Modified Hall technique for severely hypomineralized molars. Report of cases / Técnica de Hall modificada para molares severamente hipomineralizados. Reporte de casos / Técnica de Hall modificada para molares severamente hipomineralizados. Relato de caso

Abstract This article reviews the indications, objectives and step by step process of the Modified Hall Technique in the management of primary and permanent molars affected by severe enamel hypomineralization. Scientific based biological principles are discussed in order to provide relevant clinical information for Pediatric and General dentists in order to provide support for the safe use the technique in clinical practice.

Resumen En este artículo se revisan las indicaciones, objetivos y proceso paso a paso de la Técnica de Hall Modificada en el manejo de molares primarios y permanentes afectados por hipomineralización severa del esmalte. Los principios biológicos basados en la evidencia se discuten con el fin de proporcionar información clínica relevante para los odontólogos pediátricos y generales con el fin de proporcionar apoyo para el uso seguro de la técnica en la práctica clínica.

Resumo Neste artigo foram revisadas as indicações, objetivos e o passo a passo da Técnica de Hall Modificada para o manejo de molares decíduos e permanentes afetados pela hipomineralização severa do esmalte. Os princípios biológicos baseados na evidência são discutidos com o objetivo de proporcionar informações clínicas relevantes para odontopediatras e clínicos gerais, a fim de lhes fornecer apoio para o uso seguro da técnica na prática clínica.

Evaluación in vitro de la dureza superficial en amalgamas y coronas de acero cromado / Avaliação in vitro da dureza superficial em amálgamas e coroas de aço / In vitro evaluation of micro-hardness of amalgam and stainless-steel crowns

Introducción: la elección del material restaurador es uno de los puntos críticos cuando se va a restaurar un diente temporal. Tradicionalmente, la corona de acero cromado ha sido empleada en dientes con extensa destrucción coronal o posterior a un tratamiento pulpar; no obstante, la amalgama también ha sido muy utilizada. Existen estudios que miden el porcentaje de éxito a nivel clínico de dichos materiales, sin embargo, no hay investigaciones que midan y comparen las propiedades físicas. Objetivo: evaluar la dureza superficial en amalgamas y coronas de acero cromado. Materiales y método: se confeccionaron 15 cuerpos de prueba de amalgama SDI tipo GS80, y 15 cuerpos de prueba con un trozo de corona de acero cromado marca 3M. Los cuerpos de prueba se elaboraron en dos tiempos diferentes, unos fueron alma-1. DDS, Especialista en Odontopediatría. Profesora de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de Costa Rica, San José, Costa Rica. 2. DDS, MSc. Profesora, Facultada de Odontología, ULACIT Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología, San José, Costa Rica. cenados por 4 años y los otros por 3 días al 100% de humedad relativa. A cada cuerpo de prueba se le hicieron 2 indentaciones con el microdurómetro Micromet 2001 para determinar la dureza superficial. Los resultados obtenidos fueron evaluados por el test ANOVA (p≤0,05) Resultados: se comprobó que la media de la dureza superficial de la corona de acero cromado es significativamente mayor que la media de la amalgama (p=0,000). La dureza superficial de la amalgama aumenta de forma significativa con el tiempo de almacenamiento (p=0,000). Conclusiones: el material que presentó mayor dureza superficial fue la corona de acero cromado. Los valores de microdureza de la amalgama son tiempo-dependientes, no así los valores registrados con las coronas de acero cromado.

Introdução: a seleção do material restaurador é um ponto crítico no momento da restauração de dentes decíduos.Tradicionalmente, a coroa de aço tem sido utilizada em dentes com muita destruição coronária ou após tratamento endodôntico, porém o amálgama pode também ser utilizado nesses casos. Existem estudos que determinam a porcentagem de sucesso a nível clínico desses materiais, no entanto, poucas pesquisas medem e comparam as propriedades físicas. Objetivo: avaliar a dureza superficial em amálgamas dentais e coroas de aço. Materiais e método: foram elaborados 15 corpos de prova de amálgama SDI tipo GS80, e 15 corpos de prova com um fragmento de coroa de aço marca 3M. A fabricação dos corpos de prova ocorreu em dois tempos distintos, sendo alguns armazenados por 4 anos e outros por 3 dias a 100% de umidade relativa. A dureza superficial foi determinada a partir de duas endentações feitas com o microdurômetro Micromet 2001 em cada corpo de prova. Os resultados foram avaliados com o teste de ANOVA (p≤0,05). Resultados: a média da dureza superficial da coroa de aço foi significativamente maior que a média da dureza do amálgama (p=0,000). A dureza superficial do amálgama aumenta significativamente conforme o tempo de armazenamento (p=0,000). Conclusões: a coroa de aço foi o material que apresentou maior dureza superficial. Os valores da microdureza do amálgama são tempo-dependentes, diferentemente dos valores da coroa de aço.

