Birth weight, physical growth and body composition in children: A longitudinal study / Peso ao nascer, crescimento físico e composição corporal de crianças: um estudo longitudinal

ABSTRACT Objective To describe children's physical growth (body mass and height) velocity and body composition (fat percentage and Fat Free Mass); to investigate the magnitude of interindividual differences according to age, gender and birth weight categories, as well as to examine the differences in the average trajectories of children with Low Birth Weight and Normal Weight according to international references. Methods The sample consisted of 534 children (279 boys and 255 girls, 7 to 10 years old) evaluated in the first year of study and followed for 3 years with overlap between the ages of 7 and 9 years. Physical growth and body composition measurements included: height, body mass, fat percentage (%Fat) and Fat Free Mass. Multilevel Modelling was used. Results Birth weight was not associated with physical growth and body composition markers at 7 years old or with the velocity of their changes (p>0.05). There were significant interindividual differences in the trajectories of physical growth (height and body mass; p<0.001) and body composition (%Fat and Fat Free Mass; p<0.001). In plotting on international percentile charts, the trajectories of growth and body composition were within expected values for age and gender, regardless of birth weight. Conclusion There are significant differences in the dynamics of stature growth, body mass and Fat Free Mass, and Low Birth Weight has no influence on this trajectory. In addition, values are within the expected range for age and sex.

RESUMO Objetivo Este artigo teve por objetivo descrever a velocidade do crescimento físico (massa corporal e estatura) e a composição corporal (percentual de gordura e massa isenta de gordura) de crianças; investigar a magnitude das diferenças interindividuais em função da idade, gênero e categoria do peso ao nascer; e examinar a diferenciação das trajetórias médias das crianças com Baixo Peso ao Nascer e com Peso Adequado ao Nascer, relativamente às referências internacionais. Métodos A amostra foi composta por 534 crianças (279 meninos e 255 meninas, na faixa etária entre 7 e 10 anos de idade), avaliadas no primeiro ano de estudo e seguidas por três anos, com sobreposição de idade entre 7 e 9 anos. Foram medidas a estatura e a massa corporal, e estimados o percentual de gordura (%Gord) e a Massa Isenta de Gordura. As análises foram realizadas com a Modelagem Multinível. Resultados O peso ao nascer não apresentou associação com as variáveis de crescimento físico e composição corporal aos 7 anos de idade, bem como com seus incrementos dos 7 aos 10 anos (p>0,05). Há diferenças interindividuais significativas nas trajetórias de crescimento físico (estatura, massa corporal; p<0,001) e composição corporal (%Gord e Massa Isenta de Gordura; p<0,001). Na plotagem realizada em cartas percentílicas internacionais, independentemente do peso ao nascer, as trajetórias do crescimento e composição corporal encontram-se dentro dos valores esperados para idade e gênero. Conclusão O estudo concluiu que existem diferenças significativas no dinamismo do crescimento estatural, massa corporal e Massa Isenta de Gordura, e o Baixo Peso ao Nascer não exerce nenhuma influência nessa trajetória. Ademais, os seus valores estão dentro do expectável para idade e gênero.

Effect of the p.a.r.q.v.e on rhizarthritis / Efeito do p.a.r.q.v.e sobre a rizoartrite

