Proporciones del ancho/longitud de las coronas clínicas de los dientes anteriores del maxilar en una población Latino-Americana / Width/length ratios of clinical crowns of maxillary anterior teeth in a Latin-American cohort

Objetivo: Analizar las dimensiones de las coronas clínicas de los dientes anteriores del maxilar con respecto al ancho, longitud y proporción del ancho/longitud; y determinar si existe una correlación entre estos parámetros, así como con la altura facial en una población Latino-Americana. Material y métodos: Este estudio fue observacional de tipo transversal, se seleccionó una muestra de 94 estudiantes de ambos sexos entre 17 y 28 años de edad. Se evaluó en modelos confeccionadosde yeso el ancho, la longitud y la proporción entre ancho/longitud delincisivo central (IC), lateral (IL) y canino (CA) superior derecho, asícomo también se determinó clínicamente la altura facial utilizando un Vernier digital. Resultados: La longitud promedio de las coronas clínicas (en mm) de varones versus mujeres fue del IC: 10.36 versus 9.45; IL: 8.90 versus 8.24 y CA: 10.37 versus 9.43; mientras queel ancho promedio fue del IC: 8.44 versus 8.16; del IL: 7.00 versus 6.78 y del CA: 8.26 versus 8.00. La proporción promedio del ancho/longitud de las coronas clínicas de los varones versus mujeres fue del IC: 0.81 versus 0.86; IL: 0.78 versus 0.82 y CA: 0.80 versus 0.85. Se obtuvieron diferencias signifi cativas del ancho, longitud y la proporción del ancho/longitud de estas coronas por género (p < 0.05). Ademásse encontró una correlación positiva entre las dimensiones de estos dientes, mientras que se obtuvo una correlación relativa con la altura facial. Conclusión: Los resultados indican que en varones y mujeres la proporción del ancho / longitud promedio de las coronas clínicas de los dientes anterosuperiores es 0.82; además del ancho, la longitud de éstos es mayor en los varones y existe una correlación positiva entre las dimensiones dentarias, todo ello nos puede servir como pautas para el plan de tratamiento, procedimientos clínicos estéticos en odontología restauradora para nuestra población.

Objective: To analyze the dimensions of clinical crowns of maxillary anterior teeth in terms of width, length, and width/length ratio, and todetermine whether there is a correlation between these parameters and facial height in a Latin American cohort. Material and methods: Anobservational cross-sectional study was conducted, in which a sampleof 94 students of both sexes, aged between 17 and 28 years old, wasselected. Plaster models were used to measure the width, length, andwidth/length ratio of the central incisor (CI), lateral incisor (LI) andupper-right canine (CA); facial height was also measured using a digital Vernier caliper. Results: The average length of the clinical crowns(in mm) for males versus females was CI: 10.36 versus 9.45; LI: 8.90versus 8.24 and CA: 10.37 versus 9.43; the average width was CI: 8.44versus 8.16; LI: 7.00 versus 6.78 and CA: 8.26 versus 8.00. The averagewidth/length ratio of the clinical crowns of males versus females wasCI: 0.81 versus 0.86; LI: 0.78 versus 0.82 and CA: 0.80 versus 0.85.Signifi cant diff erences in the width, length, and width/length ratio ofthese crowns were found between the sexes (p < 0.05). Furthermore, apositive correlation was found between the dimensions of these teeth,and a relative correlation with facial height. Conclusion: The resultssuggest that, in both men and women, the average width/length ratioof the clinical crowns of upper anterior teeth is 0.82; Furthermore, thewidth and length of these teeth is greater in males and there is a positivecorrelation between the dental dimensions. Together these fi ndingscan serve as guidelines in planning the treatment and clinical aesthetic procedures used in restorative dentistry for our cohort.

