventícias das veias. As veias testiculares que formam o plexo pampiniforme envolvendo totalmente a artéria testicular são desprovidas de válvulas, e na túnica média a musculatura lisa apoiada em irregular rede de fibras reticulares. O ducto deferente coloca-se na periferia. Conclusão - Os achados permitem concluir que o veado-mateiro apresenta o funículo espermático circundado por cápsula, com a artéria testicular totalmente envolvida pelo plexo pampiniforme formado pelas veias testiculares, e apresenta entre seus componentes, tecido conjuntivo denso e tecido adiposo.

Objective - To study morphological aspects of spermatic cords of the adult deer (Mazama americana) for a better knowledge breaks of the morphology of the reproduction apparatus. Methods - A histological study of three spermatic cord pairs stained with hematoxylin-eosin,Picro-sirius, Masson, Mallory, Gordon and Verhoeff was used. Results - It was observed that its components were enveloped by a mesothelium capsule. Under this capsule, there was connective tissue and adipose tissue. Among the components there were dense connective tissue and adipose tissue. The testicular artery is sinuous, consisting of an inner layer formed by endothelium and an inner limiting elastic membrane, a middle layer formed by a thick smooth muscle layer supported by reticular fibers and an outer layer consisting of dense connective tissue contiguous to intervascular tissue and the adventitia layers of the veins. The testicular veins form the pampiniform plexus which totally surrounds the artery, presenting irregular lumens, with no valves and a middle layer formed by a thin smooth muscle layer supported by a irregular chain of reticular fibers. The duct deferens is located at the periphery. Conclusion - Achieved findings lead to the conclusion of a histological studyof spermatic cords of the deer, its components were enveloped by a capsule, the testicular veins form the pampiniform plexus which totally surrounds the testicular artery, among the components there were dense connective tissue and adipose tissue.

Pseudotumor fibroso do cordão espermático: relato de uma lesão infrequente / Fibrous pseudotumor of the spermatic cord: report of an unusual lesion

Os pseudotumores fibrosos são lesões incomuns que ocorrem geralmente em resposta a cirurgia, trauma, infecção ou inflamação. Relatamos um caso de paciente com 25 anos de idade que apresentou massa escrotal indolor. Realizou-se orquiectomia radical. O diagnóstico anatomopatológico foi de pseudotumor fibroso do cordão espermático.

Fibrous pseudotumors are uncommon lesions that mostly occur in response to surgery, trauma, infection or inflammation. We report the case of 25 year-old patient, who presented painless scrotal mass. A total orchidectomy was performed. The anatomopathological diagnosis was fibrous pseudotumor of the spermatic cord.

Ternatin pretreatment attenuates testicular injury induced by torsion/detorsion in Wistar rats / Pré-tratamento com ternatina atenua a lesão testicular induzida por torção/destorção em ratos Wistar

PURPOSE: To investigate the possible protective role of the bioflavonoid ternatin (TTN) when administered before induction of ischemia/reperfusion injury in rat testis. METHODS: Thirty-six Wistar rats were randomly assigned to 3 groups (n=12), divided in 2 subgroups (n=6). Saline 2.0ml (G-1), dimethylsulfoxide (DMSO) 3 percent solution (G-2) or TTN 12 mg/kg/dose (G-3) was administered ip. to all rats, respectively, 21, 12 and 1 hour before torsion. Anesthetized rats were subjected to ischemia (3 hours) induced by 720º torsion of the spermatic cord. Right testis and arterial blood samples were collected at the end of ischemia (T-0), and 3 hours later (T-3) for assessment of testis malonaldehyde (MDA), reduced glutathione (GSH), and plasma total antioxidant power (TAP). RESULTS: MDA decreased significantly (p<0,001) in G-2 and G-3 in T-0 and T-3 timepoints. Additional decrease in MDA was seen in G-3 after 3 hours of reperfusion (T-3). GSH increased significantly in G-2 (p<0.001) and G-3 (p<0.05) at the end the ischemia (T-0). A significant increase in GSH was seen 3 hours after testis detorsion (T-3) in G-2 rats. TAP values remained unchanged. CONCLUSION: The data provides in vivo evidence of the antiperoxidative and antioxidative properties of TTN in torted rat testis.

OBJETIVO: Investigar o possível efeito protetor do bioflavonóide ternatina (TTN) quando administrado antes da indução da lesão de isquemia/reperfusão testicular em ratos. MÉTODOS: Trinta e seis ratos Wistar, aleatoriamente distribuídos em três grupos (n=12) divididos em dois subgrupos (n=6) cada foram tratados com solução salina (G-1), dimetilsulfóxido (DMSO) 3 por cento (G-2) ou TTN 12 mg/kg/dose (G-3), administrados i.p. 21, 12 e 1 hora antes da torção. Ratos anestesiados foram submetidos à isquemia (3 horas) induzida por torção (720º) do cordão espermático direito. Amostras (testículo ipsilateral e 3,0 ml de sangue arterial) foram coletadas ao final da isquemia (T-0), e 3 horas depois (T-3) para a avaliação das concentrações de malonaldeído (MDA), glutationa reduzida (GSH) no testículo e capacidade antioxidante total (TAP) no plasma. RESULTADOS: MDA diminuiu significativamente nos grupos G-2 e G-3 nos tempos T-0 e T-3. Houve diminuição adicional no G-3 após 3 horas. GSH aumentou significativamente nos grupos G-2 (p<0,001) e G-3 (p<0,05) no T-0 e T-3 no G-2. TAP permaneceu inalterada. CONCLUSÃO: Os achados fornecem evidências in vivo das propriedades antioxidantes e antiperoxidativas da TTN na T/D do testículo do rato.