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of a clinical management program involving education on hand function in patients with rhizarthritis. Methods: One hundred and eight patients with rhizarthritis and multiple arthritis (191 hands with clinical and radiographic rhizarthritis) followed for two years as part of an educational program on osteoarthritis were administered the SF-36, DASH, and HAQ questionnaires and measured for the strength of their palmar grip, pulp to pulp pinch, key (lateral) pinch, and tripod pinch at the time of inclusion and after 24 months. Age, race, level and frequency of physical activity, sex, body mass index, percentage of body fat, and degree of osteoarthritis were correlated to the test outcomes. Results: Women improved less than men on the HAQ (p=0.037). Each 1% reduction in fat percentage increased the chance of HAQ score improvement by 9.2% (p=0.038). Physical activity did not influence improvement in the parameters evaluated (p>0.05). Palmar grip improvement was affected by age and presence of rhizarthritis (p<0.05); patients with unilateral rhizarthritis improved 5.3 times more than patients without the disease (p=0.015), while improvement in palmar grip strength decreased 6.8% per year (p=0.004). Pulp pinch grip strength improved more in women than in men (p=0.018). Conclusion: Patients with rhizarthritis and multiple arthritis improved quality of life and grip strength through clinical treatment, an educational program, and fat loss. Level of Evidence II; Retrospective study.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de tratamento clínico com ensino da função das mãos em pacientes com rizoartrite. Métodos: Cento e oito indivíduos com rizoartrite e poliartrose (191 mãos com rizoartrite clínico-radiográfica) acompanhados por dois anos num programa educacional sobre osteoartrite responderam os questionários SF-36, DASH e HAQ e os testes de força de preensão palmar, pinça-polpa, pinça-chave e pinça-trípode no momento da inclusão e 24 meses depois. Idade, raça, nível e frequência de atividade física, sexo, índice de massa corporal, porcentagem de gordura corpórea, grau de osteoartrite foram correlacionados aos testes realizados. Resultados: As mulheres melhoraram em menor grau que homens no HAQ (p = 0,037) e cada redução de 1% no percentual de gordura aumenta 9,2% a chance de melhora no HAQ (p = 0,038). A atividade física não influenciou a melhora dos parâmetros avaliados (p > 0,05). Idade e presença de rizoartrite influenciam a melhora da preensão palmar (p < 0,05), sendo que pacientes com rizoartrite unilateral melhoram 5,3 vezes mais que pacientes sem a doença (p = 0,015) e a melhora da preensão diminui 6,8% por ano (p = 0,004). As mulheres melhoraram em maior grau que homens na pinça-polpa (p = 0,018). Conclusão: Pacientes com rizoartrite e poliartrose têm melhor qualidade de vida e força de preensão com o tratamento clínico, programa educacional e perda de gordura. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

Tratamento de fístula bucossinusal com o uso de retalho do corpo adiposo de Bichat û relato de caso / Treatment of oroantral communications using pedicled buccal fat pad graft û case report

Fístulas bucossinusais são comunicações epitelizadas entre o meio oral e o seio maxilar. Ocorrem principalmente como complicação de intervenções cirúrgicas orais e maxilofaciais. Pequenas comunicações geralmente são autorresolutivas, porém nas comunicações maiores, um tecido epitelial pode desenvolver-se em torno do seu trajeto, configurando, assim, uma fístula bucossinusal. Vários métodos de tratamento para fístula bucossinusal têm sido descritos na literatura. Devido à facilidade de acesso e rico suprimento sanguíneo, o corpo adiposo bucal é adequado para obliteração de defeitos posteriores da maxila, tanto na região de palato duro e mole, como na região alveolar e retromolar. Este trabalho objetiva relatar o caso clínico de uma fístula bucossinusal na região de rebordo alveolar maxilar esquerdo proveniente de um procedimento cirúrgico para levantamento de seio maxilar realizado há dois meses. Foi realizada antibioticoterapia para controle da infecção sinusal e tratamento cirúrgico da fístula pela técnica de retalho pediculado do corpo adiposo de Bichat, onde o mesmo foi dissecado, fracionado para a área comprometida e estabilizado à mucosa adjacente. A paciente encontra-se em acompanhamento há um ano sem queixas e/ou sinais de recidiva...

Oroantral fistula are epithelized communications between the oral environment and the maxillary sinus. They occur mainly as a complication of oral and maxillofacial surgery. Small communications are usually self resolving, but in major communications, an epithelial tissue can develop around your path, so setting a oroantral fistula. Various methods of treatment for buccal sinus fistula have been described in literature. Due to the ease of access and rich blood supply, the buccal fat pad is suitable for obliteration of later defects of the jaw, both in the area of hard and soft palate, as in alveolar and retromolar region. This is a case report of a oroantral fistula on the left maxillary alveolar region from a surgical procedure to maxillary sinus survey conducted two months ago. Antibiotic therapy was performed to control sinus infection and surgical treatment of fistula by pedicle flap technique of the fat pad of Bichat, where it was dissected, split to the affected area, and stabilized to the adjacent mucosa. The patient has been followed for a year without complaints and/or signs of recurrence...

Fechamento de comunicação buco-sinusal extensa com bola de bichat: relato de caso / Closure of extensive oro-antral communication using bichat's buccal fat pad: case report

