ABSTRACT
OBJETIVO. Determinar la asociación que existe entre las valoraciones de la articulación atlantooccipital durante la valoración preanestésica y la valoración del Cormack Lehane durante la intubación para predecir una vía aérea difícil en el paciente pediátrico de 0 a 12 años de edad que ingresaron a quirófano del Hospital Municipal Boliviano Holandés en los meses de agosto a octubre de la Gestión 2017. MATERIAL Y METODOS. Es un diseño observacional descriptivo de corte transversal, en 70 pacientes de 0 a 12 años de edad que siguiendo criterios estrictos de inclusión se evaluó la clasificación de vía aérea difícil pediátrica analizando la concordancia entre la asociación de la valoración de la articulación atlantooccipital con la escala de Cormack-Lehane. RESULTADOS. Se evaluaron pacientes entre 0 a 12 años, la Escala de Bellhouse Dore encontrada fue Grado I 39%, Grado III 29%, Grado II 24% y Grado IV 8% y el Cormack Lehane encontrado es grado I 39%, grado III 29%, grado II 24% y el grado IV 8%. La asociación de ambas escalas determinó como predictor de vía aérea normal al 63%, potencialmente difícil 29% y vía aérea difícil 8%. CONCLUSIÓN. Existe asociación entre las valoraciones de la articulación atlantooccipital durante la valoración preanestesica y la valoración del Cormack Lehane durante la intubación como predictor de una vía aérea difícil en el paciente pediátrico de 0 a 12 años de edad.
OBJECTIVE. To determine the association that exists between the assessments of the atlanto-occipital joint during the preanesthetic assessment and the assessment of the Cormack Lehane during intubation to predict a difficult airway in pediatric patients aged 0 to 12 who were admitted to the Municipal Boliviano Holandés Hospital in the months of August to October of the Management 2017. MATERIAL AND METHODS. It is an observational descriptive crosssectional design, in 70 patients from 0 to 12 years of age who, following strict inclusion criteria, evaluated the classification of pediatric difficult airway, analyzing the concordance between the association of the atlanto-occipital joint assessment with the Cormack-Lehane scale. RESULTS. Patients between 0 to 12 years old were evaluated, the Bellhouse Dore Scale found was Grade I 39%, Grade III 29%, Grade II 24% and Grade IV 8% and the Cormack Lehane found is grade I 39%, grade III 29 %, grade II 24% and grade IV 8%. The association of both scales determined a 63% normal airway as a predictor, 29% potentially difficult and 8% difficult airway. CONCLUSION. There is an association between the assessments of the atlanto-occipital joint during the pre-anesthetic assessment and the assessment of the Cormack Lehane during intubation as a predictor of a difficult airway in pediatric patients 0 to 12 years of age.
Subject(s)
Humans , Atlanto-Occipital JointABSTRACT
ObjectiveTo assess the safety and clinical values of video-laryngoscope in spontaneous respiration tracheal intubation for emergency patients. Methods Seventy-nine patients,who needed the endotracheal intubation,were recruited in our department between January 2010 and December 2010,and were randomly ( random number) divided into two groups according to consultative sequence.Forty patients (group A ) were operated with traditional laryngoscope and thirty-nine patients (group B ) with videolaryngoscope.The operative time and success rate of tracheal intubation,Cormack-Lehane classification,as well as adverse events,were recorded.The heart rate ( HR ),mean arterial blood pressure ( MAP),respiratory rate ( RR ),and saturation of pulse oxygen ( SpO2 ) were observed pre-operation,during operation and 2 min post-operation.Results( 1 ) The Cormack-Lehane classification in group A were significantly lower than in group B. (2) The operative time of tracheal intubation in group B was significantly less than that in group A [(35.6+12.7) svs. (58.3 ± 13.5) s; P＜0.05] ; and one-time success rate of tracheal intubation in group B was higher than that in group A ( 84.6％ vs.52.5％ ; P ＜0.05).(3) Compared to group B,the HR and MAP in Group A were significantly increased at t2 and t3 ( P ＜ 0.05 ). ( 4 ) The adverse events,including restlessness,bucking and injury,were significantly decreased in group B than those in group A ( P ＜ 0.05 ).ConclusionsThe video-laryngoscope used in spontaneous respiration tracheal intubation,could improve Cormack-Lehane classification,short operative time,enhance one-time success rate and reduce adverse evevnts.
ABSTRACT
Objetivo: Identificar la relación entre diferentes predictores e indicadores de vía aérea difícil con el índice de masa corporal (IMC). Metodología: Estudio descriptivo y transversal realizado en pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión durante un año. Evaluamos los predictores: antecedentes de roncar (AR), alteraciones de la articulación temporomandibular (ATM), clasificaciñon de Mallampati (CM) y clasificación de Cormack-Lehane (CCL); los indicadores: intentos de intubación (IE), compresión externa de la tráquea (CET) y uso de estilete (UE). La información se correlacionó y generó un modelo de regresión múltiple. Los resultados se expresaron en proporciones, gráficos de barras y dispersión. Resultados: ATM y CM fueron mas en los pacientes obesos, lo cual fue estadísticamente significativo (ATMp<0.05, CM p<0.001). No se encontró relación entre AR y CCL con el IMC. La CET fue más utilizada en pacientes con mayor IMC, lo cual fue estadísticamente significativo (p < 0.05). No evidenciamos relación entre IE y UE con obesidad. La regresión múltiple para predicción de intubación difícil arrojó la siguiente ecuación: 0.18IQ+0.32AR-0.60ATM+0.04CM+0.15CCL-1.26.R²=0.05 (F=0.65, alfa=0.67). Conclusiones: No todos los predictores de intubación difícil guardan relación con el IMC. Ninguna de las variables demostró tener influencia como preditor de vía aérea difícil. La obesidad por sí misma no es un predictor de vía aérea difícil.