Ipsilateral testicular necrosis and atrophy after 1.080-degree torsion of the spermatic cord in rats / Necrose e atrofia do testículo ipsilateral após torção de 1080 graus do cordão espermático em ratos

PURPOSE: To assess the incidence of testicular necrosis/atrophy immediately after 1 to 4 hours of 1,080-degree torsion of the spermatic cord, and 60 days after detorsion of the spermatic cord. METHODS: 42 rats were divided in 7 groups. Except for the control group, surgical torsion of the right spermatic cord was performed in all groups (T0). After 1, 2, or 4 hours of torsion, each group underwent either ipsilateral orchiectomy (groups OT1, OT2, and OT4), or detorsion of the spermatic cord and observation for 60 days (groups DT1, DT2, and DT4), before they were evaluated for the presence of testicular necrosis/atrophy. RESULTS: Only one rat (5.5%) in groups OT1, OT2, and OT4 had testicular necrosis, in comparison with six rats (33.3%) in groups DT1, DT2, and DT4 (p=0.04). The incidence of testicular necrosis/atrophy was not different between subgroups T1, T2, and T4, and the control group (p>0.05). There was, however, a tendency toward greater incidence of necrosis/atrophy in the rats in group DT4. CONCLUSION: The incidence of testicular necrosis/atrophy immediately after 1 to 4 hours of 1,080-degree torsion of the spermatic cord is 5.5%, in comparison with 33.3% sixty days after detorsion of the spermatic cord.

OBJETIVO: Avaliar a incidência de necrose/atrofia testicular imediatamente após 1 a 4 horas de torção de 1080 graus do cordão espermático e 60 dias após a destorção do cordão espermático. MÉTODOS: 42 ratos foram separados em 7 grupos. Exceto para o grupo controle, todos os animais foram submetidos à torção operatória do cordão espermático direito (T0). Após 1, 2 ou 4 horas de torção, cada grupo foi submetido a orquiectomia ipsilateral (grupos OT1, OT2 e OT4), ou destorção do cordão espermático e observação por 60 dias (grupos DT1, DT2 e DT4), antes de serem avaliados para a presença de necrose/atrofia testicular. RESULTADOS: Somente um rato (5,5 por cento) nos grupos OT1, OT2 e OT4 apresentou necrose testicular em comparação com 6 ratos (33,3%) nos grupos DT1, DT2 e DT4 (p=0,04). A incidência de necrose/atrofia testicular não foi diferente entre os subgrupos T1, T2 e T4 e o grupo controle (p>0,05). Houve, no entanto, uma tendência a maior incidência de necrose/atrofia nos ratos do grupo DT4. CONCLUSÃO: A incidência de necrose/atrofia testicular imediatamente após 1 a 4 horas de torção de 1080 graus do cordão espermático é de 5,5% em comparação com 33,3% sessenta dias após a destorção do cordão espermático.

Histologia do funículo espermático do cateto (Tayassu tajacu) / Histology of the spermatic cord of boar (Tayassu tajacu)

Introdução - O estudo dos aspectos histológicos dos funículos espermáticos do cateto (Tayassu tajacu), adultos, procura melhor conhecer a morfologia do aparelho reprodutor. Material e Métodos - Para a descrição histológica utilizou-se seis pares de funículos corados com hematoxilina-eosina, picrosirius, Tricômico de Masson, Tricômico de Mallory, reticulina de Gordon e Verhoeff. Resultados e Conclusões - Observou-se que os componentes acham-se envolvidos por delgada camada de tecido conjuntivo denso recoberto por mesotélio. Sob esta cápsula, encontra-se tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo. Entre os componentes, há tecido conjuntivo frouxo intervascular com algumas arteríolas, vênulas e linfáticos, com predomínio de fibras colágenas e algumas elásticas e reticulares. A artéria testicular ao percorrer o funículo espermático se apresenta sinuosa com o diâmetro pouco variável, encontrando-se totalmente rodeada pelas veias do plexo pampiniforme; constituída por túnica interna: endotélio com delimitada membrana elástica limitante interna; túnica média: espessa camada de musculatura lisa é sustentada por rica e ordenada rede de fibras reticulares; túnica externa: a adventícia formada de tecido conjuntivo com fibras colágenas, muitas fibras elásticas e reticulares que se continuam com o tecido conjuntivo frouxo intervascular e com a adventícia das veias. As veias testiculares, que constituemo plexo pampiniforme, mostram lumens irregulares, são desprovidas de válvulas e a túnica média é formada por fibras musculares lisas apoiadas em irregular rede de fibras reticulares. O ducto deferente encontra-se na periferia do funículo espermático.