Prevalencia de manchas blancas antes y después del tratamiento de ortodoncia / Prevalence of white spot lesions before and after orthodontic treatment

Resumen Introducción y objetivo: La aparatología de ortodoncia correctiva es un factor de riesgo para caries dental, facilitar su diagnóstico, prevención y control debe ser parte de la formación en esta especialidad. El propósito de este estudio fue evaluar la prevalencia de manchas blancas antes y después del tratamiento de ortodoncia en pacientes entre 10 y 22 años mediante fotografías digitales. Materiales y métodos: Se evaluaron fotografías iniciales y finales de 87 pacientes seleccionados, y modelos finales de 59 pacientes. La información recolectada fue: edad, sexo, tamaño de corona clínica, y presencia de manchas blancas en los 12 dientes anteriores; se utilizaron los criterios ICDAS para determinar la prevalencia de lesiones de mancha blanca (d2) y microcavidad en el esmalte (d3). Resultados: El 26,4% de los pacientes desarrolló lesiones de mancha blanca durante el tratamiento de ortodoncia, no hubo diferencias significativas en la distribución por cuadrantes ni por género, la prevalencia de manchas blancas fue mayor en el tercio gingival, en el canino superior derecho y en los dientes con tamaño de corona clínica más grande. Conclusión: La prevalencia de mancha blanca tuvo un aumento importante durante el tratamiento de ortodoncia con una distribución homogénea según sexo. El ortodoncista debe estar atento y orientar estrategias preventivas en sus pacientes.

Abstract Introduction and objective: Orthodontic fixed appliances are a risk factor for dental caries, and thus the understanding its prevention, diagnosis and treatment should be an integral part of specialty training in orthodontics. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of white spot lesions before and after orthodontic treatment in patients between 10 and 22 years of age using digital photographs. Materials and methods: Initial and final photographs of 87 patients and final casts of 59 patients were evaluated. Chart information included: Age, sex, clinical crown size, and presence of white spot lesions in all 12 anterior teeth; ICDAS criteria was used to determine the prevalence of white spot lesions (d2) and enamel micro cavity (d3). Results: 26.4% of patients developed white spot lesions during orthodontic treatment; there was no significant difference in the distribution by quadrants or gender; the prevalence of white spot lesions was higher in gingival third, upper right canine and teeth with greater clinical crown size. Conclusion: Prevalence of white spot lesions increased during the orthodontic treatment with a homogenous distribution by sex. Orthodontists must to be alert and develop preventive strategies in these patients.

Evaluación clínica de los tejidos periodontales después del aumento de corona clínica / Clinical evaluation of periodontal tissue after crown lengthening surgery

INTRODUCCIÓN: La cirugía de aumento de corona clínica es un medio para facilitar los procedimientos de restauración con el objetivo de restablecer el ancho biológico periodontal. OBJETIVO: Registrar la evolución clínica de los tejidos periodontales de dientes sometidos a cirugía de aumento de corona clínica durante un período de cicatrización de 6 meses. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo, en el cual se evaluaron 25 pacientes; todos cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para evaluar la evolución de los dientes, se registró el índice gingival, índice de placa, índice PMA, recesión gingival, profundidad de sondaje y después de la cirugía, presencia de movilidad y lesión de área de furcación. Para medir la migración del margen gingival libre, se utilizó un dispositivo de acrílico. Se realizó el análisis estadístico de análisis de la varianza de un factor, margen de error del 5%, intervalo de confianza de 95%. RESULTADOS: El 84% de los pacientes fueron de género femenino, concentrándose el mayor porcentaje de pacientes entre los rangos de edad de 30 a 40 años (60%). Con respecto a los dientes intervenidos, el 76% fueron dientes posteriores, el diagnóstico más prevalente fue la categoría de diente con eliminación de caries subgingival (48%). A los 6 meses, existió ausencia total de inflamación gingival tanto en diente tratado como diente adyacente. Con respecto a la exposición coronal, medida a través de la distancia dispositivo-margen gingival libre, existió variación con la medición inicial de 4,26 mm en diente tratado y 3,90 mm en diente adyacente en relación con los 3 meses, 5,10 mm en diente tratado y 4,40 mm en diente adyacente, manteniéndose casi de forma similar a los 6 meses. CONCLUSIÓN: La evolución clínica de los tejidos periodontales posterior a la cirugía de aumento de corona clínica de nuestros pacientes demostró que a los 3 meses existe ausencia de inflamación gingival y en todos los casos se produjo retracción gingival de la encía comparada con los datos iniciales, consideración que debe tenerse presente en el momento de la rehabilitación final del diente