A comunicação buco-sinusal (CBS) é uma condição patológica caracterizada pelo acesso entre a cavidade oral e o seio maxilar devido ao defeito em tecido ósseo e tecido mole, que normalmente garantem esta separação anatômica. O tratamento deve considerar fatores como a localização, etiologia e extensão, além disso, a CBS deve ser diagnosticada e tratada de forma imediata a fim de se obter melhor prognóstico. O objetivo do presente trabalho é descrever a técnica cirúrgica para o fechamento de uma CBS de longa data utilizando a Bola de Bichat, associado à reconstrução do assoalho do seio maxilar com tela de titânio e enxerto ósseo particulado. O paciente apresentou CBS em lado direito de maxila decorrente de um procedimento de levantamento do assoalho do seio maxilar e simultânea instalação de implantes. Após o tratamento prévio de uma sinusite crônica, foi realizada incisão intraoral no rebordo com descolamento mucoperiostal, desepitelização da CBS, e posterior sutura da membrana do seio maxilar direito. A reconstrução do assoalho do seio e reanatomização da tuberosidade maxilar, foi realizada pela adaptação de uma tela de titânio maleável de 1.5mm com enxerto ósseo particulado e membrana de L-PRF (fibrina rica em plaquetas e leucócitos). Depois, foi realizada a mobilização da Bola de Bichat e sutura na margem palatina da incisão, seguido do reposicionamento do retalho, após um relaxamento do periósteo, e sutura da mucosa incisada. A técnica utilizada é uma alternativa segura e indicada no caso de CBS extensas, apresentando resultado extremamente satisfatório no acompanhamento de três meses.

The orosinusal communication (CBS) is a pathological condition characterized by the access between the oral cavity and the maxillary sinus due to defects in bone and soft tissue, which usually ensures the anatomical separation. The treatment should consider factors such as location, etiology and extention, moreover, the CBS must be diagnosed and treated immediately in order to obtain better prognosis. The objective of this study is to describe the surgical technique for closing a longtime CBS using the Bichat's buccal fat pad, associated with the reconstruction of the maxillary sinus floor using titanium mesh and particulate bone graft. The patient showed a CBS in right side due to a lifting procedure of the maxillary sinus floor and simultaneous implant placement. After previous treatment of chronic sinusitis, was performed intraoral incision in the alveolar ridge with mucoperiostal detachment, deepithelization of the CBS, and subsequent suturing of the right maxillary sinus membrane. The reconstruction of the maxillary sinus floor and reshaping of maxillary tuberosity was performed by adapting a flexible titanium mesh, size 1.5mm, with particulate bone graft and membrane L-PRF (Leukocyte- and Platelet-Rich Fibrin). After this, the Bichat's buccal fat pad was moved with caution and sutured the palatal side of the incision, the periosteum was liberated, followed by the flap reposition, and suturing of the incised mucosa. This technique is a safe alternative, indicated in cases of extensive bone defects of CBS, showing extremely satisfactory result with three months follow-up.

Fechamento de fístula bucossinusal utilizando o corpo adiposo bucal - Técnica convencional x técnica do túnel: relato de casos clínicos / Closure of oroantral fistula with pedicled buccal fat pad - Convention technique x Technique of the tunnel: cases report

As comunicações bucossinusais são ocorrências comuns, geralmente relacionadas a exodontias de unidades dentárias superiores posteriores devido ao íntimo contato dos ápices radiculares destes com o assoalho do seio maxilar. A passagem de alimentos e líquidos entre as cavidades oral e nasal é o sinal mais comum para o diagnóstico. O presente trabalho objetiva revisar a literatura especializada para demonstrar as facilidades, além de vantagens e desvantagens da utilização da bola de Bichat no fechamento de comunicações bucossinusais, apresentando dois casos clínicos utilizando duas técnicas diferentes... (AU)

The oro-antral communications is commonplace, often related to extractions units of dental higher later due to close contact with the shoot tips root of the floor of the maxillary sinus. The most common diagnosis signal is the passage fluids and small particles of food among oral and nasal cavites. This paper aims to review the literature to demonstrate the facilities, as well as advantages and disadvantages of the use of the Bichat ball at close of oro-antral communications, presenting two clinical cases using two different techniques... (AU)

Utilização do corpo adiposo bucal para fechamento de comunicação bucosinusal associado à enucleação de cisto residual: relato de caso / Ose of Bucal Fat Pad for Closing Oroantral Communication Associated with Residual Cyst

Cistos odontogênicos são lesões freqüentes que ocorrem na maxila e/ou mandíbula, sendo formados a partir de restos epiteliais associados à odontogênese. A abordagem terapêutica desses cistos pode ser realizada em consultórios odontológicos e, dependendo de sua extensão, pode ocasionar a formação de fístula bucosinusal, um canal estreito epitelizado que pode ou não ser preenchido com tecido de granulação ou tecido polipóide da membrana sinusal. A epitelização desse canal se dá geralmente ao redor de três semanas, não ocorrendo portanto, após este período, o fechamento espontâneo, havendo a necessidade de intervenção cirúrgica. O objetivo deste trabalho é de propor, como opção de tratamento, o uso do corpo adiposo bucal para fechamento de comunicação bucosinusal associado à enucleação de cisto odontogênico