Introdution - A histological study of spermatic cords of the adult wild boar (Tayassu tajacu) for a better knowledge of the morphology of the reproduction apparatus. Methods - A histological study of 6 spermatic cord pairs stained with hematoxylin-eosin, picrosirius, Mason, Mallory, Gordon and Verhoeff was used. Results and Conclusions - It was observed that its components were enveloped by a thin layer of dense conjunctive tissue covered by a mesothelium capsule. Under the capsule there was connective tissue and adipose tissue. Among the components there is a loose intervascular tissue with some arterioles, venules and lymph capillaries with predominance of colagen fibers and some elastic and reticular fibers. The testicular artery who going through the espermatic cord presents itself with the diameter little variable being thoroughly surrounded by the veins of the pampiniform plexus; consisting of an inner layer: endothelium with limiting elastic inner membrane; middle layer: the thick layer of smooth musculature which is supported by a rich and tidy net of reticular fibers; outer layer: the adventitia made up by the connective tissue with colagen fibers, many elastic and reticular fibers which have a continuation with the loose connective intervascular tissue and with the adventitia of the veins. The testicular veins which constitute the pampiniform plexus shows irregular lumens and are destituted of valves, and the middle layer is formed by smooth muscular fibers sustained in irregular net of reticular fibers. The vas deferens is located at the periphery of the spermatic cord.

Aspectos morfológicos dos componentes do funículo espermático em jumentos nordestinos / Morphological aspects of the spermatic cord components in Brazilian Northeastern donkeys

Introdução - Objetivou-se estudar os principais componentes do funículo espermático do jumento nordestino. Material e Métodos - Foram utilizados 16 pares de funículos espermáticos de jumentos nordestinos adultos de diferentes idades, em quatro deles realizou-se estudo histológico, em 10 pares injetou-se solução de Neoprene látex "650" corado de vermelho, na artéria testicular para medir seu comprimento, em outros 2 pares foi injetado acetato de vinil para estudar seu arranjo vascular. Resultados e Conclusões - Histologicamente seus componentes encontram-se envolvidos por delgada e pregueada cápsula de tecido conjuntivo denso, revestido por mesotélio, sob ela encontra-se o músculo cremaster interno. A artéria testicular contida no funículo apresenta forma irregular, trajeto sinuoso, túnica interna formada por endotélio e pequena camada de tecido conjuntivo subendotelial, lâmina limitante elástica interna, túnica média com espessa camada muscular lisa. As veias testiculares apresentaram-se desprovidas de válvulas, túnica média constituída por fibras musculares lisas, com amplas projeções para o interior do vaso apoiadas em irregular rede de fibras reticulares e fibras elásticas, adventícia constituída por delgada camada de tecido conjuntivo denso e fibras elásticas. Mesoducto deferente apresenta espessa camada de tecido conjuntivo denso revestido por mesotélio, abaixo desta cápsula aparece conjunto vasculo-nervoso envolvido por tecido conjuntivo frouxo. Segmentos das artérias testiculares contidas nos funículos espermáticos apresentaram como medida média 84,65 cm à direita e 82,7 cm à esquerda. O funículo espermático possui a forma cônica, achatado látero-lateralmente, base assentada sobre a margem epididimária, com artéria testicular envolvida parcialmente pelo plexo pampiniforme.

Introduction - The aim of this research was to study the morphological aspects of spermatic cord in Brazilian Northeastern donkey. Material and Method - Sixteen pairs of spermatic cord were used, 4 of them to see the histologically aspects of their components, in another 10 pairswas injected Neoprene Látex "650" painted of red in the testicular artery to measure it length, in another 2 pairs was injected with vinyl acetate to study the vascular arrangement. Results and Conclusions - Histologically the components of spermatic cord were involved by a thin and pleated capsule of dense connective tissue, involved by the mesothelium, beneath this capsule is the internal cremaster muscle. The testicular artery in the spermatic cord has a irregular and sinuous course, endothelium and fragile layer of connective tissue with the internal elastic limiting lamina, media tunica formed by a thick layer of smooth musculature, in a round formation, sustained by an ordely net of reticular fibers and this adventitia tunica formed mainly by dense connective tissue rich in elastic fibers. Non-valve veins testicular, media tunica irregulary formed by smooth muscle fibers with large projections in the vase, supported by an irregular reticular fibers net formed by elastic fibers, adventitia tunica composed by a ticklish layer of dense connective tissue and elastic fibers. Deferent mesoduct shows thick layer of dense connective tissue envolved by mesothelium, below this capsula, there is a vascular-nervous joint involved by loose connective tissue. Testicular artery segments of spermatic cord lengths had presented as measured average 84,65cm at the right and 82,7 cm at the left. The spermatic cord has a conic shape, latero-laterally flatened with the basis settled orchis epididymal edge.