INTRODUCTION: Crown lengthening is a surgical procedure performed to re-establish the periodontal biological width of the tooth for its subsequent restoration. OBJECTIVE: To record the clinical outcomes of the periodontal tissues subjected to crown lengthening surgery, for a period of 6 months. Materials and methods: A prospective observational descriptive study was conducted on 25 patients who fulfilled the inclusion and exclusion criteria. The parameters evaluated were: gingival index, plaque index, Papillary-Marginal-Attachment (PMA) index, classification for gingival recessions probing depth and after surgery, classes of mobility and furcation classification. An acrylic device was used to measure the gingival margin migration. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA, margin of error of 5%, and confidence level of 95%. RESULTS: Of the 25 patients, 84% were female, with the highest percentage of patients between the age ranges of 30 to 40 years (60%). As regards the teeth, 76% were back teeth, and the most prevalent diagnostic category was the removal of subgingival tooth decay (48%). At six months there was complete absence of gingival inflammation in the treated (TT) tooth, as well as in the adjacent (AD) tooth. With respect to the coronal exposure measured by the free gingival margin distance device, there was a difference between the initial measurement of 4.26 mm for the TT tooth and 3.90 mm for the AD tooth, and at three months, 5.10 mm for the TT tooth and 4.40 mm for the AD tooth, remaining almost the same at 6 months. CONCLUSION: The clinical outcome of periodontal tissues after crown lengthening surgery on our patients showed that there is absence of gingival inflammation after 3 months, and in all cases gingival gum recession, compared to the initial data. This should be taken into account when the final restoration of the tooth is considered

Variaciones del margen gingival después de alargamiento de corona clínica: reporte a 6 meses / Variations of the gingival margin after a clinical crown lengthening: a 6-month report

La unidad dentogingival es una unidad funcional compuesta por un tejido conectivo fibroso supracrestal, epitelio de unión y surco gingival, cuyo ancho es de 2.73 mm, medida que debe mantenerse para obtener éxito en los procedimientos restaurativos. Algunas situaciones clínicas invaden el anchobiológico, provocando alteraciones en el periodonto, en estos casos, se requiere la técnica quirúrgica de aumento de corona clínica para mejorar las condiciones anatómicas y facilitar los procedimientos restaurativos, sin embargo los estudios sobre las alteraciones en la posición del margen gingival durante la cicatrización después del procedimiento reportan resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en la posición del margen gingival después de aumento de corona clínica a los 3 y 6 meses. Se evaluaron 28 dientes en 9 pacientes de la clínica odontológica de la Universidad Cooperativa de Colombia -Pasto, que asistieron durante el año 2007 y requirieron aumento de corona clínica. Los resultados demuestran una tendencia a migración coronal del margen gingival así: al primer mes en un 56.8%, al tercer mes en un 39.2% y al sexto mes en un 39.8%. Seis meses después de realizar aumento de corona clínica se observa una tendencia a migración coronal del margen gingival. El mayor valor de migración coronal se presentó en el primer mes de cicatrización, este valor disminuyó entre el tercer y sexto mes. La estabilidad del margen gingival se obtiene entre el tercer y sexto mes postquirúrgico.

The dentogingival functional unit is composed of supracrestal fibrous connective tissue, epithelium and gingival sulcus union, whose width is 2.73 mm, which must be maintained for success of restorative procedures. Some clinical situations invade the biological space, causing alterations in the periodontium. In these cases, surgery is required to increase clinical crown in order to improve the anatomy and facilitate restorative procedures. Clinical studies however, have shown contradictory results on the modification of the position of the gingival margin during healing after a clinical crown lengthening. The objective of this study was to evaluate the changes in the position of the gingival margin after a clinical crown lengthening 3 and 6 months postoperatively. 28 different teeth from 9 patients who attended the Colombian Cooperative University Dental Clinics in Pasto subjected to clinical crown lengthening procedures, were evaluated. Results indicated a higher tendency for crown migration of the gingival margin as follows: 56.8% during the first month, 32.9% at the third month and 39.8% at six months. Six months after undergoing clinical crown lengthening procedures, a migration trend of the gingival margin was observed. During the first month of healing, the highest value of crown migration was present. This value decreased during the third and sixth months respectively. The stability of the gingival margin is achieved between the third and sixth months post surgically.