Introduction: the choice of the restorative material is critical for the restoration of primary teeth. Traditionally, stainless-steel crowns have been used in teeth with extensive crown destruction or after pulp treatment; however amalgam can be used too. There are studies that have measured the clinical success of these materials; however, there are no reports that have measured and compared the physical properties between them. Aim: evaluate the micro-hardness of dental amalgam and stainless steel crown. Method and materials: test objects of SDI amalgam type GS80 (15) and 3M stainless-steel crown (15) were made in two different times, some were stored for 4 years and the others for 3 days at 100% relative humidity. Two indentations were made to each test object with the Micromet 2001 microdurometer to determine the micro-hardness. The results obtained were evaluated by the ANOVA test (p≤0.05). Results: the average of the microhardness stainless steel crown was significantly higher than the average of the amalgam (p=0.000). The micro-hardness of the amalgam increases significantly with the storage time (p=0.000). Conclusions: the stainless-steel crown was the material with the highest micro-hardness. The micro-hardness values of the amalgam are time-dependent.

Aspiración de cuerpo extraño durante la consulta dental en pediatría: Reporte de un caso / Foreign body aspiration in dental office: Founded suspicion for late diagnosis. Case presentation and literature review

Dentro de la práctica clínica en pediatría existen situaciones en las que el diagnóstico oportuno de una enfermedad involucra la meditación de situaciones insospechadas; en niños muy pequeños el interrogatorio indirecto bien realizado y detallado se convierte en herramienta fundamental para su tratamiento. En un evento de aspiración de cuerpo extraño existen indicadores específicos para tener sospecha de que estamos ante un caso; sin embargo, no todos los pacientes presentan signos y síntomas clásicos, por lo que la experiencia del clínico es vital. Se presenta el caso de un niño de veintiún meses de edad que broncoaspiró una corona de acero cromo en un consultorio dental; ésta no fue identificada sino hasta 60 días después del accidente. Es importante que los clínicos encargados de la salud bucal de los niños estén capacitados para auxiliar a sus pacientes ante un evento de aspiración de cuerpo extraño, tanto de forma inmediata como mediata, teniendo una conducta responsable ante la sospecha fundamentada de que ocurrió un accidente de esta naturaleza.

Within the scope of pediatric medical practice, certain situations arise where timely diagnosis of a condition implies facing unforeseen situations. Clinical history is clearly paramount for the correct and precise handling of any patient, even more so for very young patients from whom obtained data can be frequently imprecise. With respect to foreign body aspiration accidents, there are specific indicators which substantiate a suspicion of that case. Nevertheless, not all cases are typical, therefore, experience of the clinical operator is essential. The present study presents the case of a one year and nine months old patient who broncho-aspirated a chrome-steel crown in a dental practice, and the situation was only diagnosed 60 days later. The present diagnosis was emitted at once when the patient arrived at the National Pediatrics Institute. To that aim, a thorax X-ray was taken. The present case can be considered a paradigm. It supports the idea that the oral cavity of very young patients must be treated by qualified specialists, and that such care must be given in centers which can guarantee the patient's safety. A foreign body can remain in the bronchii for a long time, without directly endangering the patient's life. Nevertheless, this situation would introduce the patient into a dangerous chronicity, therefore, emergency room physicians should be aware of the possibility of a substantiated suspicion of foreign body aspiration. These cases, after suitable history research and auscultation could have been avoided, and thus avoid a serious chronic situation in these patients.